Обследование желудка без фгс

Есть ли альтернатива гастроскопии?

Фамилия Имя Отчество

Врач-онколог, кардиолог, терапевт

Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.

– Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!

Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …

Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.

И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.

Что лучше гастроскопия или рентген?

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

Вот сравните.

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.

Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:

• image/svg+xml background Layer 1 для обнаружения сужений пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
• image/svg+xml background Layer 1 для выявления выпячиваний (дивертикулов);
• image/svg+xml background Layer 1 при забросах в пищевод (рефлюкс);
• image/svg+xml background Layer 1 при наличии желчи в желудке (гастро-дуоденальный рефлюкс – из 12-перстной кишки в желудок);
• image/svg+xml background Layer 1 для обнаружения деформаций 12-перстной кишки;
• image/svg+xml background Layer 1 проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.

Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.

УЗИ желудка или гастроскопия?

Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).

Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.

В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.

Стрелками показан антральный отдел желудка здорового пациента натощак

По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.

Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.

Гастроскопия или МРТ, КТ: что лучше?

• image/svg+xml background Layer 1 МРТ (магнитно-резонансная томография)

Это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела – грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

• image/svg+xml background Layer 1 КТ (компьютерная томография)

Это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Снимок КТ – один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости. Стрелкой показан желудок

Достоинства метода КТ:

• позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.

• благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?

Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).

Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.

Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.

В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного доктора – Алека Николаевича Сафарова.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время

Заполните заявку в форме или позвоните нам по телефонам – 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к врачу, на обследование

+7 (495) 201-64-62, +7 (495) 201-96-92

или заполните форму обратной связи

Источник

При заболеваниях ЖКТ врачи часто назначают различные исследования. Только с помощью процедур по типу ФГДС и колоноскопии можно поставить точный диагноз. Иногда обследование вызывает страх и переживания у пациента, который ранее не сталкивался с подобной диагностикой.

Что такое ФГДС

Во время такого исследования проводится осмотр всей верхней части ЖКТ:

• двенадцатиперстной кишки;
• пищевода;
• желудка.

Для осмотра используется специальный оптически оптический эндоскоп (гастроскоп), который вводится во внутрь пациента через рот, а затем попадает в пищевод. Именно необходимость глотать прибор часто смущает больных. Встречаются люди с особо выраженным рвотным рефлексом, которым трудно перенести диагностику. У некоторых возникает сильная боль в горле после гастроскопии. В таком случае врач подбирает альтернативные методы осмотра.

Обычно само исследование занимает около пяти минут. Возможно проведение процедуры под местной анестезией или под общим наркозом.

При осмотре пациент ложится на медицинскую кушетку на бок, затем врач вводит прибор и делает снимки ЖКТ. Результаты обследования чаще всего известны сразу. Если есть необходимость взять пробы тканей внутренних органов, потребуется дополнительное время для проведения анализов.

ФГДС требует особой подготовки со стороны пациента. Перед обследованием нужно соблюдать лечебное голодание и прекратить приём некоторых препаратов.

Показания

В число показаний к проведению обследования входят:

• гастрит;
• язва желудка;
• дуоденит;
• желудок начинает болеть после приёмов пищи;
• возникает частая тошнота и приступы рвоты, регулярная отрыжка;
• замечена рвота с кровью, есть подозрение на кровотечение органов пищеварения;
• ощущается постоянная изжога, чувство тяжести в желудке без видимой причины.

Необходимость проверки желудочно-кишечного тракта таким способом может определить исключительно врач. Сами по себе результаты ФГДС не являются диагнозом, после проведения процедуры необходимо получить консультацию профильного специалиста.

Альтернативные варианты исследования

При наличии противопоказаний или при отказе пациента врач может порекомендовать гастроскопию желудка без глотания зонда. С помощью таких процедур можно получить полную информацию о состоянии интересующих специалиста органов. К альтернативным видам исследования ЖКТ относятся:

1. Капсульная эндоскопия – инновационный метод, при котором используется видеокапсула. Пациенту достаточно проглотить капсулу маленького размера, больше никаких действий не требуется. Эта капсула естественным путём перемещается по органам пищеварения и делает снимки. За девять часов может быть сделано до 60 000 снимков. Всё это время пациент может жить в обычном ритме – передвигаться, общаться и работать. Капсула одноразовая, она покидает организм человека естественным путём. К недостаткам капсульной эндоскопии можно отнести тот факт, что она стоит довольно дорого, а также не контролируется полностью, поэтому может не хватать снимков нескольких участков.
2. Электрогастрография – метод, который работает по принципу электрокардиограммы. С помощью электродов фиксируют сигналы, вырабатываемые органами пищеварения. Позже компьютер обрабатывает результаты исследования, а врач делает определённые выводы. Пока что этот метод применяется редко и считается экспериментальным. Его точность не доказана.
3. Рентгенография – безболезненный и довольно точный метод. Перед началом обследования пациенту нужно выпить контрастную жидкость (сульфат бария), после чего рентгенолог начнёт осмотр. В ходе исследования делаются снимки, которые позволяют в дальнейшем диагностировать какое-либо заболевание ЖКТ. Диагностику таким методом не рекомендуется проводить людям, которые страдают нарушением проводимости органов пищеварения. Обычно обследование занимает от двадцати до сорока минут, побочные эффекты отсутствуют.

Любой из этих способов гастроскопии желудка без глотания является довольно эффективным. Выводы о целесообразности применении его в том или ином случае может сделать только лечащий врач, который знаком с симптоматикой и анамнезом больного. Любая процедура требует определённой подготовки и дополнительных анализов.

Источник