Можно ли принимать эутирокс на голодный желудок
nataliyak
16.07.2006, 14:59
Объясните, пожалуйста, рекомендация принимать Эутирокс натощак предполагает какое-то определенное время? Сейчас каникулы, мой ребенок, которому назаначен препарат, спит до 10-11 утра. Могу я дать ему таблетку в это время, естественно, соблюдая интервал до еды. Или же понятие “натощак” – это более раннее утро?
Спасибо, Наталия.
Melnichenko
16.07.2006, 15:17
Эутирокс всасывается хорошо, если минимум 30 минут после его приема не поступает пища( в этом контексте молоко, сок, кофе-ПИЩА! ).
Здесь важно именно состояние натощак.Условно говоря, можно разбудить в 7, дать тироксин и пусть спит. Можно дать при пробуждении в 10 час. и кормить в 10.30
“Натощак” – значит на “пустой” желудок, для эутирокса – не менее, чем за 30 минут до еды.
nataliyak
16.07.2006, 17:13
Большое спасибо за ответы.
Дело в том, что наш эндокринолог рекомендовала пить именно в 6-7 утра строго, и не позже. Но поскольку в инструкции нигде об этом не сказано, я засомневалась:на самом ли деле это так важно? Будить ребенка все лето так рано и в течении года в выходные дни тоже не поспать. 🙁
А про интервал 30 мин до еды – это понятно, тут вопросов нет.
И вот еще о чем я хотела бы спросить. У нас сахарный диабет 1 тип. Стаж 2 года. Ребенку 8 лет. Может ли прием Эутирокса оказать какое-либо влияние на течение диабета? К примеру, на дозу инсулина? Можно ли надеяться на улучшение компенсации диабета с нормализацией ТТГ? Сейчас боремся с ростом сахара по ночам.
С уважением, Наталия.
Melnichenko
16.07.2006, 17:20
Но ведь при наличии сахарного диабете 1 типа у Вашего ребенка вряд ли предельно свободный режим- у Вас первая инъекция и первый завтрак когда ?
Два аутоиммнууых заболевания могут сочетаться – но в такой ситуации не повредит консультация специалиста высокого уровня- речь пойдет о сравнительно редких вариантах сочетания этих заболеваний.
Если тироксин принимается как заместительная терапия при гипотирозе ( а это единственное абсолютное показание к его применению), и если его доза адекватна, то его влияние на диабет такое же, как и влияние здоровой щитовидной железы.
nataliyak
16.07.2006, 17:55
Мы используем ультракороткий инсулин Новорапид, который позволяет держать более гибкий режим и сдвигать время инъекций. Таким образом, обычно в будни мы встаем в школу в 8 (у нас частная школа , занятия начинаются позже , чем в обычных), а в выходные дни и каникулы спит до 10-11 утра. Наверняка подобный режим у многих людей – вставать в будни раньше, чем в выходные. Есть ли необходимость давать Эутирокс каждый день в одно и то же время?
Да, у нас гипотиреоз. Последний ТТГ – 15. До этого был 6, пили йод, мерили каждые 3 месяца, и вдруг -15 и антитела -40. По узи -все в норме. Это редко сочетается с диабетом? Я конечно настроена на консультацию. Пытаюсь понять к кому. К Вам можно?
Наташа, Вы написали, что в ночное время сахар высокий. Каким пролонгированным инсулином Вы пользуетесь? (Ведь ребенок получает не один Новорапид?)
Где Вы живете?
Действительно, было бы правильно проконсультировать ребенка в ЭНЦ РАМН.
nataliyak
17.07.2006, 15:37
Мы живем в Москве, пролонгированный у нас Лантус. Последний гликированный -6,3. К диабету относимся очень серьезно, все на контроле, все по грамммам. Сталкиваемся с трудностями в основном ночью. Например , ложимся с сахаром крови – 7, а уже через час – 11. Бывает и выше. Гипогликемии не было. Я промеряю ночи очень тщательно, ищу гипы. Делали CGMS – ночных гип нет. А рост сахара то есть, то нет. Я понимаю, что здесь много раазличных факторов могут играть роль, но вот сейчас присоединилась проблема с щитовидкой и я в тайне надеюсь, что эти нерегулярные выбросы сахара ночью могут быть связаны с ней.
nataliyak
17.07.2006, 15:48
И все-таки, мой вопрос, (пока мы еще на попали на консультацию, а принимать тироксин надо ежедневно):
Во-сколько часов утром рекомендуется принимать эутирокс? Можно ли когда встал, тогда и выпил (будь то даже в 11 утра?)
Melnichenko
17.07.2006, 17:17
В принципе можно когда встал, тогда выпил ( но полчаса не есть),лишь бы был 24 интервал – у тироксина нет ярко выраженных ритмов секреции.Но вообще у большинства контринсулярных гормонов есть утренний пик, вызывающий т.н феномен утренней зари- повышение сахара после 6-ти утра. Т.е я не пойму, почему при борьбе с утренним сахаром не срезать его и не дать заодно тироксин.
nataliyak
17.07.2006, 17:57
Спасибо за ответ.
Источник
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо
водой
(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды – то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и
прийти на приём к врачу
. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе – контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой – доза выше, весной и летом – ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях – подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это – «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата – отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении – 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) – антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Источник
Фёкла Фенькина
27 мая · 19,5 K
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
BGG – высокотехнологичная медицинская компания, основным видом деятельности которой… · basisgg.ru
Добрый день.
Потому что он рекомендован именно для приёма натощак и ещё желательно без совместного приёма с другими препаратами. Пища и другие препараты могут негативно отразится на тироксине и тогда доза усвоенного препарата будет значительно меньше.
Были работы, связанные с вечерним приёмом препарата уже после приёма пищи, но такая большая доза может значительно повлиять на обмен веществ именно вечером и ночью, что отрицательно может сказаться на сне
Как быть, если при гипотериозе набираю вес, хотя пью Л тироксин 75?
Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), может быть причиной набора лишнего веса. Помимо лишнего веса могут присутствовать жалобы на:
• быструю утомляемость
• слабость
• нарушения сердечного ритма
• отечность
• ухудшение состояние кожи
• снижение памяти
• запоры
Если вы получаете заместительную гормональную терапию, но при этом набор веса продолжается, то причины могут быть следующими:
1) Неправильно подобрана дозировка препарата, которую необходимо скорректировать. Попробуйте проконсультироваться по данному вопросу с вашим лечащим врачом, предварительно сдав лабораторные анализы. Для поддержания работы щитовидной железы можно дополнительно принимать селен, цинк и витамин Д. Помочь в нормализации функции щитовидной железы может пептидный комплекс Тирамин, который адресно действует на клетки щитовидки и восстанавливает их работу.
2) Нарушение пищевого поведения. Возможно, ваше питание далеко от идеального, вы позволяете себе кушать фастфуд, сладости или ваши порции достаточно калорийные. Попробуйте пересмотреть свой рацион и посчитайте калории, если вы хотите худеть, их должно быть примерно 1200 в сутки.
3) Гиподинамия. Сидячий образ жизни никак не способствует похудению даже при достаточной дозе синтетического гормона. Начните больше двигаться, физическая активность необходима для хорошего обмена веществ. Необязательно ходить в зал, можно заниматься скандинавской ходьбой, просто гулять в парке или заниматься йогой.
Прочитать ещё 2 ответа
С марта принимаю эутирокс 50, за 8 недель ТТГ упал с 32,86 до 6.95, а следующие 3 месяца с 6.95 до 6.15. Стоит ли увеличить дозу эутирокса?
Здравствуйте! Выбранная врачом доза левотироксина натрия обычно считается оптимальной, если значение ТТГ укладывается в отведенные лабораторией референсные показатели, которые несколько отличаются в зависимости от единиц измерения и используемых лабораторных тест-систем. Так мы можем встретить референсы (нормы) ТТГ для взрослых:
2,34-3.5 мкМЕ/мл, 0,3 – 4,2 мкМЕ/мл, 0,25-4 мМЕ/л, 0,4-4 мЕд/л.
Для детей имеются свои возрастные нормы.
Кроме того в ряде случаев врач считает целевым не референсный уровень ТТГ, а иной. К таким клиническим ситуациям относятся различные триместры беременности, подготовка к беременности в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий, супрессивная терапия после операции по поводу рака щитовидной железы, пожилой возраст и сопутствующая патология.
Прочитать ещё 2 ответа
Можно ли чередовать разгрузочные дни с обычными (стакан воды утром и вечером, на следующий день ем нормально)?
Дипломированный диетолог нутрициолог. Американская лицензия на практику. Доказательная… · liza.nutrition.tilda.ws
Разгрузочные дни вредны для психологического и физического здоровья.
Питание должно быть регулярным и сбалансированным каждый день. Ваш аппетит может меняться изо дня в день, это нормально. А вот искусственно создавать дефициты не имеет ни какого смысла. Питание не должно вызывать стресс и неприятные ощущение. Оно должны быть простым.
Разгрузочные дни приводят к страху, что завтра у вас отберут еду до и перееданиям после.
Так как разгрузочные дни это не научная тема, так давайте разберем основные тезисы из популярных статей:
1. Отдых ЖКТ.
Единственная функция ЖКТ это переваривать пищу. Вот у сердца единственная функция это качать кровь. Может ему тоже дадим отдохнуть на день-два? Оно же бедное утомилось качать кровь без отдыха уже 30+ лет? Органы отличаются от личностей, им не нужен отпуск. У них будет отпуск, когда мы умрем.
ЖКТ так устроен, что если ему давать отдыхать, он начинает атрофироваться, концентрация ферментов снижается. И привет проблемы с пищеварением. Именно поэтому в США пациентам дают пищу как можно быстрее после различных операций.
- РД предлагаются после плотных тяжёлых обедов.
Ваш организм очень умён, он сам снизит аппетит после застольев. Ваш аппетит понизиться на 1-2 дня после. Потом организм придет в нормальных режим сам. Его не надо этому учить.
3. РД для похудения.
Если вы в плато, это значит, что метаболизм вашего организма снизился из-за недостатка калорий. Если вы ещё больше их снизите, вы только ещё больше вгоните организм в стресс. Жир не начнет вдруг гореть. Вы начнёте терять вес за счёт мышц. А также костей, кожи, иммунных клеток и тд…
Для человеческого мозга нужна глюкоза, и если её не поступает с пищей, то организм делает эту глюкозу из белка. Из жира ее делать слишком энергозатратно и ее получается мало.
4. РД помогает выйти токсинам и пищевому мусору.
это вообще любимая фраза всех антинаучных специалистов. Да не накапливается в организме никаких токсинов и мусора! У нас просто нет такой функции.
Вся наша анатомия построена так, чтобы выводить все отходы как можно быстрее. Именно поэтому мочеиспускание проходит 3-7 раз в день, а дефекация в норме каждый 1-2 день.
О каких токсинах идёт речь никто не говорит. Скажите мне их химическую структуру и место отложения. Если они говорят о стуле в кишечнике, он и сам выйдет, если вы едите достаточное количество овощей, пьете воду и двигаетесь. И это нужно делать каждый день, а не раз в неделю или месяц.
5. РД помогают почкам работать интенсивнее, чтобы вывести лишнюю жидкость.
Ну и зачем? Почки это чувствительные органы. Нагружать сильнее не вижу смысла. Их нужно наоборот поддерживать сбалансированный питанием, адекватным количеством минералов и воды.
Прочитать ещё 4 ответа
Источник
Эутирокс – это гормональный препарат с тироксином, назначается для замещения функции щитовидной железы. Уровень гормонов влияет на массу тела и внешний вид. Если у человека нарушен обмен веществ, часто наблюдается ожирение. Эутирокс и вес имеют непосредственную связь, поэтому некоторые пациенты боятся, что если будут принимать препарат, то поправятся. Но есть те, которые наоборот, хотят похудеть благодаря лекарству. Принимать Эутирокс надо строго по инструкции, чтобы вес оставался в пределах нормы.
Для чего назначают препарат
Тиреоидные гормональные средства применяются для поддержки в организме уровня йодосодержащих гормонов щитовидки, когда железа не справляется со своими функциями. Оказывают следующее влияние:
- Мышечные структуры и ткани быстрее обновляются.
- Активируют процесс обмена углеводов, жиров и белков.
- Нормализуют функцию ЦНС.
- Стимулируют работу сердечно-сосудистой системы.
Если пить Эутирокс в больших количествах, он замедляет выработку гормонов гипофиза.
Суточная дозировка рассчитывается индивидуально по весу: в размере 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела. Это в том случае, если пациент младше 55 лет и у него отсутствуют заболевания сердца и сосудов. У людей более старшего возраста с патологиями сердечно-сосудистой системы доза – 1,9 мкг на 1 кг веса.
Действие эутирокса на массу тела
Пациентов интересует, можно ли поправиться от Эутирокса. Набор веса – это побочный эффект, который происходит из-за следующих факторов:
- Масса тела увеличивается в том случае, если человек проходит полный курс лечения с соблюдением очень низкой ежедневной дозы.
- Малая дозировка активирует выработку в организме белков, из-за чего наращивается мышечная и костная масса. Но при этом жир не откладывается. Поэтому объем бедер или других частей тела не увеличивается.
- Вес может расти вследствие приема таблеток по прямым показаниям. Из-за сбоев в работе щитовидки замедляются обменные процессы, а применение Эутирокса активирует метаболизм. В итоге организм требует больше еды. Набор веса – это естественный процесс.
Если назначается Эутирокс в больших дозировках, часто наблюдается обратный эффект. Человек теряет вес, а не набирает. Из-за стимуляции работы щитовидки образуется избыток гормонов, что вызывает тиреотоксикоз, при котором масса тела снижается.
Начало приема
В начале лечения Эутироксом аппетит усиливается и ускоряется синтез жира. Это результат влияния гормона. От него в организме происходит увеличение обмена веществ и энергии, вследствие чего пища усваивается мгновенно.
Клетки из-за продолжительного гипотиреоза голодали, и после восстановления гормонального фона требуют больше еды. Пациент не может себя контролировать. В итоге происходит резкий набор веса.
Первоначальный эффект приема Эутирокса длится достаточно долго – примерно 6-8 недель.
Долговременная перспектива
Многих интересует, поправляются ли от Эутирокса при долговременном приеме. Благодаря лекарству повышается основной обмен, быстрее теряется энергия, поэтому вес уходит.
Это продолжительный эффект, который начинается только спустя 6 недель после того, как было начато лечение препаратом (иногда дольше). В это время синтез жира все еще высокий, но вскоре скорость его расщепления становится выше скорости образования, в результате чего вес снижается.
Аппетит при длительном применении Эутирокса не уменьшается, но важно ограничить потребление углеводов и жиров. В этом случае вес находится в пределах нормы. Некоторым удается похудеть во время приема препарата, а другим – нет. У них вес растет.
Другие побочные эффекты
Эутирокс оказывает влияние не только на вес. Если пить лекарство неправильно, есть риск возникновения негативных эффектов:
- Если гормоны в избытке, щитовидка просто перестает их производить, что вызывает атрофию железы.
- Сердце начинает биться чаще, увеличивается нагрузка на миокард. От чрезмерной работы оно быстрее изнашивается, в результате чего сокращается продолжительность жизни.
- Из-за гиперстимулирования ЦНС появляется тревожность, нервозность, раздражительность. Человек плохо спит, иногда возникают галлюцинации и психозы.
- Быстро снижается вес. Данное состояние называется кахексией (истощением). Опасно не только для здоровья, но также для жизни.
Как не поправиться на Эутироксе
Эутирокс и лишний вес связаны, поэтому важно придерживаться рекомендаций эндокринологов и диетологов, чтобы не поправиться:
- Потреблять минимальное количество углеводов (до 200-250 г в сутки).
- Занятия спортом должны быть регулярными и умеренными.
- Ограничить прием жиров до 80 г за день.
Отдавать предпочтение надо пище с большим содержанием растительной клетчатки. К такой относятся ягоды, овощи, несладкие фрукты. С их помощью затрудняется усвоение углеводов, они быстрее придают чувство насыщения.
Необходимо достаточное потребление белков, поскольку они благоприятно влияют на обмен веществ. Желательно ежедневно кушать хлеб из ржаной муки, чернослив, пить кефир, свекольный сок. В качестве основы может служить диета №10, а если у человека ожирение – диета №8 по Певзнеру.
Если ухудшается самочувствие, следует обратиться к доктору для коррекции дозировки.
Как худеют с помощью препарата
Эутирокс для снижения веса стоит пить только под наблюдением доктора. Он подберет дозировку согласно индивидуальным особенностям организма пациента, степени заболевания. Только в этом случае можно похудеть. Пить таблетки надо с утра натощак. В некоторых случаях прием препарата увеличивается до 3 раз в сутки.
Принимать большие дозы препарата и одновременно заниматься тяжелыми физическими нагрузками не рекомендуется, так как это негативно влияет на работу сердца. При правильно подобранной дозировке занятия спортом даже необходимы для хорошего самочувствия и снижения веса.
Вредные мифы о гормональном лечении щитовидки
Существует несколько распространенных мнений о приеме Эутирокса, из-за которых пациенты боятся принимать данный препарат:
- Лекарство не только стимулирует производство гормонов, но также накапливает их в организме. Даже после окончания лечебного курса Эутирокс продолжает действовать, но гормоны быстро распадаются, поэтому они не накапливаются в организме.
- Препарат запрещено пить при беременности и лактации. Это не так. Во время вынашивания ребенка терапевтический курс продолжается. Более того, иногда необходимо повышение дозировки. Грудное вскармливание также не является противопоказанием к приему медикамента, но дозировка обсуждается с врачом индивидуально. Пьют его, только если есть прямые показания. При беременности и лактации Эутирокс запрещен в качестве средства для снижения веса.
- Назначается Эутирокс, только если имеются серьезные осложнения. Сбой в работе щитовидки – это не тяжелая патология, но без показаний принимать препарат не рекомендуется.
- Данное лекарство влияет на вес, который всегда увеличивается. Нет, не всегда, а только при малых дозировках и когда пациент не ограничивается себя в еде и не соблюдает диету.
Чтобы вес при приеме Эутирокса оставался в пределах нормы, надо пить его только по показаниям после консультации доктора. Худеть самостоятельно посредством приема таблеток не рекомендуется, так как есть риск возникновения негативных реакций.
Источник