Можно ли при гастроскопию повредить желудок

Гастроскопия считается одной из самых безопасных процедур и побочные эффекты после данного вида диагностики бывают крайне редко. Однако некоторые пациенты жалуются на боли в животе, появившиеся после гастроскопического обследования. С чем связаны эти неприятные ощущения и что следует делать в случае если у вас появились боли после гастроскопии?

Причины постгастропических болей

Неприятные ощущения, расстройства и боли в области желудочно-кишечного тракта, проявившиеся после прохождения гастроскопии, могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся следующие факторы:

Следует подчеркнуть, что легкие боли в области желудка, также как тошнота и ощущение раздражения в горле, возникающие после гастроскопии считаются нормальным явлением. Ведь в пищевод и в полость внутренних органов вводилось инородное тело, поэтому есть вероятность легкого раздражение или же микротравмы тканей. Подобные проявления не представляют никакой опасности для здоровья пациента и проходят сами собой через непродолжительный промежуток времени (обычно на протяжении суток).

Тревожные симптомы

Несмотря на все положительные характеристики гастроскопического обследования, в некоторых, крайне редких случаях, она действительно может иметь весьма негативные последствия. Как определить, является ли ваша боль нормальной временной реакцией или же речь идет о серьезной проблеме? Обратите внимание на следующие симптомы:

• Боли продолжаются более двух суток;
• Отмечается тенденция к усилению болевых ощущений;
• Лихорадка;
• Повышение температуры тела;
• Обильная рвота;
• Примеси крови или слизи в кале, моче или же рвотных массах;
• Затрудненное глотание;
• Затрудненный процесс мочеиспускания или дефекации;
• Сильные боли в горле или же области грудины;
• Расстройства желудка;
• Диарея.

Если у пациента имеется в наличии несколько из вышеперечисленных симптомов, то это может быть признаком значительной травмы органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, внутреннего кровотечения, или попаданием в организм серьезной болезнетворной инфекции.

С чем связаны осложнения?

Что делать при болях после гастроскопии?

Запись на прием Стоимость услуг

анонимно, Женщина, 45 лет

Здравствуйте! У меня такая хронический гастродуоденит. В связи с болями к желудке меня направили на ФГДС, но нормально в полном объеме осмотреть желудок не удалось.Заключение ФГДС от 18 июня:
Пищевод свободно проходим, слизистая розового цвета. «Розетка» кардии смыкается полностью. Желудок резко деформирован из-за сдавления извне. Слизистая розового цвета.
Вывод: Слизистая не изменена. Подозрение на диафрагмальную грыжу. Рекомендована рентгеноскопия желудка. Консультация хирурга.R-скопия от 19 июня:
Пищевод проходим на всем протяжении. Кардия смыкается полностью. Желудок в типичном месте, Контуры желудка ровные, четкие, складки средней высоты, извитые. Привратник проходим. Луковица ДПК неправильной формы, деформирована. Эвакуация бария снижена из-за вялой перистальтики.
Вывод: Гастродуоденит. Рекомендуется повторное ФГДС.Заключение ФГДС от 23 июня:
Пищевод не деформирован, свободно проходим. Зубчатая линия расположена на уровне ножек диафрагмы, «розетка» кардии не смыкается, в т.ч. и при ретроградном осмотре из полости желудка. В желудке натощак умеренное количество светлой жидкости без патологических примесей. Удалена. Складки выражены обычно, извиты, направлены продольно, при инсуфляции воздухом расправляются полностью. Перистальтика антрального отдела ритмичная, по всем кривизнам, направлена к привратнику.
В антральном отделе слизистая гиперемированная, отечная, рыхлая, подвижная. Привратник не деформирован, свободно проходим.
Луковица 12-перстной кишки не деформирована, при инсуфляции воздухом легко расправляется, слизистая гиперемированная, отечная, мягкая, подвижная, бархатистая.
Постбульбарные отделы не изменены, в просвете кишки желчь. Область дуоденального сосочка не изменена.
Уреазнный тест из антрального отдела желудка – реакция положительная (+).
Вывод: недостаточность кардии. Хроническая гастродуоденопатия умеренной активности.Вот на этой ФГДС от 23 числа у меня во время процедуры была ОЧЕНЬ сильная боль, я даже кричала, шевелилась, была сильная отрыжка воздухом. Потом врач мне сказала, что это другой аппарат, там зонд шире, предназначен в основном для процедуры под внутривенным наркозом.Назначено лечение: эманера, фосфалюгель, креон, уколы папаверин+платифиллин.
Но у меня желудок болит по-прежнему, если не больше. Есть страх, что мне там что-то повредили. Я измучилась от страха и боли. Обратилась к врачу, которая делала эту ФГДС, она добавила к лечению трихопол в таблетках, от них мне хуже – больше болит живот и запор. Врач пропальпировала живот и сказала, чтобы я не боялась прободения, перитонита нет, посоветовала успокоиться.
Я бы успокоилась, если бы мне стало лучше.Вот уже месяц, как я лечусь (Эманера 40 мгю 2 р в сут, фосфалюгель, креон 10 тыс ед.), но лучше не становится. Боли по ночам, встаю по 3 раза, пью фосфалюгель, ем овсяную кашу-трехминутку, пью эманеру (вся ночь в постоянных вставаниях).У меня остается страх, не поврежден ли привратник или розетка кардии при ФГДС (последняя ФГДС была очень последняя, широким зондом, меня не предупредили, что на этом аппарате надо с 10-минутным наркозом). Наверное, такие повреждения имеют отдаленные последствия, нарушается иннервация или хирургическое повреждение… Уменя есть снимки желудка и ДПК во время этой ФГДС.Помогите пожалуйста, подскажите, что мне делать: сделать третью ФГДС, чтобы убедиться, что мне не повредили желудок и ДПК? Или на снимках всё нормально? Хотя даже если и нормально могли возникнуть отдаленные последствия… или нет?Заранее спасибо за ответ.

Гастроскопия – это обследование, при котором для исследования внутренней части пищевода, желудка и части начальной тонкой кишки (называемой двенадцатиперстной кишкой) используется тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом.

В задней части трубки находится свет и камера с высоким разрешением, передающая изображения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор, который видит гастроэнтеролог / эндоскопист.

Преимущества гастроскопии – диагностика плюс лечение

Гастроскопию назначают по нескольким причинам:

• Для определения причины таких симптомов, как нарушение глотания (дисфагия) или острая / постоянная боль в животе.
• Для диагностики таких заболеваний, как язва желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• В качестве лечебной процедуры: для остановки кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, для удаления инородных тел из перенапряжения или желудка, для удаления полипов или небольших профилактических изменений.

Нарушение глотания

Таким образом, гастроскопию можно разделить на диагностическую, когда ее проводят для определения причины симптомов или подтверждения диагноза, и на терапевтическую, когда ее проводят для устранения симптомов или осложнений уже известного заболевания.

Хотя это безопасная процедура, которая длится всего 5-15 минут, для пациентов важно знать, как подготовиться к гастроскопии.

Как подготовиться к гастроскопии?

При подготовке к гастроскопии возможно потребуется прекратить прием каких-либо лекарств. Часто прекращают прием ингибиторов протонной помпы, например, омепразола. Эта рекомендация относится к более точной диагностике H. pylori при взятии биопсии для анализа на уреазу.

Кроме того, если вы принимаете какие-либо из следующих групп лекарств, перед визитом вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом / эндоскопистом или терапевтом, чтобы скорректировать лечение:

• Лекарства, используемые для лечения диабета – инсулин или метформин.
• Разжижители крови (аспирин, варфарин, клопидогрель и другие новые антиагреганты).

Необходимое условие для того, чтобы тест был информативным и выполнимым – пустой желудок. Благодаря этому гастроэнтеролог / эндоскопист может четко увидеть все исследуемые области. Желательно ничего не есть в течение 6-8 часов и не пить жидкости за 2-3 часа до процедуры. 8-часовой интервал голодания необходим, потому что в течение этого времени, физиологически пища продвигается дальше в кишечник, и желудок становится пустым. 

Интервальное голодание

Рекомендуется не пить жидкости в течение 2–3 часов, чтобы снизить риск удушья и аспирации (попадание жидкости или пищи в дыхательные пути), особенно при использовании анестезии.

Риски при проведении гастроскопии

Хотя гастроскопия является безопасной процедурой, как и все инвазивные медицинские процедуры, возможны осложнения.

Возможны следующие проблемы:

• Побочная или аллергическая реакция на лекарства, используемые для седации / анестезии, которые могут вызвать проблемы с дыханием, сердечным ритмом и артериальным давлением.
• Во время биопсии может возникнуть кровотечение из места взятия пробы. Очень редкое осложнение, обычно связанное с приемом антикоагулянтов или нарушениями свертывания крови, например, при гемофилии.
• Разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (перфорация). Одно из самых грозных возможных осложнений. К счастью, диагностическая гастроскопия проводится крайне редко.

Побочная реакция на лекарства, используемые для анестезии

Как выполняется процедура

Гастроскопия обычно занимает 5-15 минут. Процедура может занять больше времени, если выполняется в терапевтических целях.

Процедура обычно выполняется гастроэнтерологом / эндоскопистом (медицинским работником, который специализируется на диагностике желудочно-кишечных заболеваний, включая эндоскопию) при помощи медсестры.

Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.

Вас попросят лечь на левый бок и объяснят, как правильно дышать во время теста. Если слушать, что говорит медсестра или врач, вам будет легче контролировать себя, а значит, будет меньше неприятных ощущений. 

Процедура гастроскопии

Эндоскоп вводится через горло в пищевод и попеременно в желудок и двенадцатиперстную кишку. На протяжении всего исследования подается воздух, раздувающий складки и делающий осмотр информативным. 

Для многих людей самой неприятной частью является введение эндоскопа через горло, поэтому, чтобы сделать процесс более плавным, нужно глотать зонд. При глотании открывается верхняя часть пищевода и облегчается ввод эндоскопа в пищевод. Остальная часть исследования не доставляет удовольствия, но переносится легче.

Обезболивание, наркоз при гастроскопии

Для расслабления горла (местная анестезия) используется аэрозоль (спрей), содержащий лидокаин. Если у вас ранее была аллергическая реакция на лидокаин – обязательно сообщите об этом врачу или медсестре. О возможности седации / анестезии вас проинформируют во время регистрации на гастроскопию или консультации гастроэнтеролога.

Гастроскопия редко показана детям младшего возраста, но если ее назначили, то настоятельно рекомендуется седация и анестезия из-за отсутствия самоконтроля у младенцев.

• Седативные средства вызывают сонливость, расслабление во время процедуры. Больные меньше обращают внимания на неприятные ощущения, и часто просто забывают о них (побочный эффект действия препарата). 
• Наркоз вызывает сон. К этой процедуре привлекается анестезиолог. 

Наркоз при гастроскопии

Для многих гастроскопия проходит гладко и без лекарств. Но особо чувствительными людьми, которые не могут задержать дыхание во время процедуры, обследование очень плохо переносится – в этом случае седация и наркоз становятся реальной помощью как для пациента, так и для врача. Седация также показана при приступах паники у пациента.

Поскольку действие лекарства будет ощущаться в течение некоторого времени после процедуры, настоятельно рекомендуется, чтобы пациента сопровождал родственник. Контроль за здоровьем требуется и в следующие 24 часа. В этот период нельзя ни работать, ни водить машину. 

Хотя вы можете чувствовать себя прекрасно и все можете делать самостоятельно, время реакции после влияния седативных препаратов намного замедляется, поэтому не только для вашей собственной безопасности, но и для безопасности окружающих необходимо следовать рекомендациям.

Диагностика

Обследование включает детальную оценку пищевода, расположение соединения пищевода и желудка, всего желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда врач замечает изменения на слизистых оболочках, такие как эрозии, язвы, полипы, опухоли, берутся образцы тканей (биопсии) и отправляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Во время биопсии человек обычно ничего не чувствует, лишь иногда можно почувствовать легкое «пощипывание».

После процедуры

Если седация / анестезия не используются, можно обсудить обнаруженные изменения и дальнейшую тактику обследования или лечения с гастроэнтерологом сразу после обследования.

Если используется седация, нужно будет полежать несколько минут, пока действие лекарства не пройдет. После этого вы продолжите консультацию с врачом. Даже если вы чувствуете бодрость, седативные средства могут оставаться в крови в течение 24 часов, поэтому вы можете внезапно почувствовать сонливость.

Сонливость

В течение этого времени не следует:

• Водить машину;
• Управлять сложной техникой;
• Пить алкоголь;
• Принимать снотворное;
• Подписывать контракты или юридические документы;
• Оставаться с маленькими детьми.

Если эффекты лекарства сохраняются и врач-консультант видит, что нет смысла продолжать консультацию, на следующий день с вами свяжутся, чтобы обсудить результаты гастроскопии и следующие шаги.

Когда обратиться к врачу?

Через один-два дня после гастроскопии у вас может появиться боль в горле или дискомфорт в области живота. Такие легкие недуги – это норма.

Следует немедленно связаться с гастроэнтерологом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль в груди или животе;
• Дефекация со стулом черного цвета (признак кровотечения);
• Постоянная рвота или рвота кровью;
• Одышка;
• Высокая температура (38 ° C и выше).

Если вам нужна консультация профессионального гастроэнтеролога, свяжитесь с нами.

Поделиться ссылкой: