Непроходимость после удаления желудка
После операции на желудке могут развиваться: 1) спаечная непроходимость; 2) непроходимости, непосредственно связанные с операцией на желудке; 3) завороты отводящей или приводящей петли; 4) прочие виды острой НК. Остановимся только на непроходимости, непосредственно связанной с операцией на желудке. Из них обычно встречаются: инвагинация в анастомоз, ущемление кишечной петли в «окне» брыжейки поперечной ОК или позади приводящей петли анастомоза, завороты отводящей или приводящей петли.
Из этих осложнений часто встречается инвагинация в анастомозе (Ю.М. Панцырев, 1963; М. Sinar, 1976; J.L. Edwards et al., 1977). Это осложнение чаще наблюдается после ГЭА, чем после резекции желудка (Н. Drews, 1975). В анастомоз чаше инвагинирует приводящая петля, реже отводящая. У 10% больных могут инвагинировать обе петли одновременно (А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко, 1972).
Причина инвагинации, возникающей после резекции желудка, почти такая же, как и любой другой инвагинации. При этом имеет значение наличие слишком широкого анастомоза и извращение перистальтики, вызванные различными временными (воспалительный процесс) или постоянными (спаечный процесс) факторами.
Сдавление ГЭА в «окне» брыжейки поперечной ОК возникает и вследствие фиксации краев брыжейки (с выраженными отложениями жира) к стенке желудка вблизи анастомоза. Возникший при этом отек брыжейки может привести к непроходимости анастомоза.
Это осложнение проявляется внезапным началом, схваткообразными или постоянными болями, многократной рвотой сначала цвета мясных помоев, а затем с кровью. Живот не вздут, усиленная перистальтика, как правило, отсутствует. При пальпации в верхней половине живота может определяться образование мягкоэластической консистенции. При рентгеноскопии желудок растянут, переполнен жидкостью, после эвакуации которой при контрастном исследовании выявляется округлой формы дефект наполнения с поперечной исчерченностью.
Ущемление кишечной петли в «окне» брыжейки ОК и заворот отводящей или приводящей петли встречаются редко (Н.Б. Салонович, 1976; P. McMaster et al., 1976; Pempelacos et al., I978).
Причинами этого осложнения являются отсутствие фиксации или плохая фиксация анастомоза в «окне» брыжейки поперечной ОК либо использование для формирования ГЭА по Гофмейстеру—Финстереру слишком длиной приводящей петли без ушивания образовавшейся при этом шел и между брыжейкой поперечной ОК и приводящей петли. При повышении внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде одна или несколько петель ТК, а иногда и вся кишка «проскальзывает» в образовавшуюся щель и ущемляется в ней.
Клиническая картина этого осложнения напоминает высокую странгуляционную НК. Больной испытывает сильные постоянные боли в верхней половине живота, отдающие в спину. Наблюдается многократная рвота.
Очень редко может иметь место осложнение на почве ошибочного наложения анастомоза между культей желудка и терминальным отделом ТК.
Лечение указанных осложнений оперативное. После РЛ производят дезинвагинацию и устранение внутреннего ущемления кишок. В случае возникновения затруднений дезинвагинации выполняют гастротомию. При ущемлении кишечной петли, если не наступило ее омертвение, ликвидируют внутреннюю щель. При омертвении участка кишки показана его резекция по общим правилам. Иной раз может возникнуть необходимость в двойной резекции с наложением ГЭА. В целях предотвращения рецидивов рекомендуется подшивать кишку или ее брыжейку к брыжейке поперечной ОК.
Избежать ущемления кишечной петли в «окне» можно правильной фиксацией культи желудка в «окне» брыжейки поперечной ОК. Это особенно нужно иметь в виду, когда культя малая или имеется долихоформное строение организма. Во время операции необходимо обращать внимание на тщательную фиксацию краев брыжейки к культе желудка, не допускать оставления даже незначительных щелей и карманов. Произведенная своевременно РЛ позволяет расправить приводящий конец кишки или ликвидировать щель в брыжейке поперечной ОК.
Григорян Р.А.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Удаление желудка или гастрэктомия — травматичное вмешательство, трудно дающееся больному и оставляющее пожизненные осложнения, но рак желудка не имеет шансов на излечение, если операцию не делать.
До операции онкологический больной редко думает, как жить после удаления желудка, ему важно быстро избавиться от опухоли, чтобы выжить. После хирургического лечения приходит понимание, что отсутствующий орган не заменят искусственным, и проблем со здоровьем уже не избежать.
Показания для операции удаления желудка при раке
Современная онкология стремится свести к минимуму объем удаляемых тканей, чтобы минимизировать осложнения после операции и последующие страдания пациента, тем не менее полное удаление желудка одна из самых частых операций при раке.
Гастрэктомия выполняется при опухоли, как 1, так и 3 стадии, абсолютное противопоказание для хирургического вмешательства — наличие отдалённых метастазов рака.
Гастрэктомию проводят, когда операция меньшего объёма невыполнима или не гарантирует отсутствие рецидива. Гастрэктомия — это последняя возможность для спасения, иным способом карциному излечить не удается.
Только в одном случае при 4 стадии желудочной карциномы существует относительное противопоказание к хирургии — метастазирование в яичник. Относительное оттого, что при возможности удаления первичной опухоли и пораженного метастазами яичника, одномоментно выполняется сразу две операции: гастрэктомия и овариэктомия, иногда и вместе с маткой. Но если что-то удалить невозможно, хирургический этап лечения заменяется на химиотерапию.
Как удаляют желудок при раке?
Подход к желудку через брюшную стенку — оперативный доступ – зависит от состояния пациента и протяженности опухолевого процесса в пищеводе. Во время операции пищевод пересекается на 5–7 сантиметров выше опухоли, полностью удаляется желудок и сальниковые сумки с лимфатическими узлами. В брюшной полости не должно остаться ни единого опухолевого очага.
Типичные разрезы кожи и мягких тканей живота:
- Классический разрез проходит по средней линии живота — это срединная лапаротомия.
- В некоторых случаях прибегают к продлению разреза с живота на грудную стенку — это тораколапоротомия.
- При необходимости удаления значительного участка пораженного пищевода дополнительно к срединной лапаротомии делают разрез между ребрами.
- К пораженному раком пищеводу можно подобраться и изнутри — через диафрагму, что возможно и при классическом доступе.
Какой оперативный доступ при удалении лучше
Не существует стандартов, определяющих где и сколько надо разрезать брюшной стенки и как далеко продвинуться в грудной полости, всё базируется на индивидуальных особенностях конкретного пациента и опухолевого поражения.
Хирург-онколог самостоятельно выбирает хирургический доступ, при максимальном обзоре поля деятельности позволяющий минимальное повреждение здоровых тканей и оптимальную технику операции, снижающую возможность осложнений после удаления желудка.
Сегодня при раннем раке открытые операции успешно заменяются эндоскопическими технологиями, лапароскопическая гастрэктомия, несомненно, технически сложнее, но для пациента выгоднее, поскольку не увеличивает осложнения после операции, восстановление пациента проходит быстрее.
Способ доступа к больному органу и методику операции определяет хирург-онколог, его выбор отражает практический хирургический опыт и персональные навыки, не сомневайтесь, профессиональная квалификация специалистов нашей клиники всегда на уровне «высший класс».
Этапы удаления желудка
Ход операции удаления всего или только части органа (резекции) протекает по одному плану, но с разным объёмом удаляемых тканей.
- Сначала проводится мобилизация — отсечение органа от фиксирующих его внутренних связок, перевязка питающих артерий и вен. Одновременно проводится тщательный осмотр органов брюшной полости и на основе увиденного в план операции вносятся коррективы.
- Второй этап — собственно удаление, с отсечением желудка от пищевода и двенадцатиперстной кишки. При вовлечении в опухолевый конгломерат близлежащих органов брюшной полости, в том числе диафрагмы или печени, поджелудочной железы или толстого кишечника, если технически возможно, выполняются сложные и объемные комбинированные операции, то есть гастрэктомия и, например, резекция поджелудочной железы или печени.
- Третий этап — восстановление пищеварительного тракта, то есть соединение пищевода с кишечником, что обеспечит в дальнейшем передвижение пищи.
Восстановление после операции
Рак желудка приводит к серьёзным внутриклеточным изменениям, нарушаются все биохимические процессы, поскольку организм не получает необходимых ему веществ из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Ещё несколько десятилетий назад после гастрэктомии погибал каждый четвёртый пациент, сегодня осложнения и смертность сведены к минимальным показателям.
Послеоперационное восстановление очень индивидуально, на нем сказывается возраст и пол пациента, существующие у него хронические болезни и степень нарушений, обусловленных карциномой, вовлечение других органов брюшной полости и «живой» вес больного. На длительности восстановления отражается даже время года, так лето не самое благоприятное время для хирургических манипуляций.
Главное для больного — не торопиться после удаления желудка побыстрее покинуть клинику, так как незавершенность лечебных мероприятий впоследствии откликнется проблемами со здоровьем, которые могут основательно испортить жизнь.
Осложнения после операции при раке
Ранние осложнения немногочисленны, но при несвоевременном выявлении могут быть фатальными для пациента.
Несостоятельность швов в месте соединения пищевода с кишкой — в анастомозе — возникает не оттого, что хирург «что-то не то сделал», а обусловлена недостаточностью внутренних резервов организма, нарушениями гомеостаза, слабостью иммунной защиты и неполноценностью питания — нутритивным статусом до лечения. Частота этого осложнения колеблется от 2% до 10%.
Нарушение оттока панкреатических секретов из-за отечности поджелудочной железы может привести к развитию острого панкреатита. На частоте панкреатита сказывается хирургическая техника, но определяющую роль играет объем удаленных тканей и исходное состояние органов желудочно-кишечного тракта. Главное — вовремя диагностировать осложнение и проводить адекватную медикаментозную профилактику.
Несостоятельность швов и панкреатит способны инициировать воспалительные процессы внутри брюшной полости, в частности, абсцесс или перитонит, кишечную непроходимость или локальное скопление жидкости.
Процент перечисленных патологических послеоперационных состояний небольшой, а в нашей клинике значительно ниже средних статистических величин, потому что на результате отражается талант и опыт хирурга-онколога в сочетании с отличными диагностическими возможностями.
Реабилитация после удаления желудка при раке
Переоценить значение восстановительных мероприятий после гастрэктомии невозможно, по большому счёту хорошее самочувствие «приходит» к пациенту через месяц после выписки из больницы. Если попытаться коротко ответить на вопрос «как живут после удаления желудка», то однозначно неважно, когда живут без помощи специалистов.
Рана зарастёт, но восстановление нормального питательного нутритивного статуса в измененном пищеварительном тракте проходит сложно — просто протертая и на пару приготовленная еда проблему не решает. А проблема сцеплена с недостаточностью иммунитета и отсутствием полноценного всасывания необходимых для организма питательных элементов.
Для скорейшего восстановления и продолжения противоопухолевого лечения требуется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий.
Прогноз после удаления желудка
Онкологическая статистика знает, сколько живут больные карциномой желудка в зависимости от стадии. Нет литературных данных, сокращает ли жизнь удаление важнейшей части пищеварительного тракта, но точно известно, что продолжительность жизни больного зависит от распространенности первичной карциномы и биологических характеристик раковых клеток — дифференцировки, их чувствительности к химиотерапии и сопутствующих заболеваний.
Онкологическая наука очень точна, она знает, какой алгоритм диагностических исследований необходим при заболевании, сколько процентов больных разными стадиями и сколько лет в среднем живут, может предложить целый комплекс лечебных мероприятий при определенных морфологических характеристиках карциномы.
Одного не может онкология — дать конкретному пациенту рецепт оптимального лечения с точным расписанием необходимых ему манипуляций и процедур. Но это могут сделать и делают опытные онкологи Европейской клиники.
Список литературы
- Давыдов М.И., Туркин И.Н., Полоцкий Б.Е./Современная хирургия рака желудка: от D2 к D3// Материалы IX Российского онкологического конгресса; Москва 2005.
- Стилиди И.С., Неред С.Н./Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка // Практическая онкология; 2009; Т.10, № 1.
- Янкин A.B./Современная хирургия рака желудка //Практическая онкология;2009; Т. 10, № 1.
- Curcio G., Mocciaro F., Tarantino I. et al./Self-Expandable Metal Stent for Closure of a Large Leak after Total Gastrectomy //Case Rep. Gastroenterol.;2010; № 4.
- Etoh T., Inomata M., Shiraishi N., Kitano S./Revisional Surgery After Gastrectomy for Gastric Cancer //Surg. Laparosc. Endose. Percutan. Tech.;2010.;v. 20, № 5.
- Isgiider A.S., Nazli O., Tansug T., et al/ Total gastrectomy for gastric carcinoma// Hepatogastroenter.; 2005; v. 52.
