Ноющая боль в желудке натощак

Многие пациенты на приеме у гастролога признаются, что у них по утрам болит желудок. Такие боли бывают разными, они могут отличаться симптоматикой и причинами возникновения. Объединяет их одно — просто так данная болезненность не появляется.

Вы просыпаетесь и через пару минут чувствуете дискомфорт в желудке. К боли присоединяется вздутие, ощущение жжения в верхней части грудной клетки, легкая тошнота. И подташнивает до тех пор, пока вы не предпримите какие-то действия. И это сразу портит вам настроение, день не задался. Что происходит с организмом? Давайте разбираться.

Классификация

Утренние боли в животе могут возникать в разное время. Они бывают:

• ночные — то есть боли в желудке с утра натощак;
• голодные;
• после еды, в том числе и поздние;
• после приема определенных веществ.

Возможные причины

Рвота, боль в желудке и тошнота по утрам может говорить о различных причинах.

Боли, связанные с питанием

• Боль, появившаяся в животе впервые и сопровождающаяся тошнотой, рвотой или диареей говорит об отравлении некачественной пищей.
• Работа организма подчиняется биологическим часам. Если вы ужинаете поздно (в 21-22 часа) и плотно, съеденная пища переваривается хуже и медленнее, и как следствие — тошнота, изжога, вздутие живота, диарея, боль в желудочно-кишечном тракте утром. Чаще всего это ноющие нечеткие боли в верхней части живота. 
• Боли в животе и утренняя тошнота иногда возникают у беременных. Некоторых женщин тошнит вплоть до 13 недели гестации. Поэтому им следует соблюдать определенную диету, которую необходимо обсудить с лечащим врачом.

Ужинайте за 4 часа до сна — это рекомендация диетологов. Пища должна быть нежирной и несладкой, без грубой клетчатки, в небольшом объеме. Постарайтесь исключить алкоголь перед сном. Помимо того, что спиртное ухудшает качество сна, делая его поверхностным, оно замедляет перистальтику желудка и 12-перстной кишки. Вот почему часто утром болит желудок после алкоголя.

Язвенная болезнь

Как правило, голодные боли по утрам — следствие язвенного дефекта. Поздние боли, возникающие через 2-3 часа после завтрака, сигнализируют о язве, которая расположена в луковице двенадцатиперстной кишки или пилорическом отделе желудка. Облегчение наступает после еды или рвоты.

Такие боли могут не только по утрам, но еще днем и вечером, если вы питаетесь нерегулярно, с большими промежутками (6-7 часов).

Помимо язвы, такие же симптомы может иметь гастрит, панкреатит и другие заболевания желудка и кишечника. Чаще всего они сопровождаются дополнительными признаками: изжогой, тошнотой и другими неприятными эффектами.

При подобных симптомах не откладывайте визит к врачу. Вовремя непролеченная язвенная болезнь может усугубиться, есть риск ее прободения, что опасно для жизни.

Аллергия на еду

А что, если боль в желудке по утрам возникает после завтрака? Например, после овсяной каши или стакана молока? Возможно, у вас пищевая аллергия.

• Целиакия характеризуется неспособностью переваривать глютен, обычно находящийся в зернах. Это может вызвать боль в желудке, если вы используете клейковину в своем рационе. Например, после овсяной, пшенной, гречневой каши очень скоро даёт о себе знать это состояние.
• Непереносимость лактозы характеризуется неспособностью или трудностями переваривания молочных продуктов.

Накопленный газ в кишечнике раздувает петли кишок, которые давят на желудок, вызывая дискомфорт. Если вы замечаете у себя такую особенность, исключите газообразующие продукты — капуста, черный хлеб, свежая сдоба. И примите лекарство на основе Симетикона — он мягко схлопывает пузырьки в кишечнике.

В современном мире эта проблема решаема — в магазинах продается безлактозное молоко, хлеб и выпечка без глютена.

Ятрогенные боли

Существуют такие болезни, при которых обязательно ежедневное употребление лекарств. Например, при артериальной гипертензии нужно каждое утро принимать Ацетилсалициловую кислоту — для контроля над тромбообразованием. И один из побочных эффектов такой терапии — НПВП-ассоциированная гастропатия (связанная с приемом лекарства боль в области желудка).

То есть поражается слизистая, снижается выработка защитной слизи, блокируется выработка эндогенных простагландинов — которые защищают стенку слизистой; боли в желудке с утра натощак связаны именно с этим состоянием. Также есть сведения, что противовоспалительные препараты могут оказывать прямое повреждающее действие.

