Можно ли по моче узнать кислотность желудка
Кислотность – показатель, который обязательно проверяется при подозрении наличия заболеваний желудка. В течение дня он сильно изменяется в зависимости от физической активности, типа еды, воздействия внешних факторов, наличия вредных привычек. Его отклонение от нормы может указывать на развитие различных воспалительных или дегенеративных процессов слизистой оболочки желудка. В этой статье будут даны ответы на следующие интересные вопросы:
- Что такое кислотность желудка, и какие ее показатели считаются нормальными у здорового человека?
- Какие факторы способствуют повышению или понижению кислотности желудка?
- Какие симптомы возникают при изменении кислотности?
- Как проверить уровень кислотности желудочного сока в больнице и как определить повышена она или понижена?
- Какие медикаменты или народные средства помогают быстро в домашних условиях повысить или понизить кислотность?
Что это такое?
Кислотность желудка – это показатель, который характеризует количество ионов водорода в просвете органа. Наиболее на его значения влияет соляная кислота, которая вырабатывается париетальными клетками слизистой оболочки. Кроме того, в состав желудочного сока входят бикарбонаты, вода, различные ферменты. Они, а также пищевые массы или питье, могут изменять кислотность желудка.
Справка
Единицей измерения во всем мире является водородный показатель (pH). За стандарт было выбрано кислотность чистой воды за температуры 25°С, которая составляет 7,0. При ее повышении показатель падает к нулю, а при понижении – увеличивается до 15.
Кислотность играет важную биологическую роль. Благодаря высокой концентрации соляной кислоты погибают патогенные бактерии, которые попадают в пищеварительный тракт вместе с продуктами питания. Также в условиях высокой кислотности происходит активация пепсина – фермента, который берет участие в расщеплении белков. Помимо этого, ее колебание влияют на функциональную активность поджелудочной кислоты и моторику пищеварительного тракта.
Норма
Норма кислотности отличается в различных отделах желудка у здорового человека. Это обусловлено тем, что париетальные клетки, которые продуцируют соляную кислоту, расположены преимущественно в области тела и дна органа. А большая часть секреторных клеток, которые вырабатывают бикарбонаты и слизь, находятся непосредственно перед входом в двенадцатиперстный кишечник.
Существуют и возрастные отличия. У новорождённых кислотность значительно снижена, что обусловлено характером их питания и низкой активностью париетальных клеток. Начиная с первых дней жизни, она постепенно повышается, и уже в 3-4 месяца достигает взрослых показателей.
Нормативные показатели кислотности в различных отделах желудка собраны в следующей таблице:
| Показатель | Норма, рН |
| Просвет тела желудка натощак у взрослых (базальная кислотность) | 1,5-2 |
| Антральный отдел | 1,6-7,3 |
| Свод | 1,0-4,6 |
| Задняя стенка | 1-1,8 |
| Передняя стенка | 0,9-1,4 |
| В глубине эпителиального слоя | 5,8-7,7 |
| Просвет тела желудка натощак у новорождённых | 4,2-6,6 |
Отклонение от нормы имеет много негативных последствий для пациента:
- возрастание риска развития воспалительного процесса или возникновения дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстного кишечника;
- нарушение работы ферментов желудка (пепсина, липазы), что замедляет процессы пищеварения;
- повышение или снижение моторики пищеварительного тракта;
- рост риска развития кишечных инфекций и пищевых отравлений;
- изменение функционирования поджелудочной железы.
Что влияет на PH желудочного сока?
Повысить ее могут следующие факторы:
- нерегулярное или несбалансированное питание;
- курение;
- гастрит;
- наличие хеликобактерной инфекции;
- гастринома (доброкачественная опухоль поджелудочной железы);
- частые стрессовые ситуации;
- чрезмерная активация парасимпатической нервной системы;
- длительный прием отдельных групп медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов);
- тяжелые сопутствующие заболевания или травмы, которые требуют госпитализации в реанимационное отделение.
Снижение кислотности происходит из-за следующих факторов:
- аутоиммунное поражение париетальных клеток;
- длительное недоедание (кахексия);
- гастрит;
- наличие хеликобактерной инфекции;
- лучевая терапия при злокачественных опухолях;
- сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
- сердечно-сосудистые патологии, атеросклеротические изменения артерий желудка;
- портальная гипертензия (повышение давления в системе воротной вены на фоне хронических заболеваний печени);
- длительный прием антибиотиков, цитостатиков, гормональных противовоспалительных препаратов.
Симптоматика
Повышение или снижение кислотности сопровождается различными симптомами нарушения пищеварения. Их выраженность более выражена в детском и молодом возрасте. У пожилых пациентов обнаружить их достаточно проблематично:
| Симптомы при повышении кислотности | Симптомы при понижении кислотности |
|
|
Как проверить PH?
Существуют различные методики определения уровня pH. Одни из них широко используются в клинической практике и стали стандартом диагностики при заболеваниях желудка, другие имеют экспериментальное значение или низкую информативность.
Гастроскопия (ФГДС)
ФГДС считается золотым стандартом диагностики патологий желудка. Для его проведения необходимо введения специального зонда (эндоскопа) через рот или нос. Процедура делается под местной анестезией задней стенки ротоглотки, седацией или наркозом.
На конце эндоскопа находится датчик, который в режиме реального времени проводит измерение кислотности окружающей среды. Полученные данные передаются на экран.
Обратите внимание
Проведение ФГДС дает возможность измерить не только кислотность желудочного сока в различных областях желудка, но и в пищеводе, а также кислотность кишечного сока в двенадцатиперстном кишечнике. Исследование проводится натощак, поэтому измеряется базальная кислотность.
Кроме того, врач имеет возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, а при необходимости – провести ее биопсию с последующим цитологическим исследованием в лаборатории.
Справка
Цена на определение кислотности в среднем 300 р. и является дополнительным анализом к гастроскопии. Для того чтобы не глотать зонд дважды и наиболее эффективно выбрать лечение гастрита, мы советуем обязательно добавить этот анализ при оплате ФГДС.
Ацидотест
Это методика исследования позволяет приблизительно оценить кислотность желудка без введения зонда. Применяется в практике, если имеются противопоказания к ФГДС (например, недавний инфаркт миокарда). Но ее точность достаточно низкая, что значительно снижает ценность результатов Ацидотеста.
Пациент натощак выпивает 2 таблетки кофеина, который является стимулятором желудочной секреции. Затем он сдает первую порцию мочи, после чего ему дают выпить 3 драже препарата. Они содержат смолу, которая при взаимодействии с соляной кислотой образует краситель. Он попадает в мочу и окрашивает ее в алый оттенок. Ее интенсивность сравнивается со специальной цветной шкалой, что позволяет оценить кислотность среды в желудке.
Ацидотест
Анализ крови
Оценка концентрации гастрина и пепсиногена в крови, позволяет приблизительно оценить выраженность желудочной секреции. Их количество в крови находится в прямой зависимости от уровня кислотности. Норма гастрина 17составляет 3-25 пмоль/л, а пепсиногена – 30-150 мкг/л.
Недостатком анализа является недостаточная точность, чего часто недостаточно для определения тактики лечения. Однако лабораторные анализы крови для оценки кислотности желудка остаются перспективным направлением, над которым работают многие исследовательские центры.
Лакмусовая тест полоска
Непрямой метод оценки кислотности, с помощью измерения ее на языке. Существуют данные, что показатели pH-желудка и ротовой полости взаимосвязанные. В ротовой полости в норме он должен оставаться в пределах 6,6-7,4, что соответствует нейтральной среде.
Перед проведением процедуры желательно не есть в течение 1,5 часа. Для оценки берется 1 лакмусовая полоска и кладется на верхнюю поверхность языка на несколько секунд. При повышенной кислотности появится оранжевая окраска лакмуса, а при пониженной – зеленая или синяя.
Важно
Точность исследования низкая. Поэтому врачи не советуют ее использовать в диагностике.
Определение в домашних условиях
Существует еще несколько методов, как приблизительно оценить кислотность желудка в домашних условиях. Однако их информативность остается достаточно низкой.
Тест для самодиагностики
С помощью небольшого вопросника можно предварительно установить тип нарушения кислотности желудка в домашних условиях.
Первая группа вопросов включает в себя:
- Возникает ли жгучая боль в животе или за грудиной после еды?
- Наблюдается ли изжога после жирной, острой или кислой пищи?
- Есть ли склонность к запорам?
- Возникает ли тяжесть в верхней части живота после еды?
- Бывает отрыжка кислым?
Если пациент на большинство ответов говорит «да», то с большой вероятностью у него повышенная кислотность.
Вторая группа состоит также из 5 вопросов:
- Возникает ли ощущение быстрого насыщения во время еды?
- Бывает ли отрыжка с неприятным или гнилостным запахом?
- Возникают периодические ноющие боли в животе, независимо от приема пищи?
- Наблюдается склонность к поносам или метеоризму?
- Может ли возникать на голодный желудок тошнота?
При положительных ответах на большинство этих вопросов у пациента, скорее всего, пониженная кислотность.
Первая помощь
Для быстрого снижения кислотности желудка пациенту советуют выпить стакан негазированной щелочной минеральной воды. В качестве альтернативы можно использовать антациды (Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель). Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту в просвете желудка, чем быстро нормализуют кислотность и избавляют пациента от неприятных симптомов. Вы можете ознакомиться с нашим рейтингом антацидов.
Популярные антациды
Для эффективной терапии необходимо установить причину патологии. Если обнаруживают хеликобактерную инфекцию, то требуется проведение антибактериальной терапии 2-3 препаратами. В остальных случаях достаточно использования ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол). Они позволяют снизить секрецию соляной кислоты на 18-24 часа после приема.
При сниженной кислотности эффективность показывает заместительная терапия препаратами соляной кислоты, а также пепсиногена. Снять боль и ощущение дискомфорта помогает использование спазмолитиков (дротаверин). Но при этом в ближайшие сроки необходимо провести тщательную диагностику и лечение причин, поскольку у таких пациентов повышен риск развития рака желудка.
Заключение
Нарушение кислотности сопровождает различные заболевания желудка. Наиболее эффективным методом ее определения является ФГДС. При повышенной кислотности препаратами первой помощи являются антациды и ингибиторы протонной помпы, а при пониженной – используют заместительную терапию соляной кислотой.
А как у Вас обнаружили нарушение кислотности? Какая именно причина его вызвала? И насколько эффективным было лечение? Поделитесь своим опытом с другими читателями в комментариях.
Источник
247 просмотров
16 января 2021
Здравствуйте. Мне 29 лет. Заключение ФГДС: эндоскопические признаки хронич.гастрита.
Заключение биопсии: хронич. Субатрофический гастрит с лимфоидной гиперплазией. Степень активности 2.Стадия 1-2.
Хеликобактер обнаружен. Результаты гастропанели:
гастрин 74, пепсиноген1- 62,3, пепсиноген2- 18,1, соотношение П1/П2- 3,4.
Назначали лечение:
1) рабепрозол 1т*2р. в день
2) амоксициллин 1000мг. 1т*2 р.
3) вильпрафен солютаб 1000мг. 1т*2р. в день
4) таб. висмута трикалия дицитрат 120мг. 2т*2 раза в день.
На момент назначения лечения результаты гастропанели ещё не были готовы.
Помогите определить кислотность и правильно ли назначили лечение подходящее именно моей кислотности. Пишут, что это очень важно.
И обратимый ли процесс ? Есть ли умения шансы на выздоровление? Можно ли полностью избавиться от атрофии и гиперплазии? И можно ли по результатам гастропанели определить на сколько у меня серьезная атрофия?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Гульназ!
У любого лекарства есть аналоги.
И лекарства для лечения гастрита используются разные. Но тем не менее- из определенных групп.
Вам назначено адекватное лечение.
Но это только начало
После окончания данного курса будет следующий этап
Таковы принципы лечения в гастрожнтерологии : от 3х мес до полугода, далее- пожизненно.
Но тот, кто терпеливо лечится- обязательно выздоравливает.
Гиперплазия- это одно из следствий воспаления.
