На мрт желудок смотрят
Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?
Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.
– Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?
Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.
– А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?
Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.
– Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?
Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.
Читайте материалы по теме:
Как надо и как не надо лечить гастрит?
Как защитить желудок от язвы?
– Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.
Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.
– А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?
При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.
Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.
Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье
С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.
– То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?
Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.
– Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?
Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.
Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.
Читайте материал по теме: Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».
– Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?
Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.
Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.
В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Энвер Алиев
Редакция рекомендует:
Что делать, если замучила изжога?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Когда КТ незаменима?
Предрак: бояться или не обращать внимания?
Для справки:
Подлевских Юрий Андреевич
Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошёл усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.
В настоящее время исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург.
Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1
Источник
Магнитно-резонансную томографию используют в диагностике различных заболеваний. Визуализируя внутренние структуры, метод позволяет без инвазивных манипуляций изучить строение анатомических образований, выявить патологические изменения, оценить характер и распространение процесса.
Снимки МРТ внутренних органов в коронарной проекции
Сканирование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и брюшной полости помогает определить причины нарушений функциональности органов пищеварения. Магнитно-резонансную диагностику применяют отдельно или совместно с другими способами инструментальных исследований. По результатам лабораторных анализов, УЗИ, КТ, с учетом того, что показывает МРТ желудка, врач может поставить диагноз.
Суть метода состоит в применении высокочастотного магнитного поля, под действием которого меняется расположение атомов водорода в молекулах воды. Ткани, насыщенные жидкостью, дают интенсивный отклик в процессе сканирования. Из-за незначительного содержания воды МРТ твердых структур является менее информативным, чем рыхлых.
Можно ли сделать МРТ желудка?
Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных методов аппаратной диагностики. МРТ желудка можно сделать в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к другим видам инструментальных исследований (КТ, рентген, ФГДС).
Ограничения к применению магнитно-резонансной томографии связаны с физическими свойствами индукционного поля. МРТ не назначают:
- при наличии вживленных электронных устройств (кардиостимуляторов и пр.);
- в присутствии металлических несъемных конструкций (спицы, протезы, штифты и др.);
- пациенткам с грудными имплантатами, содержащими магнитные направляющие;
- людям с татуировками, выполненными металлсодержащими красками.
Выбирая способ аппаратной диагностики следует помнить, что желудок представляет собой полый орган, выполняющий двигательную и секреторную функции. В связи с этим практически невозможно фиксировать реакцию тканей на направленное действие электромагнитного поля.
Магнитно-резонансная томография кишечника
Делают ли МРТ желудка? Исследование возможно с двойным контрастированием. Для поддержания стенок органа в растянутом состоянии используют специальную жидкость, которая заполняет полость желудка. Визуализировать строение слизистой оболочки и гладкой мускулатуры помогает введение раствора гадолиния в сосудистое русло.
Гидро-МРТ желудка позволяет выявить:
- внутренние кровотечения;
- воспалительные состояния слизистой оболочки;
- добро- и злокачественные новообразования;
- нарушение целостности слизистой оболочки и стенок желудка;
- аномалии строения органа;
- болезнь Крона.
Нативная процедура слабо показывает состояние желудка, тонкого, толстого кишечника, поэтому редко используется в диагностике заболеваний ЖКТ.
Покажет ли МРТ язву желудка?
Наиболее эффективным способом дифференциальной диагностики заболеваний пищеварительного тракта служат эндоскопические исследования. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) позволяет выявить изъязвления внутренней поверхности желудка, определить стадию и характер заболевания (острый или хронический процесс). Метод показывает возникшие осложнения (кровотечения, рубцовый стеноз).
Снимок МРТ брюшной полости в аксиальной проекции, желудок указан стрелкой
При наличии противопоказаний к эндоскопическим видам диагностики врач рекомендует другие способы аппаратных исследований (гастрографию, компьютерную и магнитно-резонансная томографии, УЗИ и пр).
По результатам гидро-МРТ можно визуализировать язвенные поражения органа, определить количество, локализацию, размеры очагов. Благодаря магнитно-резонансной томографии желудка с двойным контрастным усилением врач может оценить глубину повреждения, выявить перфорацию стенки, кровеносного сосуда, фиброзные изменения тканей.
Подготовка к МРТ желудка
Сканирование брюшной полости требует соблюдения специальной диеты, препятствующей повышенному газообразованию. За 2-3 дня до процедуры из рациона исключают:
- сою, горох и другие бобовые культуры;
- молочные продукты;
- свежие овощи, фрукты;
- черный хлеб;
- кондитерские изделия.
Не следует употреблять жирную, острую, жареную пищу, газированные и алкогольные напитки.
МРТ желудка проводят натощак, последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до сканирования. При метеоризме нужно обсудить с врачом прием сорбентов.
Перед процедурой необходимо выяснить наличие противопоказаний к магнитно-резонансной томографии. Контрастную МРТ желудка и кишечника не делают беременным женщинам и пациентам с тяжелыми патологиями печени, почек.
Лицам, страдающим клаустрофобией, повышенной нервозностью, с выраженным болевым синдромом может потребоваться медикаментозная подготовка. Лечащий врач при необходимости назначит прием седативных и обезболивающих средств.
Желудочно-кишечный тракт (тонкий кишечник) на МР-томограмме
Кормящие женщины во время подготовки к контрастной МРТ желудка сцеживают молоко для питания ребенка. Прикладывать малыша к груди после процедуры с усилением можно через 6-12 часов.
Перед сканированием больной снимает украшения и аксессуары, содержащие металл. Можно переодеться в комфортный комплект (пижаму), принесенный из дома.
Как делают МРТ желудка?
МР-сканирование проводят с помощью устройства, состоящего из передвижного стола (транспортера) и широкой замкнутой части (трубы или тоннеля). В аппарате установлены датчики, считывающие сигнал от изучаемых тканей. Электромагнитное поле генерирует специальное устройство, расположенное внутри трубы томографа.
Пациент располагается на столе лицом вверх, для предупреждения случайных движений тело фиксируют при помощи креплений и валиков. В руке больного находится тревожная кнопка, связь с медицинским персоналом поддерживают через переговорное устройство. Защиту от шума работающего аппарата обеспечивают специальные наушники. Врач и рентгенлаборант во время МРТ удаляются в соседнее помещение, откуда следят за процессом исследования.
МРТ-аппарат закрытого типа
Стол с обследуемым закатывают в тоннель томографа. Брюшную полость сканируют в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях. В результате магнитно-резонансной томографии врач получает фото тонких срезов изучаемой области. При необходимости на основании послойных снимков создают трехмерное изображение рассматриваемого анатомического образования.
Сканирование ЖКТ имеет ряд особенностей. В связи с низкой информативностью нативной процедуры, МРТ желудка и кишечника делают с двойным контрастным усилением. Перед исследованием на протяжении часа пациент выпивает до литра двухфазной жидкости, врач использует медицинские препараты, замедляющие процесс всасывания раствора. Стенки желудка растягиваются и находятся в данном состоянии во время сканирования.
Дополнительно в вену обследуемого ставят катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Введение контрастного раствора происходит с постоянной скоростью (болюсное усиление). Раствор заполняет просвет сосудов и межклеточное пространство, визуализируя особенности кровоснабжения и изменения структуры стенок желудка.
Процедура занимает до 40 минут. Важно сохранять первоначальное положение тела до конца сканирования. Случайные движения приводят к появлению дефектов на снимках. Результаты исследования пациент получает на руки через 15-20 минут после окончания сеанса.
Покажет ли МРТ рак желудка?
Магнитно-резонансная томография является одной из наиболее информативных в отношении онкологических заболеваний диагностических процедур. МРТ с контрастным усилением позволяет визуализировать новообразование на начальной стадии развития, что считают важным преимуществом в выявлении злокачественных опухолей.
При раке желудка МРТ показывает размеры и локализацию образования, отражает прорастание в окружающие ткани. Характерный рисунок кровеносной системы позволяет предположить характер процесса до выполнения гистологического исследования. Злокачественные опухоли отличаются извитой сосудистой сетью с большим количеством анастомозов.
В диагностике рака ЖКТ используют МРТ с двойным контрастом. Заполненный жидкостью желудок позволяет рассмотреть на послойных снимках изменения слизистой оболочки и мышечного слоя. Преимуществом магнитно-резонансной томографии служит возможность оценить состояние окружающих тканей.
Новообразование (указано стрелками) на снимках брюшной полости в аксиальной и фронтальной проекциях
В отношении опухоли, расположенной в пределах слизистого слоя желудка большей информативностью обладает ФГДС, но эндоскопические методы не отражают распространение процесса на другие структуры брюшной полости.
Рентген или МРТ желудка?
В исследовании пищеварительного тракта наиболее информативны эндоскопические методы, которые позволяют увидеть состояние слизистой пищевода, желудка и кишечника, оценить моторику, взять биопсию и пр. Однако в некоторых случаях данные процедуры противопоказаны либо могут привести к травмам внутренних органов.
Рентген живота является неинвазивным и безболезненным методом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациент выпивает контрастный раствор на основе бария, после чего делают съемку и получают изображение органа. Гастрография занимает несколько минут и является комфортной для больного процедурой. На снимках видны изменения рельефа желудочной стенки, внутренние кровотечения, инородные тела.
Минусом рентгенографии является лучевая нагрузка, которую испытывает пациент во время обследования. Повторные сеансы разрешены по истечении продолжительного времени, что затрудняет контрольные сканирования. Для оценки эффективности лечения и с целью предупреждения развития осложнений врач может назначить магнитно-резонансную томографию.
Рентгенография ЖКТ с барием
МРТ показывает не только желудок и кишечник, но и другие органы брюшной полости (печень, поджелудочную железу и пр.). Метод безопасен для здоровья пациента, может применяться при наличии противопоказаний к применению эндоскопии и ионизирующего излучения.
Клиника «Магнит» использует современные методы аппаратной диагностики. Сканирование проводят на томографе закрытого типа немецкой фирмы Siemens. МРТ брюшной полости позволяет изучить состояние ЖКТ и других органов пищеварительной системы.
В нашей клинике пациент может предварительно проконсультироваться со специалистом-рентгенологом. Информация о том, как делают МРТ желудка, поможет грамотно подготовиться к сканированию и снимет страх перед процедурой. Записаться на исследование можно по контактному номеру +7 (812) 407-32-31 и на сайте диагностического центра.
Источник
МРТ желудка и кишечника — безопасный и точный метод диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, не требующий проведения неприятных и болезненных манипуляций, сложных медицинских процедур. Из-за отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография может проводится без вреда здоровью пациентов. В основе метода лежит использование магнитных полей и радиоволн, безопасных для людей.
Анатомия желудочно-кишечного тракта
Желудок и кишечник — органы пищеварительной системы, обеспечивающие получение организмом белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Это полые органы, с тонкой стенкой — в просвете ЖКТ происходит пищеварение, во время которого пища расщепляется до легко усваиваемых компонентов. Продвижению пищевого комка способствуют постоянные волнообразные движения средней стенки желудка и кишечника, состоящей из гладких мышечных волокон. Это явление называют перистальтикой. Перистальтика имеет большое значение при магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника, так как влияет на качество получаемых снимков (см. подготовка к МР-томографии органов брюшной полости).
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Болезни желудка и кишечника важны для общего самочувствия и благополучия человека. Все они ведут к снижению качества жизни. Запоры, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения и другие симптомы болезней желудка и кишечника могут иметь изнурительный характер, ведут к истощению организма и дефициту питательных веществ.
Своевременная диагностика болезней пищеварительной системы — обязательное условие для их успешного излечения. Однако в действительности большая часть пациентов обращается за медицинской помощью поздно, с грубыми нарушениями функции и анатомии желудка и кишечника.
Среди причин позднего обращения — дискомфорт и боли, связанные с проведением фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии. МРТ не может полностью заменить ФГДС, так как данный метод является «золотым стандартом», но даже однократного проведения магнитно-резонансной томографии может быть достаточно для своевременной диагностики.
Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника
МР-томография может применяться в диагностике следующих болезней ЖКТ:
- Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — перфорация, пенетрация язвы, образование свищей и фистул;
- Полипы желудка и кишечника;
- Дивертикулы желудка и кишечника;
- Абсцессы кишечника;
- Воспалительные заболевания — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
- Некроз кишечника;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка и кишечника;
- Определение стадии рака желудка и рака кишечника;
- Подготовка к оперативному лечению, планирование хирургических вмешательств;
- Оценка эффективности проводимой терапии;
- Аномалии развития ЖКТ.
Острые хирургические заболевания ЖКТ, такие как аппендицит или перфорация язвы желудка редко диагностируются с помощью МР-томографии. Чаще для этой цели применяют компьютерную томографию, как более доступный и быстрый метод диагностики причин «острого живота».
Какие симптомы могут служить показанием для МР-томографии ЖКТ:
- Боли в животе различной локализации и характера;
- Вздутие живота, тошнота, рвота;
- Резкое похудание, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище;
- Постоянные запоры, сменяющиеся диареей;
- Объемные образования живота, которые определяются визуально или наощупь.
МРТ-исследование кишечника и желудка противопоказано:
- Лицам, в организме которых имеются электронные устройства — кохлеарные импланты, нейростимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы, водители сердечного ритма и и.п.;
- Лицам с инородными телами из металлов — это осколки, частицы стали или железа, застрявшие в глазу, медицинские приспособления (сосудистые стенты, клипсы) из нержавеющей стали;
- Пациентам раннего дошкольного возраста, младенцам;
- Тучным людям, весом более 130 кг и имеющим обхват тела более 150 см;
- Женщинам на начальных сроках (до 12 недели) беременности.