Если вы подозреваете, что причина ухудшения состояния произошла из-за таблеток — обратитесь к врачу для смены лекарств. При длительном приеме Аспирина назначают ингибиторы протонной помпы — Омез, Нексиум, Лансопрол.

Опасные для жизни состояния

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Начало клинических проявлений обычно в эпигастральной области (нижний край грудины). Потом боль и дискомфорт смещается в нижнюю часть живота справа. Если вы заметили такие симптомы — ни в коем случае не грейте живот и не давайте больному обезболивающего препарата. Срочно вызывайте врача.

Другие признаки, при которых стоит беспокоиться:

• кровавый понос или рвота;
• резкое головокружение, слабость, частый пульс;
• резкая боль в одной точке, не проходящая от смены положения или через некоторое время;
• боль сместилась из эпигастральной области в правую часть живота.

При таких симптомах вызывайте Скорую помощь. Заболевшего отвезут в приемный покой, снимут ЭКГ, сделают, если необходимо, ФГДС.

Также боли после сна могут быть одним из симптомов развития жизнеугрожающей патологии — абдоминальной формы инфаркта миокарда. При заднем инфаркте боль чувствуется в верхней части живота, за грудиной и в области сердца.

Как себе помочь

Если боли в желудке, возникающие утром, связаны с проблемами с ЖКТ, до визита к врачу можно попробовать немного уменьшить их проявления. Вот несколько правил, которые помогут вам облегчить свое состояние:

• Съешьте крахмалистую пищу. Утренний прием пищи обязательно должен содержать такие продукты. Пища, богатая крахмалом, такая как рис, овес, картофель, успокоит желудок. Крахмал быстро всасывается и не повышает кислотность желудочного сока.
• Скушайте йогурт. Нарушенное пищеварение — одно из причин желудочного дискомфорта. Попробуйте тип йогурта с живыми культурами, чтобы насытить ЖКТ полезными бактериями. Йогурт также помогает при расстройствах пищеварения. Греческий продукт с небольшим количеством ягод — отличный завтрак, который поможет вам облегчить пищеварение и начать свой день.
• Попейте воды. Одна из причин, из-за которой вы можете проснуться утром от боли в животе, — это то, что вы испытываете жажду. Снижение количества воды в организме может вызвать боль в животе. Налейте себе стакан воды и медленно выпейте. Вы также можете добавить к нему лимон. Это может помочь успокоить раздражение желудка, вызванное обезвоживанием. Выпейте минеральную воду или спортивный напиток, чтобы восполнить электролиты.
• Расслабьте мышцы спины и шеи. Вы можете проснуться с болью в желудке из-за мышечного напряжения по всему телу. Это может произойти из-за неудобного положения во сне или чрезмерного стресса накануне. Чтобы облегчить это, полежите на животе на ровной, твердой поверхности. Затем поднимите руки вверх, работая только верхней частью тела и стремясь плечами к потолку. Это растянет спину и мышцы живота.
• Подумайте о сокращении количества кофе. Можно не отказываться от него полностью. Однако знайте, что кофеин раскрывает кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком. Из-за этого возникает боль и жжение за грудиной, отрыжка кислым.
• На просторах интернета вы можете найти народные способы облегчения боли — такие, как настойка имбиря, ромашковый чай. Сложно сказать, насколько они эффективны, но хотя бы не вредны в разумном количестве. Попробуйте заменить утреннюю чашку кофе ромашковым чаем.
• Снимите напряжение. Если накануне вы сильно нервничали, то это может отрицательно сказаться на вашем желудке, поскольку гормоны стресса стимулируют выработку желудочного сока. Помедитируйте, примите душ — это поможет расслабиться.
• Соблюдайте режим труда и отдыха. Позаботьтесь о том, чтобы питаться регулярно, через равные промежутки. Это увеличит вашу работоспособность и сократит количество болевых ощущений по утрам.
• Обязательно обратитесь к врачу. Он поможет разобраться, почему утром болит желудок, даст индивидуальные рекомендации, назначит препараты. Проблемы с желудочно-кишечным трактом решит гастроэнтеролог или терапевт.

Если нет возможности срочно попасть к врачу, разовой медикаментозной помощью может стать прием антацидных средств (Алмагель, Гастал, Маалокс) и Но-шпы. Однако даже в случае облегчения не отменяйте визит к доктору. Болезнь не исчезнет, а заниматься самолечением бывает опасно для здоровья и даже жизни.

