Можно ли прогестерон сдавать не на голодный желудок
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место – он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности. Именно поэтому прогестерон еще называют “гормон беременности”. Нарушение образования прогестерона приводит к серьезным проблемам с женским здоровьем, диагностировать которые позволяет определение уровня прогестерона в крови.
Как образуется прогестерон
Надо сказать, что прогестерон не является чисто женским гормоном – это вещество вырабатывается и в организме мужчин. Однако у сильного пола прогестерон образуется в небольших количествах и не играет такой важной роли в деле продолжения рода, какую прогестерон демонстрирует у женщин. У женщин прогестерон в основном образуется в яичниках, вторым источником гормона являются надпочечники, однако количество гормона надпочечникового происхождения сравнительно невелико. У мужчин небольшие количества прогестерона вырабатывают надпочечники и мужские половые железы – яички.
Основным источником прогестерона у небеременных женщин является желтое тело – временное образование, которое формируется в яичнике каждый месяц на месте фолликула, в котором произошла овуляция. У беременных источником прогестерона являются желтое тело (на первых неделях беременности) и плацента (после 12-16-й недели беременности).
За что отвечает прогестерон
К важнейшим функциям прогестерона в женском организме относятся:
- Подготовка половой системы (и прежде всего – матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, включая изменения структуры и функции внутренней оболочки матки (эндометрия) и снижение сократительной активности органа. Кроме того, прогестерон усиливает образование секрета в клетках слизистой маточных труб. Этот секрет служит питательной средой для яйцеклетки и облегчает ее перемещение в полость матки. Подобные изменения, связанные с действием прогестерона, в норме происходят в организме женщины ежемесячно, во второй половине менструального цикла.
- Прекращение менструального цикла после наступления беременности. Этот эффект прогестерона препятствует отторжению имплантированного плодного яйца вместе со слизистой оболочкой матки в ходе месячных.
- Гормональное сопровождение беременности, обеспечивающее нормальный рост и развитие плода, предупреждающее выкидыш и преждевременные роды.
- Влияние на молочные железы, подготавливающее орган к секреции молока.
Помимо влияния на половую систему и молочные железы прогестерон участвует в регуляции артериального давления (повышает его), стимулирует накопление жидкости в тканях, повышает интенсивность образования кожного сала и выполняет целый ряд других функций.
Уровень прогестерона в крови у женщин
Поскольку вне беременности за образование прогестерона в основном отвечает желтое тело, которое формируется лишь во второй половине менструального цикла, уровень гормона в крови небеременной женщины не является величиной постоянной. Концентрация гормона сохраняется на низких уровнях в первой половине цикла, демонстрирует постепенный рост в периоде овуляции (примерно 14-й день цикла) и достигает своего максимума в середине второй фазы менструального цикла (примерно 21-23 день цикла), после чего снова снижается. Такой волнообразный характер изменения уровня прогестерона в крови объясняет, почему так важно сдавать кровь на прогестерон в определенные дни менструального цикла.
Если женщина забеременела, то в норме происходит значительное повышение уровня прогестерона, который затем сохраняется на высоких значениях в течение всего периода беременности и дополнительно увеличивается в конце беременности. Выраженное снижение уровня прогестерона в крови беременной женщины может быть признаком угрозы выкидыша или преждевременных родов, а также проявлением плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и других вариантов патологии беременности.
Кровь на прогестерон когда сдавать
Направление на анализ для определения уровня прогестерона в крови выдается при:
- Обследовании женщины с нарушениями менструального цикла (задержки месячных, маточные кровотечения).
- Обследовании женщины по поводу бесплодия.
- Обследовании женщины при подозрении на заболевание яичников.
- Обследовании при появлении признаков угрозы прерывания беременности, а также при перенашивании беременности.
- Обследовании мужчины при подозрении на заболевания яичек.
- Обследовании пациента любого пола при подозрении на некоторые заболевания надпочечников и щитовидной железы.
Кровь на прогестерон как сдавать
Кровь для этого анализа берут из вены пациента, поскольку анализ проводится на сыворотке (жидкой части) крови, получить которую из пальца в необходимом количестве невозможно. Венозную кровь, как правило, берут из вены на руке (прокол вены делают на уровне внутренней поверхности локтя).
Как правильно сдавать кровь на прогестерон
Для того, чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, необходимо выполнить ряд условий.
- День сдачи анализа крови на прогестерон. Для получения максимально полезной информации, кровь для анализа на прогестерон у небеременных женщин должна быть взята в период, когда уровень гормона наивысший, то есть на 22-23 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Если продолжительность цикла у женщины больше или меньше 28 дней, день сдачи анализа определяет лечащий врач. При нерегулярном менструальном цикле анализ может проводиться несколько раз в течение цикла. К мужчинам и беременным женщинам строгие требования по срокам сдачи крови на прогестерон не предъявляются – эти категории пациентов могут сдавать кровь на анализ в любой подходящий для них день.
- Время сдачи анализа крови на прогестерон. Кровь для анализа на прогестерон должна быть взята после 8-12 часового голодания. То есть, в идеале, лаборант должен взять кровь утром натощак. Если кровь берется не в утреннее время, перед забором крови пациент должен в течение 6 часов воздерживаться от приема пищи (пить не запрещается) и в течение всего дня до сдачи крови избегать употребления жиров. Нарушение этого правила приведет к тому, что в сыворотке на момент анализа будет содержаться большое количество жиров, затрудняющих определение уровня прогестерона в крови.
- Диета. Строго говоря, никакой диеты перед сдачей крови на прогестерон не требуется. Главное – не есть очень жирную пищу накануне исследования и сдать кровь для анализа натощак. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.
Норма прогестерона в крови у женщин
При расшифровке результатов анализа крови на прогестерон необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволяет получить полезную информацию из результата анализа крови на прогестерон, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Ниже приводятся нормальные значения уровня прогестерона в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.
Итак, нормальный уровень прогестерона в крови у мужчины составляет 0,2-1,4 нг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:
- фолликулярная фаза (1-я фаза цикла) – 0,2-1,5 нг/мл;
- овуляторная фаза (овуляция) – 0,8-3,0 нг/мл;
- лютеиновая фаза (2-я фаза цикла) – 1,7-27,0 нг/мл;
- постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) – 0,1-0,8 нг/мл;
- I триместр беременности (до 12-й недели) – 11,2-90,0 нг/мл;
- II триместр (13-26 неделя) – 25,6-89,4 нг/мл;
- III триместр (27-40 неделя) – 48,4-422,5 нг/мл.
Автор: врач-гинеколог Антоненко Анна Владимировна
Источник
Прогестерон — женский гормон, продуцирующийся в человеческом организме.
Он осуществляет влияние на менструальный цикл, эмбриогенез, давление, выделение кожного сала и функциональную способность простаты.
Анализ на прогестерон показан при появлении гинекологических заболеваний, планировании беременности и в первом её триместре.
Заключение
- тест на прогестерон показан при планировании и в первом триместре беременности;
- обследуемый материал – венозная кровь;
- наилучшее время для сдачи анализа — 21 — 23 день менструального цикла;
- обследование требует специальной подготовки;
- позволяет выявить гинекологические заболевания;
- расшифровкой результатов должен заниматься только доктор.
Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла
Минимальное количество гормона характерно для первых дней месячных, рост показателя происходит до овуляции и ещё некоторое время.
Если оплодотворение не произошло, его уровень резко снижается. При наступлении беременности будет наблюдаться дальнейший его рост.
Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона
Согласно физиологическим особенностям, период от овуляции до менструации длится 10 суток. При этом жёлтое тело выделяет много прогестерона, основной задачей которого является подготовка организма к беременности.
При уменьшении продолжительности этого периода эндометрий не претерпит физиологических изменений, обеспечивающих оплодотворение.
Подобные перемены могут стать причиной аборта. Именно проведение анализа крови на прогестерон позволяет установить наличие таких нарушений и сохранить беременность. Показанием к его определению может также быть:
- проблема с зачатием при действующей овуляции;
- индуцированная овуляция;
- нарушение периодичности менструального цикла.
Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон
Основные показания — это планирование зачатия и беременность. Полученные результаты позволяют оценить состояние плода, плаценты, а также диагностировать риск развития самопроизвольного аборта. С помощью этого обследования можно определить переношенную беременность.
Обязательно необходимо сдавать анализ на прогестерон женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, нарушения функционирования эндокринных органов, или аутоиммунные заболевания.
Небеременным обследование проводят для:
- определения особенностей овуляции;
- выявления эффекта от проведения стимуляции овуляции;
- оценки течения рака груди;
- установления вида аменореи;
- установления причины маточных кровотечений и проблем с зачатием;
- диагностирования нарушений функционирования яичников;
- изучения ановуляторных циклов.
Мужчинам, с помощью анализа, определяют причины бесплодия и проводят контроль его лечения.
Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон
Подготовка к исследованию позволяет получить точные результаты. Лучше сдавать анализ с 21 по 23 день менструального цикла, если он длится 28 суток. Забор крови должен проводиться натощак. Не рекомендуется проходить накануне сдачи такие обследования, как УЗИ, МРТ и рентгенография.
Сколько делается
Исследуемый материал — венозная кровь, она проверяться с помощью иммунохимического метода. Результат анализа обычно можно получить уже на следующий день, однако, иногда, его можно получить уже через час.
Как правильно сдать анализ на прогестерон
Необходимо:
- чтобы с момента последнего употребления пищи прошло хотя бы 6 часов;
- в течение суток перед будущей процедурой отказаться от острых, солёных, жирных блюд, спиртосодержащих напитков, чая и кофе;
- избегать половых контактов, перегрузок эмоционального и физического характера;
- не принимать лекарств;
- не курить хотя бы 2 часа до момента сдачи крови.
На что указывают отклонения от нормы
Уровень прогестерона, который меньше нормы или превышает её, свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Проанализировав результаты и проведя дополнительные обследования, врач устанавливает диагноз и назначает лечение.
Увеличение количества прогестерона характерно для:
- отсутствия месячных на протяжении длительного времени;
- формирования кисты жёлтого тела;
- маточного кровотечения;
- патологии плаценты.
Уменьшение количества гормона может указывать на:
- воспаление яичников;
- сбой периодичности менструального цикла;
- патологическое развитие плода;
- нарушение роботы жёлтого тела;
- отсутствие овуляции.
Как привести уровень прогестерона в норму
При снижении величины гормона может применяться:
- Подкожное или внутримышечное введение 1%, 2% или 2,5% прогестерона. Проводится процедура под чётким контролем лечащего врача во второй половине цикла. Запрещается резко отменят препарат, а также уменьшать или увеличивать дозировку. Объясняется это тем, что подобные действия могут спровоцировать гормональный сбой в женском организме.
- Пероральный приём таблетированных средств. На первой строчке популярности располагается такой препараты как Дюфастон. Положительным моментом в данном случае считается то, что он не приводит к появлению побочных реакций.
- Пероральное или вагинальное применение Утрожестана. Недостатком считается то, что приём таблеток может стать причиной появления головокружения.
Расшифровка анализа на прогестерон
Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что результаты исследования на гормон у одного и того же человека могут быть разными.
Отклонения будут незначительными, спровоцированные они обычно различными методами исследования и степенью современности оборудования, которое используется.
| Нома прогестерона | |
| У мужчин | 0,28 — 1,22 нг / мл |
| У представительниц слабого пола детородного возраста | 0,15 — 25,6 нг / мл, все будет зависеть от фазы цикла |
| У девушек до 18 лет | 0,15-28 нг / мл |
| При приеме КОК | 0,34 — 0,92 нг / мл |
| При климаксе | 0,73 нг / мл |
| В период вынашивания ребенка | 11,2 — 422 нг / мл, все будет зависеть от триместра |
Пониженный прогестерон
При снижении уровня прогестерона в первом триместре беременности возникает высокий риск выкидыша, иногда наблюдается нарушение развития плода, перенашивание.
Подавлять процесс выработки прогестерона может применение некоторых лекарств, воспалительные заболевания половых органов в хронической форме течения.
Повышенный прогестерон
Повышение количества гормона у беременных может спровоцировать:
- чрезмерное увеличение массы тела;
- формирование конкрементов в жёлчном пузыре;
- нарушения работы органов пищеварительного тракта, которые будут проявляться в виде запора;
- метеоризм.
При увеличении количества гормона можно заподозрить:
- присутствие новообразования;
- сбой функционирования надпочечников;
- синдром нарушения всех функций почек;
- нарушение менструального цикла;
- проблемы с плацентой.
Независимо от ситуации, нужно обратиться к доктору, пройти необходимые обследования и сдать анализы.
Отзывы
Мария, г. Ростов-на-Дону:
«С профилактической целью я сдавала кровь на прогестерон в первом триместре беременности. Многие мои родственники отнеслись к этому обследованию скептически, заявив, что трачу время на всякую ерунду. Но мне важно знать, как развивается мой ребёнок всё ли с ним хорошо. Получив результаты анализа, обратилась к доктору, который сказал, что всё здорово и теперь я сплю спокойно».
Екатерина, г. Санкт-Петербург:
«К сожалению, с анализом на прогестерон мне пришлось познакомиться по не очень хорошим обстоятельствам, мы с мужем давно хотим ребёнка, но ничего не получается. Мне посоветовали сдать этот анализ, была обнаружена проблема с овуляцией. В настоящий момент прохожу курс лечения и надеюсь, что очень скоро мы станем счастливыми родителями».
Источник
Анализ на прогестерон – самый результативный способ прояснить причины множества патологических состояний, в том числе и бесплодия. В женском организме он вырабатывается в яичниках, надпочечниках, а при вынашивании ребенка – в плаценте.
Когда нужно?
Так как основная функция прогестерона – регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:
- имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
- на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
- в период планирования беременности для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если прогестерона недостаточно, возможен самопроизвольный выкидыш;
- во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
- во втором триместре для проверки состояния плаценты;
- при всевозможных нарушениях месячного цикла;
- при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
- при отсутствии овуляции.
Внимание! Перед климаксом также падает уровень прогестерона, что может привести к развитию рака шейки матки.
О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:
- боль в груди;
- нарушения цикла;
- маточные кровотечения различной интенсивности;
- вздутие живота;
- перепады настроения;
- ожирение.
На какой день лучше и правильно?
Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла. Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных значений.
При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.
При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.
Сколько делается?
Для исследования берется кровь из вены. Сыворотку предварительно освобождают от кровяных клеток, а затем исследуют иммунохимическим методом. Готовый результат можно получить уже через пару часов. Стандартно в лаборатории дают результат на следующий день.
Как правильно – натощак или нет?
Кровь сдается утром только натощак. Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.
Подготовка и правила сдачи
Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:
- правильно рассчитать день;
- за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
- за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе – не передвигать мебель, не сажать картошку;
- в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
- накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
- не завтракать, не курить в день сдачи анализа.
Расшифровка результата
Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.
Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.
Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.
В среднем норма соответствует:
- в период созревания яйцеклеток – 0,30 нмоль/л – 2,23 нмоль/л;
- в овулярной фазе – 0,48 нмоль/л – 9,41 нмоль/л;
- в лютеиновой – 6,99 нмоль/л – 56,63 нмоль/л.
Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.
Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:
- колебания гормонального фона;
- наступление климакса;
- возрастание риска кровотечения из матки;
- патологии эндокринной системы.
Повышенные показатели фиксируются при:
- беременности;
- снижении работоспособности почек;
- аменорее;
- патологии плаценты;
- кисте желтого тела.
Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.
Снижается уровень гормона при:
- переношенной беременности;
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- воспалительном процессе в гинекологических органах;
- отставании развития плода от нормы;
- лечении некоторыми медикаментозными препаратами.
Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:
- вызывает апатию и мышечную слабость;
- снижает либидо;
- способствует развитию кист и опухолей яичников.
Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.
Норма во время беременности
При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.
Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ: организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.
Содержание варьируется в зависимости от срока:
- в 1-ом триместре – от 8,9 нмоль/л до 468,4 нмоль/л;
- во 2-ом – от 71,5 нмоль/л до 303,1 нмоль/л;
- в 3-ем – от 88,7 нмоль/л до 771,5 нмоль/л.
При планировании беременности
Прогестерон – гормон, от которого зависит результативность зачатия и дальнейший процесс вынашивания малыша. При планировании беременности очень важно контролировать его уровень, сравнивать с нормой и при необходимости привести к нужным цифрам.
Если у будущей мамы диагностируется повышенный уровень, маме рекомендуется просто соблюдать соответствующую диету, продолжая спокойно дальше готовиться к беременности.
Низкий уровень гормона может негативно сказаться на успехе зачатия и даже на дальнейшем внутриутробном развитии плода.
Если выявляется низкий уровень прогестерона, принимается решение о назначении медикаментозной коррекции. Для коррекции уровня гормона придется применять гормональные препараты. Курс будет подбирать лечащий врач индивидуально.
Источник