На каком боку надо спать при забросе желчи в желудок
Симптомы заброса желчи
Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.
На этой стадии больной может чувствовать:
- кислую отрыжку;
- изжогу;
- тошноту;
- чувство горечи во рту;
- боли и тяжесть в эпигастрии;
- метеоризм;
- жар и потливость после еды.
Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.
Диагностика
Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:
- ФГДС с забором содержимого на биопсию;
- в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
- УЗИ;
- контрастную рентгенографию с барием.
Лечение желчного рефлюкса
Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.
Задача терапии – нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.
- Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики – Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
- Регулируют кислотность желудочного секрета антациды – Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
- Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
- Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
- Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
- Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.
Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота – урсофальк.
Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.
Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.
Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.
Хирургическое лечение
Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.
- Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция – лапаротомия.
- Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.
Источник
Заброс желчи в желудок — состояние, которое сопровождается неприятными симптомами. Явление может быть спровоцировано физиологическими факторами или же быть следствием некоторых болезней.
Как возникает заброс?
Желчь представляет собой вещество, которое вырабатывается печенью, характеризуется специфическим неприятным запахом, горьковатым привкусом, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре. Она необходима для нормального течения пищеварительного процесса.
В момент, когда верхнее отделение кишечника наполняется едой, начинается процесс пищеварения, нужное количество желчи выделяется из печени в ДПК с целью дальнейшего расщепления жиров, активации сокращения гладких мышц, нейтрализации пепсина, усиления производства гормонов и слизи.
Желчь попадает в кишечный просвет по специальным путям. В нем она и должна оставаться. Но при некоторых нарушениях в организме происходит обратный процесс, когда желчь поступает в пищевод или желудок, нередко заброс вещества достигает самой ротовой полости.
Причины
Причины попадания желчи в желудок у мужчин и женщин могут быть разные. Одни объясняются физиологией и не считаются патологией, другие же провоцируются заболеваниями и требуют лечения.
Физиологические
Доктора утверждают, что заброс желчного вещества в желудок происходит время от времени у каждого десятого человека с хорошим здоровьем. Обычно это случается ночью. Если кислотность сока остается в пределах нормы, значит, данное явление не относится к патологии.
Спровоцировать попадание желчи в желудок способно следующее:
- переедание, особенно перед сном;
- употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи либо несвежей;
- активное занятие физическими нагрузками;
- совершение резкого движения;
- питье во время еды в большом объеме;
- похмельный синдром;
- вынашивание ребенка, который на поздних сроках беременности оказывает давление на внутренние органы будущей мамы;
- произвольный прием спазмолитиков;
- стрессы.
Чтобы избежать заброса, достаточно исключить провоцирующие факторы, перечисленные выше. Больше никакого лечения не требуется.
Патологические
Состояние, когда желчь начинает скапливаться в желудочной полости, нередко становится следствием или симптомом следующих заболеваний:
- язвы ЖКТ;
- гастрита;
- камней в желчном пузыре;
- холестаза, который характеризуется застоем желчи;
- дуоденостаза, то есть непроходимости ДПК;
- холецистита, протекающего в острой форме;
- опухолей злокачественного характера;
- спазмов желчного пузыря;
- дискинезии печени;
- дуоденита, который сопровождается отечностью слизистой оболочки ДПК;
- дефицита защитной слизи;
- сбоя моторики тонкого кишечника.
Люди, которые проходили оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, устранению язвы в ЖКТ, часто страдают забросом желчи в желудок. Еще с такой патологией сталкиваются больные, имеющие врожденный дефект сфинктера желчных путей, дистрофию гладких мышц.
Симптомы
Заброс желчи в пищевод и желудок не имеет какой-то специфической клинической картиной. Признаки схожи с симптомами многих других болезней пищеварительных органов.
Пациенты жалуются на следующие проявления:
- тошнота;
- рвота с примесями желчи;
- изжога;
- болевые ощущения и спазмы в области желудка;
- повышенное газообразование;
- отрыжка с неприятным запахом;
- срыгивание веществом с высокой кислотностью;
- желтоватый налет на языке;
- ощущение горечи во рту.
Симптоматика довольно неприятная, поэтому заставляет пациентов обращаться к докторам.
Диагностика
Для выявления скопления желчи в желудке используют следующие методы:
- Анализ крови. Проводят общее и биохимическое исследование. Они помогают обнаруживать развитие воспалительного процесса, сгущение желчи, сбои в функционировании печени.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с забором материала для дальнейшего проведения гистологии. Если у пациента есть нарушения, исследование покажет избыток скопившейся слизи, сильный выброс секреторной жидкости, воспаление, активность хеликобактера. Врач сможет определить, насколько повреждена слизистая оболочка, и как распространилась патология.
- Тест на обнаружение возбудителя.
- рН-метрии, помогающие установить степень кислотности желудка.
Дополнительно могут назначить рентгеновское или ультразвуковое исследование. Выявлением и лечением заброса желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, занимается узкий специалист — гастроэнтеролог.
Лечение заболевания
Тактика терапии определяется в зависимости от причины появления патологии, степени ее развития, общего состояния здоровья человека.
Медикаменты
Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов. Легче всего они справляются с физиологическими нарушениями, когда заброс возникает редко, а проходит быстро. Медикаменты используют при хроническом течении патологического процесса.
Для лечения заброса желчи применяют следующие группы средств:
- Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют среду в желудке, уменьшая производство соляной кислоты. К ним можно отнести «Омепразол», «Пантопразол».
- Прокинетики. Держат под контролем моторную деятельность органов пищеварения, обеспечивают нормальное движение желчи. Это такие препараты как «Мотилиум», «Мотилак».
- Антациды. Помогают нейтрализовать кислотность в желудке. Популярные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель».
- Гепатопротекторы. Помогают разжижать желчь в желудке, улучшить ее состав. К этой группе относят «Урсофальк», «Урсосан».
- Спазмолитики. Устраняют боль в ЖКТ. Сюда можно отнести «Но-Шпу», «Дротаверин».
- Желчегонные препараты. Провоцируют усиление выработки желчи, ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Это такие средства как «Хофитол», «Холосас».
Дополнительно врач может порекомендовать использовать адсорбенты, которые принимают участие в нормализации процесса выделения желчи. Наиболее распространенные из них — таблетки активированного угля.
Питание
Диета при забросе желчи в желудок играет огромную роль. Пациенту придется наладить собственный рацион, иначе положительных результатов в лечении добиться не удастся.
Главные правила питания для пациентов:
- убирать из меню жирную, жареную, острую еду;
- снизить до минимума потребление соли;
- готовить пищу путем варки, тушения, запекания или на пару;
- отрегулировать питьевой режим, выпивая в сутки 1,5–2 л;
- принимать пищу дробным способом, то есть есть часто, но по небольшой порции.
В течение часа после приема пищи не делать резких движений, не выполнять физические упражнения.
В рационе не должно быть мучных изделий, копченостей, колбас, жирного мяса, маргарина, шоколада, грибов, фастфуда. Из напитков следует отказаться от крепкого черного чая и газированных соков.
В меню можно включить овощи и фрукты, только не кислые, а также каши, нежирные сорта рыбы и мяса, яйца, растительное масло, кисломолочные продукты, некрепкий чай.
Оперативное вмешательство
Лечить заброс желчи в желудок хирургическим путем следует в случае, если другими способами избавиться от проблемы не получается, присутствует тяжелая форма болезни. Для этого проводят фундопластику, с помощью которой удается добиться следующего эффекта:
- укрепить сфинктер;
- увеличить его тонус;
- обеспечить движение желчи в одну сторону.
Перед операцией назначается обследование больного. Затем доктор выбирает один из двух методов вмешательства — открытый или лапароскопический. В первом случае доступ к области поражения получают путем разреза брюшной стенки, а во втором — с помощью двух небольших проколов, через которые вводят эндоскоп.
Лапароскопия является малотравматичной операцией, поэтому ее предпочитают больше всего. К тому же после нее организм восстанавливается намного быстрее, чем после открытого вмешательства.
Если сфинктер восстановить не удается, удалять его не приходится. В этом случае врачи назначают операцию по созданию нового органа путем сшивания тканей сфинктера и части желудка.
Народные приемы
В качестве дополнения в домашних условиях врачи не запрещают использовать средства нетрадиционной медицины. Но перед их применением важно проконсультироваться с доктором. Самолечением заниматься нельзя.
Хорошо помогает при забросе желчи отвар, приготовленный из льняных семян. Готовится он так:
- смешать 1 ст.л. семечек с 200 мл воды;
- поставить емкость на огонь и подогреть до 60 градусов;
- варить еще 15 минут;
- оставить для настаивания на пару часов.
Пить дважды в сутки по 15 мл. Средство устраняет воспалительный процесс, снижает выраженность симптомов.
Отлично справляется с устранением признаков гастрального рефлюкса домашний настой на основе корня солодки. Он обволакивает стенки желудка, борется с воспалением. Процесс приготовления:
- 10 г измельченного растения залить стаканом кипятка;
- емкость поставить на водяную баню и держать в течение 20 минут;
- дать настояться 3 часа.
Принимать раз в 4 часа натощак. Разовая дозировка — 30 мл.
Простым и эффективным методом избавления от повышенной кислотности в желудке является использование пищевой соды. Достаточно принять 0,5 ч.л., запив большим объемом воды. Приступ изжоги исчезает в течение нескольких минут.
Профилактика
Для предупреждения выброса желчи в желудок гастроэнтерологи советуют выполнять такие рекомендации:
- соблюдать правила здорового питания;
- не экспериментировать с жесткими диетами и голоданием;
- придерживаться нормального режима дня;
- не переедать;
- не есть на ночь;
- заниматься умеренными физическими нагрузками;
- вовремя лечить патологии пищеварительной системы.
Таким образом, выброс желчи у взрослых — состояние, сопровождающееся неприятными синдромами. Возникает вследствие безопасных физиологических причин или из-за развития патологий. Чтобы обнаружить и вылечить заболевание, требуется обращение к гастроэнтерологу.
Источник
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Желчь в желудке как лечить, должен знать каждый человек, который волнуется о собственном здоровье. Желчь в желудке — очень неприятное состояние, которое сопровождается чувством дискомфорта и появлением горечи во рту. Многие не очень серьезно относятся к появлению данных неприятных ощущений. И это очень большая ошибка, так как желчь в желудке может указывать на наличие каких-либо серьезных осложнений в организме, вплоть до развития гастрита и язвы желудка. Поэтому при первых же неприятных симптомах следует сразу обратиться к профессионалам.
Как известно, желчь играет не последнюю роль в пищеварении. Она вырабатывается печенью, после чего попадает в желчный пузырь, откуда она при необходимости поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает расщеплению пищи. В норме желчь не должна попадать в желудок, этому препятствуют сфинктеры, которые отделяют пищевод от желудка, а желудок от двенадцатиперстной кишки. Но в некоторых случаях может произойти рефлюкс (обратное забрасывание желчи в желудок). Это может произойти в том случае, если по какой-либо причине (тяжелое заболевание, неправильное питание) сфинктеры начинают плохо выполнять свою работу.
Причины такого состояния
Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к появлению желчи в желудке:
- Неправильное питание. Довольно часто неприятные ощущения в желудке возникают из-за того, что человек злоупотребляет солеными, горькими, жирными и копчеными продуктами. Все дело в том, что, попадая в организм, данные вредные продукты становятся причиной того, что печень начинает вырабатывать слишком большое количество желчи, которую не может удержать в себе желчный пузырь. В результате этого избыток желчи выбрасывается в желудок.
- Некоторые лекарственные препараты также могут привести к выбросу желчи.
- Нередко попадание желчи в желудок связано с употреблением несвежих продуктов.
- Еще одна причина неприятных ощущений в желудке — постоянное курение.
- Врачи предупреждают, что постоянное запивание пищи водой может привести к появлению желчи в данном органе.
- Немногие знают, но рефлюкс может произойти из-за сна на полный желудок на левом боку.
- Тяжелые физические нагрузки сразу после приема пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке.
Правильное лечение недуга
Если заброс желчи в желудок происходит достаточно редко, то от неприятных ощущений можно избавиться самостоятельно. Для этого надо просто небольшими глотками выпить не менее 1 литра чистой воды. Уже через пару минут состояние заметно улучшится, так как вода смоет желчь со слизистой, благодаря чему и уменьшится боль и жжение.
Однако если неприятные ощущения в желудке появляются слишком часто, то это повод бить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Так как такие симптомы могут быть вызваны каким-либо серьезным заболеванием.
Если обнаружена желчь в желудке, лечение подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:
- Селективные прокинетики — такие лекарственные средства способствуют быстрому опорожнению желудка и повышению тонуса сфинктера. Все очень просто: чем быстрее желчь покинет желудок, тем быстрее пройдут неприятные симптомы. Сегодня самыми популярными прокинетиками считаются Цизаприд и Мотилиум.
- Антациды — данные препараты влияют на кислотность в желудке, а именно снижают ее. Огромный полюс антацидов заключается в их невысокой цене. Чаще всего врачи выписывают больному Маалокс и Альмагель.
- Ингибиторы протонной помпы — данные препараты действуют так же, как и антациды, поэтому совмещать эти 2 лекарства смысла нет. В отличие от антацидов данные средства действуют дольше, но и их цена намного выше. Самыми эффективными представителями данной группы препаратов считаются Париет и Нексиум.
- Урсофальк — если был диагностирован выброс желчи в желудок, то врачи часто назначают больным прием Урсофалька 2 раза в день по 250 гр. Данный препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимую. Урсофальк поможет избавиться от таких неприятных симптомов, как изжога, жжение и горькая отрыжка.
Чтобы убрать неприятные симптомы, чаще всего используют медикаментозные препараты, однако бывают случаи, когда справиться с недугом можно только с помощью хирургического вмешательства.
- Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса: такой вид лечения подразумевает хирургическое вмешательство, при котором не происходит вскрытие брюшной полости. Это идеальное решение при недостаточности сфинктера-привратника.
- Операция с использованием лапаротомии: в этом случае в процессе операции врачи делают разрез в брюшной стенки.
Чтобы избавиться от желчи в желудке, необходимо придерживаться определенной диеты. Главный принцип диетотерапии заключается в дробном питании: есть надо часто, но небольшими порциями и в одно и то же время. Также врачи рекомендуют исключить из своего рациона острые приправы, газированную воду, алкогольные напитки, жареную, копченую и жирную пищу.
Все дело в том, что все эти продукты могут вызвать спазм желудка и привести к тяжелым осложнениям. Кроме того, людям с данной проблемой следует ограничить потребление животных жиров, растительных масел и слишком наваристых супов.
Очень полезны такие продукты, как овсяная каша, кефир, кисель.
Они деликатно воздействуют на стенки желудка и не вызывают чувства неприятной тяжести после еды. Ни в коем случае нельзя переедать, после каждого приема пищи должно оставаться легкое чувство голода.
Народная медицина: особенности
Вывести желчь из желудка можно с помощью народных средств. Так, например, для предотвращения образования осадка в желчном пузыре и нормализации работы кишечника рекомендовано употреблять пищевые отруби. Нескольких ложек отрубей в день будет вполне достаточно.
Большой популярностью пользуется настойка из цикория и барбариса.
Для приготовления данного средства понадобится смешать в равных количествах траву цикория, корень барбариса и корень одуванчика. 2 ложки полученной смеси надо залить 1 литром кипяченой воды и оставить, чтобы средство настаивалось всю ночь. Готовый отвар надо принимать несколько раз в день по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи. Через 2-3 месяца от неприятных симптомов не останется и следа.
Не меньшей популярностью пользуется отвар из горькой полыни, тысячелистника, листочков мяты поперечной, травы бессмертника и плодов обыкновенного фенхеля. Для начала следует смешать по 2 ложки каждого ингредиента. Далее полученную смесь необходимо хорошенько перемолоть и залить 500 мл кипятка. Средство настаивается всю ночь, после чего его уже можно употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды. При желании в отвар можно добавить ложечку меда.
Благоприятное воздействие на желудок имеет отвар из шиповника и корня одуванчика. Для приготовления данного средства понадобится смешать 3 ложечки кукурузных столбиков с рыльцами и шиповника, 2 ложки соцветия ромашки и 1 ложку листьев березы, плодов укропа, сушеницы и коры осины. Полученную смесь надо размельчить с помощью кофемолки и залить 1 литром кипяченой воды. Средство должно настояться минимум 12 часов. Как и предыдущие настойки, данное средство принимается несколько раз в день до приема пищи.
Симптомы и лечение рефлюксной болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспалительное заболевание верхних отделов пищеварительного тракта, вызванное воздействием желудочной кислоты и пепсина на слизистую пищевода.
Формы
Болезнь подразделяется на две формы, различающиеся степенью повреждения слизистой пищевода:
- Неэрозивная форма, протекающая с отсутствием изменений в слизистой (эндоскопически негативная — НЭРБ). Встречается в 70% диагностированной ГЭРБ.
- Эрозивная форма заболевания, при которой наблюдаются различные по тяжести изменения слизистой оболочки, — рефлюкс-эзофагит (РЭ).
К осложнениям ГЭРБ относят и предраковое состояние — пищевод Баррета, при котором клетки многослойного эпителия слизистой замещаются другими клетками, характерными, например, для толстого или тонкого кишечника.
В норме рефлюкс (обратное движение содержимого желудка) наблюдается у здоровых людей, как результат переедания и неудобной позы. Здоровый организм обладает клиренсом — возвратом пищевой кашицы в желудок, при этом происходит нейтрализация желудочного сока бикарбонатами слюны, что предохраняет слизистую от разрушения. Часто встречается рефлюкс у детей, обусловленный не полностью сформированной пищеварительной системой. В норме он проходит к концу первого года жизни.
Симптоматика
Процесс рефлюкса считается патологическим, если в результате проявляются симптомы, снижающие качество жизни. У взрослых он сопровождается:
- изжогой;
- кислая отрыжка с отхождением воздуха;
- острая боль в горле;
- кислый привкус во рту;
- запах изо рта (халитоз).
О нарушении целостности слизистой пищевода свидетельствуют такие симптомы:
- рвота пищей и желчью;
- обильное слюноотделение;
- расстройство глотания (дисфагия);
- икота;
- ощущение першения
- осиплость и слабость голоса;
- заболевания ротовой полости (ослабление эмали зубов, воспаление десен, эрозия слизистой и др.);
- боль за грудиной;
- кашель;
- одышка.
У новорожденных и детей постарше заболевание сопровождается:
- срыгиванием;
- изжогой;
- отхождением газов;
- коликами и болью в животе;
- отказом от еды;
- рвотными позывами;
- затрудненностью глотания;
- кашлем.
Симптоматика проявляется индивидуально. У некоторых больных ГЭРБ протекает бессимптомно и диагностируется только при осложнении заболевания. У больных с симптомами загрудинной боли и осложнениями дыхательной функции типичные симптомы ГЭРБ (тошнота, рвота, изжога и др.) встречаются редко или полностью отсутствуют. При наличии жалоб на боль в области сердца показана госпитализация, чтобы исключить кардиальные патологии.
У детей о рефлюксной болезни свидетельствуют пятна белого цвета, которые можно увидеть на подушке после сна, что говорит об отрыжке, пока ребенок находится в горизонтальном положении.
Терапия
После проведения диагностики для уточнения диагноза и определения повреждений слизистой назначается комплексное лечение, включающее:
- коррекцию образа жизни;
- медикаментозную терапию;
- методы народной медицины;
- хирургическое лечение.
Коррекция образа жизни
Для предотвращения частых эпизодов рефлюкса и осложнений заболевания необходимо:
- нормализовать вес;
- не употреблять тяжелую, грубую, жирную и раздражающую пищу;
- сократить употребление кофе, черного крепкого чая, шоколада;
- отказаться от употребления алкогольных и напитков с газом;
- не переедать;
- ограничить употребление томатов и цитрусовых;
- увеличить употребление белков;
- последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
- сон с приподнятым изголовьем;
- рекомендуется спать на левом боку;
- избегать сдавливания области груди и поясницы тесной одеждой или при неудобной позе;
- ограничить наклоны туловища;
- избегать чрезмерных физических усилий.
Жиры снижают моторику кишечника и эвакуаторную функцию желудка, понижают давление ниже сфинктера пищевода, что способствует забросу кашицы в пищевод.
Употребление кофе, чая, газированных напитков, шоколада способствует снижению давления ниже пищеводного сфинктера.
Кислые фрукты и ягоды, томаты повышают чувствительность слизистой к кислоте. Увеличение количества белка способствует стимуляции эвакуаторной функции желудка. В целях профилактики рекомендуется в течение 0,5 — 1 месяца принимать коктейли Дибижевой Г.В., содержащие сливки или ряженку, белок яйца и танин. Коктейль пьют мелкими глотками в малых дозах за один прием до или после приема пищи.
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных, седативных лекарств и блокаторов кальциевых каналов и др. утяжеляет симптомы.
Лечение с помощью медикаментозных препаратов осуществляется, за редким исключением, амбулаторно.
Медикаментозная терапия
Целью медикаментозного лечения при терапии ГЭРБ является:
- ускорение освобождения желудка от пищи;
- снижение кислотности желудочного сока;
- защита слизистой от воздействия кислоты;
- повышение тонуса мышечного жома пищевода.
Для осуществления этих целей врач назначает такие препараты:
- прокинетики — стимулируют моторную функцию желудка, блокируют рвотный центр, положительно влияют на клиренс пищевода (Мотилиум, Ганатон, Итомед, Домперидон, Домстал, Пассажикс, Мосид МТ и др.);
- Н2-блокаторы — блокаторы гистаминовых рецепторов, применяются для лечения кислотзависимых патологий ЖКТ. Препараты тормозят выработку обкладочными клетками желудка кислоты и поступление ее в полость органа (Циметидин, Ниперотидин, Лафутидин, Фамотидин, Ранисан, Зантек, Квамател, Гастросидин и др.);
- блокаторы Н+/К+-АТФазы — уменьшают кислотность, соответственно, и агрессивное действие желудочного сока (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол,и др.);
- антацидные препараты абсорбируют лизолицитин и кислоты желчи, снижают кислотность, понижают активность пепсина, стимулируют моторную функцию желудка, защищают слизистую, повышают тонус жома (Ренни, Маалокс, Гистал, Топалкан, Гавискон). Антацидные лекарства нового поколения образуют пенистый слой над содержимым желудка, который при рефлюксе оказывает лечебное воздействие на стенки пищевода (Топалкан);
- цитопротекторы — препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта путем образования химического барьера, повышают секрецию слизи и бикарбонатов, регенерирует слизистую (Сукральфат, Урсофальк).
Для повышения эффективности лечения применяют схему, когда назначение препаратов происходит поэтапно, усиливая воздействие.
Схема поэтапного усиления
Если какой-то из этапов применения препаратов не дает ожидаемого эффекта, то применяют следующий этап:
- 1-й этап: нормализация образа жизни, соблюдение диеты, по показаниям — применение антацидных лекарственных препаратов;
- 2-й этап: назначаются прокинетики и Н2 блокаторы;
- 3-й этап: используют ингибиторы протонного насоса в комплексе с приемом препаратов 2-го этапа.
При осложненном течение ГЭРБ применяют ингибиторы протонного насоса, а после достижения эффекта назначают Н2 блокаторы и прокинетики. Эта схема называется поэтапно снижающаяся терапия.
Исследования показали, что применение схем поэтапного назначения имеет больший эффект в лечение пациентов с ГЭРБ.
Так как одним из факторов, влияющих на тонус сфинктера пищевода, является повышение уровня невротизации, то после исследований с использованием личностных опросников Айзенка, Спилберга и др. назначается терапия с учетом результатов теста.
Для предотвращения рецидивов заболевания используется специальная методика лечения:
- назначение Н2 блокаторов 2 раза в день;
- применение ингибиторов протонной помпы 1 раз на голодный желудок;
- употребление прокинетиков в соответствующей дозировке;
- продолжительное применение антацидов.
Терапия в детском возрасте
Для устранения симптомов заболевания у ребенка применяют:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
- Изменение положения при кормлении грудных детей.
- Коррекция режима кормления.
- Переход на питание твердой пищей.
- Для детей старшего возраста:
- Применяется дробное питание.
- Исключаются продукты и напитки, провоцирующие рефлюкс.
- Рекомендуются физические упражнения и дыхательная гимнастика.
- Сон с поднятым изголовьем.
Если эти рекомендации не дают эффекта, то применяют медикаментозное лечение:
- Препараты, снимающие колики и нейтрализующие газообразование (Гавискон, Миликон и др.).
- Антациды (Миланта, Маалокс).
- Энзимы (Прилосек, Прэвейсид, Протоникс и др.).
- Ингибиторы Н2 (Аксид, Тагамед, Занак и др.).
- Лекарства для стимуляции работы ЖКТ (Реглан, Пропульсид, Эритромицин).
Хирургические методы
Для лечения тяжелых, не поддающихся медикаментозному лечению форм ГЭРБ, применяют малоинвазивные методики хирургического воздействия:
- Эндоскопические методы (накладывание швов на кардиальный жом).
- Радиочастотные (повреждение слоя кардиального жома).
- Гастрокардиопексия (лечение грыж, образовавшихся в пищеводе, с последующим укреплением связочного аппарата).
- Лапароскопические (операция по методу Ниссена, при которой дно органа оборачивают вокруг пищевода). Эта операция используется и при хирургическом лечении рефлюкса у детей.
Оперативные методы лечения гастроэзофагического рефлюкса применяются в случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению. Наблюдаются побочные эффекты, например при фундопликации по Ниссену пациент не способен к отрыжке и рвоте, что провоцирует вздутие живота, боль, дискомфорт.
Народная медицина
В использовании народных методов лечения считается эффективным прием лекарственных трав:
- обладающих обволакивающими свойствами — алтей, зизифус, инжир, кипрей узколисный, клевер луговой, коровяк медвежье ухо, медуница, лен посевной, солодка голая;
- противорвотные — гравилат городской, душица, картофель, клен, мыльнянка, мята полевая, шалфей дикий и др.;
- улучшающие пищеварение — анис, будра, буквица, вахта, горечавка желтая, крапива, мелисса, почечный чай, тмин и др.;
- противовоспалительные — череда трехраздельная, ромашка ободранная, тысячелистник обыкновенный, шалфей мускатный, толокнянка обыкновенная и др.;
- тонизирующие мышцы сфинктера — водяника, глациум, дягиль, заманиха, иссоп, кохия веничная, лапчатка двувильчатая, левзея, лунносемянник даурский, пастернак, шандра, шиповник, ярутка и др.
Методы народной медицины используются на начальной стадии заболевания в качестве самостоятельной методики при коррекции питания и образа жизни. При применении лекарственной терапии, траволечение показано для улучшения общего состояния, снятия проявлений диспептических расстройств, поддержания иммунитета. Для использования фитопрепаратов необходимо знание свойств лекарственных растений и их дозировки, умение составлять смеси. Поэтому применение лекарственных растений необходимо согласовать с лечащим врачом.
Признаки заболевания чаще всего проявляются сезонно (осень, весна) поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача и применять меры профилактики перед началом сезона.
Эффективность лечения зависит от соблюдения назначений гастроэнтеролога и нормализации питания, полного отказа от вредных привычек и регулярного применения упражнений лечебной физкультуры.
Комплексная терапия при изменении образа жизни дает хорошие результаты лечения рефлюксной болезни.
Source: helik.gastrit-i-yazva.ru
Источник