Можно ли сдавать анализ на вич не на голодный желудок

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция – инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее – ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее – СПИД).

На сегодняшний день зарегистрировано 4 разновидности этого вируса, которые отличаются строением своей оболочки. Клинически значимыми (наиболее распространенными) считаются вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Подготовка к исследованию

Целесообразно сдавать анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 не ранее, чем через 3-4 недели после возможного инфицирования. Кровь сдают натощак. За день до исследования следует исключить из рациона жирные и острые продукты, спиртные напитки. Не рекомендуется курить за час до взятия биоматериала.

Срок исполнения

Иммунофлуоресцентный анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ1/2 выполняется в течение 3 дней. В ряде случаев возможно экспресс-исследование в течение 2 часов.

Что может повлиять на результаты анализа на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2

Точность результата зависит от правильной подготовки к анализу. В первую очередь это касается диеты. Жирные, жареные и копченые продукты влияют на физико-химические свойства крови и могут способствовать ложноположительному результату. Вероятность ошибки возрастает при проведении исследования на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний, в том числе волчанки, сифилиса, болезни Лайма, аллергических реакций, а также при приеме противовирусных препаратов.

Сдать анализ крови для определения антител к ВИЧ 1/2 и антигенов ВИЧ 1/2 (HIV Ag/Ab Combo) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Расшифровка анализа

Что означают положительные результаты

Положительный результат может указывать на инфицирование ВИЧ, но возможен ложноположительный ответ при наличии антител к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA, у детей до 1,5 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

При положительном результате на антигены и антитела к ВИЧ 1/2 исследование необходимо повторить через 14-56 дней. При повторном положительном результате кровь исследуют методом иммуноблоттинга, основанным на выявлении антител к ряду специфических белков вируса. Этот метод служит «золотым стандартом» диагностики ВИЧ-инфекции.

Что означают отрицательные результаты

При отрицательном результате делают заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции при условии соблюдения диагностических сроков. Однако возможен серонегативный вариант, когда антитела к вирусу вырабатываются с опозданием. Во время терминальной стадии заболевания (при развитии СПИДа) результат теста на антитела к ВИЧ становится отрицательным, так как иммунная система уже подавлена и антитела к вирусу почти не вырабатываются.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При положительном результате исследования на антитела, проведенном методом ИФА, используют дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тест Комбо (иммунноблот). Последний тест также служит экспресс-тестом на антигены и антитела к ВИЧ. Полная интерпретация результата и тактика лечения определяются врачом-инфекционистом.

Список литературы:

1. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, Национальное научное общество инфекционистов, 2019
2. ВИЧ-инфекция у взрослых, клинические рекомендации, 2019.

Анализ на ВИЧ проводится не только у тех людей, которые подозревают у себя столь серьезное заболевание. Его часто назначают рядовым больным, которые поступают в отделение больницы, родильный дом или просто проходят стандартный профилактический медицинский осмотр перед приемом на работу.

Сдать его можно не только в специализированных медицинских центрах и диспансерах. При каждой поликлинике можно найти диагностический кабинет, где пройти обследование сможет каждый желающий. Некоторые клиники предлагают провериться абсолютно бесплатно в рамках каких-то акций. Также большая часть программ по выявлению заболевших среди рядового населения проводятся анонимно.

Но иногда за исследование выставляется определенная цена. Это происходит из-за того, что в направлении на обследование имеется приписка от врача о надобности дополнительно провериться на гепатит или сифилис.

Также стоимость может быть установлена администрацией медицинского центра, если пациент пожелал пройти развернутое клиническое испытание. Это необходимо после того как ему официально был диагностирован ВИЧ или даже СПИД.

Тревожная симптоматика

Многие обыватели после того, как подвергли свой организм риску заражения, бегут проверяться сразу же. Но медики настаивают на том, что для достоверности итога нужно точно знать, через сколько дней лучше обращаться в клинику, чтобы получить достоверные данные.

Причина кроется в том, что инфекция сразу после поступления в организм, ведет латентную «подрывную» деятельность, а само заболевание протекает бессимптомно. Антитела синтезируются, но, учитывая ранние сроки, их количество не большое и не выявляется при обследовании.

Отдельного внимания заслуживает тема того, почему слишком много людей паникуют зря. Узнав после беседы с инфицированным человеком о том, что он носит ВИЧ-позитивный статус, они бегут проверять в тот же день. Но при бытовых условиях инфекция не передается.

Гораздо результативнее будет просто проходить регулярные проверки для личного успокоения. Тем более что срок ожидания развернутой расшифровки составляет обычно всего сутки. Если речь идет о экспресс-анализах, то тут вообще придется подождать минут пятнадцать.

Купить такой пробник можно в каждой аптеке, либо пройти обследование при различных благотворительных медицинских центрах, если у потенциального пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов, что обычно затрагивает сразу несколько групп;
• ночная потливость;
• проблемы со стулом, которые длятся длительный период;
• резкая потеря веса;
• лихорадочное состояние, которое невозможно объяснить никакими другими причинами.

Некоторые женщины интересуются тем, можно ли проходить обследование такого рода во время «интересного положения». Но врачи рекомендуют делать это еще на стадии планирования беременности, чтобы исключить лишний стресс в будущем. Также необходимо предоставить получившийся результат в качестве обязательного документа при подготовке к хирургическому вмешательству.

Особенное внимание стоит обратить на свое состояния людям, которые часто сталкиваются с инфекционными поражениями. Если пострадавший болеет токсоплазмозом, в наличии проявления герперовирусной инфекции, бывают пневмонии, симптомы кандидоза, то это тоже повод обратиться за консультацией. Не менее значительную бдительность стоит проявить всем тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Стадии заболевания

Вне зависимости от качества лабораторного оборудования и того, сколько делается исследование, выявить возбудителя сразу же после заражение – практически невыполнимая задача. Придется выдержать определенный период (инкубационный), который присутствует при всех инфекционных заболеваниях. Диагностировать болезнь возможно лишь в конце этого периода.

Диагностика ВИЧ относится к выявлению антигенов ретровируса, либо антител к нему. Возбудитель получает возможность переписать информацию клеток иммунной системы. Главная цель инфекции – иммуноглобулины формата CD4, а также лимфоциты, которые относятся к классу Т-хелперов. При нормальном состоянии они нужны для поддержки иммунитета на стабильно высоком уровне, давая отпор различным внешним негативно влияющим факторам.

В ходе сложного механизма преобразований иммунные клетки вынуждены снижать свою природную функциональность. Завершается общий спад тем, что клетка просто расщепляется из-за отрицательного воздействия вируса и гибнет.

Когда человек борется с ВИЧ очень долго, то за годы противостояния лишается большей части рабочих Т-хелперов. Если стандартные границы предусматривают число от 400 до 1900 единиц, то у больных при самом удачном раскладе их наберется едва ли на две сотни.

Внешне это заключается в том, что пострадавший больше не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Даже самые простые возбудители могут на последней стадии недуга привести к летальному исходу. Так как поражение носит вялотекущий характер, медики рассортировали все фазы его протекания на несколько категорий. Между начальной ступенью и заключительной стадией может пройти больше десяти лет. Причем далеко не все знают, как называется последняя стадия ВИЧ, думая, что СПИД – это отдельная болезнь, но на практике это лишь финальный этап в конце длинного пути.

Схематически развитие болезни разделяется на следующие части:

• инкубационную;
• бессимптомную;
• заключительную.

Инкубационный период длится от 1 мес до 12 мес, но чаще всего составляет 3 месяца. Он характеризуется проникновением вируса в организм и последующей выработкой в крови антител, что означает генерацию протеинов иммунной системы для противостояния ВИЧ.

На практике это объясняется, почему сделанный через неделю тест всегда будет показывать, что человек здоров. Вирус еще не успел распространиться по телу, что и гарантирует отрицательный итог, но сам пострадавший уже становится заразным для других.

Чаще всего люди стремятся провериться сразу же после контакта с незнакомым сексуальным партнером. Но причиной для проверки может послужить и другой вариант развития событий вроде переливания крови. Вне зависимости от того, каким образом в организм потерпевшего попал предполагаемый возбудитель, нужно выждать хотя бы месяц, а еще лучше – три. Именно столько длится средний инкубационный период.

Проблем добавляет тот факт, что изначально все протекает без каких-либо характерных симптомов. Изредка больные жалуются на признаки, которые свойственны обычному гриппу или простуде. Но приблизительно через пару недель все проходит само по себе, не вызывая никаких серьезных нареканий со стороны потерпевшего.

Вторая фаза, которую еще называют субклинической, предусматривает затяжную борьбу иммунной системы против вирусов. Даже при самом эффективном лечении вирус все равно будет вести разрушительную работу. Больному проводится антиретровирусная терапия и комплекс симптоматических средств, направленных на борьбу с симптомами болезни.

Не все понимают, что значит такой вердикт, но, объясняя простыми словами, вирус убивает полезные клетки организма. Во время бессимптомного течения недуга у потерпевшего отмечается:

• увеличение лимфатических узлов;
• общее недомогание;
• признаки оппортунистических инфекций.

Здесь уже даже простые бесплатные тесты, которые часто применяются для различных тематических уличных акций, смогут выявить проблему.

Согласно статистике, около 90% случаев летального исхода среди инфицированных приходится как раз из-за разрушения условно-патогенными возбудителями здоровых клеток. Если не лечить пациента во время бессимптомного течения, то он сможет продержаться приблизительно два года.

После этого наступает заключительный этап – СПИД. Некоторые люди полагают, будто это отдельная болезнь. Но данная аббревиатура на слуху из-за того, что изначально заболевание выявляли на этой фазе.

Финальный период характеризуется высокой смертностью среди людей, которые становятся жертвами:

• бактерий;
• вирусов;
• грибков;
• паразитов.

При хорошем иммунитете с ними успешно справляются даже новорожденные, в то время как ВИЧ-инфицированные не способны справиться даже с простейшими отклонениями.

Как проводят анализ

Современная медицина предлагает три версии исследования. Они отличаются технологией оценки и базовым материалом для мониторинга.

Речь идет о тестах:

• на антитела;
• на нуклеиновые кислоты;
• комбинированного типа.

В некоторых случаях, если подозревается ложноположительный итог, эффективнее провести процедуру повторно, либо привлечь другой формат исследования.

Наиболее популярным вариантом является анализ с учетом выработки антител, для чего потребуется кровь. Результат несет довольно большую достоверность, если провести его вовремя, когда защитные белки уже начнут вырабатываться в достаточном количестве для их свободной фиксации. Считается, что на их выработку приходится потратить от двух до 12 недель. Более точные сроки зависят напрямую от индивидуальных особенностей организма.

Комбинированный подход включает контроль не только антител, но и антигенов. Последние представляют собой часть вируса. Для того чтобы тест оказался действителен, потребуется выждать после возможного инфицирования хотя бы две недели. Но в идеале придется потерпеть на карантине около полутора месяцев, чего вполне достаточно для выработки ответной реакции организма.

Особенного внимания заслуживает оценка с помощью подсчета нуклеиновых кислот. Эта вариация помогает определиться в наиболее сжатые сроки – по истечении первой недели после предполагаемой передачи инфекции. Но за такую оперативную готовность придется заплатить намного больше.

На фоне этого продуктивнее всего воспользоваться услугами клиник, которые применяют комбинированные стратегии или тактику с антителами. Эксперты настаивают на том, что прибегать к методике ПЦР нужно всем тем, кто получил на руки сомнительный результат при классическом иммуноблоте.

Также его назначают всем тем, у кого уже диагностировали недуг, и осталось разобраться с тем, какой конкретно генотип оказался внедренным в организм. Помогает анализ и в качестве контроля для распределения вирусной нагрузки на организм. Зачастую ему отдают предпочтение, если необходимо выявить ВИЧ-статус новорожденных от инфицированных матерей, либо после переливания крови в сомнительных условиях.

Правила сдачи

Чтобы получить достоверные сведения, придется тщательно готовиться. Самым важным принципом тут выступает диагностика строго натощак. Забор биологического материала производится из вены, так как капиллярный подход не сможет гарантировать предоставление достаточного количества материала для последующего лабораторного изыскания.

Перед анализом в первый раз будет нелишним высчитать, когда именно произошло событие, побудившее человека отправиться в больницу. Чтобы окончательно успокоится, медики советуют провести два теста. Один назначить через шесть дней после предполагаемой даты, а второй перенести на трехмесячный срок. Если оба результата покажут строго отрицательные ответы, то беспокоиться скорее всего не стоит. Однако надо сдать кровь еще через 6 и 12 месяцев.

Когда проверка носит плановый характер, стоит заранее воздержаться от половой активности, а также не налегать на жирную, соленую пищу. Придется отложить употребление алкогольных напитков и курение хотя бы на сутки. А уже на следующий день можно обратиться за расшифровкой ИФА-теста. При иммуноблоте придется потомиться до недели.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru