Можно ли пить фуросемид на голодный желудок

Фуросемид для похудения: отзывы похудевших, инструкция

Фуросемид – мочегонный препарат, который назначается для снятия отеков при болезнях сердца, почек или печени. Он помогает при отеках мозга и внутренних органов. Иногда он может быть назначен для снижения артериального давления. Все эти назначения проводит врач, так как длительный прием лекарства может негативно сказаться на здоровье и привести к еще большим отекам.

Действие препарата может быть усилено, если принимать его перорально или парентерально.

Активным компонентом является фуросемид. Дополнительно присутствуют:

картофельный крахмал;
стеарат магния;
лактоза.

Чаще всего выпускается в упаковке: 20-40 таблеток по 40 миллиграмм каждая.

Фуросемид оказывает диуретический эффект спустя 25-30 минут после приема, эффект может сохраняться на протяжении 6 часов.

Многих людей интересует вопрос – можно ли пить данное лекарство для похудения. Мочегонные лекарства, как способ сброса лишних килограмм, используются достаточно давно. Такой способ позволяет избавиться быстро от 1 до 2 килограмм. Но уходит при этом не жир, а жидкость.

Многие специалисты отмечают, что фуросемид выводит не только воду, но и способствует вымыванию любой жидкости, выводя из организма:

железо;
кальций;
магний;
калий.

Именно поэтому прием фуросемида может негативно отразиться на здоровье. Перед началом приема препарата необходима грамотная консультация специалиста.

Фуросемид: форма выпуска, состав и упаковка

Главным компонентом препарата является фуросемид – соединение химических веществ, таких как: аминосульфонил, хлор, фуранелметил и аминобензойная кислота.

В аптеках препарат может быть представлен как таблетками, которые выпускаются в упаковке по 50 штук, так и в виде раствора в ампулах 5, 10 или 25 штук.

Необходимо следить за сроком годности препарата, с момента даты изготовления (она указана на упаковке) лекарство можно использовать в течение 2 лет. Рекомендуемая температура хранения – 25 градусов.

Средство продается только по рецепту врача. Фуросемид может быть назначен при следующих заболеваниях:

цирроз печени;
проблемы с сердцем;
боли во время месячных или в предменструальный период;
гипертонический криз;
повышенное давление;
при большом содержании калия.

Дозировка определяется врачом. Иногда на протяжении всего лечения дозировка может меняться. В инструкции к препарату указано, что рекомендуется принимать лекарство с утра до еды. Для взрослого изначально дозировка составляет 20-40 миллиграмм, но в последствии, если эффект не будет усилен, то доза может быть увеличена до 160 миллиграмм в сутки. Перерыв между приемами должен составлять около 6 часов.

Принцип действия Фуросемида для похудения

Диуретический эффект, который оказывает препарат, позволяет достичь быстрого снижения веса. Через 40-60 минут после его приема в организме начинают происходить такие процессы:

объем выработанной мочи увеличивается;
электролиты Na и Cl блокируются, это обеспечивает вывод ионов с мочой;
препарат активизирует работу всех отделов почек;
бикарбонаты, фосфаты, ионы и вода выводятся из организма;
pH мочи повышается;
внутрипочечные медиаторы высвобождаются, а кровоток перераспределяется;
общий объем циркулирующей крови становится меньше.

Сколько дней можно принимать препарат? Люди, похудевшие с помощью этого способа, в отзывах отмечают, что принимать фуросемид необходимо не больше одного дня. За эти сутки из рациона стоит убрать соль, а также другие продукты, которые могут ее содержать. Причина в том, что соль задерживает воду – это приводит к замедлению эффекта таблеток.

Во время приема препарата рекомендуется потреблять больше фруктов, овощей, а жирную пищу лучше свести к минимуму. При несоблюдении этих простых правил, эффект от потребления может снизится.

Чтобы похудеть, не стоит увеличивать продолжительность приема таблеток, так как при излишнем выводе мочи могут вымывать полезные вещества.

Восстановление баланса потом займет больше двух недель. Необходимо строго следовать предписанию врачей и не заниматься самолечением – это может быть опасно для здоровья.

Противопоказания

Помимо того, что фуросемид противопоказан детям и беременным, он также запрещен при подагре, заболеваниях сердца, при хронических болезнях печени, при нарушении водно-солевого баланса организма. Также он запрещен людям с сахарным диабетом, вне зависимости от того инсулинозависимый человек или нет. Также можно выделить следующие заболевания, при которых прием препарата строго запрещен:

аллергическая реакция на любой из компонентов;
плохая проходимость мочевых каналов;
панкреатит;
анурия – болезнь, при которой моча не поступает в мочевой пузырь;
повышенное венозное давление;
в период лактации.

Также препарат нельзя принимать во время депрессии. Данный вид лекарства обладает целым списком противопоказаний, конечно, самостоятельно нельзя убедиться в их наличии или отсутствии, поэтому перед приемом препарата обязательна консультация специалиста.

Более полный список противопоказаний указан в инструкции.

Как и любое лекарственное средство, данный препарат имеет ряд побочных эффектов.

Побочные эффекты

Длительный прием препарата способен выводить не только лишнюю воду, но и многие полезные питательные элементы, именно поэтому человек может заметить некоторые изменения. Побочные эффекты чаще всего связаны с нехваткой каких-то веществ, в результате чего могут появиться следующие симптомы:

слабость, сонливость, апатия;
головная боль;
проблемы со стулом;
тошнота;
рвота;
проблемы с мочеиспусканием.

Фуросемид может стать причиной неправильной работы сердца и снижения давления, при этом возрастает вероятность возникновения ортостатической гипотензии или коллапса. Некоторые люди отмечают появление тахикардии, аритмии.

При нарушении дозировки препарата могут появиться следующие симптомы:

снижение давления, которое иногда достигает критической отметки;
замедляется процесс циркуляции крови, сердечный ритм нарушается;
происходят сбои внутренних органов, так как из организма вымываются электролиты;
нарушается водно-электролитный баланс.

Можно ли похудеть, принимая Фуросемид?

Фуросемид способствует похудению без особого ограничения в еде и тяжелых физических нагрузках. Вес теряется благодаря выводу из организма лишней воды. Однако стоит отметить, что при отсутствии физических нагрузок и без корректировки питания сохранить результат надолго не получится. Потерянные килограммы могут вернуться уже через пару дней, так как в организме восстановится прежний уровень содержания жидкости.

Сколько дней нужно принимать препарат? Многие врачи отмечают, что максимальная длительность приема не должна составлять больше 2-3 дней, но самым безопасным считается срок – одни сутки. За это время нужно строго соблюдать дозировку, которой установлен прием не больше 3 таблеток. Перерыв между каждым приемом должен составлять 3-4 часа. Если раствор вводится инъекцией, то делать это необходимо внутривенно на протяжении 2-3 минут. Иногда допускается внутримышечное введение.

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации, чтобы не нанести организму вред:

Убрать из рациона на время приема препарата соль и продукты, которые ее содержат.
Если во время приема параллельно принимается еще что-то, то необходимо изучать совместимость этих лекарств.
Потребление воды необходимо увеличить на 1-2 литра.
Добавьте продукты, ускоряющее работу мочевого пузыря, например, овес, лимонный или клюквенный сок, свекла, морковь или любые другие диуретические продукты.
Во время приема лекарства мочеиспускание происходит намного чаще, примерно каждые 30-40 минут, поэтому нужно в течение дня находиться дома или недалеко от туалета.

Не пытайтесь продлить срок приема лекарств. Все-таки он направлен на лечение болезней, снятие отеков, а не на похудение. При длительном приеме могут появиться отеки и другие проблемы со здоровьем.

Фуросемид

Инструкция по применению

Необходимо адекватно оценивать ситуацию, чтобы не навредить организму. Помните, что мочегонные таблетки – не панацея от лишнего веса, они позволят избавиться всего от пары килограмм, а результат не будет постоянным. Регулярное похудение на диуретиках не желательно, так как приводит к привыканию.

Перед приемом обязательно посетите врача, который исключит любые нежелательные побочные эффекты. Не забывайте внимательно прислушиваться к своему организму. При первых симптомах недомогания стоит прекратить прием лекарства.

Не забывайте поддерживать организм в стрессовый момент. Вместе с мочой уходит не только вода, но и полезные элементы, поэтому прием витаминов и минералов не будет лишним.

Фуросемид считается лекарственным средством, но в последнее время любители экспресс-методов похудения выбирают все чаще выбирают его. Таблетка выводит лишнюю воду, и вес стремительно снижается. Люди вдохновляются такими быстрыми результатами, что и является причиной привлекательности препарата.

Для того чтобы сбросить лишние килограммы необходимо строго соблюдать дозировку, которая будет установлена специалистом.

Существует 2 метода приема таблеток при похудении:

Для того чтобы избавиться от 2-3 килограмм, вполне хватит 2 таблеток на ночь. За ночь средство поможет избавиться от отеков. Данный метод подходит людям, у которых нет больших проблем с весом.
Если организм не предрасположен быстро отдавать жидкость, дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в течение суток. При этом 2 таблетки принимают днем, и 1 на ночь. В течение следующего дня необходимо сделать перерыв, а затем еще один день пропить препарат.

В случае резкого отказа от таблеток может появиться отечность.

Цены и дозировка

Препарат имеет достаточно невысокую стоимость, которая может варьироваться от региона к региону, но в среднем она составляет 20-50 рублей за упаковку.

Таблетки необходимо принимать перорально, не разжевывая, запивая их достаточным количеством воды. Рекомендуется начинать прием с минимальных доз. В инструкции подробно расписано, как правильно принимать препарат при определенных заболеваниях.

В качестве средства для похудения Фуросемид следует принимать по 1 таблетке на голодный желудок с утра. При отсутствии желаемого результата дозу можно увеличить до 2 таблеток. При потере веса доза также постепенно уменьшается. Нельзя превышать дозировку, иначе у организма возникает привыкание.

Препарат также не совместим с алкоголем. Сочетание этих двух веществ может стать причиной побочных реакций, которые возможны и при приеме препарата во время похмельного синдрома.

Аналоги

Помимо фуросемида в аптеках широко представлены и другие мочегонные препараты, например:

тарасемид, который так же выводит соль из организма;
гидрохлортиазид, арифон – они обеспечивают мочегонный эффект;
амилорид, верошпирон – позволяют вывести жидкость из организма, при этом сохраняют многие полезные элементы, такие как натрий и калий.

В народной медицине тоже присутствует целый список мочегонных средств. Они имеют свои преимущества, основные из которых, это отсутствие побочных эффектов и привыкания. Существуют различные мочегонные чаи и аптечные сборы. Этим эффектом обладают некоторые фрукты. Натуральные средства намного безопаснее, чем любое фармацевтическое лекарство, так как воздействуют на организм гораздо мягче. Например, хороший мочегонный летний продукт – арбуз, который очень часто используется при похудении.

Хорошим диуретическим эффектом обладает барбарис, одуванчик, кукурузные рыльца. Эти растения оказывают положительное влияние на обмен веществ, быстро перевариваются, предотвращают всасывание жиров. Вывести лишнюю жидкость можно принимая чай с шиповником. Помимо полезного эффекта, такой напиток обладает приятным вкусом.

Фуросемид для похудения: отзывы похудевших и врачей

Принимая фуросемид, вполне реально избавиться от нескольких лишних кг. Но есть вероятность, что они быстро вернутся, ведь жидкость возвращается в организм также быстро, как и уходит. Перед приемом препарата стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы понять, стоит ли рисковать здоровьем ради сброса 2 лишних килограмм?

Многие доктора критикуют такой метод. Вот, например, что говорит о нем один из квалифицированных специалистов. «Своим пациентам я всегда говорю, что фуросемид не предназначен для похудения. Это, в первую очередь, лекарство, которое назначается для устранения проблем со здоровьем. Для снижения веса препарат не подходит, он даже опасен, так как может нарушить работу всего организма» – терапевт Валерианов К. Т.

Специалисты-диетологи также отмечают, что из-за большого спектра побочных эффектов препарат не рекомендован для похудения. Скорее всего эффект хоть и будет положительным, но потом может стать причиной различных проблем.

«Многие пациентки спрашивают, можно ли принимать Фуросемид, чтобы похудеть? Для наглядности я могу привести им примеры, когда девушки с лишним весом поступают в больницу с обезвоживанием крайней степени. Они нарушают все правила дозировки и приема, вследствие чего у них возникает привыкание, они увеличивают дозу. А это приводит к негативным последствиям. Значительно ухудшая здоровье» – врач диетолог.

Даже на форумах многие отмечают, что эффект препарата короткий, вес быстро возвращается. Многие люди, которые худели таким способом, отмечают, что безопаснее для здоровья принимать не лекарственные препараты, а щадящие продукты с соответствующим эффектом. Правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных продуктов намного эффективнее и безопаснее в борьбе с лишним весом.

Обращаем ваше внимание, что статья носит информационный характер. Чтобы найти свою систему похудения и избежать проблем со здоровьем, лучше всего обратиться к профессионалам за консультацией.

Источник

Действующее вещество:ФуросемидФуросемид

Лекарственная форма: &nbspтаблетки Состав:

Активное вещество:

Фуросемид – 0,04 г

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат (сахар молочный) – 0,0714 г

Крахмал картофельный -0,0371 г

Кальция стеарата моногидрат – 0,0015 г

Описание:

Круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета с фаской

Фармакотерапевтическая группа:диуретическое средство АТХ: &nbsp

C.03.C.A.01 Фуросемид

Фармакодинамика:

“Петлевой” диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает антигипертензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

Действие фуросемида после приема внутрь наступает через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч).

В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного значения (синдром “рикошета” или “отмены”). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает концентрацию предсердного натрийуретического фактора в плазме крови, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и артериальное давление.

Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка. Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у пациентов с почечной недостаточностью.

Фармакокинетика:

Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 час.

Биодоступность – 60-70 %. Относительный объем распределения – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 98 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном – глюкуронидов). Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов (на 88 %), на 12 % выводится через кишечник с желчью.

Период полувыведения 0,5-1 ч.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов.

При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный период полу- выведения может увеличиваться до 24 ч.

При нефротическом синдроме снижение плазменных концентраций протеинов приводит к повышению концентраций несвязанного фуросемида (его свободной фракции) в связи с чем, возрастает риск развития ототоксического действия. С другой стороны, диуретическое действие фуросемида у этих пациентов может быть уменьшено из-за связывания фуросемида с альбумином, находящимся в канальцах, и снижения канальцевой секреции фуросемида.

При гемодиализе и перитонеальном диализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.

При печеночной недостаточности период полувыведения фуросемида увеличивается на 30-90 % главным образом вследствие увеличения объема распределения (Vd). Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.

При сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертонии и у лиц пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.

Показания:

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени (синдром портальной гипертензии); нарушение функции почек (в т.ч. нефротический синдром); артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к фуросемиду, к любому из компонентов препарата; у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и производным сульфо-нилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду; острая и хроническая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, гиповолемия и дегидратация (с артериальной гипотензией или без нее), выраженная гипокалиемия, выраженная гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, дигиталисная интоксикация, непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 3-х лет.

С осторожностью:

Нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), гипопротеинемия (риск развития ото- токсичности), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий, желудочковая аритмия в анамнезе, системная красная волчанка, панкреатит, диарея, гепаторенальный синдром, сахарный диабет или снижение толерантности к углеводам, подагра.

Беременность и лактация:

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не следует назначать при беременности. Прием препарата Фуросемид возможен только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, в таких случаях необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. В период кормления грудью прием препарата Фуросемид противопоказан, т.к. фуросемид может выделяться с грудным молоком и подавлять лактацию.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента.

В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

Препарат назначают внутрь, до еды.

Взрослым: в начальной дозе 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа возможно увеличение дозы на 20-40 мг каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа (большие дозы делят на 2-3 приема); разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии). После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1-2 дня.

При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения артериального давления к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные средства. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным средствам их доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Детям с 3 лет – из расчета 1-2 мг/кг в сутки, с возможным увеличением до максимальной дозы 6 мг/кг/сут, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 часов.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии.

Со стороны центральной нервной системы:

Парестезии, печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью.

Со стороны органов чувств:

Нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у, пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).

Со стороны пищеварительной системы:

Тошнота, рвота, диарея, запоры; внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз, острый панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы:

Олигурия, острая задержка мочи (например, при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе), гематурия, снижение потенции, интерстициальный нефрит.

Со стороны периферической крови:

Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена:

Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расcтройства.

Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.

Со стороны обмена веществ:

Гиперхолестеринемия, триглицеридемия, преходящее повышение концентраций креатинина и мочевины в плазме крови, повышение сывороточных концентраций мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны кожных покровов:

Кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, мультиформная эритема, буллезный пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, эозинофилия, фотосенсибилизация, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в том числе AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, коррекция водноэлектролитного баланса и кислотно-основного состояния (КОС), восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение, поддержание жизненно-важных функций. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает – гипогликемических лекарственных средств, аллопуринола.

Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных лекарственных средств, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов.

Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.

При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития диги- талисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения периода полувыведения препарата (для низкополярных). Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект фуросемида вследствие снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте, изменения концентрации ренина в плазме крови и выделения альдостерона.

Фенитоин – уменьшение диуретического действия фуросемида.

Назначение ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях – к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.

Пробеницид, метотрексат или другие препараты, которые, как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах, могут уменьшить эффекты фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

Рисперидон и фуросемид усиливают (взаимно) антигипертензивный эффект. У пожилых больных с деменцией совместное применение фуросемида и рисперидона увеличивает риск смертности.

При одновременном применении фуросемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения). Циклоспорин – риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения циклоспорином выведения уратов почками.

У пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных средств, принимавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных средств, которые получали только в/в гидратацию перед введением рентгеноконтрастного средства.

Особые указания:

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, концентрацию остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (чаще у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфо- нилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. Пациентам, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.

Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700-900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушения водноэлектролитного баланса. С целью исключения феномена “рикошета” при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки. Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению артериального давления и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиоген- ного шока. Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У пациентов в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотделением, в связи с возможностью острой задержки мочи. При сохранении олигурии в течение 24 ч Фуросемид следует отменить.

В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Форма выпуска/дозировка:Таблетки 40 мг. Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полимерным покрытием.

По 50 таблеток в банку полимерную типа БП или в банку темного стекла типа БТС, укупоренную пластмассовой натягиваемой крышкой.

Каждую банку или 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N000655/02 Дата регистрации:25.01.2012 Владелец Регистрационного удостоверения:БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspБИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Дата обновления информации: &nbsp12.11.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции