Непроходимость желудка у новорожденных

Непроходимость желудка может развиться в любом возрасте. При патологии затруднено прохождение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку. Сужение, ригидность или нарушение сократительной деятельности препятствуют переходу желудочного содержимого в кишечник.

В фазе компенсации происходит гипертрофия стенки органа, усиливается перистальтика, повышается тонус мышц, поэтому пища, хоть и медленно, но преодолевает суженный участок. В фазе декомпенсации мышечный слой органа истончается, тонус снижается, ослабевает перистальтика, орган приобретает вид растянутого мешка и опускается, из-за чего усугубляется патология.

Застоявшееся содержимое желудка бродит и гниет, что приводит к повышенному газообразованию, частой рвоте. Из-за рвоты теряется большое количество жидкости и электролитов. При тяжелой непроходимости человек перестает есть, возникают симптомы интоксикации и мальабсорбции.

Различают механическую непроходимость, когда есть физическое препятствие для продвижения желудочного содержимого, и динамическую, при которой нарушена двигательная функция органа. Заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Причины формирования непроходимости

Вызывать непроходимость желудка способны следующие патологии:

воспаления, протекающие в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, желчном пузыре;
доброкачественные и злокачественные образования;
сужение выходного отверстия (например, на фоне язвенной болезни);
попадания в тракт предметов, которые не могут перевариться;
атрезия кишечника (врожденное отсутствие выходного отверстия);
наличие грыжи, спаек, свищей, дивертикул;
закупорка петли кишечника каловыми массами;
инвагинация (часть кишечной петли врастает в другую петлю);
туберкулез органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
нарушение кровотока;
конкременты, находящиеся в двенадцатиперстной кишке и не дающие содержимому желудка попасть в нижележащий отдел тракта.

Механическим препятствием для продвижения желудочного содержимого может стать заворот кишок, ущемление органа, желчные камни, каловые камни, гельминты, инородные тела, опухоль, киста.

Тошнота
Спазм желудка может быть вызван лактазной недостаточностью, дисбактериозом, острым аппендицитом, неязвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника

Динамическая непроходимость возникает, если происходит снижение мышечного тонуса желудка или его резкое повышение, что возможно при язвенных и воспалительных процессах, стрессах, вегето-сосудистой дистонии, аллергической реакции, пищевом отравлении, переохлаждении, неправильном питании.

При спазме желудка ощущается тупая боль в области мечевидного отростка, возникает рвота, состояние улучшается, если подтянуть колени к груди. Непроходимость желудка может быть и врожденной. Развивается она в результате аномального строения органов пищеварительного тракта.

Причиной нарушения проходимости пищевой кашицы может стать:

пилоростеноз (сужение желудочного привратника);
заворот или неправильное расположение петель кишечника;
мекониальный илеус (просвет кишечника перекрыт вязким первородным калом);
удлинение сигмовидной кишки.

Наиболее частая причина непроходимости желудка у детей – это врожденный гипертрофический пилоростеноз, который развивается по неизвестным медицине причинам. При патологии сильно уплотняется и утолщается мышечный слой пилорического отдела органа, что приводит к нарушению эвакуаторной функции, вплоть до полного ее прекращения.

Гипертрофия развивается уже после рождения, поскольку симптомы непроходимости желудка редко отмечаются сразу у новорожденных, чаще всего клиника появляется на 3-й неделе жизни или позже. Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (на одну девочку девять мальчиков).

У новорожденных может диагностироваться и атрезия желудка, когда стенки органа сомкнуты (срослись) или выходное отверстие отсутствует вовсе. При патологии в месте перехода желудка в тонкую кишку образуется мембрана. У взрослых непроходимость чаще возникает из-за стеноза привратника. Патология в большинстве случаев развивается в результате язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Также ее может вызвать ожог кислотой или щелочами, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые располагаются в области привратника. При образовании язвы на привратнике происходит деформация тканей, и просвет выходного отверстия затягивается пленкой, которая состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. На начальном этапе мембрана тонкая, но постепенно она утолщается.

Характерные симптомы

При засорении желудка развивается следующая симптоматика:

тошнота и рвота непереваренной пищей с тухлым запахом;
отрыжка воздухом и пищей;
ощущение тяжести в животе;
чувство переполненности, даже если съедено немного;
спазматическая боль в животе;
быстрая потеря веса;
асимметрия живота;
снижение частоты дефекации и нарушение отхождение газов;
в кале заметна кровь;
сфинктер заднего прохода расслаблен;
интоксикационный синдром (общее недомогание, усталость, возможно повышение температуры, раздражительность).

