Мрт желудка и пищевода
Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?
Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.
– Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?
Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.
– А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?
Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.
– Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?
Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.
Читайте материалы по теме:
Как надо и как не надо лечить гастрит?
Как защитить желудок от язвы?
– Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.
Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.
– А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?
При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.
Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.
Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье
С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.
– То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?
Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.
– Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?
Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.
Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.
Читайте материал по теме: Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».
– Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?
Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.
Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.
В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Энвер Алиев
Редакция рекомендует:
Что делать, если замучила изжога?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Когда КТ незаменима?
Предрак: бояться или не обращать внимания?
Для справки:
Подлевских Юрий Андреевич
Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошёл усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.
В настоящее время исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург.
Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1
Источник
В Клиническом госпитале на Яузе проводится обзорное обследование методами КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта. МРТ и КТ желудочно-кишечного тракта выполняется и с контрастированием, и без использования контраста. Контрастирование при КТ проводится двумя способами — внутривенное введение и употребление контраста внутрь.
- По показаниям выполняется прицельная диагностика определенного отдела самым информативным для него методом
- 20–40 минут составляет продолжительность каждого метода обследования
- Отличие КТ и МРТ состоит в различном воздействии на человеческий организм (при КТ используется рентгеновское облучение)
Записаться на консультацию
Что показывает КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта?
МРТ ЖКТ показывает:
- структуру паренхиматозных органов;
- опухоли и полипы, их локализацию и характер, степень распространенности;
- лимфоузлы, метастазы в них;
- воспалительные заболевания желудка (язва);
- дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы);
- инородные тела в ЖКТ;
- полостные образования (кисты и гематомы);
- скопления гноя и крови (абсцессы, гематомы) и свободной жидкости (желудочное кровотечение, перитонит);
- перфорацию стенки желудка/кишечника;
- эхинококкоз, цирроз печени и ее жировое перерождение;
- врожденные аномалии;
- спайки брюшной полости;
- состояние сфинктеров;
- патологию сосудов (атеросклероз);
- камни в желчном пузыре и желчных путях.
Преимуществом МРТ ЖКТ является отсутствие лучевой нагрузки при исследовании и диагностика заболевания (злокачественной опухоли) на ранней стадии. При МРТ мы получаем объемные изображения внутренних органов, отображающие их строение, взаиморасположение и кровоснабжение.
КТ ЖКТ показывает:
- состояние окружающих и прилежащих органов средостения;
- наличие инородных тел в пищеварительном тракте;
- детально — прилегающие костные структуры;
- при исследованиях с контрастом (внутрь) — состояние стенок полых органов — пищевода, желудка, кишечника, выявление пристеночных дефектов;
- при внутривенном контрастировании — сосудистую сеть новообразований;
- трехмерные модели сосудов, костей и плотных образований в желчевыводящих протоках.
Преимуществом КТ ЖКТ является высокая скорость исследования (3–5 минут).
КТ и МРТ исследования по уровням ЖКТ
Обследование пищеварительного тракта возможно на всем его протяжении. В него входят следуюшие процедуры.
Лучевая диагностика полости рта и ротоглотки
- МРТ головы — МРТ лицевой части черепа в рамках (показывает полость рта и ротоглотку);
Обследование пищевода
- МРТ шейного отдела позвоночника (пищевод на уровне шейных позвонков);
- МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы (мягкие ткани шеи).
- КТ органов грудной клетки:
- состояние позвоночника и ребер;
- пищевод на уровне грудной клетки (исследование с принятым внутрь контрастом);
- органы средостения.
Исследование органов брюшной полости
- МРТ органов брюшной полости (заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, сосудов брюшной полости, лимфоузлов). Применение контраста позволяет выявить новообразования, исходящие из желудочно-кишечного тракта или прилежащие к нему.
Для исследования кишечника более информативным является проведение:
- КТ органов брюшной полости с контрастированием (приём контраста через рот или/и внутривенно);
- виртуальная колоноскопия (КТ).
Виртуальная колоноскопия — проводится с двойным контрастированием (пероральный прием контраста и его внутривенное введение при необходимости). Осмотр толстой кишки до самых нижних отделов малого таза, включая прямую кишку, методом компьютерной томографии позволяет определить:
- полипы и иные объемные опухоли стенки кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- дивертикулы;
- окружающие толстую кишку структуры;
- опухоли и метастазы в лимфоузлы толстого кишечника.
По сравнению с обычной колоноскопией (эндоскопическим исследованием прямой и толстой кишки), виртуальная обладает следующими преимуществами:
- отсутствие риска перфорации кишечной стенки эндоскопом, что особенно важно при наличии истончения, изъязвления кишечной стенки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- возможность осмотра кишки при ее сужении (стриктурой — рубцом, опухолью), когда затруднительно ввести эндоскоп в полость кишки.
Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.
Записаться на консультацию
Диагностика состояния печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы
- МРТ печени (с возможностью определения количества жира в печени для оценки жирового гепатоза);
- МРТ печени и поджелудочной железы;
- МРТ поджелудочной железы;
- МР холангиопанкреатография (желчные протоки и протоки поджелудочной железы).
Выявление заболеваний желудка и 12-перстной кишки
Золотым стандартом диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является не лучевое, а эндоскопическое исследование — гастродуоденоскопия , в нашем госпитале с возможностью проведения в экспертном режиме i-scan, а также дополнительного высокотехнологичного исследования эндоУЗИ.
Для исключения следующих заболеваний:
- грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки;
- аномалии развития внутренних органов;
- новообразования исследуемого органа;
- метастазы в лимфоузлы, внутренние органы и кости;
- цирроз и другие заболевания печени;
- мочекаменная и желчекаменная болезнь;
- абсцессы брюшной полости;
- инородные тела, полипы, дивертикулы;
- инвазия желудочно-кишечных паразитов (эхинококкоз);
- заболевания воспалительно-инфекционного генеза желудка и кишечника (гастрит, язва, язвенный колит).
Для планирования и контроля эффективности лечения:
- решение о необходимости операции и планирование ее объема;
- оценка эффективности лечения (даже при имеющихся металлоконструкциях, по решению врача-рентгенолога);
- оценка динамики заболевания, в сочетании с результатами других исследований.
Противопоказания к проведению КТ ЖКТ
Абсолютные:
- беременность.
Относительные (при проведении исследований с контрастом):
- аллергия на йод;
- кормление грудью;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
Конструктивные особенности современного оборудования позволяют проводить КТ и МРТ пациентам с массой тела до 180 кг.
Записаться на консультацию
Противопоказания к МРТ ЖКТ
Абсолютные:
- 1 триместр беременности;
- ношение кардиостимулятора, имплантатов среднего уха;
- инородные металлические предметы (осколки, пули, стружка);
- металлические клипсы/зажимы на мозговых сосудах.
Относительные:
- аллергия на йод, кормление грудью, тяжелая почечная или печеночная недостаточность (при введении контраста);
- невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (дети, психические заболевания, клаустрофобия, панические атаки);
- декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
- суставные протезы; инсулиновый насос; кава-фильтры; нейростимуляторы.
Подготовка к КТ и МРТ ЖКТ
Подготовка к МРТ и КТ ЖКТ весьма сильно отличаются в зависимости от вида и уровня исследования (пищевод, желудок, кишечник). Подробную инструкцию по подготовке Вам даст консультант при записи на конкретное исследование.
Наше оборудование
В нашем госпитале диагностика пищеварительного тракта методами МРТ и КТ проводится опытными специалистами на современных цифровых томографах фирмы Philips, (Нидерланды).
МРТ ЖКТ выполняется на магнитно-резонансном томографе Ingenia 1,5 Тл, обеспечивающем получение высокоинформативных снимков внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов и мягких тканей, прицельно исследуемых областей. Ускоряет обследование на 40% по сравнению с другими томографами.
КТ ЖКТ проводится на компьютерном томографе Ingenuity Elite 128 срезов, способном визуализировать мелкие детали, что важно в диагностике злокачественных новообразований. Оснащён технологией iMR, на 60-80% улучшающей качество снимков при снижении лучевой нагрузки.
Если Вам нужно пройти КТ или МРТ ЖКТ в Москве, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Вам проведут исследование экспертного уровня в кратчайшие сроки.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Источник
Из этой статьи вы узнаете, можно ли проверить такой орган, как желудок, с помощью МРТ, а также каким образом проходит данное обследование. Также разберемся, что показывает МРТ желудка, и настолько сложна такая диагностика.
Показания к проведению процедуры
К проведению магнитно-резонансной томографии желудка есть ряд показаний, которые непосредственно связаны с заболеваниями и симптомами.
Язвенная болезнь желудка
Это заболевание можно предупредить, если своевременно сделать такую процедуру, как МРТ желудка, и подобрать правильное питание уже на стадии гастрита.
Хронические либо острые гастриты
Одна из самых распространенных болезней желудка – гастрит – через какое-то время может стать хронической и перейти в язву. Этого можно избежать, если вовремя пройти обследование желудка и пищевода с помощью магнитно-резонансной томографии.
Рак желудка
МРТ желудка позволяет получить четкие и ясные снимки, благодаря которым можно выявить новообразования со 100% точностью.
Эзофагоспазм пищевода
Этот довольно болезненный процесс может возникать не только по причине сбоя в работе ЖКТ, но и наличия сопутствующих заболеваний. МРТ пищевода показывает, что является причиной неприятных симптомов. Пройти обследование на томографе врачи рекомендуют для уверенности в точности диагноза.
Диафрагмальные грыжи и прочее
Не всегда обычный осмотр и опрос врачом-терапевтом позволяет поставить максимально точный диагноз, поэтому приходится прибегать к различным методам диагностики, которые могут показать ясную картину. Так и в случае с диафрагмальными грыжами. Специалисты рекомендуют пройти обследование желудка и пищевода с помощью МРТ.
Как подготовиться к МР-обследованию?
Такая процедура не требует специальной подготовки. Ваш лечащий врач порекомендует отказаться от приема пищи и питья непосредственно перед обследованием. Для получения максимально точного результата рекомендуется за несколько дней до процедуры ограничить себя в употреблении чая, кофе и мучных изделий. Томограф создает специальное намагниченное поле, вследствие чего перед процедурой необходимо снять с себя украшения и металлические предметы, очки, пирсинг, часы, ремень, выложить из карманов мобильный телефон, флэш-карты, монеты, банковские и транспортные карточки. Лицам женского пола рекомендуется ограничиться минимальным макияжем, так как некоторые средства содержат металлические частицы.
Проведение процедуры
Перед началом процедуры врач объясняет пациенту весь процесс обследования, рассказывает о правилах прохождения и противопоказаниях. Далее пациент ложится на специальный стол, который потом плавно продвигается в томограф. Для получения максимально точных результатов следует соблюдать спокойствие и оставаться в неподвижном положении. Зачастую во время исследования стенки желудка выравнивают путем небольшого растяжения с помощью железосодержащего раствора, который назначается пациенту и облегчает болевые ощущения. Иногда специалист вводит внутривенно контраст, показывает более явно необходимые участки, никакого дискомфорта это не доставляет.
Противопоказания
Множество методов медицинской диагностики имеют противопоказания, и МРТ желудка не является исключением.
Беременность, период лактации
МРТ во время беременности должна быть обязательно согласована с врачом. Беременность не является строгим противопоказанием, однако нежелательно проводить данную диагностику до 12 недель, так как в этот период начинают формироваться органы у будущего малыша. Период лактации также не является противопоказанием для проведения МРТ желудка. Не стоит опасаться воздействия контраста на грудное молоко, так как время его вывода из организма составляет не более 2-3 дней.
Наличие в теле инородных металлических предметов
Пациентам стоит обязательно сообщить специалисту о наличии в теле инородных металлических или электронных предметов, например штифтов, протезов, имплантатов и т.д. Они могут исказить результаты или выйти из строя. Не исключено, что такого рода предметы могут нанести больному травмы во время исследования.
Клаустрофобия
Если человек страдает боязнью замкнутого пространства, то об этом нужно обязательно сообщить врачу. В этом случае разрешается присутствие близкого человека для моральной поддержки, а также пациенту могут предложить специальную маску с зеркальцем, в котором он может видеть самого себя во время процедуры, что снизит волнение. В дополнение к этому выдаются беруши и специальная сигнальная груша.
Источник