Подготовка к МРТ желудка и кишечника
Как было указано ранее, перистальтика желудка и кишечника может влиять на качество МРТ снимков. Неподвижность пациента — обязательное условие для получения четких и подробных изображений. Так как кишечник и желудок находятся в постоянном движении, получить качественные снимки бывает непросто — при интенсивной перистальтике они могут смазываться, затрудняя диагностику.
Правильная подготовка к исследованию помогает снизить перистальтику и увеличить качество снимков. Для этого необходимо:
- За 2-3 дня до назначенного приема отказаться от некоторых видов пищи, увеличивающей образование газов в кишечнике, также способствующих усилению перистальтики. Это такие продукты как кондитерские изделия, белый хлеб, алкогольные напитки, бобовые, свежие овощи и фрукты, молочное, газированные напитки;
- За 8-12 часов перед диагностикой (обычно вечером перед утренним исследованием или утром, если исследование проводится вечером) необходимо принять спазмолитик (но-шпу) и ветрогонное (эспумизан, симетикон) в дозе, рекомендованной инструкцией по применению препарата. Эти лекарства расслабляют кишечник и желудок, снижают выраженность перистальтики, способствуют выведению газов;
- Не рекомендуется курить перед обследованием — никотин усиливает перистальтику, делать клизмы, принимать слабительное;
- Само обследование проводится на голодный желудок — за 6-8 часов до обследования нельзя кушать (воду пить можно).
ВАЖНО! Магнитные поля, генерируемые во время обследования, могут притягивать к себе и нагревать металлические предметы, портить электронные устройства. Строго воспрещается проходить обследование, имея в карманах или на теле ювелирные изделия, пирсинг, часы, мобильные телефоны, пластиковые карты, гаджеты и т.д. Нарушение этого правила может привести к ожогам и травмам.
Можно ли сделать МРТ желудка и кишечника одновременно
На самом деле МР-томография желудка и кишечника входит в одно стандартное обследование органов брюшной полости, так как поле зрения оборудования захватывает весь живот. Это одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии, которая получает снимки не отдельных органов, а всего организма в целом. Оборудование получает серию послойных изображений тела человека в нескольких плоскостях с шагом 1-2 мм. Таким образом выполняется комплексное обследование всех органов брюшной полости, а не только желудка и кишечника, что не может не влиять на точность и эффективность диагностики.
Делают ли МРТ желудка и кишечника с контрастом
Магнитно-резонансная томография может проводится с контрастом. Данная методика позволяет увеличивать информативность и чувствительность метода к некоторым болезням ЖКТ. Контрастные препараты для внутривенного введения способны накапливаться только в тех тканях, которые поражены воспалительным или опухолевым процессом. Пораженные области кишечника или желудка будут выделяться на снимках, что облегчит диагностику.
В некоторых случаях применение контрастирования во время МР-томографии помогает уточнить предварительный диагноз, с высокой точностью подтверждая результаты биопсии. Причина в том, что динамика поглощения и высвобождения контрастного препарата находится в прямой зависимости от типа патологического процесса и является постоянным показателем для той или иной болезни.
Как проходит МРТ ЖКТ
Магнитно-резонансная томография ЖКТ — предельно простая, безболезненная и безопасная процедура. Все, что требуется от пациента — лежать, сохраняя неподвижность, и точно следовать указаниям оператора.
Перед началом процедуры вам предложат надеть наушники — они защитят от довольно громкого шума, идущего от оборудования. Через них также передаются указания оператора и музыка, помогающая расслабиться и сделать ожидание менее утомительным. Длительность исследования — около 40 минут (при исследовании с контрастом — 55-60 минут).
После завершения обследования вам нужно дождаться расшифровки снимков. В нашем центре это занимает не более 30 минут. Сами снимки на компакт-диске вместе с заключением специалиста нужно передать вашему лечащему врачу. Кроме того, снимки можно получить на пленке или флешке, если немного доплатить — компакт-диски не всегда удобны для хранения результатов исследования.
Что показывает МРТ желудка и кишечника
При правильной подготовке к исследованию на МРТ снимках брюшной полости показывает желудок и кишечник на всем его протяжении. При расшифровке изображений врач обращает внимание на толщину стенки полых органов, наличие выростов, выпячиваний в слизистой оболочке, направленных в сторону просвета, узлов, карманов (дивертикулов) и новообразований в стенке кишечника и желудка. В норме слизистая оболочка должна сохранять складчатую структуру, толстый кишечник сохраняет гаустрацию. Исследуется проходимость кишечника, наличие в его просвете патологических сужений и расширений.
При применении контраста обращают внимание на локальное накопление препарата тканями слизистой оболочки (признак воспаления). При наличии новообразований динамику накопления и вымывания контраста изучают более подробно. В норме контраст накапливается равномерно всеми тканями, из-за чего на снимках отсутствуют участки его скопления.
Источник