Если патологические процессы, которые приводят к непроходимости желудка, развиваются, то человек испытывает неприятные ощущения только после употребления тяжелой пищи или переедания.

Рвота у женщины
При прогрессировании патологии любая пища, даже жидкая, способна спровоцировать признаки непроходимости

При стенозе привратника появляется клиника, похожая на ту, что отмечается при язвенной болезни желудка. У больного возникает приносящая облегчение рвота с кислым привкусом. По мере прогрессирования стеноза учащаются приступы рвоты, нарушаются обменные процессы, происходит обезвоживание и интоксикация, стенки желудка растягиваются, ухудшается моторика органа, возникают длительные запоры.

При врожденном гипертрофическом пилоростенозе основные проявления – это возникающие на 21-28 день жизни срыгивания и рвота без примеси желчи, снижение массы тела, увеличивающийся эксикоз. Болезнь начинается не сразу, а с небольших срыгиваний, которые затем переходят в рвоту «фонтаном», количество которых 2-3 или 10-15. Хотя и редко, но возможно у грудничков и острое начало болезни.

Рвота у младенца возникает почти сразу после еды или через время, причем объем рвотных масс равен объему съеденного или превышает его, поскольку добавляется слизь и кровь. При постановке диагноза необходимо исключить пилороспазм, гастроэзофагеальный рефлюкс, висцероабдоминальный и адреногенитальный синдромы.

Диагностика непроходимости желудка

Заподозрить непроходимость желудка врач может уже на первичном осмотре больного. После сбора анамнеза специалист осматривает пациента, прощупывает и прослушивает брюшную полость. На нарушение эвакуаторной функции органа указывает асимметрия живота, свистящие шумы и плеск при аускультации, полное отсутствие перистальтики.

Чтобы выяснить причину желудочной непроходимости, врач назначает инструментальное исследование:

фиброгастроскопию. Через рот вводится гибкая тонкая трубка с камерой на конце. Это позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, увидеть новообразования, язвы, кровотечения, взять образцы ткани для гистологического исследования. При пилоростенозе сужен выходной отдел желудка, отмечается уплотнение стенки пилорического отдела и белый ее оттенок;
УЗИ желудка. Обследование позволяет выявить патологию пилорического канала, увеличение толщи мышечной стенки до 0,4 см и более;
рентгеноскопию с контрастированием. На рентгеновских снимках можно обнаружить объект, который закупорил выходное отверстие, оценить степень сужения просвета. При пилоростенозе заметно расширен желудок, снижена пневматизация кишечных петель. Задержка контраста в верхнем отделе тракта на два часа подтверждает диагноз «пилоростеноз».

Методы лечения

Восстановить эвакуаторную функцию желудка можно консервативным и хирургическим путем. Какой именно способ будет предпочтительным, зависит от причин патологии и степени ее выраженности. При консервативном лечении больной получает медикаменты, которые снимают выраженность болевого и интоксикационного синдрома, устраняют повышенное газообразование, нормализуют метаболизм, очищают пищеварительный тракт от остатков пищи.

Чтобы освободить кишечник от застоявшихся каловых масс и каловых камней, могут назначаться сифонные клизмы или гидроколоноскопия.

Во время терапии пациент должен соблюдать диетические рекомендации. Чтобы нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, также советуют ежедневно делать специальные физические упражнения, которые способствуют сокращению мышц живота и повышению внутрибрюшного давления. Однако тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

При стенозе привратника нормализовать проходимость удается при помощи зондирования, откачивания окисленного содержимого. Пациенту требуется периодическое промывание органа. Если не проводить лечения, то увеличивается очаг воспаления, снижается тонус мышц желудка, появляется сильная рвота, наступает обезвоживание и истощение организма, нарушается обмен веществ.

В некоторых случаях (при раке, новообразованиях, атрезиях, стенозе) консервативные методы бессильны. Чтобы нормализовать работу желудка, приходится проводить операцию. Если причиной нарушения стали желчные камни, то их удаляют, а содержимое желудка отсасывают. При прочих заболеваниях может потребоваться декомпрессия, удаление отмерших участков.

При злокачественной опухоли пилорического отдела производят субтотальную резекцию желудка, при доброкачественном образовании показана экономная резекция. Если опухоль неоперабельная, то требуется наложение гастроэнтероанастомоза. При язвенной болезни, осложненной пилоростенозом, делают резекцию органа, ваготомию с экономной резекцией, пилоропластику, гастродуоденостомию.