Лекарственная терапия

Самая частая причина утренних болей в желудке — это язва, то есть воспаление слизистой желудка с дефектом ткани. При таком заболевании существует несколько схем терапии.

Обычно (если нет противопоказаний), они включают в себя различные классы препаратов:

• антибиотики (в случае обнаружения бактерии Хеликобактер пилори);
• H2-блокаторы;
• антисекреторные — ингибиторы протонной помпы;
• прокинетики;
• спазмолитики;
• антациды.

Обязательные препараты — антибиотики, препараты висмута, антисекреторные препараты. Это основа эрадикационной терапии.

• По международным рекомендациям назначают 2 антибиотика с бактерицидной активностью, поскольку бактерия, которая вызывает язву, очень к ним устойчива.
• Антацидные препараты — безрецептурные средства, нейтрализуют кислоту в пищеводе, которая попала из желудка вследствие рефлюкса. Быстро справляются с диспепсическими явлениями, но в одиночку не применяются.
• Прокинетики назначаются при сниженной моторике кишечника.
• Спазмолитики можно беременным, у которых в анамнезе язвенная болезнь. Снимают спазм и устраняют дискомфорт в двенадцатиперстной кишке и желудке, который спазм вызвал.
• H2-гистаминоблокаторы стали применяться реже, обычно рекомендуют при невозможности назначения ингибиторов протонной помпы. Снижают выработку соляной кислоты через блокирование гистамина.
• Антисекреторные препараты снижают кислотность желудочного сока, облегчая состояние желудка, купируя голодные боли. Вы можете купить их самостоятельно и принимать по инструкции, но мы все же советуем перед покупкой проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Схема лечения подбирается только лечащим врачом после проведения необходимой диагностики.

Итак, мы разобрались, почему утром болит желудок. Подытожим. Боли в желудке по утрам возникают по многим причинам. Например, натощак, до приема пищи — из-за язвы желудка, непереносимости определенных продуктов, отравлении, сильного стресса накануне. Существует несколько способов облегчения болевых ощущений — их применение зависит от этиологии боли. Но лекарства не будут так эффективны без соблюдения диеты и рационального режима питания.

Возникновение болей в желудке при длительном отсутствии пищи в организме говорит о том, что в вашем желудочно-кишечном тракте существуют проблемы. Не стоит терпеть боль в любом ее проявлении – будь она даже кратковременной и слабой. Надо понимать, что болевым симптомом организм сигнализирует о том, что есть проблема и ее надо устранять.

Причины возникновения боли на голодный желудок

Голодные боли в желудке могут возникать в силу разных причин. Основными считаются:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — в разной степени;
2. Гормональные сбои;
3. Стрессы и повышенная утомляемость;
4. Злоупотребление алкоголем и курением;
5. Чрезмерное употребление лекарственных средств;
6. Неправильное питание;
7. Травмы;
8. Малоподвижный образ жизни и нарушение обмена веществ;
9. Хронические заболевания других органов и систем.

Боли на голодный желудок говорят о том, что в нем происходят негативные процессы, связанные с одним или несколькими факторами:

• Повышенным выбросом соляной кислоты;
• Воспалением слизистых оболочек желудка или поджелудочной железы;
• Инфицирование бактериями типа Хеликобактер;
• Реакция на другие болезни, в частности желчевыводящих путей.

Чтобы правильно лечиться, необходимо установить истинную причину возникновения голодных болей. Только от этого зависит эффект выздоровления.

Симптомы и возможные осложнения

Основным симптомом является боль в желудке при отсутствии в нем пищи. Боль может проявлять себя по-разному и быть:

• Резкой;
• Тупой;
• Жгучей;
• Вялой;
• Постоянной;
• Кратковременной;
• Периодичной.

По её характеру ставиться предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях анамнез болезни различны, и боль проявляет себя по-разному.

При многих болезнях желудка боль может возникать не только в районе расположения органа, но и отдаваться в другие участки тела, к примеру, в левое или правое подреберье, низ живота, поясницу.

Запущенные виды заболеваний пищеварительной системы лечатся намного дольше, а хронические формы могут сопровождать человека в течение всей жизни. Тогда он вынужден принимать лекарственные средства и соблюдать строгую диету всю жизнь. Чтобы предотвратить такой сценарий развития заболевания, надо обращаться к врачу при первых сигналах организма. Тогда лечение будет краткосрочным и эффективным.

Таблица основных видов болезней желудка, симптоматики и возможных осложнений

Любое заболевание начинается с признаков в виде изжоги, икоты, метеоризма. Именно на эти первичные симптомы и стоит обратить внимания и срочно обратиться к врачу. В противном случае начинаются необратимые процессы, которые могут привести к заражению крови и даже раку.

