Можно ли стянуть желудок

Стенки желудка состоят из мышечной ткани, то при частом его наполнении большими количествами еды его объем довольно быстро увеличится. А вот обратное стягивание происходит неделями. Однако есть способы уменьшить объем желудка естественным путем. О проверенных способах уменьшить объем желудка читайте в этой.
Страдаете от лишнего веса и безрезультатно пытаетесь похудеть? Мучаетесь от невыносимого чувства голода на любой диете и поэтому срываетесь раньше намеченного срока? Возможно, отсутствие результатов и чувство голода связаны не с ограничениями в пище или неправильным рационом. Очень часто истинной причиной является растянутый желудок, который заставляет человека потреблять намного больше пищи, чем ему нужно для здорового функционирования.
Как уменьшить желудок естественным путем
- Основные причины увеличения объема желудка
- Лучшие методы уменьшения объема желудка
Однако есть способы уменьшить объем желудка естественным путем. И для этого вовсе не обязательно прибегать к хирургическому вмешательству. О проверенных способах уменьшить объем желудка читайте в этой статье
Основные причины увеличения объема желудка
Поскольку стенки желудка состоят из мышечной ткани, то при частом его наполнении большими количествами еды его объем довольно быстро увеличится. А вот обратное стягивание происходит неделями.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Вот почему людям с растянутым желудком так сложно выдержать диету длительностью 1-2 недели. За это время желудок еще не успевает сжаться, поэтому мучает зверский голод, заставляющий человека снова и снова срываться.
А обжорство после урезания рациона – это большой удар по здоровью, обмену веществ и, конечно же, фигуре. Получается замкнутый круг.
Растянутый желудок посылает сигналы в мозг даже тогда, когда в него уже попало некоторое количество пищи. Это просто рефлекс, привычка! В итоге человек сам не замечает, как наедается «от пуза», как говорят в народе, то есть превышает свою нормальную порцию в 3-5 раз, а то и больше.
Самые распространенные причины растягивания желудка:
- постоянное переедание;
- приемы пищи менее трех раз в день (ведут к перееданию);
- привычка запивать еду;
- привычка кушать перед монитором (также ведет к перееданию и увеличивает объем желудка, так как человек не замечает, сколько уже съел);
- привычка кушать за компанию или заедать стресс, то есть питаться без настоящего чувства голода.
Очень часто у одного человека сочетается сразу несколько этих причин.
Лучшие методы уменьшения объема желудка
Практически во всех случаях, если человек не ленив, уменьшить объем желудка вполне реально самостоятельно в домашних условиях. Хирургические операции проводят только в тяжелых случаях.
Однако нужно понимать, что этот процесс не бывает быстрым и легким. Так что придется взять себя в кулак и показать настоящую силу воли!
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Помните: первые результаты Вы ощутите не сразу, а только через несколько недель.
Правильный моральный настрой поможет Вам продержаться это время, а затем Вы увидите первые плоды своего труда – и уже не захотите бросать все на полпути.
Проверенные способы уменьшить объем желудка
1. Постепенное уменьшение порций
Хотя диетологи считают, что норма единоразового приема пищи в среднем составляет 250 г, все же это индивидуально для каждого человека. Но есть идеальный способ высчитать свою личную норму: сложите обе ладошки лодочкой – этот объем (большая пригоршня) и будет считаться вашим идеалом.
Однако прийти к идеалу нужно постепенно, чтобы желудок не свел Вас с ума приступами голода.
Диетологи советуют каждые несколько дней урезать размер привычной порции на 50 г, пока не дойдете до золотой нормы.
Такой мелочи, как 50 г, ваш желудок не будет замечать, поэтому будет легче перенести уменьшение.
2. Частое и дробное питание
Когда Вы едите только в обед и вечером, приходя после тяжелого рабочего дня – велик риск, что Вы не удержитесь и съедите все содержимое холодильника. Особенно если день был морально или физически тяжелым.
Частое питание (каждые 2-3 часа) небольшими порциями не даст Вам проголодаться, но и не нагрузит желудок. Да еще и разгонит обмен веществ, помогая сбрасыванию веса!
Диетологи рекомендуют 5 приемов пищи в день – три основных (завтрак, обед, ужин) и два промежуточных (второй завтрак и ланч).
Завтрак должен быть сытным и питательным. На обед постарайтесь съесть не только второе блюдо, но и немного легкого супа, который даст желудку ощущение наполненности и сытости. Ужин – птица или рыба с овощами.
В качестве перекусов в промежутках хороши салаты, овощи или фрукты, орехи (не более 30 г за раз), стакан кефира или натурального йогурта.
3. Отказ от напитков во время еды
Забудьте эту привычку, как дурной сон. Ничто не растягивает желудок так сильно, как жидкость, налитая сверху на твердую пищу. И воду, и чай можно пить не раньше чем через полчаса после еды (а еще лучше час)!
4. Тщательное пережевывание и сосредоточение на пище
Возможно, у Вас и нет времени на золотое правило 32 пережевываний каждого кусочка, но жевать тщательнее все же придется приучить себя. Зачастую люди с растянутым желудком привыкли глотать еду, не особо раздумывая над ее вкусом, а просто механически набивая желудок.
Отсюда следует и еще одно правило. Чтобы тщательно пережевывать, нужно сосредоточиться на еде. А для этого нужно распрощаться с плохой привычкой автоматически наедаться за просмотром сериала или чтением романа.
Попробуйте – и очень скоро Вы обнаружите, что научились насыщаться гораздо меньшим количеством еды!
5. Укрепление мышц живота
Если мышцы пресса в тонусе, то шансов переесть автоматически становится намного меньше. Упругие крепкие мышцы живота – отличная поддержка для внутренних органов, в том числе и желудка.
Кроме стандартного качания пресса, попробуйте еще упражнение «вакуум». Стоя с ровной спиной, нужно глубоко вдохнуть и затем максимально выдохнуть, на выдохе втягивая живот по максимуму (представьте, что пытаетесь коснуться им позвоночника). Со втянутым животом нужно задержаться на 5-6 секунд. Повторить цикл 5-10 раз. Такое упражнение стоит делать только натощак.
Для максимальной эффективности стоит применять сразу все перечисленные методы уменьшения объема желудка.
Очевидно, что это очень простые и доступные способы, которые может применять на себе каждый. Вреда от них точно не будет – исключительно польза для вашего здоровья и фигуры.
Главное – большое желание, терпение, усердие, сила воли. Не спешите задумываться о радикальных методах вроде хирургического ушивания желудка – лучше попробуйте сначала естественные, несложные, безвредные и проверенные тысячами людей способы.
Чтобы навсегда забыть о проблемах с лишним весом и желудком, такие правила питания нужно сделать своей ежедневной нормой. Стройное здоровое тело будет достойной наградой за это!estet-portal.com
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Как уменьшить желудок чтобы похудеть и избавиться от бешеного аппетита, при этом не навредить здоровью — с этим вопросом всё чаще сталкиваются мужчины и женщины с проблемой избыточного веса и ожирением. Рассмотрим 7 проверенных способов уменьшить растянутый желудок без операции в домашних условиях.
Зачем уменьшать желудок
Основные факторы – лишний вес и увеличенные параметры самого органа, а также:
- Отсутствие систематичности питания, если человек употребляет большое количество пищи, но нечасто.
- Запивание еды избыточном количеством воды или каких-либо напитков.
- Продолжительное, плотное переедание.
- Употребление пищи при отсутствии реального голода.
- Причины увеличенного объёма желудка – анатомические.
Этот орган является своего рода ёмкостью, в котором съеденного пребывает достаточно долго, подвергаясь воздействию желудочного сока. Затем происходит поступление её малых частей в двенадцатиперстную кишку, в которой пища расщепляется и поглощается.
Однако, чем длительнее время нахождения в желудке пищи, тем больше увеличивается его объём! Это следует иметь в виду всем, кто хочет похудеть.
Как уменьшить желудок без операции естественным путём
Для ограничения вместимости «хранилища» пищи без врачебного вмешательства, необходимо понять, от таких его качеств зависит величина:
- Растяжение происходит, когда в него попадает еда или любая жидкость. Благодаря его расслабленности размер увеличивается.
- При разгрузке желудка происходит его постепенное уменьшение.
- Вслед за этим изменяется структуры желудочных стенок.
- Пока орган пребывает в сжатом состоянии, растяжение до прежних размеров не будет быстрым. Для этого должен произойти оборот нескольких заполнений и опустошений желудка.
- Увеличение объёма не произойдёт, если находящийся в сжатом состоянии желудок не будет подвергаться перегрузке.
Как принимать пищу правильно, чтобы желудок уменьшился
Нормальный объем органа составляет 500-600 грамм. При постоянно увеличивающемся аппетите его вместимость вырастает до 4 литров.
1. Наладить питание
Правильное питание имеет большое значение для похудения! При быстром поедании пищи без тщательного разжёвывания, её количество существенно возрастает, но его можно уменьшить, если пережёвывать еду не торопясь. Таким образом, затраченное время на то, чтобы съесть порцию небольшого размера не превысит 25 минут. Этого достаточно, чтобы появилось чувство сытости, именно за это время еда попадает в пищеварительную систему.
Разговоры или другие дела также не должны мешать приёму пищи, на который следует направить всё своё внимание. Желудок «запомнит» количество попадающей в него каждый день еды и понемногу его объём уменьшится.
2. Улучшить рацион
Проще и разумней уменьшить растянутый желудок в домашних условиях, выбрав подходящие продукты. В меню на каждый день должны присутствовать блюда с содержанием клетчатки для стимуляции метаболизма и поддержания ощущения насыщения.
3. Контролировать водный режим
Питаться правильно – значит выпивать жидкость в необходимом количестве, а это 2-2,5 литров в день.
Не следует запивать пищу водой как во время, так и после еды. Объём желудка увеличивается, если жидкость попадает в него вместе с едой.
4. Ограничить вредные продукты
Стоит отказаться от соусов и жирной пищи – из-за них аппетит усиливается и в итоге размер желудок снова «растёт».
Добавляйте в блюда отруби, разбухая они наполняют желудок и съеденное переваривается дольше, что позволяет на более продолжительное время забыть о чувстве голода.
5. Жидкая диета
Этот проверенный способ рекомендуется многими опытными диетологами. Два дня в неделю, например, один день в выходные, и второй в середине недели не ешьте твёрдую пищу, только жидкую.
Пейте фруктовые и овощные соки, кефир, воду и травяной чай без сахара каждые 2 – 3 часа. В остальные дни недели кушайте низкокалорийные блюда. В остальные дни соблюдайте низкокалорийную диету. Уже за 1 неделю вы почувствуете результат, появится лёгкость, подтянется живот.
6. Уменьшить порции
Чтобы меньше есть — выбирайте небольшие тарелки, а порции размером двух кулаков. Не превышайте этот объём.
Вместительность желудка можно определить, если сложить 2 кулака вместе, а необходимая порция пищи может поместиться в двух ладонях. Именно такое количество еды можно съесть одновременно.
7. Ешьте медленно, тщательно пережёвывая минимум 20 минут.
Корректируйте объём с помощью физических упражнений
Выполняя несложный комплекс упражнений вы решите проблему большого желудка достаточно быстро. Не только восстановите метаболизм, но и улучшите физические показатели, подтянете фигуру. Важно помнить, что заниматься нужно строго на голодный желудок!
- Стоя, сделать вдох, затем выдох, задержав дыхание и втянув при этом живот. Сделать 30 повторений.
- Лёжа на полу с прижатой к нему поясницей. Колени согнуты, стопы на полу, бёдра на одной линии. На 2 цифры счёта втянуть живот, делая вдох. Оставляя живот втянутым, выдохнуть. Сделать 10 повторений, втягивая живот до предела.
- Сидя в позе «половина лотоса», спину держать исключительно прямо! Вдыхая и выдыхая, «тянуть» живот к позвоночнику.
- Встать в планку, опираясь на ладони и пальцы ног, образуя ровную линию. Резко вдохнуть, втянув живот, медленно выдохнуть. Сделать 10 раз.
Упражнения уменьшат объём и потреблять меньшее количество еды будет проще.
Видео: упражнения от переедания
Операции
К хирургическому вмешательству следует прибегать только если другие способы оказались безрезультатны, ваш вес составляет более 100 кг и только по назначению врача.
Варианты операций, уменьшающих желудок:
- Помещение в желудок силиконового баллона, частично заполняющего его, что позволяет насыщаться за более короткий срок. Благодаря этому пациенту удаётся успешно похудеть. Срок использования баллона 6–12 месяцев, затем его удаляют. Подобная процедура не сложнее гастроскопии.
- Лапароскопический бандаж одевают на самый верх органа для сокращения количества еды, которая попадает в него. Вмешательство при проведении такой процедуры минимально, ограничивается несколькими миниатюрными отверстиями в брюшной полости. Величина бандажа регулируется.
- Гастрошунтирование – изоляция верхней желудочной части от нижней. Получившийся «мини-желудок» присоединяют к тощей кишке. Результатом выполнения процедуры становится существенное уменьшение количества поступающей в желудок пищи.
- При выполнении билиопанкреатического шунтирования происходит удаление части органа и отсечение от него двенадцатиперстной кишки, заменяя её присоединённой частью тощей кишки. Кроме того, осуществляется удаление жёлчного пузыря, чтобы предотвратить образование в нём камней. После операции новое крошечное «хранилище» пищи вмещает в себя не больше 120 мл пищи.
Опасны ли такие операции ?
Большинство людей, желающих сбросить вес, но не знающих о других способах как сузить желудок и уменьшить аппетит, стремятся при первом удобном случае попасть на операцию. Однако у любого хирургического вмешательства есть конкретные опасности. По этой причине врачи всегда уведомляют о побочных эффектах.
Следует учесть, что после любой разновидности операций потребуется наблюдение врача.
Приём витаминных и минеральных БАДов, а также особая диета будут пожизненными! Поэтому прежде чем прибегать к столь кардинальным мерам похудения, важно оценить все положительные и негативные моменты, чтобы в будущем не страдать от серьёзных последствий.
Польза корректировки системы пищеварения
Не все желающие сбросить лишний вес знают, как сделать объём желудка меньше, поэтому насколько возможно ограничивают количество пищи или, что самое худшее, начинают употреблять «волшебные» таблетки и прочие БАДы, которые будто бы помогут добиться желаемого, в то время как скорректировать размер можно совершенно безопасными способами – упражнениями и правильным питанием!
Когда желудок уменьшается в объёме, происходят следующие полезные изменения:
- Процесс переваривания пищи приходит в норму благодаря тому, что в него попадает меньше еды и её усваивание происходит более качественно.
- Уменьшается вес, восстанавливается обмен веществ.
- Существенно снижается вероятность заболеваний диабетом.
- Удачно лечатся гастрит и язва.
- Улучшается общее самочувствие, возрастает активность, повышается иммунитет.
Что касается хирургических вмешательств – это вариант исключительно для самых безнадёжных случаев.
( 70 оценок, среднее 5 из 5 )
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
В норме человеческий желудок редко превышает размеры человеческого кулака, но иногда он растягивается настолько, что становится заметен невооруженным глазом. Почему это происходит, чем грозит и можно ли с этим бороться?
Может ли растянуться желудок
Желудок — мышечный орган. Среднестатистические показатели длины развитого желудка составляют 25 см в длину и 13 см в высоту. В моменты острого голодания он сжимается до 19 и 7 см соответственно. Подвержена изменениям и форма желудка. Это зависит от особенностей телосложения человека: у полных он похож на рог, у стройных — на удлиненный чулок, у людей со средними параметрами имеет крючкообразную форму.
Употребление большого количества пищи провоцирует растяжение стенок желудка.
Параллельно росту и взрослению человека растет и его желудок: у новорожденного младенца его объем всего 30 мл. К первому месяцу жизни эта цифра увеличивается до 100 мл. В полгода — до 250 мл. И, наконец, средний объем этого органа у взрослого человека — 500 мл в «голодном» режиме.
Размер желудка — величина переменная. И не только вышеперечисленные факторы влияют на него. В зависимости от количества принятой пищи его вместимость может варьироваться от 1-4 литров. При отсутствии чувства меры у человека и контроля за процессом приема пищи со временем мышцы желудка утрачивают тонус, растягиваются и постепенно для насыщения человеку приходится увеличивать количество порции еды.
Причины растяжения желудка
Основной причиной растяжения мышц желудка принято считать безответственный подход к организации своего питания – увеличенные порции еды, учащенные перекусы, любовь к тяжелым для переваривания продуктам. Следствием этого становится появление лишних килограммов.
По статистике Ассоциации гастроэнтерологов России около 90% людей, страдающих ожирением, обладают желудком, размеры которого сопоставимы с аналогичным органом крупного рогатого скота.
Но помимо неправильного питания, на его размеры оказывают влияние и такие факторы, как:
- хроническое переутомление;
- наличие воспалительных заболеваний;
- пребывание организма в состоянии стресса.
Так, у человека, испытывающего нервное напряжение или периодическую усталость, из строя выходят определенные рецепторы, контролирующие чувство насыщения. Для большинства болезней характерно наличие воспалительных процессов, тормозящих процесс переваривания пищи, — она задерживается в стенках желудка, вовремя не попадая в кишечник. В итоге больной вместо положенных пяти суточных приемов пищи, съедает увеличенное количество за 1—2 трапезы, растягивая стенки собственного желудка.
Растягивает ли вода желудок?
Многие из нас привыкли слышать о необходимости в день выпивать 1,5-2 литра воды, не вдаваясь в подробности этих рекомендаций. Существуют распространенные опасения, что такие объемы способствуют растяжению стенок желудка. Это не более чем миф. Вода надолго не задерживается в организме, проходя через него транзитом, и нужна она только для осуществления обмена веществ.
Употребление большого количества воды не влияет на размер желудка.
Кроме того, каждый организм индивидуален, универсальных норм потребления жидкости просто не существует. Все зависит от метаболических процессов, темпа физических нагрузок, окружающего климата, гормонального фона, состояния желудочно-кишечного тракта и количества принимаемой пищи. Вода нужна чтобы растворить и вымыть из организма съеденные продукты. Чем больше мы едим, тем больше воды требуется организму. Соответственно, растягивает желудок пища, а не вода. После регуляции пищевого режима неизбежно корректируется и режим питьевой.
Характерные признаки
Растяжение желудка сопровождается выраженными симптомами, которые с течением заболевания становится довольно сложно игнорировать. К первым признакам недуга относятся:
- чувство тяжести;
- болевые ощущения в подложечной области;
- тошнота и рвота;
При однократном обнаружении этих симптомов рекомендуется мягкими движениями по ходу часовой стрелки помассировать зону живота. В качестве профилактики можно принять препараты, улучшающие ферментацию.
Если ситуация периодически повторяется, лучше обратиться к врачу с целью диагностического обследования. Определить размеры желудка можно с помощью гастроскопии, рентгеноскопии или компьютерной томографии.
Обратимость процесса и способы коррекции
Растянутый желудок не приговор. Вернуть его к нормальным физиологическим размерам можно радикальными или естественными способами. Первые представляют собой хирургическое вмешательство. Вторые подразумевают выполнение специальных физических упражнений и коррекцию питания.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
Хирургические методы
Резекция желудка
Резекция по методу Бильрота.
Резекция — удаление части желудка посредством ее иссечения. На сегодняшний день это методика считается устаревшей, но до сих пор действующей в некоторых стационарах. По сути, она является полостным оперативным вмешательством, которое редко проходит бесследно для пациента. В ходе самой операции можно потерять много крови. По ее завершении также может возникнуть ряд неприятных «сюрпризов»: риск внутреннего кровотечения, вероятность расхождения и нагноения наложенных швов, осложнения в виде нарушенной пищеварительной функции, панкреатита и т.п. Подробнее о резекции желудка здесь.
Бандажирование
Бандажирование — коррекция размеров органа методом наложения на его часть «блокады» в виде ограничительного кольца. Пищеварительный орган как бы делят на две камеры: верхняя, меньшая по размеру, быстро наполняется едой, вследствие чего мозг быстрее получает сигнал о насыщении. Затем еда из этой камеры перемещается в нижнюю, где и происходит ее переваривание. Данный способ также предполагает полостную операцию со всеми ее минусами. Кроме того, пациент может столкнуться с затруднением прохода пищи в зоне кольца и развитием гастрита и язвенной болезни.
Гастропластика
Вертикальная гастропластика — сложная манипуляция, при которой верхнюю часть органа трансформируют в продолжение пищевода. Это делается ради той же цели, что при бандажировании (ускоренное чувство насыщения), но имеет и те же недостатки.
Баллонирание
Баллонирование — эндоскопический метод операции, подразумевающий введение в желудок баллона, заполненного жидкостью. Если вникнуть в суть операции, становится ясно, что размеры желудка при этом способе не уменьшаются. Баллон просто занимает определенное количество пространства, предназначенное для еды. Довольно серьезны вероятные последствия баллонирования: риск возникновения пролежней стенок прооперированного органа и закрытие выхода к двенадцатиперстной кишке.
Естественные методы
Специальная гимнастика
Несколько нехитрых физических упражнений, заимствованных из йоги, помогут проработать диафрагму и укрепят все мышцы организма:
- Дыхание лежа. Необходимо лечь на твердую горизонтальную поверхность и медленно сделать глубокий вдох, старательно втягивая переднюю брюшную стенку ниже ребер. Затем также неторопливо выдохнуть. И так не менее 10 подходов, с каждым разом стараясь сильнее втягивать живот.
- «Дыхание собаки». Исходное положение – поза полулотоса, спина прямо. Далее тройной вдох носом, затем тройной выдох – как это делают животные во время бега.
- «Чашка». Лежа на спине, необходимо попеременно совершать вдох-выдох, выгибая тело таким образом, чтобы втянутый живот напоминал форму чаши. При этом руки следует держать за головой. Для первого раза будет достаточно 4-6 раз, в дальнейшем число подходов можно увеличить.
Пользу принесет и обычный бег, спортивная ходьба, восточный танец живота и прыжки со скакалкой.
Коррекция рациона
Дробное питание, обязательный завтрак, потребление продуктов, богатых клетчаткой (капуста, морковь, фасоль, шпинат, злаки, чечевица, яблоки, бананы), минимизирование соли и пряностей, отказ от кислых, жирных продуктов и алкоголя. Употребление фруктов небольшими порциями не менее чем за полчаса до еды. Медленное пережевывание пищи.
Не рекомендуется есть слишком горячие блюда и стоит избегать сочетания еды с напитками. Гораздо полезнее будет выпить стакан воды за 30 минут до или после приема пищи.
«Правило пяти ложек»
В ходе практической работы с пациентами диетологам удалось вывести идеальный размер разовой порции еды, стимулирующий возвращение желудка к нормальным размерам.
5 столовых ложек или 150 г пищи — ровно столько нужно съедать, чтобы желудок постепенно ужался до необходимых параметров.
Этого достаточно и для утоления чувства голода, и для восполнения энергетических запасов организма. Для достижения стойкого эффекта рекомендуется соблюдать интервал между трапезами не менее трех часов. Такой подход позволяет за 3-6 месяцев вернуть желудок к его прежним размерам и подтянуть фигуру.
С помощью рук хирурга можно быстро добиться цели, но необходимо помнить, что любая операция — это всегда риск для состояния организма, определенное время для его реабилитации и возможность необратимых последствий. Естественный подход в уменьшении желудочных объемов требует много времени и развитой силы воли, но позволяет избежать негативных итогов. Какой из вариантов выбрать — каждый человек решает сам в индивидуальном порядке.
Чего стоит бояться
Растянутый желудок – это не всегда так безобидно, как кажется. Опасность в том, что данная патология может являться следствием серьезных заболеваний, среди которых часто встречаются:
- желудочная грыжа;
- полипы и опухоли пищеварительной системы;
- гастропатия;
- стеноз привратника желудка;
- злокачественные новообразования на стенках желудка – рак.
Проблемами ЖКТ занимаются врачи гастроэнтерологи. В профилактических целях нелишним будет посещать их кабинет хотя бы раз в год. Своевременная диагностика поможет предотвратить многие проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, сэкономит нервы и денежные средства пациента.
Источник