При позднем выявлении желудочной непроходимости тяжесть состояния заболевшего определяется степенью обезвоживания, нарушения кислотно-основного состояния, электролитных нарушений. В самых тяжелых случаях может быть заражение крови инфекцией.

От тяжести состояния больного зависит длительность предоперационной подготовки, она заключается в инфузионной терапии (количество жидкости рассчитывается с учетом физиологических норм и суточной потери массы тела во время болезни). Оперативное лечение пилоростеноза у детей возможно только после нормализации всех лабораторных показателей и восстановления физиологического диуреза.

Сужение привратника желудка у ребенка
Помимо инфузионной терапии в предоперационный период при непроходимости желудка назначают прием антибиотиков, спазмолитиков, витаминов

Лечение врожденного пилоростеноза у грудного ребенка подразумевает проведение пилоромиотомии по Фреде-Рамштедту. Разрезают брюшную полость, в рану выводят пилорический отдел желудка и, определив бессосудистый участок, рассекают его слои (кроме слизистого) от пилорического отдела желудка до двенадцатиперстной кишки.

Заключительный этап операции — проверка герметичности органа, для чего вводят в него воздух. Если есть сквозная щель, то рану ушивают, а разрез делают в другом месте. Инфузионную терапию продолжают и после операции. Энтеральное питание у младенцев может быть начато только через 6-10 часов и с 5-10 мл на кормление.

Выписывают младенца из больницы уже на 7-8 сутки, если ребенок прибавляет в весе. Летальность у детей при пилоростенозе равна нулю.

Если периодически или постоянно возникает чувство переполненности в желудке, рвота, отрыжка кислым, то необходимо обратиться к врачу. При запущенных случаях непроходимости желудка требуется хирургическое вмешательство, которое может вызвать ряд осложнений, начиная с образования спаек и заканчивая сепсисом.

На начальном этапе заболевания возможна консервативная терапия, поэтому ранее обращение за медицинской помощью повышает шансы на выздоровление. Консервативное лечение засорения желудка может включать прием спазмолитиков, антибиотиков, прокинетиков, слабительных, витаминов, а также промывание желудка, клизмы.

Источник

Последнее обновление статьи: 01.04.2018 г.

Кишечная непроходимость у детей – это патология, при которой возникает частичная или полная блокировка тонкого или толстого кишечника. Она препятствует прохождению пищи, жидкостей и газа по нормальному пути через кишечник. Блокировка может вызвать сильную боль, которая появляется и исчезает. Непроходимость кишечника у новорождённых возникает примерно в 1 случае из 1500. Кишечную непроходимость следует подозревать у любого ребёнка, у которого наблюдаются непрекращающиеся боли в животе, постоянные рвота и вздутие, поскольку отсроченные диагностика и лечение могут привести к разрушительным последствиям.

Недиагностированная или неправильно контролируемая непроходимость приводит к повреждениям сосудистой системы кишечника. Это уменьшает его кровоснабжение, далее происходит гибель тканей, разрушение стенок кишечника, инфицирование всего организма. Это чревато смертельным исходом.

Разновидности кишечной непроходимости у новорождённого: критерии для классификации

Много различных патологических процессов могут вызвать непроходимость кишечника у детей.

Разделяют врождённую и приобретённую непроходимость. Врождённая кишечная непроходимость вызвана нарушением внутриутробного развития ребёнка.

Её причинами могут быть:

эмбриональные пороки развития кишечника;
нарушение процесса вращения кишечника в процессе формирования желудочно-кишечного тракта;
патология развития других органов брюшной полости.

Приобретенная кишечная непроходимость у детей является следствием воспалительных процессов или проведенной операции.

Существует несколько классификаций кишечной непроходимости по различным критериям:

1) Наличие или отсутствие физического препятствия

Кишечные непроходимости разделяются на: механические и динамические.

механическая непроходимость — это физическая блокировка кишечника опухолью, рубцовой тканью или другим типом блока, который препятствует проникновению содержимого кишечника через точку закупорки;
динамическая непроходимость возникает, когда здоровые волнообразные сокращения мышц кишечных стенок (перистальтика), перемещающие продукты пищеварения по желудочно-кишечному тракту, нарушаются или прекращаются в целом.

2) Уровень задействованного участка кишечника

Это высокая и низкая непроходимость кишечника:

высокая кишечная непроходимость у новорождённых наблюдается при атрезии (заращении) или стенозе (сужении) двенадцатиперстной кишки;
низкая кишечная непроходимость может стать следствием атрезии или стеноза тонкой кишки, подвздошной кишки и восходящего ободочного отдела кишечника.

3) Степень непроходимости:

полная непроходимость кишечника. При ней наблюдается абсолютное отсутствие стула;
при частичной непроходимости проходит небольшое количество стула.

4) Скорость развития симптомов:

острая кишечная непроходимость у детей характеризуется быстро развивающимися симптомами;
хроническая. Для неё характерны медленно развивающиеся симптомы, боль может не проявляться. Чаще встречается при высокой кишечной непроходимости.

Симптомы кишечной непроходимости в острой форме, в отличие от хронической, медленно прогрессируют, но имеют свойство внезапно усиливаться или ускоряться.

5) Число точек непроходимости:

простая непроходимость. Это когда происходит нарушение движения содержимого кишечника из-за наличия физического препятствия, закрывающего просвет, но содержимое просвета может двигаться назад;
замкнутый контур. Это происходит, когда просвет кишечника закупорен в двух точках, в которых у содержимого кишечника нет возможности двигаться вперёд или назад;
ущемлённая непроходимость. Возникает в случае, когда есть нарушение кровоснабжения закупоренного сегмента.

Причины непроходимости

Причины непроходимости тонкого кишечника у детей чаще всего могут быть следующие:

инвагинация, заворот, спайки;
грыжа.

Наиболее частыми причинами непроходимости толстого кишечника являются:

заворот кишок;
опухоли;
дивертикулы. Это небольшие мешочки, образующиеся в стенке кишечника, которые могут заполняться продуктами пищеварения и расширяться, блокируя кишечник.

Механическая непроходимость у детей до года может быть возникать из-за инвагинации, заворота и грыжи.

Мекониевая непроходимость

Мекониевая кишечная непроходимость у новорождённых – расстройство, при котором меконий (первородный кал) является аномально плотным и волокнистым, а не сбором слизи и жёлчи, который обычно легко выходит. Аномальный меконий блокирует кишечник и должен быть удалён при помощи клизмы или хирургической операции.

Это обусловлено дефицитом трипсина и других ферментов пищеварения, продуцируемых в поджелудочной железе. Также это один из ранних признаков развития у младенца кистозного фиброза. Инвагинация обычно следует за инфекцией, которая вызывает увеличение размера лимфатического узла в кишечнике, действующего, как точка складывания при инвагинации.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга (врождённый мегаколон), возможно, связанная с мекониевой непроходимостью, представляет собой расстройство моторики, которое встречается у 25 процентов новорождённых с динамической кишечной непроходимостью, хотя симптомы могут развиваться только в позднем младенчестве или в детском возрасте, что задерживает диагностику.

У детей с болезнью Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки (ганглии) в стенках толстого кишечника. Это серьёзно сказывается на волнообразных движениях, которые продвигают переваренную пищу. В большинстве случаев у детей с этим заболеванием первым признаком является отсутствие стула с меконием в первые двое суток после рождения.

От рождения до двух лет у этих малышей будут развиваться другие признаки, такие как хронический запор, периодический водянистый стул в незначительном количестве, растянутый живот, плохой аппетит, рвота, плохой набор массы тела и задержка развития. Большинству детей потребуется операция для удаления поражённой части толстого кишечника.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено в возрасте полугода, или сразу после постановки правильного диагноза у ребёнка более старшего возраста.

Симптомы могут быть устранены, как минимум, в 90 процентах случаев, родившихся с болезнью Гиршпрунга. Болезнь иногда связана с другими врождёнными состояниями, например, с синдромом Дауна.

Заворот кишок

Заворот кишок — это самоскручивание тонкого или толстого кишечника (мальротация). Заворот толстого кишечника редко возникает у маленьких детей. Это обычно происходит в сигмовидной кишке – нижнем отделе толстого кишечника.

Дуоденальный затвор

Дуоденальный затвор появляется при скручивании двенадцатиперстной кишки — отдела кишечника, который соединяет желудок и тонкую кишку. Скручивание любой части кишечника прерывает подачу крови в петлю кишечника (удушение), уменьшая поток кислорода в тканях (ишемию) и приводя к гибели тканей кишечника (гангрене).

Удушение происходит примерно в 25 % случаев непроходимости кишечника и является серьёзным заболеванием, прогрессирующим до гангрены в течение полусуток.

