Не закрываются полностью клапаны желудка
Бесконечно мучает изжога, отрыжка? Во рту привкус горечи и неприятный запах? Необходимо незамедлительно обратится к врачу, возможно, это ахалазия кардии пищевода. Первое упоминание о патологии можно найти еще в медицинских трудах 1672 года. Однако по сей день точная причина появления болезни не выяснена.
Терминология
Ахалазии кардии – болезнь нервно-мышечной этиологии, относится к хронической форме. Заболевание характеризуется отсутствием или частичным раскрытием кардии при проглатывании пищи. На фоне этого нарушается проходимость пищевода, развивается хаотическое сокращение гладкой мускулатуры практически всех отделов пищевода.
Кардия – это клапан, или, иными словами, сфинктер пищевода. Расположение этого органа – на границе между пищеводом и желудком. Основное предназначение сфинктера – регулировка пищевых и каловых масс при их передвижении между отделами организма.
Если нарушается работа клапана, то такую патологию называют недостаточностью кардии, или рефлюксом.
Особенности строения
Пищевод имеет 2 клапана:
- нижний, соединяющий пищевод и отдел желудка, расположенный снизу, еще называется кардиальным;
- пилорический сфинктер желудка еще называют привратником, который разграничивает двенадцатиперстную кишку и пилорическую область.
Механизм развития
При появлении заболевания нижний пищеводный сфинктер перестает расслабляться в период приема пищи. Если давление на нижний клапан увеличивается, то клапан еще больше сужается, а пищевод повторно расширяется. В итоге накапливается непереваренная пища.
Чаще всего заболевание развивается на фоне патологических изменений нервных клеток, находящихся между стенками пищевода и мышечными слоями. Развитие злокачественных новообразований и сахарного диабета также может стать причиной появления болезни. Возможной причиной могут стать дистрофические изменения как в мышечных волокнах, так и в сплетениях пищевода, или синдром Шагаса после укусов клопов.
Патология ахалазии кардии развивается достаточно медленно. Установить диагноз удается исключительно при проведении рентгенологического исследования или эндоскопии.
Причины
Недостаточность кардии желудка может появиться у любого человека и в любом возрасте. И чаще всего даже не представляется возможным установить точную причину возникновения патологии. А некоторые факторы, приводящие к заболеванию, невозможно устранить из своей жизни. Однако существует определенный перечень факторов, которые чаще всего приводят к ахалазии кардии:
- злоупотребление спиртными напитками и табаком;
- пища с большим количеством соли;
- избыточный вес, особенно на фоне малоподвижного образа жизни;
- нерегулярное питание, перекусы перед сном и «тяжелая» пища;
- некоторые лекарственные средства;
- нервные потрясения;
- очень редко болезнь может развиться на фоне беременности.
Болезни, которые могут стать причиной развития ахалазии кардии:
- приступы удушья и нарушения в обменных процессах;
- ожирение;
- анатомические аномалии;
- упадок сил;
- хронические заболевания ЖКТ;
- проблемы с соединительными тканями.
Стадии
На сегодняшний день выделяют несколько стадий развития патологии:
- 1 стадия. Временное снижение тонуса сфинктера, еще нет расширения просвета.
- 2 стадия. Состояние практически такое же, как на 1 стадии, но уже постепенно развивается легкая степень дилатации.
- 3 стадия. На этом этапе заболевания уже наблюдается стабильное расширение пищевода при одновременном надстеночном сужении нижней части пищевода. Формируются рубцовые изменения.
- 4 стадия. Ахалазии кардии на этой стадии прогрессирует, осложняется фиброзным медиастинитом, эзофагитом или периэзофагитом.
Отдельные признаки
Если диагностирована недостаточность кардии желудка, то врачи выделяют несколько синдромов:
- Синдром дисфагии. Клинические проявления в данном случае следующие:
- ощущение, как будто в груди «комок»;
- тяжело сглатывать;
- во время еды больной постоянно давится.
- Синдром регургитации, или обратный заброс пищи. Если клапан желудка не закрывается, то пища, даже съеденная накануне, может выбрасываться из желудка в ротовую полость. Больного мучают периодические срыгивания, в особенности если он принимает горизонтальное положение. Объем вытекающей жидкости может быть большим по объему. Примерно у 30% пациентов наблюдается кашель во время сна.
- Болевые ощущения. Растянутые стенки пищевода, сфинктер, находящийся в спазмированном состоянии, на который давит пищевой комок, — все это приводит к болям. Распирающие боли беспокоят не только во время приёма пищи, но и спустя несколько часов. В грудине боль может наступать после физических нагрузок, отдавая даже в руки и спину. Параллельно может беспокоить тошнота, вплоть до рвоты. Отрыжка имеет неприятный запах.
- Астения. Этот синдром возникает на фоне того, что практически не происходит всасывания питательных веществ, в итоге – отсутствие аппетита и уменьшение массы тела. Больше половины пациентов утрачивает около 20% массы от первоначального значения. Состояние связано и с психоэмоциональной составляющей, больной переживает и мучается от постоянного дискомфорта.
Пациенту проще есть твердую, чем жидкую пищу. Связано это с тем, что твердые продукты сильно давят на сфинктер привратника и способствуют его раскрытию. Проще говоря, наблюдается нарушение проходимости пищи. Эти симптомы очень важны для правильной постановки диагноза, так, к примеру, при наличии рака или стеноза клиническая картина обратная, больному тяжело употреблять твердую пищу.
Если кардиальный сфинктер утрачивает свою функциональность, то помимо вышеописанных синдромов у больного наблюдаются и другие симптомы:
- неприятный запах из полости рта из-за изменения диаметра клапана и постоянной задержки частиц еды в пищеводе. Со временем это может стать причиной появления эрозий и язв на слизистой оболочке;
- изжога, больному кажется, что боль жгучая и движется снизу вверх;
- некоторые пациенты даже ощущают, как пища передвигается через незакрывающийся клапан, оставляя за собой привкус кислого;
- отрыжка с кислым привкусом;
- обильное слюноотделение;
- охриплость в горле;
- проблемы с зубами и деснами, кариес;
- усиленное сердцебиение.
Данная патология — прогрессирующее состояние, поэтому истощение и ухудшение состояния идет по нарастающей.
Возможные осложнения
Чаще всего, если присутствует недостаточность сфинктера, в дальнейшем развивается гастроэзофагеальный рефлюкс и стриктум пищевода.
Отсутствие лечение может привести к развитию рака, статистика в данном случае неутешительная – от 2% до 7%.
Возможно также в качестве осложнения появление мегаэзофагуса, то есть кардинального увеличения в ширину размера пищевода. Такой диагноз ставится примерно 20% больных.
Методы постановки диагноза
Основная цель диагностики – не только подтвердить спазм кардии или опровергнуть его, но и исключить наличие раковых образований в желудке.
Как правило, лабораторные исследования вообще не дают никакой информации, поэтому и используются для определения сопутствующей патологии.
Чтобы определить, как работают верхний и нижний пищеводные сфинктеры, прежде всего, используется рентгенологическое исследование. Диагностика проводится с бариевым элементом, который вводится в желудок натощак, чтобы определить, закрыт ли нижний клапан, что характерно для данного вида патологии. Форма пищевода может принимать что-то похожее на «птичий клюв». Нижний пищеводный сфинктер обычно не изменен в размере, а над ним можно увидеть скопление жидкости. На запущенной стадии пищевод принимает S-форму.
Для уточнения диагноза ахалазия пищевода и выявления степени поражения слизистой оболочки, и опровержения или подтверждения рака используется эзофагоскопия. Также это исследование является подготовительным этапом по подготовке к оперативному вмешательству.
Манометрия призвана оценить степень сократительной активности и развития ахалазии кардии, работу перистальтики.
Лечение
Для уменьшения степени выраженности симптомов и устранения любых преград, которые могут встретиться во время прохождения пищи, используется 3 способа лечения:
- лечение фармацевтическими препаратами;
- немедикаментозная терапия;
- оперативное вмешательство.
Консервативное
Основным критерием эффективности медикаментозного лечения является устранение симптоматики. Для определения эффекта опытным путем проводят рентгенологическое исследование с параллельным введением бария. Если бариевые взвеси нормально проходят по пищеводу, значит, лечение помогло.
В терапии используются:
- нитраты и блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают давление нижнего пищеводного сфинктера;
- седативные препараты.
Совместно с медикаментами пациентам обычно рекомендуется психотерапия.
Немедикаментозное и оперативное
Эффект от такого лечения возможен в основном на первой стадии заболевания. В этом случае используется диетотерапия, при которой потребуется питаться дробно, тщательно пережевывая пищу. После трапезы обязательно выпить воды, которая должна смыть остатки пищи с пищевода. Пища должна готовиться в щадящем режиме и быть нейтральной по температуре.
Пневматическая кардиодилатация при ахалазии пищевода состоит из расширения нижнего клапана с одновременной подачей воздуха или жидкости под высоким давлением. На практике это выглядит так: в пищевод вводят баллон под контролем флюороскопии. После того как баллон достигает диафрагмы, его раздувают. Способ лечения эффективен в 75% случаев, однако есть большой риск появления побочного эффекта в виде ГЭРБ.
Эндоскопическая кардиодилатация рекомендована при значительном искривлении пищевода. Однако у методики есть также побочный эффект – перфорация желудка, которая проявляется в 5% случаев.
Если пациенту не рекомендовано расширение клапана пищевода, хирургическое вмешательство, или больной пожилого возраста, то проводится химическая денервация. Эффект достигается примерно в 80% случаев и может сохраняться вплоть до 12 месяцев. Суть методики состоит в том, что этаноламин олеата или ботулотоксин вводится в пищеводный сфинктер с использованием эндоскопической иглы.
Кардиомиатомия используется в том случае, если предыдущие процедуры по расширению клапана не помогли. Но есть огромный риск, что появится рефлюкс или стриктуры – это случается в 15% случаев. Суть методики состоит в том, что после введения анастезии, местной или общей, проводится поэтапное расширение прохода баллонами разного диаметра. Процедура краткосрочная, не более 2 минут. Между процедурами (в среднем потребуется 5-6) должно пройти минимум 4 дня.
Патологию недостаточности кардии желудка можно лечить при помощи парциальной фундопликации. Процедура рекомендована также при рубцовых изменениях на стенках пищевода. Лечение состоит из рассечения оболочки около перехода от желудка к пищеводу. После рассекания края разреза подшиваются к дну желудка. Операция требует соблюдения восстановительного периода около 14 дней, который, скорее всего, придется провести в больнице, но в любом случае без выхода на работу.
Неплохих результатов можно добиться при использовании натуральных средств. Можно приготовить отвар аниса и фенхеля, которые прекрасно снимают воспалительные процессы, протекающие на слизистой оболочке. Чтобы избавиться от изжоги и болевых ощущений, можно использовать листья малины, готовить чай из ромашки или мяты. Однако следует помнить, что перед использованием народных средств лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он помог подобрать дозы с учетом повреждения слизистой.
Если не один из рекомендованных и проведенных методов не дал результаты, то проводится операция по удалению пищевода.
Методы укрепления нижнего клапана
Как правило, пациентам предлагаются все методы лечения. В нашей стране мало распространены альтернативные методики укрепления сфинктера, хотя мировая практика доказывает их высокую эффективность.
Существуют дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка, позволяющие избавиться от симптомов на первых стадиях ахалазии. Лечебная гимнастика обязательно проводится натощак, брюшным и грудным дыханием.
Восстановление сфинктера может проводиться при помощи физиотерапии. Лечение проводить лучше на фоне консервативной терапии, можно даже в острый период. Используется обычно электрофорез и ДДТ. Естественно, непосредственно на клапан не получится, но током стимулируют диафрагмальный нерв. Процедуры проводятся порядка 10 раз, через день.
Метод электрофореза похож, но на манжету с электродами накладываются лекарственные средства. Терапия позволяет добиться улучшения кровоснабжения, заживление происходит намного быстрее. Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение болевых ощущений.
Прогноз
Если заболевание на 1 стадии, то прогноз вполне благоприятный. Тем более если пациент неукоснительно соблюдает рекомендации врача. Поможет восстановлению сфинктера физиотерапия, дыхательные упражнения.
Вторая и третья стадии – это уже не самый лучший прогноз для пациента на выздоровление. Чаще всего без хирургического вмешательства не удается обойтись. Пациентам на такой стадии после излечения придется регулярно обследоваться, чтобы не возникли обострения.
При отсутствии лечения ахалазия пищевода примерно в 5% случаев приводит к карциноме, в 10% случаев проявляется аспирационная пневмония. Пациентам придется отказаться от нерегулярного питания и тяжелой физической работы.
Источник
Как вылечить клапан желудка
Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается большое давление, из-за которого могут развиться заболевания желудочного сфинктера, а именно – слабость клапана желудка.
Работа клапана
Прежде чем попасть в желудок, пища проходит несколько участков:
- ротовую полость;
- гортань;
- пищевод.
В каждом из них установлена своя среда. Нижний сфинктер пищевода, называемый иначе клапан желудка или кардия желудка, работает как преграда на пути выхода еды. Этот клапан предотвращает выплескивание кислоты в пищевод.
В норме, пока человек не потребляет еду, сфинктер закрывается, открываясь только тогда, когда пропускает пищу в желудок. Таким образом, ни полученная питательная масса, ни кислота не попадают выше.
Из-за некоторых факторов неправильного питания этот процесс нарушается, вследствие чего развивается халазия, состояние недостаточности кардии желудка.
Причины недостаточности
Ожирение может спровоцировать недомогание.
Выделяют две группы причин, которые определяют, как органические и функциональные. Первые не связаны с анатомическими недостатками организма и происходят из-за хиатральных грыж или послеоперационных осложнений.
Вследствие функциональных нарушений кардиальный сфинктер не смыкается плотно и работает в обратном направлении. Ему мешает давление в полости желудка или внутрибрюшное давление, спазм привратника. Сами мышцы клапана теряют тонус, становятся слабыми и разжимаются.
Этим недомоганиям предшествуют следующие режимные нарушения:
- переедание;
- потребление пищи непосредственно перед сном;
- ожирение;
- пассивный образ жизни;
- запоры;
- чрезмерные физические нагрузки.
Причиной слабых мышц клапана бывают ранее перенесенные операции, беременность и хронические заболевания желудка. Некоторые продукты и привычки вредны для нормального тонуса мышц сфинктера:
- помидоры;
- шоколад;
- кофе;
- жирная еда;
- курение;
- алкоголь.
Симптоматика
Изжога – один из первых ярко проявляющихся симптомов заболевания
Самый яркий симптом кардиальной недостаточности – изжога, которая дает о себе знать вне зависимости от приема пищи. Кроме нее, нарушению сопутствуют следующие проблемы:
- отрыжка воздуха с привкусом горечи или кислоты;
- ноющая или жгучая боль в области грудины;
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- урчащие звуки в кишечнике;
- навязчивая тошнота, внезапная рвота;
- повышенная утомляемость, головокружение, слабость.
Эти состояния могут сопровождаться головокружениями, урчанием в животе и появлением белого налета на языке, который свидетельствует о воспалении стенок пищевода.
Чем опасно?
На долю болезней пищеварения приходится до половины патологий взрослого населения в развитых странах. При этом количество заболеваний данного типа постоянно растет, поскольку первые симптомы не замечают, решаются на лечение, когда болезнь уже перешла в критическую стадию.
Кардиальная недостаточность сигнализирует о нарушениях режима питания, неправильном образе жизни, сильных нагрузках, пока вы работаете. Она является проявлением различных заболеваний, таких как гастрит, опухоли, язва и т. п. Из-за нее начинают неправильно работать смежные органы, возникает опасность для серьезных осложнений:
- кровотечений;
- рубцевания пищевода (снижают эластичность, уменьшают просвет);
- пептических язв.
Еще одним отрицательным фактором запущенной недостаточности кардии выступают неприятные способы обследования. При этом продолжительные курсы лечения негативно сказываются на других органах человека.
Диагностика
Некоторые из ранее перечисленных симптомов сопровождают и другие заболевания (язву желудка, гастрит и др.), а катализаторами снижения тонуса мышц клапана выступают разные факторы. Поэтому важно правильно определить характер и причины недомогания. Для этого используют следующие типы исследований:
- рентген;
- гастрофиброскопия;
- pH-метрия пищевода, эзофагоскопия, пробы с метиленовым синим.
Рентгенография с помощью контраста из сульфата бария определяет параметры рефлюкса, наличие эзофагита или язвы пищевода. Если результаты рентгеноскопии неясны, за ней назначают эзофагоскопию, которая дает возможность обследовать слизистую пищевода и плотность смыкания мышц.
Терапевтическая инструкция
Перед началом лечения консультируются со специалистом
Следующие пункты нужно выполнять, чтобы кардия желудка работала нормально и начала плотно закрываться:
- Правильная диагностика причин у врача с их последующим устранением (это касается патологий, приводящих к дисфункции сфинктера).
- Принимайте пищу стоя или сидя, держите спину при этом прямо.
- Выдерживайте промежуток в 2–3 часа между последним приемом еды и сном.
- Организуйте подъем для головы во время сна.
- Исключите из рациона слишком острую, жирную, холодную или горячую, маринованную еду.
- Ежедневно потребляйте большое количество клетчатки и включите в режим питания ежедневные первые блюда.
- Перейдите на более дробное питание, не переедайте, особенно следите за тем, чтобы не наедаться перед сном.
- Постарайтесь сделать внутрибрюшное давление слабее за счет снижения объемов жировых тканей, если вы имеете лишний вес.
- Снизьте потребление опасных для желудочного клапана продуктов (крепкого кофе, помидоров, шоколада и др.).
- Бросьте курить и ограничьте потребление алкогольных напитков.
- Старайтесь меньше наклоняться.
- Не ложитесь после приема пищи, чтобы не провоцировать изжогу и не усугублять состояние пищевода.
- Носите удобную одежду, которая не стягивает тело.
- Скорректируйте физические нагрузки, постарайтесь работать без значительных усилий. Особенно полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
- Проходите периодические обследования у гастроэнтеролога и пройдите назначенный им курс лечения.
- Не экспериментируйте с лекарственными препаратами во избежание осложнений.
Медикаментозное лечение
В качестве эффективного лечения применяют прокинетики, к примеру: “Церукал”, “Метоклопрамид”, “Реглан”, “Домперидон”.
Они повышают активность кардиального сфинктера, прием происходит перед едой до 4 раз в день.
Вместе с прокинетиками прописывают лекарства, которые угнетают рефлюкс (пропульсид) и антациды, подавляющие изжогу (“Гевискон”, “Альмагель”, “Смекта”, “Маалокс”, “Гастал”, “Фосфалюгель”).
Лечение поддерживается омепразолом для восстановления стенок пищевода, противорвотными и обезболивающими препаратами. Иногда необходимо применение антипротозойных препаратов, антибиотиков.
Источник: https://marevo-posel.ru/kak-vylechit-klapan-zheludka/
Как лечить недостаточность кардии пищевода – Гастрология
Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.
Кардия или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка.
Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания.
Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.
Что это такое
Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита.
Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод.
Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.
При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод.
Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод.
Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.
Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами.
В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую.
Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.
К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.
Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления.
Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.
К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:
- Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
- Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
- Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
- Сидячий образ жизни, избыточный вес;
- Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
- Стрессы, депрессивные состояния;
- Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
- Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
- Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
- Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
- Заниженная перистальтика пищевода;
- Наследственный фактор;
- Беременность, в результате внутрибрюшного давления.
Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки.
Состояние является анатомической аномалией.
К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).
В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой).
В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).
Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.
Как выглядит, фото
Нарушение функции нижнепищеводного сфинктера на первой степени характеризуется периодичным неполноценным смыканием клапанов. На фото можно увидеть щель 1/3 от диаметра пищевода, образующуюся в итоге неполного закрытия. Стенки пищеводной трубки не подвержены патологическим изменениям.
Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.
На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.
Симптомы
Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.
Патология также характеризуется:
- Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
- Кислой отрыжкой;
- Болью при глотании;
- Повышенным слюноотделением;
- Постоянной болью в горле;
- Охриплостью;
- Слабостью;
- Кариесом, периодическими воспалениями десен;
- Неприятным запахом изо рта;
- Учащенным сердцебиением;
- Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
- Болевыми ощущениями в грудной клетке.
Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.
Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе.
Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми.
Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).
Признаки
Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.
- Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
- Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
- Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.
Лечение
Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию.
В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции.
Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.
Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:
- Устранение симптомов;
- Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
- Нормализацию работы сфинктера желудка.
Применяют определенные лекарственные препараты:
- Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
- Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
- Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
- Обезболивающие, используют Солпадеин;
- Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.
Хирургическое вмешательство
При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.
- Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
- Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
- Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.
Нетрадиционная медицина
Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.
- Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа. Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
- Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
- Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
- Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.
Диета
В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.
Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.
Из рациона нужно исключить:
- Кофе, острые, горячие, пряные блюда;
- Лук, перец, крепкий чай, газированные напитки;
- Жареные и жирные блюда;
- Сливочное масло, шоколад, фаст – фуд;
- Арбуз, ананасы, сок которых негативно влияет на стенки желудка;
- Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
- Сало, ветчину, субпродукты;
- Чеснок, томаты;
- Десерты с высокой калорийностью;
- Кремовые супы, соусы, подливы.
Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде.
Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет.
Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.
Нужно рассмотреть образ жизни. Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни.
Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот.
Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.