- Zhang C.H., Zhan W.H., He Y.L. et al. /Spleen preservation in radical surgery for gastric cardia cancer //Ann. Surg. Oncol.; 2007; v. 14.
Источник
olgaolga153
Выдержка из статьи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина: “Операция может сопровождаться резекцией (частичным или полным удалением) соседних органов (пищевод, селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка…) в случае их поражения (врастания опухоли).
26752.
olgaolga153
[2069926232] – 19 января, 13:20
Yulia
В случае поражения да, но для улучшения прогнозов в России не практикуется, поэтому я и спрашиваю где оперировались. Большинству здесь присутствующих не удаляли селезенку.
26753.
Гость
[3091992257] – 19 января, 13:41
Гость
Добрый вечер, подскажите как восстанавливаться после химии? Что лучше делать или принимать витамины какие нибудь? У мужа полное удаление желудка, назначили 12 сеансов химии, вес 49кг. Какие самые сложные последствия после химии бывают ??
Yulia
А вы оперировались в России? Считается, что удалять селезёнку смысла нет, это не улучшает прогноз, а вот состояние после операции может ухудшить. Я уже столько всего перечитала, но врачи наверное прдберут вам эффективную схему, я так понимаю процесс ещё не распространился, раз гистология ничего не показывала.
Anutka
Да , в России, в Нижнем Новгороде, в федеральном центре. Они оперируют по японской методике. Удаляли всем стандартно: желудок, селезенку и желчный. Поражений желчного и селезенки не было.
Сейчас пытаюсь попасть в институт Герцена в Москву, для определения дальнейшей схемы лечения.
Yulia
Ну самое главное, что не пошло на брюшину, с местным рецидивом легче справиться, вы думаете в Герцена лучше специалисты, чем у вас в Нижнем Новгороде, вам ничего не предложили или просто хотите ещё одно мнение? А какие были TNM после первой операции?
Anutka
Я вообще надеюсь, что во 2 раз все вырезали и ничего не осталось)
В Герцена порекомендовал обратиться мой же хирург, пытаемся собрать варианты лечения.
Еще при первой химии химиотерапевт сказал, что при перстневидноклеточном, очень большая надежда на операцию, химиотерапии поддается плохо он.
Иммунотерапию тоже нельзя применить (сдавала анализы на PDL и МSI), они отрицательны(
Т4аN0M0
А у вас?
Yulia
У меня такие же TNM, низко дифференцированная аденокарцинома с перстневидноклеточным компонентом.
Anutka
Юля, а вы в каком городе оперировались?
Если хотите напишите мне на почту (anyaguseva@yandex.ru), я вам скину вам свой телефон, пообщаемся по вайберу или воцапу.
26760.
kotoe ака Никита
[3526603948] – 19 января, 19:26
Гость
Проблемы со стулом, запоры по 5-6 дней.Есть у кого-нибудь опыт? Благодарю.
26761.
Ника
[3091992257] – 20 января, 03:00
Добрый вечер всем! Мужу 3 месяца назад прооперировали опухоль кардиального отдела, удаление желудка и части пищевода. Стадия 2а , сейчас прошёл 4 курс химии, всего назначили 12 курсов, но он очень сильно теряет в весе (уже 42кг, при росте 168) вопрос: есть ливероятность что после КТ которую назначили после 5 курса, сократят курсы химиотерапии? Химии по схеме фолфокс6. Может у кого нибудь было так? И ещё вопрос боли в грудкой клетке и непроходимость пищи в зоне анастомоза это последствия химии или стоит сделать фгс??
26762.
Сирень
[3851345324] – 20 января, 10:31
Ника
Добрый вечер всем! Мужу 3 месяца назад прооперировали опухоль кардиального отдела, удаление желудка и части пищевода. Стадия 2а , сейчас прошёл 4 курс химии, всего назначили 12 курсов, но он очень сильно теряет в весе (уже 42кг, при росте 168) вопрос: есть ливероятность что после КТ которую назначили после 5 курса, сократят курсы химиотерапии? Химии по схеме фолфокс6. Может у кого нибудь было так? И ещё вопрос боли в грудкой клетке и непроходимость пищи в зоне анастомоза это последствия химии или стоит сделать фгс??
26763.
Роман
[3363854151] – 20 января, 12:05
olgaolga153
Всё зависит от этиологии этих болей. Если причина кроется в дефиците железа, то пройдет, если же у болей другое происхождение, то вряд ли. Но кровь в любом случае нужно приводить в норму.
26764.
ЛДЛД
[3815818139] – 20 января, 12:49
Здравствуйте, может кто-то сталкивался, моему папе год назад удалили желудок, а через месяца 3 снова сделали операцию из-за перитонита, в животе 3 дырки, из которых выходят нитки (не принимает организм) и гной. у кого-то были такие последствия?
26765.
169541
[4290021210] – 20 января, 15:54
Роман
Скажите на узи брюшной полости в печени обнаружили темное пятно неоднородной структуры жировая инфильтрация печени. Привкус 2 или 3 недели горечи во рту. До этого ничего кроме креона не принимал. Что это может быть? Какая причина горечи и что это за пятно. Связано ли это с болями в мышцах рук и ног и в правой лопатке?
26766.
olgaolga153
[2069926232] – 20 января, 16:10
Роман
Скажите на узи брюшной полости в печени обнаружили темное пятно неоднородной структуры жировая инфильтрация печени. Привкус 2 или 3 недели горечи во рту. До этого ничего кроме креона не принимал. Что это может быть? Какая причина горечи и что это за пятно. Связано ли это с болями в мышцах рук и ног и в правой лопатке?
26767.
Роман
[3363854151] – 20 января, 20:09
169541
Роман вам нужно у врачей спрашивать,тут никто вам в этом не поможет..КТ нужно делать,это само
эффективно..Какая у вас ТНМ после операции?
26768.
Роман
[3363854151] – 20 января, 20:13
olgaolga153
Привкус горечи во рту должен насторожить. Жировая инфильтрация может свидетельствовать о различных факторах: белковой недостаточности в организме, сахарном диабете, нарушении метаболизма, различных интоксикациях. Причин очень много. Вы с результатами УЗИ куда-то обращались? К терапевту, гастроэнтерологу, гепатологу, онкологу? Обратитесь к любому врачу, Вам сделают какое-то назначение. Я мужу для поддержки печени ставила гептрал в/м, а потом он его же принимал в таблетках. И фосфалюгель он пил, и фильтрум, чтоб уменьшить интоксикацию после химии. Но у Вас же ХТ не было. Вам нужно обязательно обратиться к специалисту.
26769.
Гость
[4054333215] – 20 января, 21:06
Добрый вечер! Я уже 2 года без желудка. Потеря в весе была сильная. Сейчас, вес стал потихоньку возвращаться. Помогло энтеральное питание. Но только благодаря подборке врача, грамотного гастроэнтеролага. Напишите мне в личку. Setafantasia@gmail.com
С уважением, Марина
26770.
olgaolga153
[2069926232] – 20 января, 22:28
Роман
Да химию не делали. Прохожу лечение в настоящее время записан к гематологу гастроэнтерологу онколога осмотр в марте только это долго. Точно мне пока сказать не могут. Первое что отвечают это железодефицитная анемия. Печень и привкус горечи это необходимо пропить препараты. Про диабет метаболизм и тем более белковую недостаточность никто и не заикается. У каких врачей это проверять. Может легче сдать платные услуги
26771.
александр
[30252896] – 21 января, 03:53
Гость
Добрый вечер! Я уже 2 года без желудка. Потеря в весе была сильная. Сейчас, вес стал потихоньку возвращаться. Помогло энтеральное питание. Но только благодаря подборке врача, грамотного гастроэнтеролага. Напишите мне в личку. Setafantasia@gmail.com С уважением, Марина
26772.
Гость
[1433161760] – 21 января, 06:14
Гость
Добрый вечер! Я уже 2 года без желудка. Потеря в весе была сильная. Сейчас, вес стал потихоньку возвращаться. Помогло энтеральное питание. Но только благодаря подборке врача, грамотного гастроэнтеролага. Напишите мне в личку. Setafantasia@gmail.com
С уважением, Марина
26773.
Гость
[1433161760] – 21 января, 06:17
Гость
Марина, доброе утро, меня зовут Нина,5 месяцев после операции у меня стоит венозный порт, посоветуйте удалить его или пока оставить, очень не хочется каждый раз его промывать, у меня 4я стадия, было 8 химий системных и 3 через лапароскопия, убивали клетки внутри брюшной полости операцию делали в Герцена.Химию после операции не назначили.
Сирень
Доброе утро Ника! У мужа тоже была химия по схеме фолфокс, но только шесть курсов. Но непроходимости пищи во время химии не было, да и потом тоже не было. Надо обязательно сделать ФГСД, т.к. это может быть сужение анастомоза и потребуется делать бужирование. А вот боли в области грудной клетки были, но не вовремя химии, а гораздо позже. Делали рентген – оказалось воспаление легких.
Вес тоже сильно падал. Заставляла как могла кушать. Все что любишь, маленькими порциями, часто, через не могу.Главный аргумент был – жить хочешь? Значит надо кушать и пройти все химии.
Да витамины.Наша химиотерапевт советовала принимать селен, он хороший оксидант. Больше никаких и никогда. До сих пор муж не пьет никаких витаминов. Через пять лет после химии сделал курс В12. Проходил плановое обследование и онколог по анализам порекомендовала пройти. Да он и сам стал чувствовать утомляемость и вялость.
Из последствий химии у мужа было онемение пальцев на ступнях.Невролог отправляла на исследование проходимости нервных окончаний (извините забыла как называется эта процедура), а затем назначила лечение. Сейчас чувствительность восстановилась практически полностью.
Удачи и сил Вам и Вашему мужу.
26775.
Ника
[3091992257] – 21 января, 12:55
Сирень
Доброе утро Ника! У мужа тоже была химия по схеме фолфокс, но только шесть курсов. Но непроходимости пищи во время химии не было, да и потом тоже не было. Надо обязательно сделать ФГСД, т.к. это может быть сужение анастомоза и потребуется делать бужирование. А вот боли в области грудной клетки были, но не вовремя химии, а гораздо позже. Делали рентген – оказалось воспаление легких.
Вес тоже сильно падал. Заставляла как могла кушать. Все что любишь, маленькими порциями, часто, через не могу.Главный аргумент был – жить хочешь? Значит надо кушать и пройти все химии.
Да витамины.Наша химиотерапевт советовала принимать селен, он хороший оксидант. Больше никаких и никогда. До сих пор муж не пьет никаких витаминов. Через пять лет после химии сделал курс В12. Проходил плановое обследование и онколог по анализам порекомендовала пройти. Да он и сам стал чувствовать утомляемость и вялость.
Из последствий химии у мужа было онемение пальцев на ступнях.Невролог отправляла на исследование проходимости нервных окончаний (извините забыла как называется эта процедура), а затем назначила лечение. Сейчас чувствительность восстановилась практически полностью.
Удачи и сил Вам и Вашему мужу.
26776.
ядвига
[2976157653] – 21 января, 14:12
Yulia
Здравствуйте, читала ваши ранние посты, но уже не помню а какая стадия у вашего мужа, и какой вид рака. Желаю ему здоровья и долгой ремиссии, считается если пять лет прошло, то рецидива не будет.
26777.
169541
[4290021210] – 21 января, 14:42
ядвига
Когда я проходила лечение в онкодиспансере, со мной в одной палате лежала женщина, которая 11 лет назад лечилась от рака кишечника. А через 11 лет у неё диагностировали рак печени (её прооперировали). А во время химиотерапии в одной палате со мной лежала бабушка. У ней 15 лет назад был рак яичников. А через 15 лет также рак печени. Её уже не оперировали, так как ей было 77 лет и сахарный диабет. Ей сказали, что она не выдержит операции.
26778.
Гость
[1965167429] – 21 января, 15:08
ядвига
Когда я проходила лечение в онкодиспансере, со мной в одной палате лежала женщина, которая 11 лет назад лечилась от рака кишечника. А через 11 лет у неё диагностировали рак печени (её прооперировали). А во время химиотерапии в одной палате со мной лежала бабушка. У ней 15 лет назад был рак яичников. А через 15 лет также рак печени. Её уже не оперировали, так как ей было 77 лет и сахарный диабет. Ей сказали, что она не выдержит операции.
26779.
Гость
[654005128] – 21 января, 15:59
Ну забывать про возможность рецидива неправильно. Правильно регулярно обследоваться. Выявлять, вовремя лечить.
26780.
Людмила
[2492064806] – 21 января, 18:10
olgaolga153
Стаж 2 года. Исключено всё жареное, жирное, копченое, острое, маринованное. В остальном пища обычная. Кушать нужно понемногу, но часто. В Вашем случае исключить рис. Если организм позволяет, то можно натереть отварную свёклу и есть с добавлением оливкового масла или чернослив. Если после операции прошло не много времени, то детское питание Чернослив в баночках. От запоров ещё используют Гуталакс, Мукофальк, Дюфалак. С врачом не советовались?
26781.
Гость
[2007504304] – 21 января, 18:49
Людмила
А, почему нельзя есть рис? С чем это связано?
Роман
Скажите на узи брюшной полости в печени обнаружили темное пятно неоднородной структуры жировая инфильтрация печени. Привкус 2 или 3 недели горечи во рту. До этого ничего кроме креона не принимал. Что это может быть? Какая причина горечи и что это за пятно. Связано ли это с болями в мышцах рук и ног и в правой лопатке?
26783.
Гость
[1433161760] – 22 января, 01:17
Кто удалил порт и когда поделитесь опытом
26784.
olgaolga153
[2069926232] – 22 января, 13:04
Людмила
А, почему нельзя есть рис? С чем это связано?
26785.
Сирень
[798061593] – 22 января, 14:29
Ника, после операции прошло 6 лет. Тоже высокодефферициррваная, Т4аN2M0. Удалены две метастазы в двух региональных лимфоузлах. Ни желчный, ни селезенку не удаляли. Все врачи в онкодиспанцере, с которыми довелось общаться, железно давали мужу пять лет, только хирург, который оперировал мужа был настроен оптимистичней и приводил мне в пример своего друга, которого он “прооперировал с такой же заразой еще двадцать лет назад”.
Про рецидив конечно не забываем. Обследуется в онкодиспансере по полной программе раз в год, хотя я бы конечно хотела, чтобы раз в полгода, но не заставишь.
Вам желаю, чтобы муж прошел химию с наименьшими последствиями и все наладилось и восстановилось.
Удачи всем форумчанам
26786.
Гость
[2434339694] – 22 января, 16:14
МИНСК!!!!!! Отдам (бесплатно) 60 таблеток КАПЕЦИТАБИН ТЕВА 500 мг, срок годности 03.2020. Netherlands. Покупала в Израиле. ( alena_tr_na30@tut.by)
26787.
Марина
[2516493683] – 22 января, 20:15
ЛДЛД
Здравствуйте, может кто-то сталкивался, моему папе год назад удалили желудок, а через месяца 3 снова сделали операцию из-за перитонита, в животе 3 дырки, из которых выходят нитки (не принимает организм) и гной. у кого-то были такие последствия?
26788.
Гость
[2672210635] – 23 января, 00:46
Гость
Всем здравствуйте! Вопрос ко всем участникам группы. Сколько у вас прошло времени после операции, химии, на какой стадии выявили заболевание? Сейчас я на этапе лечения, химия. И у меня уже боязнь того что болезнь может вернуться…..
26789.
Людмила
[2492064806] – 23 января, 02:24
ядвига
Когда я проходила лечение в онкодиспансере, со мной в одной палате лежала женщина, которая 11 лет назад лечилась от рака кишечника. А через 11 лет у неё диагностировали рак печени (её прооперировали). А во время химиотерапии в одной палате со мной лежала бабушка. У ней 15 лет назад был рак яичников. А через 15 лет также рак печени. Её уже не оперировали, так как ей было 77 лет и сахарный диабет. Ей сказали, что она не выдержит операции.
26790.
Людмила
[2492064806] – 23 января, 02:29
Гость
Кто удалил порт и когда поделитесь опытом
26791.
Людмила
[2492064806] – 23 января, 02:32
olgaolga153
Рис хорошо тем, у кого со стулом нет проблем или диарея одолевает. А у человека стула нет по 5-6 дней.
26792.
Гость
[777972950] – 23 января, 07:20
Сирень
Ника, после операции прошло 6 лет. Тоже высокодефферициррваная, Т4аN2M0. Удалены две метастазы в двух региональных лимфоузлах. Ни желчный, ни селезенку не удаляли. Все врачи в онкодиспанцере, с которыми довелось общаться, железно давали мужу пять лет, только хирург, который оперировал мужа был настроен оптимистичней и приводил мне в пример своего друга, которого он “прооперировал с такой же заразой еще двадцать лет назад”.
Про рецидив конечно не забываем. Обследуется в онкодиспансере по полной программе раз в год, хотя я бы конечно хотела, чтобы раз в полгода, но не заставишь.
Вам желаю, чтобы муж прошел химию с наименьшими последствиями и все наладилось и восстановилось.
Удачи ?