Инвагинация

Инвагинация — это состояние, когда кишечник складывается сам в себя, наподобие радиоантенны. Инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей от трёх месяцев до шестилетнего возраста.

Спайки и грыжи

Грыжи также могут блокировать часть кишечника и перекрывать прохождение пищи.

Врождённые или постхирургические спайки также приводят к кишечной непроходимости у детей. Спайки представляют собой полоски фиброзной ткани, которые соединяются друг с другом, или с органами брюшной полости и петлями кишечника. Таким образом сужается пространство между стенками кишечника, и, зажимая части кишки, блокируется проход пищи.

У взрослых спайки чаще всего вызваны хирургическим вмешательством. У детей, которые подвергались операциям на животе, может также развиваться спаечная кишечная непроходимость. Неизвестно точно, что вызывает аномальный рост фиброзной ткани при врождённых спайках.

Симптомы кишечной непроходимости у детей

Симптомы непроходимости кишечника вариативны.

Некоторые из них более распространены или появляются раньше других. Это зависит от локализации и типа закупорки.

Рвота обычно возникает на ранней стадии, за ней следует запор. Это характерно в случае, когда задействована тонкая кишка.
Раннее начало запора, сопровождаемое рвотой, более характерно для закупорки толстой кишки.
Симптомы закупорки тонкой кишки имеют тенденцию к более быстрому прогрессированию, тогда как симптомы непроходимости толстой кишки обычно более мягкие и развиваются постепенно.

Трудно диагностировать тот или иной вид непроходимости кишечника у грудных детей, так как маленькие дети не в состоянии описать свои жалобы.

Родителям необходимо наблюдать за своим ребёнком, за изменениями и признаками, указывающими на непроходимость.

Первые признаки кишечной непроходимости механического типа — это боль или спазмы в животе, которые появляются и исчезают волнами. Малыш, как правило, поджимает ножки и плачет от боли, а потом вдруг перестаёт. Он может вести себя спокойно в течение четверти или получаса между приступами плача. Потом начинает плакать снова, когда подступает очередной приступ. Спазмы возникают из-за неспособности мышц кишечника протолкнуть переваренную пищу через образовавшийся блок.
Классическим симптомом при инвагинации является стул с кровью у грудных детей после приступа плача.
Рвота — ещё один типичный симптом кишечной непроходимости. Время её появления является ключом к уровню расположения препятствия. Рвота следует вскоре после боли, если закупорка находится в тонком кишечнике, но задерживается, если находится в толстой кишке. Рвотные массы могут иметь зелёный цвет от примеси жёлчи или иметь вид фекального характера.
При полной блокировке кишечник ребёнка не будет пропускать газ или фекалии. Однако если непроходимость является лишь частичной, может возникнуть понос.
В начале заболевания лихорадка отсутствует.

Читайте также: Смузи вред для желудка

Осложнения при непроходимости

Когда содержимое в кишечнике не проходит мимо препятствия, организм всасывает из просвета кишки много жидкости. Область живота становится болезненной на ощупь, кожа на нём выглядит растянутой и блестящей. Постоянная рвота приводит организм к обезвоживанию.

Дисбаланс жидкости нарушает баланс отдельных значимых химических элементов (электролитов) в крови, что может вызывать такие осложнения, как нерегулярное биение сердца и, если не восстановить электролитный баланс, шок.

Почечная недостаточность является опасным осложнением, возникающим из-за серьёзной дегидратации (обезвоживания) и/или системного инфицирования по причине нарушения целостности кишечника.

Диагностика

Исследования и процедуры, которые используются для диагностирования кишечной непроходимости:

физический осмотр. Врач спросит об истории развития болезни и симптомах. Чтобы оценить ситуацию, он также проведёт физикальный осмотр ребёнка. Доктор может подозревать непроходимость кишечника, если живот малыша вздутый или чувствительный или если в животе прощупывается комок. Врач также послушает звуки в кишечнике с помощью стетоскопа;
рентгенография. Чтобы подтвердить диагноз кишечной непроходимости, врач может порекомендовать рентген брюшной полости. Однако некоторые препятствия в кишечнике не могут быть замечены при использовании стандартных рентгеновских лучей;
компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование сочетает в себе серию рентгеновских изображений, снятых под разными углами для получения изображений поперечного сечения. Эти изображения более подробные, чем стандартные рентгеновские снимки, и с большей вероятностью показывают непроходимость кишечника;
ультразвуковое исследование. Когда кишечная непроходимость возникает у детей, ультразвук часто является предпочтительным видом исследования;
воздушная или бариевая клизма. При проведении процедуры доктор будет вводить жидкий барий или воздух в толстый кишечник через прямую кишку. При инвагинации у детей воздушная или бариевая клизма может фактически устранить проблему, и дальнейшее лечение не потребуется.

Лечение кишечной непроходимости у детей

Дети с подозрением на кишечную непроходимость будут госпитализированы после первичного диагностического осмотра. Лечить начнут немедленно, дабы избежать защемления петель кишок, которое может быть фатальным.

Первым шагом в лечении является введение назогастральной трубки для удаления содержимого желудка и кишечника.
Внутривенные жидкости будут вводиться для предотвращения обезвоживания и устранения электролитного дисбаланса ионов, который, возможно, уже произошёл.
В отдельных случаях возможно избежать операции. С заворотом, например, можно справиться с помощью ректальной трубки, вставленной в кишечник.
У младенцев бариевая клизма может справиться с инвагинацией в 50 — 90 % случаев.
Может быть использован другой, более новый контрастный агент – гастрограф. Он, как полагают, обладает терапевтическими свойствами, а также способностью улучшать сканирование кишечника.
Иногда вместо клизмы барием или гастрографа используют воздушную клизму. Эта манипуляция успешно лечит частичную непроходимость у многих младенцев.

Дети обычно остаются в больнице для наблюдения на два — три дня после этих процедур.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение обязательно, если другими усилиями не удаётся выправить или устранить блокировку.

Как правило, полная непроходимость требует хирургического вмешательства, а частичная — нет. Ущемленные места кишечника требуют неотложной операции. Поражённую область удаляют и часть кишечника вырезают (резекция кишечника).

Если непроходимость вызвана опухолью, полипами или рубцовой тканью, они будут удалены хирургическим путем. Грыжи, если они присутствуют, устраняются, чтобы исправить непроходимость.

Антибиотики можно назначать до или после операции, чтобы избежать угрозы заражения в месте блокировки. Пополнение жидкости производится внутривенно по мере необходимости.

Немедленная (ургентная) хирургия часто остаётся единственным способом исправления непроходимости кишечника. В качестве альтернативного лечения можно порекомендовать диету с большим содержанием волокон для стимуляции правильного формирования стула.

Однако обычный запор не является причиной кишечной непроходимости.

Прогноз

Большинство типов кишечной непроходимости можно скорректировать с помощью своевременного лечения, и пострадавший ребёнок будет выздоравливать без осложнений.

Неконтролируемая кишечная непроходимость может быть смертельной.

Кишечник либо защемляется, либо теряет свою целостность (перфорируется), вызывая массивное инфицирование организма. Вероятность рецидива достигает 80 % у тех, у кого заворот кишок лечат медикаментозно, а не хирургически.

Рецидивы у младенцев с инвагинацией, как правило, возникают в течение первых 36 часов после ликвидации блокировки. Коэффициент смертности у безуспешно леченых детей составляет 1 — 2 %.

Профилактика

Большинство случаев непроходимости кишечника невозможно предотвратить. Хирургическое удаление опухолей или полипов в кишечнике помогает предотвратить рецидивы, хотя спайки могут образовываться и после операции, становясь ещё одной причиной непроходимости.

Предотвращение некоторых типов кишечных проблем, приводящих к кишечной непроходимости, заключается в обеспечении диеты, включающей достаточное количество клетчатки, которая способствует формированию нормального стула и регулярному опорожнению кишечника.

Профилактическое питание включает:

продукты с высоким содержанием грубого волокна (цельнозерновой хлеб и злаки);
яблоки и другие свежие фрукты;
сушеные фрукты, чернослив;
свежие сырые овощи;
бобы и чечевица;
орехи и семена.

Диагностика кишечной непроходимости у ребёнка зависит от распознавания родственных симптомов.

Важно помнить, что здоровая диета с большим количеством фруктов, овощей, злаков, и употребление достаточного количества воды в течение дня поможет сохранить здоровье кишечника.

Родители должны знать об особенностях работы кишечника ребёнка, и сообщать педиатру о случаях запора, диареи, болей в животе и рвоты, когда это происходит.

Существует много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто этот недуг невозможно предотвратить. Своевременное диагностирование и лечение имеют определяющее значение. Неконтролируемая непроходимость кишечника может быть фатальной.