Методы диагностики

На первом осмотре врач соберает анамнез болезни, задает вам вопросы о самочувствии и времени появления первых признаков. Затем проводит общий осмотр, включая измерение температуры и давления, также проводя пальпацию живота. Например, при язве любое прикосновение с брюшным отделом сопровождается резкой, кинжальной болью. Также о предполагаемом диагнозе говорят вздутие живота. Также врач может поставить предварительный диагноз по напряжению живота. Так, при язве живот очень твердый, а при панкреатите, даже на последних стадиях он более рыхлый и не так напряжен.

Даже поведение человека может помочь врачу определить диагноз. Так, при язвенных болезнях человек лежит неподвижно, боясь пошевелиться, что может усилить боль. А, например, при панкреатите он ведет себя беспокойно, постоянно движется и перемещается.

Но чтобы диагноз был точным, необходимо провести ряд клинических и лабораторных исследований с целью выявить причины возникновения болей на голодный желудок:

1. Анализ крови – общий, биохимический, водный;
2. Анализ кала;
3. Анализ желудочного сока;
4. Биопсию тканей желудка.
5. Также будет проведен комплекс инструментальной клинической диагностики:
6. УЗИ;
7. МРТ;
8. Гастроскопию – обследование при помощи зонда;
9. Рентгеновское обследование;
10. Лапароскопия — два прокола брюшной части и введение камеры;
11. Эндоскопию – при помощи эндоскопа с видеокамерой и пр.

Анализы крови помогут определить ряд важных в диагностике факторов:

• Уровни частиц в крови, таких как амилаза, липаз, С- белок;
• Выявить сахарный диабет по уровню инсулина и глюкозы;
• Угрозу возникновения тромбов и наличие закупорки мелких кровяных сосудов;
• Обнаружить повышение лейкоцитов и эритроцитов, что говорит об инфекции и воспалении, также активации бактерий Хеликобактер.

Гастроскопия помогает увидеть все изменения состояния кишечника, УЗИ наглядно покажет, есть ли в органе раны, эрозии и язвы.

МРТ или КТ – помогут в обнаружении патологических очагов при помощи компьютерной томографии.

Чтоб поставить точный диагноз, врачи проводят дифференциальную диагностику методами, которые исключают другие заболевания и выявляют основную болезнь и побочные патологии, которые могут проявляться в виде расстройств желудка и голодных болей.

Варианты лечения голодных болей

После диагностики врач определяет индивидуальную для каждого пациента программу лечебных мероприятий, которая будет зависеть от патогенеза, этиологии появления заболевания, физиологии.

1. Классическая схема состоит из комплексного применения:
2. Диеты;
3. Медикаментов;
4. Методов народной медицины;
5. Уравновешивания психологического состояния.

Если болезнь в острой фазе, то будет назначен диетический стол № 1 или 1а, включающий самый щадящий рацион: овощные бульоны, отвары, жидкие каши. После чего может быть назначен стол 1б, который включает черный хлеб, сухари. Стол 5 при положительной динамике выздоровления будет включать большое количество продуктов, приготовленных путем варки, тушения, на пару, запеканием.

Диета стол 5:

Лекарственная терапия может состоять из одного или нескольких препаратов – в зависимости от тяжести заболевания. К основным традиционным схемам можно отнести прием лекарств:

• Ранитидин + денол + эритромицин;
• Омепразол + эритромицин;
• Омепразол + амоксицилин + метронидазол +денол + эритромицин.

Возможно применение и методов народной медицины, включающее употребление настоев лекарственных трав, раствора прополиса и пр.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение призвано не просто снять симптоматику, но и вылечить болезнь изнутри, то есть нормализовать состояние слизистой оболочки больного органа. Если боль острая и нестерпимая, назначается обезболивание, в качестве которого могут быть применены следующие лекарства.

Таблица лекарственных препаратов для лечения голодных болей в желудке и их цена

Помимо снятия боли и спазм, необходимо:

• Уничтожить бактерии Хеликобактер – этому способствуют лекарства на основе висмута;
• Снизить количество вырабатываемого желудочного сока — ингибиторы, блокаторы, холинолитики;
• Улучшить моторику помогут прокинетики;
• Снизить разрушающее слизистые оболочки действие соляной кислоты — гастропротекторы;
• Снять воспаление и уничтожить болезнетворные микроорганизмы — антибиотики.

Таблица дозировки антибиотиков при различных патологиях желудка