Уйдет воспаление- с большой долей вероятности уйдет и гиперплазия.
Ваша задача- терпеливо и тщательно выполнять назначения врача
Гульназ, 16 января
Клиент
Елена, здравствуйте. Меня ждёт пожизненное лечение? Я Вас правильно поняла?
Врач УЗД, Хирург
Да нет конечно!
Пожизненно Вы просто будете знать- какие продукты Вам следует ограничить: кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, специи, молоко , жареные в масле. Только и всего!
Педиатр
Здравствуйте все правильно
Соблюдайте рекомендации врача
Гастроэнтеролог
Здравствуйте- у вас поверхностный Нр-ассоциированный гастрит. Делали ли вам биопсию- только она может показать, есть ли атрофия-вообще гастрит-это диагноз морфологический(ставится на основе изучения препарата желудка при биопсии). Атрофии по гастропанели у вас нет. Либо она незначительная(не отражается на анализе) Пока всё обратимо. Лечение назначено правильно, за исключение однократной дозы вильпрафена- должна быть не 1000, а 500мг.Поможет восстановить слизистую прием Ребагита 100мг 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца.Через 14 дней приеемаа антибиотиков понадобится поддерживающее лечение-надо будет снова обратиться, т.к. вы должны знать методы профилактики обострений.
Гульназ, 16 января
Клиент
Инесса, здравствуйте. Я в вопросе указала, что во время проведения ФГДС взяли биопсию. Заключение биопсии: хронический субатрофический гастрит с Лимфоидной гиперплазией. Результат биопсии прикрепила
Гастроэнтеролог
Я видела этот результат. По гастропанели серьезной, влияющей на функции атрофии нет. Что такое “субатрофия”, как не попытка уйти от прямого ответа, есть определенные признаки атрофии, или их нет? Но это ожидаемо-морфологическое исследование тогда ценно, когда его производит врач, специализирующийся на определенной патологии .
Хирург
Здравствуйте, Гульназ !
Во время ФГДС , если бы у Вас были бы признаки атрофического гастрита , то доктор был обязан взять материал для биопсии ! Если он этого не сделал , то это означает ,что атрофии как таковой не было , были предвестники !Такое состояние вполне обратимое и в результате лечения исчезает полностью !
Вам назначено вполне адекватное лечение ! Нужно пройти курс лечения и примерно через 1,5 месяца повторить ФГДС, при которой в случае обнаружения хорошего эффекта лечения и положительной динамики , что скорее всего , можно будет считать ,что нет Вашей проблемы, а в противном случае, что крайне маловероятно , доктор возьмёт материал для биопсии и по её результату определят ,что делать дальше !
Повода для переживаний нет ! Соотношение того ,что в результате лечения исчезнет или не исчезнет проблема составляет 90% к 10% !
Удачи Вам !
Гульназ, 16 января
Клиент
Яков, здравствуйте. Я в вопросе указала, что во время проведения ФГДС взялию биопсию. Заключение биопсии: хронический субатрофический гастрит.
Хирург
Тогда Вам нужно прикрепить к вопросу результат !
Нужно посмотреть имеется метаплазия или нет , если да, то какая именно !
Гульназ, 16 января
Клиент
Яков, прикрепила. Посмотре пожалуйста. Заключение биопсии: хронический субатрофический гастрит с лимфоидной гиперплазией.
Хирург
Доктор был скуп в описании , – никаких подробностей!
Раз у Вас не отмечено о наличии метаплазии и признаётся только гиперплазия , то нет ничего опасного: нет ни видоизмененных клеток, занимающих промежуточное положение между нормальными и злокачественными и тем более нет атипических клеток!
Обнаруженные клетки нормальные, просто их много ! А раз так , то в результате лечения ничего и не должно обратиться назад , просто этих нормальных клеток, что было много ,станет меньше !
Никакого предракового заболевания у Вас нет !
Свои рекомендации оставляю в силе !
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Лечение вам назначено верно.
По гастропанели атрофии у вас нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Возможно ВЫ путаетерезультаты биопсиии гастропанелью По результатм обследований и биопсии у Вас признаки субатрофии. Не драматизируйтеЮ ничего криминального нет Рекомендуется придерживаться диеты №5, прегулярное питание до 4-5 раз в день, здоровый образ жизни… Контроль хеликобактернойтерапии – чере 1 месяц после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР – диагностики…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Процесс пищеварения начинается в ротовой полости и заканчивается в тонкой кишке: и там, и там среда нейтральная и имеет pH 6-7. А вот в желудке среда очень кислая из-за наличия соляной кислоты, без которой невозможно расщепление и обеззараживание пищи, поэтому pH 1-3 в этой части пищеварительного тракта – норма. Как определить, что у вас нормальная кислотность желудочного сока? Если нет неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, значит, всё в порядке. Воздействовать на выработку соляной кислоты имеет смысл только в том случае, если вы постоянно чувствуете дискомфорт. При этом важно различать, как проявляется повышенная и пониженная кислотность.
Как проявляется повышенная кислотность желудка
Пациент, у которого соляная кислота вырабатывается с избытком, испытывает следующие симптомы:
- Изжога – это основной симптом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, и человек испытывает жжение в эпигастральной области – проще говоря, в груди
- Отрыжка кислым
- Чувство тяжести в желудке после приёма даже небольшого количества пищи
- Приступообразная боль в области живота и правого подреберья
Как правило, повышенная кислотность сопровождает следующие заболевания ЖКТ (их так и называют кислотозависимыми):
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Гастрит с повышенной кислотностью
- НПВС-ассоциированная гастропатия
- Пептическая язва желудка и/или 12-перстной кишки
- Синдром Золлингера-Эллисона
Лечебная терапия подобных заболеваний должна включать препараты для снижения производства соляной кислоты (ИПП, антациды, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов) и для восстановления и защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ребамипид). Эти лекарства помогают слизистой оболочке зажить – только тогда отступят неприятные симптомы.
Как проявляется пониженная кислотность желудка
Пониженная кислотность желудка встречается гораздо реже повышенной. Как пишет в своем Instagram кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов, всего один из 10 пациентов с реальным гастритом имеет пониженную кислотность.
Симптомы пониженной кислотности желудка:
- метеоризм, вспучивание живота
- боль в животе
- запоры
- гнилостный запах изо рта
Пониженная кислотность так же небезопасна, как повышенная: она сопровождает гипоацидный (атрофический) гастрит и гастродуоденит. Из-за недостатка соляной кислоты пища в желудке плохо «дезинфицируется», а это значит, что болезнетворные бактерии, вирусы и токсины имеют возможность проникнуть дальше – в кишечник. В желудке по той же причине начинает «цвести буйным цветом» патогенная Helicobacter pylori. Именно поэтому атрофический гастрит называют ведущим фактором риска рака желудка.
– Чем ниже рН, тем выше риск хеликобактерной инфекции – возбудителя язвы желудка. Бактерии H. Pylori приходится нейтрализовать соляную кислоту, чтобы выживать в желудке. Если вы помогаете ей это делать излишне щелочным рационом, то бактерия размножается быстрее. В свою очередь, H. Pylori вызывает атрофический гастрит: она уничтожает железы, которые продуцируют компоненты желудочного сока. Эта бактерия повышает риск развития рака желудка, – рассказал доктор Вялов порталу Meddaily.
Что делать при подозрениях на изменения кислотности
Если вы постоянно (минимум в течение 3-4 недель) испытываете один или несколько из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Помимо стандартного набора анализов (анализ крови, кала, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия), необходимо сделать исследование кислотности желудочного содержимого. Самым информативным методом считается внутрижелудочная pH-метрия, наименее информативны окрашивание мочи и фракционное зондирование.
– Не нужно бороться с кислотностью желудка, если она нормальная. Через несколько лет это может привести к тяжелым болезням. Если атрофические изменения уже начались, нужно подавлять H. Pylori антибиотиками и лечить атрофию с помощью лекарств на основе ребамипида. Диета – лишь вспомогательное, а не основное средство борьбы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Она уменьшает симптомы, но не излечивает патологические процессы сама по себе, – советует Сергей Вялов.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник