На ктг надо идти на голодный желудок
Среди важных исследований в третьем триместре беременности особое место занимает кардиотокография (КТГ). Данный вид диагностики позволяет комплексно оценить внутриутробное состояние плода и убедиться в том, что ребенок не страдает от кислородного голодания. Особенно это исследование уместно при подготовке к родам, а также в самом процессе родоразрешения. Такая процедура безвредна как для женщины, так и для малыша.
Кардиотокография позволяет получить данные о работе сердца плода на фоне его двигательной активности и реакции на маточные сокращения. КТГ, как правило, проводят совместно с УЗИ и доплерографией. Хотя данная процедура не представляет собой никакой сложности, но правильная подготовка к КТГ при беременности не будет лишней.
Как разбудить малыша для получения правильных результатов?
В отличие от других анализов, кардиотокография не делается на голодный желудок и перед ним не нужно выпивать большое количество воды. Но основная задача беременной добиться бодрствования плода. Если ребенок во время обследования будет находиться в фазе сна, то получить достоверный результат будет невозможно.
Двигательная активность мамы и глюкоза стимулируют движения малыша, поэтому те, кто подготавливался к КТГ делятся такими рекомендациями:
- Дыхательные упражнения. Непродолжительная задержка дыхания вызывает дефицит кислорода, на которые ребенок реагирует движениями и ведет себя беспокойно. Однако далеко не все одобряют этот метод. В таком вопросе нужно проявлять уравновешенность, чтобы не навредить малышу.
- Физическая активность. Походить, поплавать в бассейне, подняться или спуститься по лестнице. А также можно выполнить несложные упражнения, допустимые в 3 триместре, с фитболом.
- Съесть что-нибудь сладкое. Это может быть шоколадка, горсть сухофруктов, свежевыжатый сок, сладкий чай со сливками.
Результаты обследования будут более точными, если малыш проснется естественным путем. Стучать по животу, прикладывать лед или поливать живот струей холодной воды недопустимо. Это может вызвать у ребенка стресс и навредить ему.
В процессе подготовки будет правильно, если перед процедурой женщина хорошенько выспится и отдохнет, поскольку в стрессовом или усталом состоянии можно получить сомнительные результаты.
В процессе выполнения КТГ следует выключить мобильный телефон и другие электронные устройства
В кабинете кардиотокографии
Процедура может длиться от 30 до 60 минут, поэтому задумываясь о том, как подготовиться к КТГ, женщина должна учесть такие моменты:
- Не приходить на диагностику голодной.
- Перед началом процедуры опорожнить мочевой пузырь.
- Взять с собой плед и подушку, чтобы поудобнее расположиться.
- Расслабиться и постараться хотя бы на время забыть о своих проблемах.
Во время проведения КТГ женщина может находиться в полулежачем положении, сидеть или лежать на боку. Горизонтальное положение на спине не подходит, поскольку таким образом, происходит сдавливание полой вены и это может исказить результаты КТГ.
Иногда женщины получают плохие результаты КТГ при здоровом протекании беременности и хорошем самочувствии. В таком случае требуется провести исследование повторно, в процессе которого нужно постараться исключить влияние побочных факторов и добиться бодрствования малыша. Если были выявлены отклонения, то для подтверждения результата исследование следует повторить более двух раз. Опираясь лишь на результаты одного КТГ, делать выводы не следует.
Расшифровкой результатов занимается лечащий специалист
Если у женщины возникнут дополнительные вопросы о том, как готовиться к КТГ, то ведущий ее беременность специалист или врач функциональной диагностики с радостью на них ответит. Но как правило, ни сама процедура, ни подготовительный период к ней не вызывает у будущих мамочек трудностей.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Источник
Сказали поесть. Я записана сегодня на обед, а перед этим у меня еще куча врачей, так что поесть не получится. Только утром завтракала.
Это принципиально или нет?
нет, просто после того, как мама покушала, дите активничать начинает – показания легче наблюдать)))) Если не успеваете покушать, можео сок или шоколадку, что-нибудь сладенькое)))
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
мне в жк тоже говорили поесть. а когда в омм делала, даже не спрашивали, когда ела.
сытость/голодность на активность ребёнка влияет и всё. если будет слишком много шевелиться, то результат будет не очень хороший, но не достоверный. в итоге я в жк ходила поевшая – 8 баллов поставили, но написали про начальные признаки гипоксии, а через месяц в омм была голодная, сын датчики спинывал аж! спросили, всегда ли так шевелится, сказала, что нет. в заключении – повышенная двигательная активность, ктг без выраженных патологий. так что от спецов всё зависит.
Дорогие родители, учите своих детей кушать левой рукой. Потом, сидя за компом, они скажут вам спасибо!
А мне не говорили есть, просто совпало, что я голодная сидела, а малыш так пинался, думала, что это мама ему кушать не дала, и из-за этого. 🙂
“Нет идеальных людей — просто найдите такого же #банутого как вы сами и остановитесь.”[Эдди Мерфи]
Когда я пришла голодная, КТГ было плохое, меня отправили съесть шоколадку, КТГ сразу стало хорошее. Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит! :gy:
Как я все успеваю с двумя маленькими детьми? Мой секрет прост – я нихера не успеваю!))))))
Маки
Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит!
ай ай :gy: :gy:
у меня малыш тоже капризничал, датчик спихивал
“Если Вы родились без крыльев, не мешайте им расти” Coco Chanel ????
купите себе гематоген или мал.шоколадку,выпейте пакетик сока
“Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…”
Мы делали раза 4. Все на голодный желудок, так как рано утром. Результаты все разные %)
Мне кажется порой, что я в лесу, среди пней хожу, похожих на людей ©
Я один раз делала и на голодный желудок, я и не знала что нужно покушать перед КТГ 🙂
FalseP
когда в омм делала, даже не спрашивали, когда ела.
:ugu: Точно также. Делала на голодный желудок – КТГ хорошая. Единственное, перед этим сдавала кровь на глюкозу – выпила стакан приторно сладкой воды. Но не думаю, что это повлияло.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
А сколько по времени длится процедура? И вообще, в чём манипуляции? (собираюсь вот, подготовиться бы))
Буду
А сколько по времени длится процедура? И вообще, в чём манипуляции?
У меня длилось около 20-30 минут. Ложишься на кушетку, на бок. На живот тебе цепляют датчик (не больно, не неприятно). И лежишь слушаешь шум прибора. Вот и весь процесс :0) Кто-то рассказывает, что делают сидя в кресле. Но у меня было вот так.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
первый раз делали ктг на голодный желудок. результат:подозрение на гипоксию. через 2 недели сделали на сытый. результат: плод здоровый.
Торина
Единственное, перед этим сдавала кровь на глюкозу – выпила стакан приторно сладкой воды. Но не думаю, что это повлияло.
как раз и повлияло
у меня все время на КТГ спал,врач руками будила,живот качала и есть сладкое заставляли
“Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…”
У меня не повлияло. Живот да – разочек потрясла. Но он у меня в это время всегда тихушник такой :0) И врачам я сказала о выпитом. Они не прокомментировали. КТГ нормальная.
Хочется очень, чтоб всё красиво. Хочется очень, чтоб всё вперёд.
Маки
Когда я пришла голодная, КТГ было плохое, меня отправили съесть шоколадку, КТГ сразу стало хорошее. Сказали плохое папе показать, чтоб посмотрел как мама малыша голодом морит!
:gy:
А у меня после еды ребенка почти сразу засыпала. Так что мы голодные на КТГ ходили, а папа нас с шоколадкой на выходе встречал :gy:
а у меня дневной стационар в день ктг , и сразу 2 анализа кровь из вены возьмут , биохимия и гипатит с .. перед анализами нельзя ведь кушать , даже незнаю что делать ..
если что , я это не писала .. =)
Источник
Завтра на КТГ. Вроде бы надо съесть что-то сладенькое заранее. Чтобы не спал и шевелился во время процедуры. Подскажите за сколько и чего.
Я обычно ела немного шоколада минут за 5-10 до процедуры, если ребенок спал, то тихонько нажимала на живот, чтобы он пошевелился и кривая СБ пошла вверх.
заранее просто поесть, как обычно. Не на голодный желудок) В сумочку положите шоколадку, конфетку, банан и т.п. Если будет неактивный – съешьте кусочек, от быстрой глюкозы тут же активируется))
никак специально готовиться не надо. По части съесть сладенького это вообще без комментариев, я, например, диабетик и сладкого не ем вообще, КТГ 9 баллов при этом.
дело не в баллах, и сладенькое можно заменить другими быстрыми углеводами, просто шоколадка доступнее и вкуснее) Дело в активности ребенка, который в этот час (а часто врачи и сокращают время проведения ктг до 30 минут) может спать, а нужно его расшевелить. Поэтому врачи и просят на голодный желудок не приходить.
Диабетикам вообще быстрые углеводы нельзя На результат КТГ их неупотребление не влияет.
ну нельзя значит) И не должно влиять, вы предыдущий пост внимательно читали? это ТОЛЬКО на случай, если малыш решил уснуть надолго))
В таком случае я отменяю КТГ Зачем ребенка-то будить?
то есть провели исследование и говорите врачу “ребенок спит, я отменяю ктг”?)))))
Нет. Спит ребенок или нет обычно понятно до начала исследования. Так вот, если он спит, КТГ делать я даже не начинаю. Но автора могу понять, т. к. в первую беременность тоже шоколадки перед КТГ ела, чтобы малыша разбудить – издевалась над ребенком.
но вы де не знаете, когда он проснется?))) и если откаетесь – то новый талончик в жк вам не дадут уже быстро
Мне сладкое не помогает вообще. Ела до, давали сок во время КТГ -хоть тресни…
У нас в ЖК не надо брать талон на КТГ. Беременные приходят на прием к врачу в удобное им время, можно без записи, и медсестра отводит на КТГ. Получается даже без очереди, т. к. стоит несколько аппаратов. Но когда ребенок проснется, я действительно не знаю, тут Вы правы
Скажите, а где в исследовании посмотреть баллы? Это количество акцелераций?
Я ничего не ела особенного. Это еще какой малыш у вас там))) бывают такие сони, вот чтобы их ра тормозить и пьют сладкий чай перед процедурой. Если ктг недалеко от дома, прям перед выходом попейте чай сладкий с бутером или печенькой.
Девочки спасибо. Поем перед выходом и возьму шоколадку с собой. У нас на КТГ за неделю записывают и делают по-моему минут 20 не больше((((
А в чем издевательство то?!? Никак не пойму. Ну вот в дни когда нет ктг вы сладенькое едите только когда ребенок не спит?!?!?
кусочек шоклодадки маме – это издевательство над ребенком?????? когда он у вас спит в животике – вы не едите, не разговариваете, не двигаетесь, чтобы его не разбудить?)))))))))
это врач сам подсчитывает по разным показателям)
Ура, я не одна такая, издевающаяся над ребенком)))) ем, когда ребенок спит, и иногда о ужас!!!! Он от этого просыпается!!!))))
Перед вами тоже поинтересовалась тем же…мне кажется это уже перебор какой то)) или первый ребенок))))
))) все будет ок)) от того, что разбудите ребенка ничего страшного не случится)))
Зато не надо будет за талончиками на ктг по 100 раз ходить-это менее полезно, чем кусочек шоколадки)))
Вообще не ем сладкое – у меня диабет. А издевательство в том, чтобы будить ребенка. Представьте, вам очень хочется спать, а вас решили разбудить.
почитайте, что такое КТГ и что там оценивают, тогда вам станет понятно, что нормальное КТГ бывает и у ребенка который спал, его просто незачем шпынять! Баллы ставит врач, оценивая КТГ.
а при чем здесь конкретно вы? вы не едите, а кто-то ест, совет же не вам давали
а своего ребенка вы тоже так или иначе постоянно будите – то разговорами, то движениями, то едой (да-да, и это не обязательно сладкое, представьте себе ), что же вы так издеваетесь над ним? или вы дышите/двигаетесь, когда точно уверены, что ребенок не спит?))
если что, я по-доброму, без наезда
))) ну не сладкое, а просто поеди или нашнулись или еще что то.. В чем кошмар то? Ну проснулся ребенок..
Я тоже по доброму, просто правда не поняла в чем издевательство…
А потому и интересуюсь))) форум ведь)))
ответьте на вопрос- когда ребенок неактивный, вы тоже не щевелитесь?
что в вашем понимании “шпынять” и как это можно осуществить с ребенком в животике?)))))))))) вы прыгаете животом на стену что ли?
и может он там вообще не просыпается, а просто от удовольствия во сне потягивается)))))) Девушка выше какая-то странная… сочувствую ее диагнозу, но все ж недостаток сладкого как-то влияет на характер(((
зачем вашему ребенку быстрые углеводы из шоколада? Он еще не родился, но поджелудочная уже вынуждена утилизировать сахар из вашей шоколадки, ребенок просыпается именно от этого. Зачем это нужно? На результат КТГ не влияет спит или нет ребенок, если уж хочется разбудить – просто поговорите с ним…Чем меньше всякой бесполезной фигни типа шоколада вы съедите в беременность тем лучше для вашего малыша.
Меня сегодня еще кока колой на КТГ поили, медсестра сказала что помогает..ну и да фефочка моя слегка зашевелилась. Еще живот трясли и как я рассказывала в клубном топе… муж плясал вокруг меня с бубном… сегодня еще пробовали музыку включать – но как то мимо пошло. а вот на колу реакция была.
то есть все, что вы едите, прямиком попадает в желудок ребенку? ну-ну))))) больше с вами разговаривать не о чем)))))))
А я без ктг люблю шоколад и мороженное, ужасная я мать)))
Все прошло замечательно. Врач еще сказала, если будет спать положить ногу на ногу. Вы не представляете какая началась пляска))))Результат =- норма.
Так там сахара 200г на литр, самое оно для пробуждения
диабетики же сейчас вместо конфет колу носят с собой на всякий пожарный – самый быстрый сахар.
Источник
1200 руб.
Особенности методики
КТГ сердца плода — исследование, которое основано на принципе Доплера. Устройство одновременно регистрирует силу сокращений матки и циклы сердечной деятельности ребенка. Оба параметра выводятся самописцами на бумажную ленту. КТГ плода отображается на бумажной термоленте. Рисунки представляют собой кривую линию и совмещая их в определенных позициях врач увидит особенности состояния младенца: его подвижность и сердцебиение.
КТГ плода при беременности может проводится:
- Наружным способом. При этом датчик, фиксирующий сердцебиение плода, прикладывают к животу матери, в месте прилежания плода, обычно на уровне пупка. Второй — на правый маточный угол. именно отсюда начинается волна сокращений органа. Третий датчик держит в руках сама пациентка, ее задача — нажать на кнопку, как только она почувствует движение ребенка.
- Внутренним способом. Эта методика выполняется во время родов. Специальный спиралевидный электрод через влагалище накладывают на головку младенца. , он записывает показатели сердечного ритма. Сокращения матки регистрирует другой, интраамниальный электрод. Однако, внутренняя КТГ используется редко. Даже во время родов удобнее вести наблюдение при помощи наружного КТГ.
При родах очень важно использовать возможности КТГ. Так врач будет отслеживать состояние младенца и, если собственных сил малыша будет недостаточно, обязательно придет на помощь. Этот метод позволит оценить, нарастают схватки или идут на убыль. Тогда гинеколог будет точно знать, имеет ли место слабость родовой деятельности и нужно ли применять родовую стимуляцию.
Виды исследования КТГ
Нестрессовый метод КТГ плода — это запись показателей с электродов в обычной жизненной ситуации. Это абсолютно неинвазивное исследование, оно не оказывает влияние ни на состояние младенца, ни на организм матери. Обычно врачу достаточно такого теста, ведь он несет в себе всю необходимую информацию.
Если при проведении нестрессовой КТГ получены неоднозначные результаты, врач может принять решение о специальных функциональных пробах или стрессовом КТГ. При этом в организм матери внутривенно вводится небольшое количество окситоцина — вещества, которое вызывает сокращения матки. Также можно использовать маммарный метод, когда искусственно раздражают соски и от этого также происходит выброс окситоцина.
Эти тесты становятся моделью родов. Показатели КТГ помогают оценить, насколько при этом меняется физиология младенца и не станет ли для него непосильной родовая нагрузка.
Есть и функциональные пробы — специальные внешние воздействия, которые приводят к тому, что у младенца усиливается сердцебиение. Врач оценивает, насколько стабилен сердечный ритм. К таким пробам относятся:
- акустический тест — реакция на определенный звук извне;
- пальпация — механическое воздействие на малыша через брюшную стенку живота матери. Акушерка пытается аккуратно сместить головку или поясницу плода. На такое воздействие малыш тоже реагирует учащением сердцебиения.
Сейчас стрессовые тесты применяют достаточно редко. Как правило, такие исследования будет проводить только опытный врач с высокой квалификацией. В этом случае даже стрессовый тест не принесет никаких неудобств будущей маме и малышу.
Когда исследование наиболее информативно
Как правило, обследование при помощи КТГ принято проводить начиная с 32 недели беременности. Хотя и с 26 недель метод может быть достаточно эффективен в плане диагностики.
Чтобы получить точную информацию, нужно учитывать время суток, когда младенец в утробе наиболее активен. Это два временных промежутка:
- с 9 до 14 часов;
- с 19 до 24 часов.
Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:
- проводить исследование натощак. Организм, находящийся в состоянии голода, продемонстрирует абсолютно иную реакцию, чем в стабильном состоянии с удовлетворенной пищевой потребностью;
- проводить исследование сразу после приема пищи. В это время главная задача организма — пищеварение. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды;
- вводить перед процедурой глюкозу;
- использовать седативные препараты или магнезию;
- проходить процедуру после испытанного стресса;
- курить или употреблять спиртное;
- приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.
Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка.
Можно получить неверные данные, если неправильно наложить датчик. Он может регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.
Подготовка к КТГ
Исследование проходит амбулаторно, в женской консультации. Это не больно и абсолютно безвредно. Поэтому волноваться не следует. Ведь КТГ — это обязательная процедура, которая позволит оценить состояние вашего малыша и в случае проблем поддержать его силы.
Перед проведением кардиотокографии необходимо:
- Хорошо выспаться. Если мама спокойна и достаточно отдохнула, малыш будет чувствовать себя хорошо и продемонстрирует хорошие результаты.
- Поесть перед выходом из дома. Посчитайте, сколько времени займет дорога до женской консультации и примите пищу в таком количестве, чтобы в кабинет гинеколога зайти сытой, но не испытывая чувство пресыщения.
- Придите в женскую консультацию немного раньше назначенного времени. Отдохните, восстановите дыхание, расслабьтесь — так восстановится ваш сердечный ритм.
- Возможно, вам нужно посетить туалет. По времени КТГ займет не менее 30 минут, подготовьтесь к этому заранее, чтобы не испытывать неудобства и не волноваться.
- Курить и употреблять спиртное — ни накануне, ни тем более перед проведением процедуры.
Что показывает КТГ плода
Состояние плода врач оценит по следующим данным КТГ:
- частоте сердечных сокращений;
- базальному ритму. Это количество сердцебиений малыша в момент между схватками (как правило, в течение 10 минут). Норма по этому показателю — 120-160 ударов в минуту;
- вариабельности базального ритма. Это высота изменений сердцебиений, она должна варьироваться в пределах 5-25 ударов;
- акцелерации. Короткое ускорение сокращений сердца на 15 секунд и более (или на 15 ударов сердца). Это внезапные подъемы сердечных сокращений. Они должны присутствовать в течение 10 минут, от двух и более раз, как реакция на движение плода;
- децелерации. Уменьшение частоты сокращений сердца в течение 15 секунд (или на 15 ударов сердца). В норме их не должно быть вовсе или присутствовать непродолжительно и быть неглубокими. Длительное снижение частоты сердечных сокращений свидетельствует о патологических состояниях.
Как расшифровать результаты КТГ
Расшифровка результатов КТГ проводится по системе специальных баллов. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.
По параметру базального ритма начисляются:
- 0 баллов за частоту менее 100 или более 180 сердечных сокращений;
- 1 балл, если частота сердечных сокращений находится в промежутках между 100-120 или 160-180 ударами;
- 2 балла — если находится между 120 и 180 ударами.
Вариабельность оценивается:
- 0 баллов при высоте менее 3 ударов;
- 1 балл при высоте 3-6 ударов;
- 2 балла при высоте более 6 ударов.
Акселерации получают оценку:
- 0 баллов в случае, если подъемов сердечных сокращений нет;
- 1 балл — если подъемы случаются вне зависимости от активности плода;
- 2 балла — если они появляются лишь от случая к случаю, единично, как реакция на движения плода.
Децелерации оцениваются таким образом:
- 0 баллов при поздних, длительных и несистемных снижениях частоты сердечных сокращений;
- 1 балл при поздних, кратковременных и изменчивых снижениях частоты сердечных сокращений;
- 2 балла, если снижений частоты сердечных сокращений нет.
Кроме того оценивается амплитуда графика сердечных колебаний в минуту. Это происходит по таким критериям:
- 0 баллов за 5 колебаний (синусоидальная форма);
- 1 балл за 5-9 или более 25 колебаний;
- 2 балла за 10-25 колебаний.
Затем подсчитывается общее количество баллов. По такому параметру можно сделать следующие выводы:
- 8-10 баллов свидетельствуют о нормальном развитии малыша;
- 5-7 баллов могут указывать на начальные признаки гипоксии. Это — подозрительная КТГ плода. Обычно в такой ситуации в течение суток необходимо провести еще одно исследование. А затем дополнительно — оценку кровотока в матке и плаценте, УЗИ, оценку биофизического профиля.
- 4 балла и менее — это тяжелое состояние. Необходима экстренная госпитализация, интенсивная терапия или родоразрешение.
Во многих клиниках при проведении кардиотокографии аппаратура самостоятельно рассчитывает показатель состояния плода. В норме он равняется 1,0. Если ПСП превышает норму на 0,5-1, это расценивается как начальные показатели ухудшения здоровья и корректируется терапевтическим лечением. Если показатель выше на 1,01 или 2 единицы — будущую маму необходимо госпитализировать и лечить в условиях стационара. Более высокие значения ПСП — показание для экстренного проведения родов.
Кардиотокография не является высокоточным исследованием, ее достоверность зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов и того, насколько правильно проведено обследование. Исследование дает общую картину, а подтвердить или опровергнуть полученные данные, а также установить причину необычного поведения младенца могут только дополнительные диагностические процедуры.
Источник