Не работает кишечник после операции на желудке
В то время, когда медицина давно смогла победить такие страшные заболевания, как оспа, тиф, чума, холера, бичом в современном мире являются многочисленные недуги кишечника. Если приступить к лечению вовремя, то можно избежать осложнений. Но очень часто люди обращаются к докторам, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись. После этого придется задуматься, как восстановить работу ЖКТ.
Виды операций
- Лапаротомия. Врач проводит открытый разрез брюшной полости и мышц, удаляет, чистит органы и после накладывает швы. Этот метод наиболее часто используемый, но и опасный – из-за большой площади резекции и потери крови могут возникнуть осложнения. Восстановление организма занимает от 1 недели до месяца, в зависимости от размера пораженного участка и сложности конкретного случая.
- Лапароскопия. Эта процедура имеет место при небольших поражениях ткани. Хирург делает от 1 до 5 надрезов, через которые вводит аппарат в виде специальной трубки с камерой. Таким образом, врач может увидеть состояние органа, а после оперировать.
Какие недуги приводят в кабинет хирурга
- запущенный геморрой;
- опухоль доброкачественная и злокачественная;
- полипы;
- мезентериальный инфаркт;
- болезни Крона (хроническое воспаление);
- непроходимость;
- омертвление тканей.
Когда медикаментозная терапия не дает результатов, эти болезни лечатся надсечением или удалением проблемного участка. Если сократили длину прямой кишки, врач может вывести костолому на брюшную стенку. Встречается сложный случай, когда хирургу приходится отсечь большую часть одного из отделов ЖКТ. Тогда пациенту назначается в течение жизни питаться специальными смесями. Чем сложнее задача, тем труднее будет организму восстановиться, а его хозяину придется привыкать к новому функционированию пищеварительного тракта. Для человека это большая эмоциональная нагрузка, которая может привести к нервным срывам. В таком случае необходима поддержка семьи и препараты, снижающие стресс, часто в таких случаях врачи советуют обратиться к психотерапевту.
Какие могут быть последствия резекции
Для нормализации работы ЖКТ после оперативного вмешательства необходима реабилитация, так как происходит нарушение перистальтики кишечника. Это волнообразное сокращение мышц органов, отвечающих за передвижение переваренной еды от верхних отделов к выходному отверстию. От моторики зависит состояние пищеварения: затруднение или наоборот слишком стремительное прохождения каловых масс, ухудшается всасывание полезных веществ. Продукты жизнедеятельности до конца не выводятся и начинается процесс брожения и гниения, что благоприятно влияет на размножение бактерий и паразитов.
Нестабильность перистальтики возникает из-за хирургического вмешательства и последующих процедур, таких как прием больным антибиотиков, что нарушает баланс бактерий в ЖКТ.
Как наладить работу желудка и кишечника после операции
Время реабилитации напрямую зависит от объема хирургических действий и места, на котором они проводились. Важной составляющей в этом процессе является общее состояние здоровья пациента, его возраст и как тщательно он будет следовать рекомендациям врача. Во избежание осложнений для каждого случая доктор прописывает определенную диету, ведь пища сразу столкнется с больным участком.
Важно
Пациенту необходимо корректировать физические нагрузки и серьезно отнестись к гигиене. Вовремя обрабатывать шов и костолому, если была удалена часть органа.
Способы восстановления
Существует несколько методов, как нормализовать работу кишечника после операции, но для лучшего результата необходимо объединить их в комплекс.
Управление дыханием
Эти упражнения можно делать сразу после вмешательства, так как для их выполнения не требуется много сил. Под наблюдением доктора пациент совершает вдохи и выдохи. Это помогает, особенно после тяжелых случаев, меньше чувствовать боль и предотвратить воспаления в легких. Неправильное выполнение может спровоцировать тошноту и головокружение.
Физическая терапия
Гимнастика благотворно влияет на кровообращение, на тонус мышц и заживление тканей. Любая активность стимулирует выработку эндорфинов, что совершенно точно необходимо пациенту для быстрого выздоровления. Чем раньше больной начнет делать лечебные упражнения, тем быстрее его организм нормализуется. Их стоит выполнять под руководством врача. В зависимости от наложенных швов, могут существовать ограничения на движения. Если хирург проводил лапаротомию на брюшной полости нельзя напрягать живот, достаточно будет лежа совершать круговые движения руками, головой, ступнями. Когда орган на котором проводилась операция заживет, для восстановления работы кишечника и общего состояния тела, после долгого провождения в кровати, понадобиться делать упражнения:
- Принять исходное положение «лежа на лопатках», поднять ноги и совершать поступательные движения по очереди, как будто Вы едите на велосипеде. Таким образом вы приводите в тонус мышцы пресса и стимулируете кровообращение в ногах и тазе.
- Не меняя позы Вы обхватываете колени руками, плотно прижимаете их к себе и считаете до десяти. Это действие помогает справиться с излишними газами и укрепляет спину.
- Теперь необходимо встать на колени и локти, ладони опустить вниз, подбородок прижать к груди. Касаетесь пола по очереди, сначала правой ягодицей, затем левой. Подобные движения стимулируют моторику пищеварения.
- Из положения «стоя на коленях» поочередно вытягиваете назад ноги, выгибаясь при этом в пояснице.
- Приседания стимулирует кровоток в области малого таза.
- Лежа, согнув колени и заведя руки за голову, качайте пресс – это наилучший способ помочь выведению лишних газов и задействовать все внутренние мышцы брюшной полости.
Лечебная физкультура поможет восстановить работу перистальтики кишечника после операции, но как именно в Вашей ситуации стоит упражняться пропишет доктор. Без назначения врача некоторые действия совершать может быть опасно для Вашего здоровья.
Диета
Рассмотрим сложные случаи хирургического вмешательства, когда происходит удаление большого участка органа. В первые дни пациенту назначается парентеральное применение пищи – вводят внутривенно питательные вещества, так как для восстановления иссеченной ткани необходимо время.
Через 3-4 дня больного переводят на специальные смеси, которые не могут навредить ослабленной слизистой оболочке желудка и без труда всасываются кишечником.
К концу недели можно говорить о выздоровлении и человек, перенесший операцию уже употребляет измельченные продукты, которые не противопоказаны в списке стола №1, так его называют в больнице. В нем разрешены термически обработанные продукты комнатной температуры, которые не вызывают выработку желудочного сока. Это постное мясо, рыба, перетертый язык, печень – вареные или приготовленные на пару. Разрешены фрукты и овощи не в сыром виде, чтобы они были мягкие. Полакомиться можно зефиром, пастилой, приготовить кисель или желе из натуральных ингредиентов. Такую диетотерапию врач назначает на период от шести месяцев и больше. В некоторых случаях не рекомендуется прекращать следовать этим предписаниям всю жизнь. Категорически запрещено употреблять в пищу:
- все соленое, копченое, маринованное, жареное, кислое, перченое – все что способствует выработке желудочного сока;
- жирную рыбу, мясо;
- икру;
- грибы;
- свежий хлеб;
- блюда из теста, где содержаться дрожжи;
- газированные жидкости (лимонад, квас);
- алкоголь;
- какао-бобы, кофе, энергетические напитки;
- слишком горячие блюда или холодные, такие как мороженое;
- крестоцветные овощи, такие как редька, редис, белокочанная капуста;
- кислую зелень, такую как ревень и щавель.
Еду нужно употреблять легкоусвояемую маленькими порциями 6-8 раз в день, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки, печень и сердце. Точное следование рекомендациям врача поможет как восстановить работу желудочно-кишечного тракта, так и избежать послеоперационных рецидивов.
Народные средства
Они безопасны и эффективны. Их можно разделить на два типа:
Слабительные
- С ликвидацией каловых масс быстро справятся растительные масла, такие как подсолнечное, оливковое, льняное, облепиховое или тыквенное. Достаточно перед едой натощак выпивать чайную ложку или добавить в приготовленную пищу.
- В природе существуют растения, отвар которых поможет с запором – это Крушина (с ней стоит быть осторожным, так как при длительном применении вызывает привыкание), листья Терна (ягоды обладают обратным эффектом), Стальник полевой (борется со спазмом), Лакричник (солодка), Ревень (имеет раздражающее свойство), Алтей (слизь обволакивает кишечник, снимает воспаление).
- Актуальны травы фенхель и анис – они ветрогонные и помогают при коликах.
- Положительный результат дает употребление в пищу любых сухофруктов, особенно чернослива и кураги.
- В свекле содержится много клетчатки, которая механически очищает организм от остатков непереваренной пищи и не дает ей гнить и бродить. У сливы те же достоинства, поэтому она считается быстрым и эффективным помощником при запоре.
- Отруби пшеничные, овсяные и кукурузные – кладезь для пищеварения, имеют пористое строение и как губка впитывают в себя и после выводят из организма все шлаки вместе с калом.
Снижающие перистальтику
- Без помощи в восстановлении моторики кишечника после операции на ЖКТ может развиться понос. Крепительным свойством обладает отвар из внутренней части скорлупы грецких орехов. Еще используют настой на высушенном ржаном хлебе, принимать его нужно в течение дня небольшими порциями. Кора дуба имеет вяжущий эффект, нужно заварить кипятком и пить по две чайной ложке три раза в день.
- Следующий метод довольно часто применяют при диарее у детей. Нужно долго варить рис, густой осадок процедить через марлю и пить эту жидкость каждые два часа.
Очень важно нормализовать работу кишечника после операции, так как пищеварение накладывает отпечаток на общее состояние человека. Токсикация из-за неправильной работы перистальтики воздействует на весь организм и может вызвать заболевания других органов. Для налаживания ЖКТ нужно слушать советы Врача и верно систематически выполнять их.
Источник
Работа кишечника напрямую зависит от его перистальтики и состава полезной микрофлоры. Когда эти две составляющие по причине болезни, неправильного питания или образа жизни отклоняются от нормы, человек начинает испытывать проблемы со стулом (диарея, запор), вздутие живота, изжогу, повышенное газообразование в кишечнике, отрыжку и другие неприятные симптомы.
Как восстановить работу кишечника, если вы столкнулись с подобным, и возможно ли сделать это в принципе, когда проблема стала хронической?
В преобладающем большинстве случаев это возможно. Главное, отталкиваясь от причины нарушения, устранить факторы, неблагоприятно влияющие на работу пищеварительной системы и создать все условия для формирования нормальной кишечной микрофлоры.
Восстанавливаем работу желудочно-кишечного тракта после операции на брюшной полости
Любое хирургическое вмешательство влечет за собой неприятные последствия. В первую очередь, это отражается на работе кишечника. Наркоз, антибактериальная терапия и обезболивающие средства могут привести к нарушению перистальтики, микрофлоры кишечника и усвояемости пищи, обострению хронических недугов желудочно-кишечного тракта.
При полостных операциях нередко образуются спайки кишечника, что также неблагоприятно сказывается на его работе.
После операции кишечник помогут восстановить:
- специально подобранная врачом диета;
- курс лечения дисбактериоза пробиотиками и пребиотиками;
- выработка и соблюдение правильного режима питания;
- прием ферментов, регуляторов моторики;
- фитотерапия;
- лечебно-оздоровительная физкультура.
Медикаментозное лечение восстанавливает работу кишечника лишь на время — после отмены приема препарата проблемы обычно возвращаются. Поэтому необходимо выработать правильный режим питания и режим дня, а затем его придерживаться.
Для профилактики образования спаек на кишечнике рекомендуются ежедневные занятия гимнастикой, пешие прогулки и, по возможности, активный образ жизни.
Как наладить нормальное опорожнение кишечника после длительного приема слабительных средств?
Люди, страдающие запорами, часто злоупотребляют слабительными средствами, что приводит к растяжению прямой кишки, ее гипотонусу и, как следствие, к хронической форме запора.
Чтобы избавиться от запоров и восстановить перистальтику кишечника, необходимо наладить режим питания и исключить из рациона продукты, замедляющие кишечную моторику. Кроме того, следует включить в него больше жидкости и пищи, стимулирующей двигательную активность кишечника.
Весь дневной объем пищи в день должен быть разделен не менее, чем на 4 приема, количество употребляемой жидкости (желательно питьевой воды) — составлять не менее 1,5- 2 л в сутки. Хлеб желательно выбирать из муки крупного помола, можно с добавлением отрубей. Каши следует готовить из пшена, овсяной, гречневой или перловой крупы.
Также в рацион следует обязательно включить большое количество овощей (кабачки, свекла, морковь и тыква), фрукты (яблоки, груши, киви, инжир), ягоды и кисломолочные продукты.
Не рекомендуются к употреблению продукты, вызывающие усиленное брожение в кишечнике (бобовые, капуста, виноград и др.), содержащие эфирные масла (редис, чеснок, репа и др.) и дубильные вещества (кисели, крепкий чай).
Восстанавливаем баланс кишечной микрофлоры после приема антибиотиков
Прием антибиотиков, используемых при лечении воспалительных и других заболеваний, очень часто сопровождается угнетением полезной микрофлоры в кишечнике пищеварительном тракте и дисбактериозом.
Чтобы восстановить бактериальный баланс и наладить работу желудочно-кишечного тракта после антибиотиков обычно назначаются пребиотики и пробиотики, рекомендуется соблюдение правильное питание и ведение активного образа жизни.
Лечение дисбактериоза пребиотиками и пробиотиками проводят длительным курсом. Обычно хватает 1–2 курсов, чтобы восстановить баланс полезных бактерий. Также необходимо соблюдать рациональное питание.
Очень важно пить побольше жидкости, включить в рацион растительные жиры (оливковое и подсолнечное масла), минимизировать количество хлебобулочных изделий, острой и жареной пищи.
Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому пробиотики и пребиотики часто назначают всместе с приемом антибиотиков. Также для профилактики возникновения дисбактериоза в период лечения можно воспользоваться и народными средствами.
В качестве профилактических средств отлично подходят:
- сборы лечебных трав;
- овощи;
- плоды шиповника;
- фрукты;
- кислые ягоды;
- чеснок;
- кисломолочные продукты собственного брожения (простокваша, йогурт, кефир).
Нормализуем стул после родов
На последних месяцах беременности кишечник женщины находится в сжатом состоянии, что затрудняет его правильную работу. Поэтому тонус стенок кишечника ослабевает и нарушается перистальтика.
Чаще всего для восстановления моторики кишечника после рождения ребенка бывает достаточно соблюдения правильного режима питания. Пища должна содержать клетчатку, жиры, белки, микро- и макроэлементы, витамины. От острой и жареной пищи лучше воздержаться.
Продукты, улучшающие перистальтику кишечника:
- овощи (морковь, свекла, кабачок, брокколи и др.);
- фрукты (яблоко, груша, слива и др.);
- сухофрукты (курага, сушеный чернослив);
- овощные супы;
- хлеб из муки грубого помола или с отрубями;
- кисломолочные продукты.
Быстрому восстановлению организма и функционированию кишечника также способствуют занятия лечебной гимнастикой и массаж живота. О том, как их выполнять, расскажет следующее видео:
Причинами диареи могут быть острые кишечные инфекции, отравления, дисбактериоз, побочные явления при приеме лекарств. Диарея ведет к обезвоживанию, вымыванию микрофлоры кишечника и заселению его патогенными микроорганизмами, нарушению водно-солевого баланса.
Для восстановления кишечника в течение первых суток после диареи рекомендуется голодание и употребление большого количества жидкости. На второй день назначается строгая диета из нежирных мясных бульонов и пищи, приготовленной на пару.
Восстановить кишечник в этом случае помогут и народные средства. Для восстановления нормального стула рекомендуется пить зеленый чай, отвары из шиповника, айвы, черемухи и черники. На 4 сутки можно включать в рацион овощи, мясные и рыбные блюда, крупы и кисломолочные продукты.
Бифидобактерии, содержащиеся в пробиотиках и кисломолочных продуктах, помогут нормализовать микрофлору кишечника. Рекомендуемые кисломолочные продукты: простокваша, йогурт, ряженка, кефир, творог. Щадящую диету после перенесенной диареи рекомендуется соблюдать не менее 2-3 недель.
Запоры после операции не редкость. Чаще всего непроходимость кишечника возникает после операций на кишечник, после удаления аппендикса, опухолей, желчного пузыря, грыж, геморроидальных узлов, матки. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на перистальтику кишечника.
Атония после хирургического вмешательства
Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.
При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.
Симптомы запора
При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:
- Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
- Расстраивается аппетит и сон.
- Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
- Ухудшается настроение.
- Снижается аппетит.
Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.
Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.
Лечебные мероприятия при запорах
Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.
Слабительное раздражающего действия
Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:
Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.
Пребиотики
Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.
Слабительные осмотического действия
Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания. Удерживая воду, медикаменты данной группы предупреждают отвердение пищевого комка. К препаратам группы относятся Мукофальк, Осмоголь, Лавакол, клизма Микролакс.
Кишечные наполнители
Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.
Растительные слабительные
Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.
Массаж при запоре
При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.
Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.
Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.
Гимнастика при запоре
Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.
- Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
- Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
- Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.
Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.
Питание при запорах
Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.
Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция. Избегать следует овощей, провоцирующих газообразование, таких как бобовые, капуста, баклажаны, редька. Необходимо исключить продукты с закрепляющим действием: манную и рисовую каши, вяжущие фрукты (груши, гранат), наваристые бульоны из мяса и рыбы.
После операции не работает кишечник
№ 45 378 Гастроэнтеролог 11.07.2017
Здравствуйте. Жен, 27. 18 дней назад была лапароскопия по поводу хронических болей в правом боку, удален хронический аппендикс и эндометриоидный инфильтрат в дугласовом пространстве прямой кишки. Немного убрали спайки толстого кишечника к брюшине. До сих пор не могу наладить работу кишечника. Хожу либо с микролаксом, либо пью вазелиновое масло, помогает слабо. Еще пила гутталакс, тоже не сильно помогает. Пробовала 4 дня подряд Дюфалак, очень сильно раздувает, а результата нет. Еще 6 -ой день пью тримедат. По питанию сначала ела все перемолотое, неделю как уже не перемалываю. Ем каши овсяную, гречневую, суп с добавлением моркови, укропа, картошки. Йогурты и кефир. Ничего жирного, жареного не ем. С стараюсь пить воду побольше. Скажите пожалуйста, как наладить кишечник после операции и почему такое может быть, восстановится ли он?
ОТВЕТИЛ: 11.07.2017
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Источник