На какой желудок делают узи поджелудочной железы
Чтобы качественно сделать УЗИ поджелудочной железы, требуется несложная подготовка. Поджелудочная железа имеет важную роль в жизнедеятельности организма. Гормон инсулин, который отвечает за усвоение клетками глюкозы, вырабатывается именно в ней, и за счет этого тело и мозг обеспечиваются необходимой энергией. При неправильной работе этой железы идет нарушение пищеварения, так как в ПЖ синтезируются панкреатические ферменты, которые помогают расщеплять пищу на базовые элементы, способные утилизироваться. Чтобы определить анатомические причины патологии в функционировании поджелудочной железы, врачам необходимо провести ультразвуковое исследование, и в сочетании с результатами анализов крови и мочи, по совокупным данным, доктор сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
- Аппарат УЗИ
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость УЗИ:
УЗИ диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
Поджелудочная железа располагается рядом с желудком и кишечником. В этих структурах идет скопление газов, каловых масс и пищевых комков. Эти факты могут значительно затруднить УЗИ диагностику поджелудочной железы или привести к нулевым результатам. Поэтому существует предварительная подготовка к УЗИ, которой нельзя пренебрегать. В ходе подготовительных действий первой задачей будет именно очищение кишечника. Для этого есть несколько довольно несложных правил.
Диета
За несколько дней до ультразвукового обследования следует пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диету, снижающую проявления метеоризма. В дни подготовки стоит отказаться от таких продуктов, как квашеная капуста, бобовые, черный хлеб и хлебобулочные изделия на дрожжевой основе, молоко, кефир. Сырые фрукты и овощи стоит убрать из рациона питания. Меню должны составлять блюда, приготовленные на пару или вареные, из мясных продуктов – это кура, рыба или говядина. В течение диетических дней можно начать прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса или заменить уголь другими препаратами, такими как «Мезим-форте», «Эспумизан», «Смекта».
УЗИ поджелудочной железы проводится строго натощак. Поэтому в день сканирования не разрешается прием пищи. В случае, если диагностика назначена на вторую половину дня, можно позволить себе съесть маленький сухарик и запить чаем без подсластителей. Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в утренние часы, так как в организме в это время наименьшее газообразование. К тому же пациенту не придется долгое время голодать. Больные диабетом являются исключением из требований голодания, им можно проводить исследование после приема легкого завтрака.
Очистка кишечника
Вечером накануне УЗИ процедуры стоит очистить кишечник при помощи клизмы или принять мягкое слабительное средство для выведения лишних шлаков из кишечника. Для этих целей можно использовать слабительные типа «Синаде», «Форлакс», «Фортранс», «Гутталакс». Исключением являются медикаменты «Дюфалак», «Нормазе», «Прелаксин», так как эти препараты вызывают газообразование.
Подготовка пациентов с диабетом
Особо внимательно к подготовке к УЗИ нужно отнестись инсулинозависимым людям. Таким пациентам противопоказано голодать после введения инсулина, это может привести к тяжким последствиям. И здесь лучшим выходом из сложившейся ситуации может быть проведение процедуры в ранние утренние часы, а инсулин ввести после УЗИ диагностики, чтобы можно было беспрепятственно принимать пищу в обычном режиме. За несколько часов до сканирования стоит воздержаться от курения, леденцов, жевательной резинки и питья, поскольку это может привести к непроизвольному заглатыванию воздуха, а воздушный пузырь, в свою очередь, будет препятствовать считыванию данных.
Лекарственные препараты
При записи на УЗИ поджелудочной железы следует проинформировать доктора о препаратах, которые принимаются на постоянной основе, и в связи с каким заболеванием они назначены. Есть вероятность того, что некоторые лекарства придется отменить в день сканирования. Если недавно обследуемый проходил КТ или МРТ органов брюшной полости с введением контрастного вещества, то процедуру стоит проводить не ранее третьего дня после использования контраста для того, чтобы дать веществу окончательно выйти из организма. Если не придерживаться этого правила, то на УЗИ диагностике врач увидит заполненный контрастом орган, закрывающий поджелудочную железу, и не сможет дать точный анализ анатомии железы.
В экстренных случаях, когда нужна срочная диагностика, УЗИ поджелудочной железы проводится без всякой подготовки. Однако при этом результаты могут быть неполными.
Подготовка ребенка к УЗИ поджелудочной железы
Ребёнка подготовить к УЗИ поджелудочной железы сложнее. Во-первых, его нужно настроить на диагностику психологически. Маленькому ребёнку следует в игровой форме объяснить, что будет с ним происходить во время ультразвукового обследования. Во-вторых, детям сложнее переносить требование делать исследование натощак. Однако для грудных детей можно попытаться, чтобы перерыв в кормлении составил не менее 3 часов. Для детей младшего возраста до 3 лет минимальный перерыв в еде должен составлять 4 часа, а деткам старше 3 лет – 6 часов. Пить нельзя давать за 1 час до обследования.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25-летнем стажем
Источник
УЗИ поджелудочной железы
Поджелудочная железа располагается за желудком и достаточно плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке. Она состоит из головки, тела и хвоста. Этот орган пищеварительной системы способствует выделению ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, необходимый для регулирования сахара в крови. УЗИ – метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах, – позволяет выявлять различные отклонения и патологии внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.
Показания для проведения УЗИ поджелудочной железы
Обычно исследование назначается в следующих случаях:
- боль в левом подреберье;
- желтушность кожи и слизистых;
- резкая потеря массы тела без видимой причины;
- сахарный диабет любого типа либо подозрение на него;
- различные травмы брюшной полости;
- подозрение на онкологию;
- частое нарушение стула;
- сильная тошнота и рвота.
Правила подготовки
В случае неправильной подготовки информативность исследования может снизиться до сорока процентов. Поэтому к этапу подготовки нужно подходить крайне ответственно и строго выполнять все предписания врача.
Накануне исследования ужин должен быть максимально легким, так как процедура проводится строго на голодный желудок.
Из-за скопления газов в кишечнике поджелудочная железа может быть трудно различима. В связи с этим за три дня до обследования необходимо перейти на щадящую диету, а именно исключить из рациона газообразующие продукты: молоко, дрожжевой хлеб, сырые овощи и фрукты.
Непосредственно в день проведения процедуры нельзя курить, употреблять спиртные напитки и лекарственные средства. О необходимости приема слабительных средств или препаратов от метеоризма врач предупредит заранее.
Как проходит УЗИ поджелудочной железы?
УЗИ поджелудочной железы – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Проводится трансабдоминально. Пациент ложится спиной на кушетку. Обследуемую область и передающий датчик врач смазывает специальным гелем для лучшей проводимости ультразвуковых волн. В течение процедуры больному нужно будет перевернуться на левый, а потом на правый бок. УЗ-сканер, которым врач водит по кожным покровам, передает на монитор аппарата УЗ-диагностики изображения, по которым можно определить форму и структуру поджелудочной железы, ее расположение и размеры. Вся процедура занимает не более 15 минут. Как правило, вместе с поджелудочной железой обследуются и другие близлежащие органы брюшной полости: печень, желудок и желчный пузырь.
Расшифровка результата
Результаты обследования выдаются сразу после его завершения. В протоколе исследования полностью описывается структура органа, размеры, наличие/отсутствие различных образований. При явных отклонениях от нормы узист ставит диагноз, который, по его мнению, характеризуют полученные данные. Однако окончательное заключение делает врач, который дал направление на УЗ-диагностику. Нормы размеров поджелудочной железы у взрослых по УЗИ следующие:
- общий размер – 16-24 см;
- тело железы – 21-25 мм;
- ширина головки – 32-35 мм
- толщина вирсонгова протока – 1,5-2 мм.
Что показывает УЗИ поджелудочной железы?
УЗИ поджелудочной железы показывает:
- структуру тканей;
- размеры, форму и контуры железы;
- месторасположение железы.
Врач увидит также следующие патологи:
- различные новообразования (кисты, псевдокисты, опухоли);
- изменение плотности структуры железы;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- травмы.
Уплотнение поджелудочной железы на УЗИ
Уплотнение поджелудочной железы – это не заболевание, а следствие проходивших в этом месте воспалительных процессов. Причиной обычно является дистрофическое изменение тканей и структуры, которое происходит при хронических эндокринных заболеваниях и нарушении кровообращения.
Белая поджелудочная железа на УЗИ
Белая поджелудочная железа на УЗИ определяется при остром воспалительном процессе – остром панкреатите. Белый цвет в данном случае обусловлен низкой эхогенностью в связи с тем, что нарушен отток ферментов, застаивается кровообращение и увеличиваются размеры органа. Также светлая или белая поджелудочная регистрируется при развитии такого заболевания, как липоматоз. Встречается оно чаще всего у людей в возрасте и людей, страдающих ожирением. В этом случае нормальные ткани желез заменяются на жировые, размер органа увеличивается, за счет чего увеличивается и эхогенность, которая на мониторе УЗ-аппарата фиксируется как белое или светлое пятно.
Видно ли рак поджелудочной железы на УЗИ?
УЗИ поджелудочной железы позволяет обнаружить злокачественные опухоли.
- Если врач видит на мониторе образование, которое хорошо определяется и имеет, в отличие от самой поджелудочной железы, четкий контур.
- Если при этом лимфоузлы, которые расположены рядом, увеличены.
- Также человек жалуется на резкую потерю веса, желтушность слизистых и кожных покров, рвоту, не приносящую облегчения и тошноту.
В этом случае велика вероятность, что образование имеет онкологическую природу.
В каких случаях назначают дополнительную пункцию?
Если при ультразвуковом обследовании врач-диагност обнаружил образования неизвестного происхождения, назначается пункция поджелудочной железы. Она проводится тонкой иглой путем прокола и забора жидкости и ткани из подозрительного места.
Также пункцию могут назначить для удаления псевдокист, абсцессов и извлечения жидкости из области вокруг железы
Противопоказания для проведения УЗИ поджелудочной железы
В связи с тем, что датчик соприкасается с кожей, при любых поражениях кожного покрова в эпигастральной области (дерматиты, гнойные воспаления, опоясывающий лишай, различные раны, чесотка и др.) обследование придется отложить. Также не получится провести процедуру при сильном ожирении из-за сложности, а иногда и невозможности разглядеть поджелудочную железу за толстой жировой прослойкой. Аллергическая реакция на гель, используемый при процедуре также является противопоказанием, но встречается крайне редко.
Источник
Поджелудочная железа (панкреас) – это железистый орган, локализирующийся под желудком (откуда и название), в эпигастральной области и левом подреберье. Железа имеет удлиненную изогнутую форму, в которой различают головку, тело и хвост. Ее размеры зависят от возраста человека и достигают у взрослых: в длину до 20-22 см, в ширину в области головки – до 9 см.
Поджелудочная железа по мере необходимости выделяет в двенадцатиперстную кишку сок, содержащий пищеварительные ферменты для расщепления основных компонентов пищи (трипсин, химотрипсин, протеазы, липазы, амилазы). Выводится сок через Вирсунгов проток (чаще всего совместно с общим желчным протоком), находящийся в стенке двенадцатиперстной кишки.
Кроме пищеварительной, панкреас обладает эндокринной функцией, то есть способностью секретировать гормональные вещества в кровь. В панкреатических островках Лангерганса вырабатываются инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид и панкреатический пептид.
Человек не может жить без поджелудочной железы, поэтому вовремя обнаруженные патологические изменения в ней нужно своевременно лечить. Чем раньше выявлены отклонения в анатомическом строении или функциональной активности панкреас, тем эффективнее будет назначенной лечение.
Что показывает УЗИ?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) панкреатической железы является дополнительным неинвазивным методом исследования этого органа. Назначается оно практически всем пациентам, имеющим проблемы с пищеварением. В комплексе с данными клинического осмотра и результатами лабораторных анализов, ультразвуковое обследование позволяет врачу диагностировать большинство патологий панкреас, не прибегая к инвазивным методикам.
Ультразвуковое сканирование панкреас дает врачу визуальную информацию о:
- форме (изменяться может как вся форма железы, так и ее отдельных частей, уточняя тем самым на локализацию патологии);
- размере (увеличение размера панкреас свыше возрастной нормы указывает на воспалительный, застойный или онкологический процесс в ней, уменьшение размера – на ее ишемию);
- контурах (при наличии в толще органа кисты, глистного пузыря или опухоли контуры железы изменяются в отдельных местах, при воспалениях или язвах желудка может наблюдаться реактивный отек панкреас);
- структуру (нормальная структура органа зернистая, средней плотности, равномерной эхогенности, усиленная эхогенность железы определяется при панкреатите, локальная гиперэхогенность – при наличии камней, гипоэхогенность – в местах локализации кист, абсцессов, некоторых опухолей);
- наличии патологических образований или инородных включений в паренхиме (кист, псевдокист, доброкачественных и злокачественных опухолей, полостей с глистами, камней);
- состоянии Вирсунгова протока (его изменения диагностически важны при диагностике панкреатита или онкологического заболевания панкреаса);
- сосудах (воротной вены, верхней брыжеечной, печеночной артериях);
- состоянии локальных лимфатических узлов и наличии метастазов в соседних с поджелудочной железой тканях.
Чтобы визуализация панкреатической железы была четкой, необходимо готовиться к процедуре. Врач, назначающий пациенту ультразвуковое обследование поджелудочной железы, должен объяснить, как правильно к нему подготовиться. Подготовка к исследованию несложная и заключается в соблюдении диеты, очищении кишечника с помощью клизмы или приема слабительных. Некоторые изменения в алгоритме подготовительного процесса имеются у беременных женщин, детей и пожилых пациентов.
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
Прием слабительных или клизмирование перед УЗИ поджелудочной железы для большинства пациентов является вынужденной манипуляцией. При соблюдении бесшлаковой диеты из-за дефицита клетчатки и жиров в рационе у человека могут появиться запоры. Чтобы опорожнить кишечник на фоне диеты, необходима помощь в очистке. Наиболее оптимальный способ очищения в каждом конкретном случае должен подбирать врач. На этот выбор влияет:
- возраст пациента (для ребенка предпочтительнее клизма, для пожилого пациента – и слабительные, и клизмы);
- наличие сопутствующих патологий (дивертикулов, воспалений кишечника);
- физиологическое состояние (очистку у беременных женщин лучше делать с помощью клизмы).
Очистка кишечника с помощью слабительных более предпочтительна для взрослых. С целью подготовки к ультразвуковой процедуре могут быть применены слабительные разных групп:
- Осмотические (Фортранс, магния сульфат, лактулоза) – наиболее предпочтительная группа слабительных.
- Стимулирующие перистальтику (Сенаде, Гутталакс, Бисакодил) – противопоказаны для детей, пожилых и беременных.
- Смягчающие (глицерин, докузат натрия).
- Слабительные в микроклизмах и свечах (Норгалакс, Глицерол).
Клизмирование хорошо дополняет очистку слабительными. Очистку кишечника с помощью клизмы проводят накануне дня прохождения УЗИ. Для клизмирования применяют различные виды клизм (в зависимости от их состава):
- гипертоническую (солевую);
- мыльную;
- глицериновую;
- масляную.
Раствор для приготовления очистительной клизмы, независимо от ее состава, должен быть прохладным (комнатной температуры). Клизма такой температуры стимулирует перистальтику, ускоряет опорожнение, чем препятствует запорам.
Если УЗИ поджелудочной железы требуется в острых случаях (при травмах, выраженном болевом синдроме), то предварительно готовиться к исследованию не нужно.
Диета перед процедурой
За несколько дней до проведения исследования пациенту следует сесть на диету. Подготовительная диета должна быть бесшлаковой. Это означает, что в диетическом меню должны быть только те продукты, блюда и напитки, которые после переваривания дают минимально возможное количество каловых масс.
Бесшлаковая диета перед УЗИ панкреатической железы помогает освободить кишечник от каловых масс, вывести шлаки и токсины, предотвратить газообразование в нем. Кроме того, эта диета улучшает пищеварение и уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, что благоприятно сказывается на самочувствии больного.
Пищу следует принимать не менее 5-6 раз в день маленькими порциями. Объем порции при этом не должен превышать 300 г. Чтобы насытиться небольшой порцией, пациентам перед едой рекомендуется выпить стакан чистой теплой воды. Последний прием пищи – не позже 18:00.
Находясь на бесшлаковой диете, пациентам рекомендуется употреблять:
- нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица);
- тощие виды рыбы (судак, щука, карась, хек);
- обезжиренные молочные продукты (кефир, йогурт);
- яйца (не больше 2 штук в день);
- крупы (рис, гречка, пшено, чечевица);
- овощи с низким содержанием клетчатки (помидоры, помидоры, капуста цветная и белокочанная, тыква, имбирь, редька);
- фрукты (апельсин, грейпфрут, банан);
- белый подсушенный хлеб;
- отвар шиповника, травяной и некрепкий черный чай.
Поскольку жиров в диетическом рационе недостаточно, к одной из порций в течение дня добавляют одну чайную ложку растительного масла (оливкового, подсолнечного, кунжутного).
К запрещенными продуктам и блюдам относятся:
- животные жиры (жирное мясо, сало, сливочное масло);
- жирная рыба (скумбрия, лосось, пангасиус);
- овощи, богатые клетчаткой и крахмалом (картофель, кабачок, баклажан, свекла, кукуруза);
- бобовые (фасоль, горох);
- грибы (в любом виде);
- фрукты и ягоды (яблоки, груши, бананы, виноград, инжир);
- соусы, острые специи;
- алкоголь и газированные напитки;
- крепкий чай, кофе.
Готовят диетические блюда с помощью варки, тушения, запекания или на пару. Свежие овощи употреблять не рекомендуется.
В день проведения обследования кушать нельзя. Питье следует максимально ограничить. Любое поступление пищи в желудок и двенадцатиперстную кишку вызывает рефлекторный выброс сока поджелудочной железы, что может исказить картину исследования. Грудных детей рекомендуется обследовать спустя 3-4 часа после кормления.
Находясь на подготовительной диете, пациентам нужно строго соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить возникновения запоров. Пить следует не менее 2 л чистой воды. Если подготовиться к обследованию правильно, можно избежать диагностических ошибок.
Источник