Можно ли принимать имодиум на голодный желудок
Имодиум от поноса могут пить пациенты старше 6 лет. Он применяется при расстройстве желудка различной этиологии. Но, чтобы он не нанес вреда здоровью, нужно знать, как пить Имодиум от диареи правильно.
Информация о медикаменте
Имодиум содержит в качестве активного компонента лоперамида гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в капсулах и лиофилизированных таблетках.
Капсулы имеют бледно-зеленый корпус и коричневую крышку, внутри них — белый порошок.
В его состав входят следующие наполнители:
- молочный сахар;
- маисовый крахмал;
- Е553b;
- Е572;
- Е171;
- Е172;
- Е132.
Таблетки белые или практически белые. В их состав входят дополнительные компоненты:
- желатин;
- маннит;
- мятная отдушка;
- Е951;
- Е500.
Имодиум принадлежит к противодиарейным средствам. Лоперамид соединяется с опиатными рецепторами, которые находятся в кишечной стенке. Он нарушает выделение ацетилхолина и простагландинов, в результате замедляется моторика кишечника и увеличивается время прохождения его содержимого по пищеварительному тракту. Кроме этого, из-за приема Имодиума повышается тонус сфинктера ануса; он лучше держит каловые массы, и понос прекращается.
Область применения Имодиума
Имодиум назначают, если наблюдается:
- острый и хронический понос на фоне аллергии, эмоциональных переживаний, приема некоторых медикаментов, радиотерапии;
- диарея, вызванная изменением привычного рациона, нарушением обмена веществ;
- понос, который вызван инфекцией.
Эффективен Имодиум при отравлении.
Противодиарейное средство употребляется для регуляции стула у лиц с илеостомой.
Имодиум от тошноты и рвоты не применяется.
Противопоказания
Имодиум при поносе (независимо от формы выпуска) противопоказан в следующих случаях:
- детский возраст до 6 лет;
- аллергия на состав противодиарейного средства;
- первые 3 месяца вынашивания ребенка;
- период лактации.
Лиофилизированные таблетки при поносе запрещены пациентам с фенилкетонурией.
Капсулы нельзя пить при непереносимости молочного сахара, при нарушении абсорбции галактозы и глюкозы, лактазной недостаточности.
Принимать Имодиум при поносе запрещено в качестве единственного средства, если наблюдается:
- острая дизентерия, которая сопровождается повышением температуры и примесью крови в кале;
- рецидив язвенного колита;
- бактериальный энтероколит при сальмонеллезе, кампилобактериозе;
- антибиотик-ассоциированный понос, вызванный противомикробными средствами с широким спектром активности;
- нарушение перистальтики кишечника (паралитический илеус и др.).
Режим дозирования препарата Имодиум
Таблетку при поносе надо положить на язык, и через несколько секунд она растворится; затем ее глотают со слюной, запивая водой. Капсулы нужно проглатывать целиком.
Схему приема подбирают индивидуально в зависимости от возраста, веса, диагноза:
| Возраст | Острый понос | Хронический понос |
| Малыши до 6 лет | 1 таблетка или капсула, что соответствует 2 мг; пить после каждого эпизода жидкого стула. | Сначала пить по 1 капсуле или таблетке. Затем дозировку надо откорректировать так, чтобы стул был 1 или 2 раза в сутки. |
| Пациенты старше 6 лет | 2 таблетки или капсулы (4 мг) принимать после каждого жидкого стула. | Сначала надо принимать по 2 капсулы и таблетки, затем дозировку откорректировать так чтобы стул был 1—2 раза в день. |
При хроническом поносе поддерживающая дневная доза может варьировать от 2 до 12 мг, что соответствует 1—6 таблеткам или капсулам.
Наивысшая дневная доза при поносе в таблетках составляет 12 мг (6 штук) или в капсулах 18 мг (8 штук). Для детей наивысшая суточная доза при поносе рассчитывается, исходя из веса (3 таблетки или капсулы на 20 кг веса), но не больше 6 таблеток или 8 капсул.
Прекратить прием Имодиума нужно при нормализации стула или при его отсутствии минимум в течение 12 часов.
Во время терапии нужно учитывать следующие:
- Через сколько Имодиум начинает действовать, не зависит от формы выпуска медикамента. Терапевтический эффект от препарата развивается через час после приема и достигает своего максимума через 4—6 после попадания лекарства внутрь организма. Имодиум при рвоте, если она началась в течение часа после принятия лекарства, нужно выпить повторно.
- Имодиум применяется только как симптоматическое средство. Когда удается выявить, что спровоцировало понос, проводят соответствующее этиологическое лечение.
- Если из-за поноса у пациента наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то нужно принять меры по восполнению потери жидкости и электролитов.
- Если с момента начала терапии прошло 48 часов, а самочувствие пациента не улучшается, то надо прервать лечение, уточнить диагноз, а также исключить инфекционную природу поноса.
- Если больной СПИДом из-за приема лечения почувствовал вздутие живота, то нужно прекратить терапию, так как это может быть симптомом токсического мегаколона.
- Чтобы медикамент не потерял своего терапевтического действия, хранить его надо при температуре воздуха 15-30 градусов. Срок его годности составляет 5 лет.
Нежелательные реакции на препарат
Из-за приема Имодиума могут начаться следующие нежелательные реакции:
- головные боли, сонливость, головокружение;
- ксеростомия (недостаточное выделение слюны);
- задержка стула, вздутие живота, рвота, тошнота, абдоминальные боли;
- аллергия, в том числе анафилактоидные реакции;
- сужение зрачков;
- проблемы с координацией, потеря сознания, ступорозное состояние;
- повышение мышечного тонуса;
- непроходимость кишечника, болевые ощущения без видимых изменений в зоне языка, удлинение толстой кишки;
- задержка мочеиспускания.
При превышении рекомендуемых доз Имодиум может стать причиной развития передозировки, для которой характерны следующие симптомы:
- задержка мочеиспускания;
- непроходимость кишечника;
- ступор, проблемы с координацией, сонливость, сужение зрачков, слабость мускулатуры, угнетение дыхания (нарушение со стороны головного мозга чаще наблюдается у несовершеннолетних).
При отравлении Имодиумом в качестве противоядия используют налоксон. Чтобы выявить возможные нарушения со стороны нервной системы, за пострадавшим следует наблюдать минимум 2 суток.
Фармакологическое взаимодействие Имодиума
Лоперамид — субстрат Р-гликопротеина, поэтому при приеме его в комплексе с блокаторами Р-гликопротеинов (Хинидин, Ритонавир, Итраконазол) наблюдается повышение уровня противодиарейного средства в крови.
Повышается содержание лоперамида в крови при одновременном приеме его с ингибиторами изоферментов CYP2C8, такими, как Гемфиброзил.
При приеме препарата на фоне лечения Десмопрессином повышается концентрация последнего в организме, что связано с замедлением перистальтики пищеварительного тракта.
Аналоги Имодиума от поноса
Кроме Имодиума, в продаже имеется Имодиум Плюс. Это комбинированный препарат, который в качестве действующих веществ содержит лоперамид и симетикон. Последний оказывает ветрогонное действие, он не всасывается в ЖКТ и выводится из организма в неизменном виде.
Имодиум Плюс прописывают пациентам старше 12 лет при поносе различного генеза и сопутствующих ему симптомах, таких, как метеоризм, спастические боли, дискомфорт в области живота.
Рассасывать препарат при поносе нужно сначала по 2 таблетки, затем по 1 таблетке после очередного жидкого стула. В день нельзя принимать больше 4 таблеток. Пить лекарство допустимо не более 2 дней.
Имодиум Плюс и Имодиум имеют схожие противопоказания. Имодиум Плюс может стать причиной следующих побочных реакций:
- тошнота, извращение вкуса, задержка стула, ксеростомия, абдоминальные боли, вздутие живота, рвота, непроходимость кишечника, удлинение толстой кишки;
- аллергия, в том числе высыпания, анафилаксия;
- слабость, головные боли, вертиго (головокружение);
- проблемы с координацией, нарушение сознания, повышение мышечного тонуса, сонливость, ступор;
- задержка мочеиспускания;
- воспаление кишечника инфекционного генеза.
Кроме этого, в продаже имеются полные аналоги, которые в качестве основного компонента содержат лоперамид и применяются при поносе:
- Веро-Лоперамид. Это российский аналог Имодиума, который изготавливается в таблетках. Препарат разрешен пациентам старше 5 лет. Несовершеннолетним при поносе следует принимать по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого стула, но не более 3 таблеток в сутки. Взрослым Веро-Лоперамид сначала надо выпить 2 таблетки (4 мг), далее пить по 1 таблетке после очередного жидкого стула. В день взрослым при поносе можно принять 8 таблеток (16 мг).
- Диара. Это российский медикамент, который в продаже бывает в капсулах и жевательных таблетках по 2 мг. От Имодиума лекарство отличается составом дополнительных компонентов и сроком годности.
- Лопедиум. Противодиарейное средство производство Словения выпускается в таблетках и капсулах. При поносе их нужно глотать целиком и не разжевывать, запивать водой.
Замена Имодиума при поносе на аналог допустима только с разрешения доктора, так как у каждого препарата имеются свои особенности.
Несмотря на то, что Имодиум отпускается без рецепта, принимать его при поносе самостоятельно недопустимо, так как лекарство имеет противопоказания и может стать причиной развития нежелательных реакций.
Источник
Имодиум — популярное средство от диареи, многие знают о его действии, однако не каждый читал про противопоказания.
Активным веществом препарата является лоперамид, который был получен в Бельгии в 1973 году. В этом же году в Соединенных Штатах Америки он был запатентован, и получил название Имодиум. В 2013 году Имодиум выпускался в виде пилюль для рассасывания, и в этом виде является пока одним препаратом с содержанием лоперамида. В том же году это медицинское средство внесли в список нужных лекарств.
Принцип действия препарата Имодиум
Имодиум борется с диареей
Активное вещество, в сжатые сроки, борется с признаками поноса. В нормальном состоянии кишечник поглощает почти сто процентов воды, но это свойство пропадает вовремя диареи. Поэтому при ней и появляется жидкий стул, содержащий много воды, и ускоряется работа кишечника.
Имодиум воздействует на основные признаки поноса, к которым относятся:
- Восстанавливает впитывание воды кишечником.
- Нормализует работу мышц кишечника.
- Снижает попадание жидкости в просвет кишечника.
Внешний вид и структура
Производится препарат в виде пилюль, они продаются в блистерах по десять штук в коробочке и капсул в блистере по шесть штук, описание применения прилагается.
Основным активным веществом является гидрохлорид лоперамида. Дополнительные — маннитол, желатин, ароматизаторы, гидрокарбонат натрия.
Находящийся в структуре препарата Лоперамид, начинает функционировать через час после принятия. Наибольший результат получается через четыре или пять часов. Принимать Имодиум могут взрослые и дети с 6 лет. Он используется для лечения затяжного поноса и «диареи путешественника».
Фармакологические свойства Имодиума
Понос прекращается через 15-20 минут после приема препарата
Имодиум представляет собой лекарство с ярко выраженным антидиарейным действием. После приема медпрепарата, лечебный результат формируется в промежутке между пятнадцатью, двадцатью минутами и длится около шести часов.
От влияния лоперамида уменьшается активность гладкой мускулатуры кишечного тракта, возрастает освобождение ацетилхолина и простагландина, из-за этого растет продолжительность движения экскрементов по кишечнику. Помимо того, под влиянием функционирующего элемента увеличивается активность мышц анального сфинктера.
Значительная доля лоперамида всасывается в кишечнике, однако, из-за интенсивного метаболизма системная биодоступность составляет приблизительно 0,3 процента. Данные изучений, свидетельствуют о том, что лоперамид считается субстратом р-гликопротеина. Соединения Лоперамида с белками плазмы крови составляют около 95 процентов.
Действующий элемент лекарства легко выводится из кишечника, целиком впитывается печенью и выводится с желчью. В среднем промежуток выведения от девяти до пятнадцати часов. Исследования у детей не проводились. Считается, что свойства лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут такие же, как у взрослых.
Схема приема таблеток
Взрослому человеку рекомендуется выпить 2 таблетки
Первоначально — две для взрослого человека и одна для ребенка. В последующее время по одной после каждой дефекации. При затяжной диарее сначала две таблетки взрослому в сутки, одну для детей.
Данная доза потом персонально меняется таким образом, чтобы стул был один или два раза в сутки, этого можно добиться при поддерживающей дозе до шести таблеток в день.
У ребенка при поносе доза рассчитывается, опираясь на веса тела. До восьми таблеток в день. Если появился нормальный стул, или он отсутствует 12 часов и более, препарат отменяют.
Если по истечении 12 часов диарея не прошла, то необходимо срочно обратиться в лечебное заведение.
Преимущества препарата Имодиум
Лекарство для лечения диареи имеет такое же лечебное медицинское действие, как и обычные таблетки от диареи, но в то же время обладает целым рядом свойств:
- Растворяются под воздействием слюны.
- Не требует запивания.
- Не вызывает проблем с глотанием.
- Удобны в использовании.
Противопоказания к применению Имодиума
Перед приемом средства больному рекомендуется подробно ознакомиться с инструкцией по применению, потому что и таблетки, и капсулы имеют ряд противопоказаний:
- Кишечные инфекции.
- Непроходимость кишечника или подозрения на нее.
- Язвенное воспаление.
- Диарея, из-за приема антибиотиков.
- Возраст до шести лет.
- Непереносимость составных частей.
- Время кормления грудью.
- Ранние сроки беременности.
С осмотрительностью нужно применять данное лекарство больным со сбоями в работе печени.
Побочное действие
Это средство более или менее нормально переносится пациентами, но в единичных случаях возможны побочные эффекты.
- Со стороны системы пищеварения — запор, увеличение газообразования, боли в брюшной области, спазмы кишечника, появление рвотных позывов, сухость во рту.
- Со стороны центральной нервной системы — утомляемость, слабость, сонливость.
- Аллергия.
В единичных случаях достаточно сложно определить взаимосвязь между приемом лоперамида и существованием вышеупомянутых признаков. Помимо этого, так как медицинские исследования ведутся в разных условиях, частота колебаний ненужных взаимодействий в клинических исследованиях одного препарата не может быть сравнена с частотой развития нежелательных реакций иного вещества и может не отображать частоту развития нежелательных реакций в медицинской практике.
Использование при беременности
На ранних сроках беременности препарат не рекомендуется, так как в этот момент закладываются все органы плода, а медикаментозное воздействие может нарушить процесс. Потом применение препарата возможно только, если ожидаемая польза будет больше, чем риск для малыша.
Действующее вещество способно проникать в молоко, поэтому в период грудного вскармливания препарат не используют.
Передозировка
При принятии увеличенных доз вещества может возникнуть передозировка, которая проявляется следующими симптомами:
- Угнетенное состояние центральной нервной системы, характеризуется помутнением сознания, нарушениями движений, вялостью, апатией, слабостью.
- Нарушение респираторной функции.
- Развитие непроходимости кишечника.
У детей чаще всего наблюдаются признаки передозировки. Лечение включает в себя экстренное промывание желудка, больному дают активированный уголь или другие энтеросорбенты. Если это необходимо проводится лечение, при затруднении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. Своеобразным противоядием является Налоксон, но он сможет помочь, если после приема Имодиума прошло не более трех часов. Больной должен находиться под врачебным наблюдением.
Не найдены данные о взаимосвязи Имодиума с другими медикаментами.
Особые указания
При появлении неприятных ощущений в области живота нужно прекратить употребление лекарства. Во время диареи происходит обезвоживание организма, надо лечение направить на возмещение жидкости.
Если в экскрементах присутствует кровь, препарат следует отменить.
У больных иммунодефицитом лечение должно проводиться под жестким контролем, если наблюдаются признаки вздутия, препарат отменяют. Для поддержания организма больному в период лечения необходимо пить много воды, принимать специальную пищу.
Имодиум относится к категории безрецептурных препаратов. Хранить его нужно подальше от деток. Срок годности до пяти лет. По истечении срока годности не использовать.
Так ли безопасны таблетки Имодиум
Главной проблемой Имодиума является то, что он включает в себя опиаты (наркотические вещества опиума). В Америке он пользуется спросом среди наркоманов, которые употребляют героин. Если принять больше таблеток чем необходимо, то состояние будет таким, как после приема наркотиков. В Америке даже зафиксированы случаи смерти после использования препарата.
Злоупотребление противодиарейными средствами, приобретенными без рецепта, может привести к нарушению ритма сердца, а потом к смерти.
Борясь с признаками поноса, человек мешает организму очиститься от микробов и бактерий. Частое использование препарата, приводит к тому, что болезнь длится дольше.
Аналоги
Аналог Имодиума
К аналогам относятся:
- Веро-лоперамид;
- Диара;
- Диарол;
- Лопедиум;
- Лопедиум ИЗО;
- Энтеробене.
Они имеют состав схожий с Имодиумом и выпускаются в разных лекарственных формах, в виде таблеток, капсул, сиропов. Некоторые из них в сиропообразном состоянии разрешено принимать детям с 2 лет, например, Энтеробене.
Аналоги также продаются без рецепта. Но у них тоже бывают побочные явления. В то же время стоимость аналогов гораздо ниже оригинала.
Иметь здоровый кишечник — это иметь нормальную жизнь. Здоровья и долголетия!
Подробнее о том, что делать при диарее можно узнать из видео.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник
Имодиум входит в категорию противодиарейных препаратов. Находит широкое распространение при диарее различного происхождения в качестве симптоматической помощи.
Форма выпуска и состав
Выпускается в 2-х формах:
- Капсулы 2 мг состоят из: активный компонент (лоперамида гидрохлорид); дополнительно содержатся: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; в составе крышечки и корпуса: индигокармин, титана диоксид, железа оксид черный, желтый и красный, желатин. Описание: твердые желатиновые капсулы 4-го размера, корпус светло-зеленый и коричневая крышечка, внутри – белый порошок.
- Таблетки для рассасывания 2 мг содержат: лоперамида гидрохлорид; желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия гидрокарбонат. Представляют собой лиофилизированные таблетки круглой формы, белого цвета, с мятным вкусом.
Фармакологическое действие
Оказывает противодиарейный эффект. Основное вещество (лоперамид) способно связываться с опиоидными рецепторами кишечника, препятствовать высвобождению АХ (ацетилхолина) и ПГ (простогландинов). В результате, уменьшается тонус и моторика гладких мышц кишечника, снижается перистальтика, увеличивается длительность прохождения содержимого, а также приходит в тонус анальный сфинктер. Действие развивается быстро и сохраняется 4-6 ч.
Фармакодинамика
Вещество связывается с опиоидными рецепторами в кишечнике, ингибирует выброс ацетилхолина и простагландинов. Основной оказываемый эффект заключается в замедлении перистальтики и увеличении времени продвижения содержимого в пределах кишечника. Также, увеличивается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Фармакокинетика
Подтверждено, что лоперамид представляет собой субстрат Р-гликопротеина. В основном всасывается в кишечнике. Характерен активный пресистемный метаболизм (окислительное N-деметилирование с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C8). При этом системная биодоступность – около 0,3 %. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) – 95 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени, конъюгация и выделение с желчью. Плазменная концентрация неизмененного вещества незначительная. Т1/2 примерно 11 ч. Экскреция происходит с калом.
Показания к применению Имодиума
Состояния, при которых назначение показано:
- При диарее разнообразной этиологии (аллергии, эмоциональные изменения, лекарственное и лучевое воздействие):
- Острая диарея: перорально, запивая водой (капсулы) или рассасывая в ротовой полости (таблетки), сначала – 2 капсулы/2 таблетки (для взрослых) и 1 капсула/1 таблетка (для детей), затем 1 капсула после каждой дефекации при жидком стуле.
- Хроническая диарея: вначале – 2 капсулы или 2 таблетки в день (взрослые) и 1 капсула или 1 таблетка (дети); потом дозирование должно быть таким, чтобы нормальный стул был 1-2 р/сутки, что чаще возможно с помощью поддерживающей дозы от 1 до 6 капсул в день. Максимально в сутки у взрослых при поносе – 8 капсул (16 мг), у детей – в зависимости от веса ребенка (3 капсулы на 20 кг), но не более 8 (16 мг). После нормализации состояния или, если стула нет больше 12 ч., лекарство следует отменить;
- Перебои с режимом питания и ухудшение качества употребляемых продуктов;
- Нарушенный метаболизм и всасывание – симптоматическая терапия;
- Диарея вследствие инфекций (вспомогательное лечение);
- Илеостома у пациентов (регулирование стула).
Противопоказания
Препарат не используют в следующих случаях:
- возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к компонентам;
- состояния с недостатком лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- 1-й триместр беременности.
- грудное вскармливание (при гв).
Нельзя использовать как основное лечение при:
- острой дизентерии (наличие крови в кале и подъем температуры);
- язвенный колит (обострение);
- энтероколит, вызванный бактериями, в т.ч. Сальмонеллой, Шигеллой и др.;
- псевдомембранозный колит, обусловленный антибиотикотерапией;
- состояния, при которых нельзя вызывать замедление перистальтики из-за повышенного риска осложнений (кишечная непроходимость, мегаколон, токсический мегаколон);
- Наличие запора или вздутия живота, а также установленная непроходимость кишечника.
С осторожностью – при нарушенном функционировании печени из-за замедленного пресистемного метаболизма; беременность и лактация.
Побочные действия
Нежелательные явления:
- При острой диарее у >1 % пациентов – головная боль, запоры, вздутие, тошнота, рвота; у <1 % пациентов – сонливость, головокружение, боли в голове, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, дискомфорт, боль или вздутие в животе, высыпания.
- При хронической диарее у >1 % пациентов: головокружение, метеоризм, запор, тошнота; у <1 % лиц: головная боль, боли или дискомфорт в животе, сухость во рту, диспептические явления.
В очень редких случаях были зафиксированы:
- система иммунитета – гиперчувствительность, анафилактические реакции.
- ЦНС – нарушение координации, повышение тонуса, угнетение или потеря сознания, сонливость, ступор;
- орган зрения – миоз;
- система пищеварения – кишечная непроходимость (в т. ч. паралитическая), мегаколон (в т. ч. токсический);
- кожа – ангионевротический отек, зуд, крапивница, сыпь в виде пузырей, захватывая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную экссудативную эритему;
- почки и мочевыводящие пути – задержка мочи.
- общие – утомляемость.
Передозировка
При превышении дозировки (также в случае относительной передозировки при нарушенном функционировании печени) могут быть: задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения ЦНС (ступор, нарушение координации, миоз, гипертонус мышц и т.д.). У детей отмечена большая чувствительность к лекарству, чем у взрослых.
Терапия: антидот – налоксон (с повторным его введением, так как длительность действия Лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч)), одновременный контроль за состоянием человека (не меньше 48 ч).
Взаимодействие
Так данный препарат является субстратом Р-гликопротеина, совместный прием (однократно в дозе 16 мг) с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению уровню его в плазме в 2-3 раза.
Также, увеличение концентрации Лоперамида (при однократном употреблении в дозе от 4 мг до 16 мг) возможно при совместном назначении с различными веществами:
- ингибитор изофермента CYP3A4 (итраконазол) – возрастание уровня медикамента в крови в 3-4 раза;
- ингибитор изофермента CYP2C8 (гемфиброзил) – увеличение примерно в 2 раза;
- итраконазол+ гемфиброзил – пиковая концентрация увеличилась в 4 раза, тогда как общая – в 13 раз;
- кетоконазол (ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина) – повышение в 5 раз.
При одновременном использовании с десмопрессином концентрация десмопрессина увеличилась в 3 раза (из-за замедления моторики жкт). Необходимо иметь ввиду, что медикаменты с подобными фармакологическими особенностями действия и свойствами могут приводить к усилению эффектов лоперамида, а лекарства, которые увеличивают скорость прохождения через пищеварительный тракт, могут ослаблять его влияние.
Аналоги Имодиума
Возможно приобрести разные аналоги Имодиума как по механизму действия, так и по действующему веществу:
- Лоперамид;
- Лопедиум;
- Энтерофурил;
- Стопдиар;
- Смекта;
- Левомицетин.
Что лучше: Имодиум или Лоперамид?
Лоперамид является основным веществом в средстве Имодиум. Для данных препаратов характерно одинаковое фармакологическое действие, а именно, связывание с опиоидными рецепторами в кишечнике с дальнейшим снижением тонуса и моторики гладкой мускулатуры, замедлением продвижения содержимого, что приводит в результате к удержанию каловых масс и делает реже позывы к дефекации. Имеют одинаковые показания и противопоказания. Представлен, как и Имодиум, в форме таблеток и капсул. Разница в производителе и в цене: Лоперамид выпускается российской компанией, Имодиум – зарубежными.
Что лучше: Имодиум или Лопедиум?
Лопедиум входит в категорию антидиарейных, обстипационных средств. Основным компонентом является лоперамид, как и в Имодиуме. Также способствует замедлению перистальтики, увеличивает длительность продвижения кишечного содержимого, тонизирует анальный сфинктер, уменьшает позывы и частоту опорожнения кишечника.
Показания такие же, как и для Имодиума:
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи разнообразной этиологии;
- пациенты после установления илеостомы (регулирование стула).
В аптеках можно приобрести в виде таблеток и капсул. Отличается страной-производителем (Лопедиум выпускается в Германии, Имодиум – во Франции и Великобритании).
Что лучше: Имодиум или Смекта?
Смекта является противодиарейным фармпрепаратом, имеющим адсорбирующие свойства. Содержит в составе смектит диоктаэдрический и имеет природное происхождение. Для средства характерно стабилизирующее влияние на слизистую оболочку ЖКТ с формированием поливалентных связей с гликопротеидами слизи. В результате объём слизи увеличивается и повышаются ее защитные свойства (в отношении воздействия HCl, желчи, микроорганизмов с токсинами). Выступает как сорбент, в том числе бактерий и вирусов, в просвете пищеварительного тракта. Нет влияния на моторику кишечника в терапевтических дозировках. Отличием препарата является отсутствие абсорбции и выведение в неизмененном виде, в т. ч. при кишечных патологиях. Имодиум – средство против диареи на основе Р-гликопротеина, всасывающееся в кишечнике и для которого характерен пресистемный метаболизм.
Показания для препарата Смекта включают:
- острая и хроническая диарея различного происхождения (аллергии, лекарства, нарушенный режим и качество питания, инфекции);
- эзофагит;
- симптоматическая помощь при изжоге, вздутии и разных диспептических явлениях.
Таким образом, лекарства имеют разные вещества в составе и отличаются механизмом действия, но имеют частично сходные показания. В отличие от Имодиума, Смекта разрешена в течение всего срока беременности и лактации, а также у детей различного возраста. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Интервал между приемом Смекты и другими лекарственными медикаментами должен быть 1-2 ч. Выбор препарата в том или ином случае находится в компетенции только специалиста.
Что лучше: Имодиум или Энтерофурил?
Энтерофурил относится к средствам из категории противомикробных с широким спектром действия и является производным 5-нитрофурана. В основе действия главного компонента (нифуроксазида) – активность NO2-группы в отношении дегидрогеназы и прерывание синтезирования белков бактерий, а именно:
- Гр”+” микроорганизмов (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Clostridium);
- Гр”–” энтеробактерий (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Edwarsieila, Citrobacter, Yersinia enterocolitica).
Не действует на сапрофитов и не вызывает нарушения равновесия нормальной микрофлоры. При диарее бактериального генеза восстанавливает эубиоз кишечника, а при вирусном – сдерживает бактериальное распространение. Практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Показан при таких состояниях, как:
- острая бактериальная диарея;
- без нарушения общего состояния;
- повышение температуры тела;
- интоксикация.
Разрешен у детей старше 1 месяца и недоношенных (суспензии), старше 3 лет (капсулы). Имодиум применяется при диареях, не обладает противомикробным действием. Энтерофурил можно применять в периоде лактации, а при беременности использовать нельзя (Имодиум не разрешен в 1-м триместре беременности и во время гв). Лекарственные средства отличаются как по действующему веществу, так и по показаниям, и должны назначаться в соответствии с врачебными рекомендациями, а не только после прочтения отзывов.
Что лучше: Имодиум или Стопдиар?
Стопдиар – противомикробное медикаментозное средство, производное нитрофурана. Реализует противобактериальную активность по отношению к желудочно-кишечным грамположительным бактериям (род Staphylococcus) и определенным грамотрицательным – семейство Enterobacteriaceae из рода Yersinia spp., Escherichia spp., Citobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. Не влияет на бактерии вида Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Не приводит к формированию штаммов с лекарственной устойчивостью, в т.ч. и перекрестной, к антибактериальным средствам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.
Показан при диарее бактериальной этиологии (при остром и хроническом течении).
В отличие от него, Имодиум – средство, действие которого направлено против диареи различной этиологии, а при инфекции применяется только в качестве вспомогательного средства.
Стопдиар разрешен беременным и кормящим женщинам при соотношении риска для плода/ребенка и пользы для матери, а также детям с 7 лет, тогда как Имодиум нельзя принимать в 1-м триместре беременности и в лактационном периоде. Имеет две пероральные формы: таблетки и суспензия. Назначение того или иного лекарственного средства должно быть строго в соответствии с показаниями и решается лечащим врачом.
Что лучше: Имодиум или Левомицетин?
Левомицетин- бактериостатический антибактериальный фармпрепарат широкого спектра действия (хлорамфеникол), нарушающий синтез белка у таких микроорганизмов, как:
- штаммы бактерий с устойчивостью к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам;
- Гр”+ ” и Гр “– ” бактерии (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae).
Heт действия на кислотоустойчивые бактерии (включая M. tuberculosis), P. aeruginosa, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Отличается от Имодиума по основному веществу в составе, что обуславливает различия в фармакокинетике: характеризуется большей биодоступностью, проникновением в разные жидкости и ткани организма, другими особенностями метаболизма, выведением через почки. Патологии для назначения Левомицетина более вариабельны, зависят от чувствительности микроорганизмов:
- абсцесс мозга;
- брюшной тиф;
- паратиф;
- сальмонеллез (в основном генерализованный);
- дизентерия;
- бруцеллез;
- туляремия;
- лихорадка Ку;
- инфекции, обусловленные менингококками;
- инфекции, вызванные риккетсиями (сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
- пситтакоз;
- паховая лимфогранулема;
- хламидиозы;
- иерсиниозы;
- эрлихиоз;
- инфекции мочевыделительной, желчевыводящей систем;
- гнойные раны;
- пневмонии;
- гнойный перитонит;
- гнойный отит.
Необходимо учитывать состояния, при которых препарат не разрешено назначать:
- угнетение кроветворения;
- острая интермиттирующая порфирия;
- дефицит глюкозо-6-ФДГ;
- печеночная и почечная недостаточность;
- кожные патологии (псориаз, экзема, микозы).
Имодиум относится к противодиарейным средствам и применяется в основном при отсутствии инфекции, в случае острой или хронической диареи. Левомицетин не разрешен во время лактации и беременности (Имодиум разрешен со 2-го триместра). Детям в отличие от Имодиума можно применять с 2 лет. Имеется информация, что у детей младше 1 месяца может спровоцировать возникновение “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, пониженная температура тела, серо-голубая окраска кожи, цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность). Производится в форме таблеток. Решение о выборе антибиотика или против