Можно ли пить цифран на голодный желудок

- 25 Июня, 2019
- Инфекционные
- Кэтрин
Таблетки “Цифран” — эффективный препарат, который приобрел широкую популярность в медицине. Он прост в применении, обладает широким спектром действия и стоит относительно недорого. При каких заболеваниях помогают таблетки? Как правильно принимать “Цифран” и какие побочные действия могут возникнуть?
Форма лекарства и состав
Таблетки “Цифран” выпускаются в виде продолговатых пилюль белого цвета. Лекарство бывает разной дозировки: 250, 500 или 1000 мг.
Упаковка представляет собой ячейковый блистер, заключенный в картонную пачку. В каждой пачке содержится 10 таблеток.
В составе присутствуют активные и вспомогательные компоненты. В качестве активного вещества выступает ципрофлоксацин.
Вспомогательными компонентами являются:
- натрия альгинат;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- тальк;
- кросповидон;
- магния стеарат;
- гидрокарбонат натрия;
- силикагель коллоидный на безводной основе.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению таблеток “Цифран”, данное лекарство относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия. В результате взаимодействия с болезнетворными микроорганизмами, активное вещество таблеток нарушает ДНК-гиразу. Это угнетающе воздействует на бактерию так как блокирует формирование ДНК микроорганизма.
Ципрофлоксацин активен по отношению к большинству аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Среди них – кишечная палочка, шигелла, эшерихия, гемофильная палочка, сальмонелла, нейссерии, стрептококки, некоторые штаммы энтерококков, легионелла, кампилобактер, хламидии, микоплазма и микобактерии.
Невосприимчивостью к лекарству обладают анаэробные бактерии.
Фармакокинетика
Препарат “Цифран” при попадании в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается. Его биодоступность при этом составляет около 70 %. Если лекарство принимают после еды, то всасывание несколько замедляется. С белками связывается около 20-40 % активного вещества.
Ципрофлоксацин при пероральном приеме распределяется по мягким тканям и попадает в жидкости. Максимальное количество лекарства в организме достигается спустя 1-1,5 часа после приема. Биотрансформация осуществляется в печени. Вывод из организма происходит с мочой и калом (в небольших количествах). Этот процесс начинается спустя 3-3,5 часа.
Показания к назначению
Лекарство “Цифран” назначают при многих заболеваниях инфекционного типа.
При этом в некоторых случаях антибиотик совмещают с противовирусными лекарствами. В списке диагнозов, при которых эффективен ципрофлоксацин:
- болезни брюшной полости (сальмонеллез, перитонит, холера, шигеллез, брюшной тиф);
- инфекции мочеполовой сферы (сальпингит, цистит, тубулярный абсцесс, эндометрит);
- заболевания, локализованные в дыхательной системе (бронхиты, пневмония, муковисцидоз);
- ЛОР-заболевания (в их числе синуситы, фарингит, отит);
- инфекционные заболевания суставов и костей.
Главное требование, которое необходимо соблюдать, — назначение таблеток только при наличии возбудителя, восприимчивого к активному составу. В противном случае прием медикамента не принесет желаемого результата.
Схема приема
Таблетки не рекомендуется делить на части, так как они покрыты оболочкой. Для более удобной дозировки существуют пилюли с разным содержанием активного вещества. Таблетку проглатывают и запивают простой негазированной водой. Принимать “Цифран” следует до еды (за 20-30 минут).
Дозировка назначается только врачом, так как необходимо учесть тяжесть течения болезни, диагноз, возраст пациента и возможное наличие противопоказаний.
В инструкции указана стандартная дозировка “Цифрана” для взрослых пациентов:
- при заболеваниях легкой и средней степени тяжести рекомендуется принимать по 250-500 мг лекарства 2 раза в день;
- при тяжелой степени течения или при наличии осложнений дозу увеличивают до 750 мг 2 раза в день.
В качестве максимальной суточной дозы называют 1500 мг.
Что касается длительности курса, то ее должен определять только врач.
Коррекция дозировки требуется в следующих случаях:
- при наличии патологий печени и почек — максимальная дозировка здесь составляет 800 мг (прием “Цифрана” по 250 или 500 мг каждые 12 часов);
- при сахарном диабете (ципрофлоксацин способен усиливать эффект гипогликемических лекарств).
Противопоказания
Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями лекарства. Их несколько:
- период беременности;
- грудное вскармливание (это объясняется тем, что активное вещество в небольшом количестве способно проникать в грудное молоко);
- детский и подростковый возраст (0-18 лет);
- индивидуальная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам.
В этих случаях “Цифран” принимать не рекомендуется.
Принимать с осторожностью
Существует ряд патологий, при которых требуется крайне осторожное назначение данного вида антибиотиков. Кроме этого нужен тщательный мониторинг состояния пациента. В список таких патологий входят:
- болезни сердца;
- повышенное внутричерепное давление;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- эпилепсия;
- различные психические заболевания.
Кроме того, “Цифран”, показания к применению которого указаны выше, не рекомендуется принимать людям преклонного возраста.
Побочные эффекты
По отзывам большинства пациентов, лечение данным препаратом проходит хорошо, а побочные явления возникают относительно редко. Между тем в некоторых случаях могут наблюдаться нежелательные явления:
- Со стороны органов пищеварительной системы это приступы тошноты и рвоты, расстройство стула (диарея), сильные боли в животе. Иногда диагностируется псевдомембранозный колит. При лабораторных исследованиях может выявляться повышенная активность печеночных трансаминаз, билирубина, ЛДГ и ЩФ.
- Со стороны центральной нервной системы. В списке наиболее частых побочных эффектов называют головокружения, головные боли, нарушения сна, повышенную утомляемость. Реже возникают обмороки, расстройства зрения и галлюцинации.
- Мочевыделительная система. Иногда у пациентов может возникать дизурия, кристаллурия, альбуминурия, полиурия, повышенное содержание креатинина в сыворотке крови.
- При непереносимости состава может возникать аллергия. При этом появляется крапивница, зуд, синдром Стивенса – Джонсона, отек Квинке.
- В системе кроветворения могут возникать следующие отклонения: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, количественные изменения тромбоцитов.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда отмечается артериальная гипотензия, нарушения в сердечном ритме, тахикардия.
- В редких случаях возникает васкулит, кандидоз.
Передозировка
Максимальная суточная доза таблеток “Цифран” составляет 1500 мг. В случае превышения этого количества часто возникает тошнота, ощущение сильной слабости, головокружения, рвота.
При выявлении факта передозировки нужно как можно скорее провести необходимые процедуры детоксикации. Для этого выполняют следующие действия:
- Промывание желудка. Выполнить его можно, выпив несколько стаканов воды. После чего пальцами воздействуют на корень языка, вызывая рвоту. Благодаря такой процедуре из желудка будут выведены остатки лекарства, которые еще не успели всосаться.
- Сразу после этого пациент должен принять магний- и кальцийсодержащие препараты.
- После рвоты следует употреблять как можно больше жидкости небольшими порциями. Это необходимо для более скорого выведения активного компонента из организма.
Взаимодействие с алкоголем
При лечении данным медикаментом употреблять спиртные напитки строго запрещено. В противном случае возникают многочисленные побочные явления. Кроме того, действие активного компонента может снижаться или, наоборот, усиливаться.
Влияние на способность управлять автотранспортом
Согласно инструкции по применению, таблетки “Цифран” могут влиять на реакционную способность. Кроме того, в списке возможных побочных эффектов названы головокружения, нарушения зрения, обмороки. По этой причине садиться за руль в период лечения данным средством не стоит.
Взаимодействие с другими лекарствами
Крайне важно учитывать совместимость антибиотика с другими лекарствами, так как в некоторых случаях требуется коррекция дозировки:
- С “Теофиллином”. Действие этого лекарства усиливается, и вывод активных веществ из организма замедляется. В этом случае требуется коррекция дозы “Теофиллина”, так как повышается риск токсического воздействия на организм.
- С “Диданозином”. При таком сочетании образуются комплексоны ципрофлоксацина с содержащимися в “Диданозине” алюминиевыми и магниевыми буферами. В результате этого всасывание антибиотика снижается.
- С “Варфарином”. При таком сочетании резко повышается риск кровотечений.
- С препаратами, содержащими железо, цинк, алюминий, магний, а также с лекарствами-антацидами. В их присутствии ципрофлоксацин усваивается медленнее. По этой причине необходимо соблюдать интервал между приемами 4 часа.
Аналоги
Среди аналогов “Цифрана 500 мг” следует назвать следующие:
- “Полимик”. Данное лекарство выпускается в форме таблеток и включает в себя идентичный активный компонент. Как и “Цифран”, назначается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы.
- “Офор”. Эти таблетки являются полным аналогом, а значит, включают в состав активный компонент из той же группы фторхинолов второго поколения и имеют сходные показания к применению.
- “Абактал”. Лекарство из группы фторхинолонов, содержащее пефлоксацин. Рекомендуется для лечения заболеваний ЛОР-органов, а также мочевыводящей и дыхательной системы.
- “Абифлокс”. Таблетки имеют в составе левофлоксацин, их используют для лечения легких и средних форм инфекционных заболеваний.
- “Гати”. Данный медикамент содержит в своем составе активное вещество гатифлоксацин. Врачи часто рекомендуют это лекарство пациентам с острыми инфекционными заболеваниями. Среди диагнозов могут быть воспаления мочевыводящих путей, дыхательной системы.
- “Офлогексал”. Офлоксацин, входящий в данный медикамент, обладает высокой эффективностью в борьбе с инфекциями ЛОР-органов и мочеполовой системы.
Полные аналоги: “Медоциприн”, “Флапрокс”, “Ципринол”, “Ципролет”, “Цитерал” (одно и то же действующее вещество).
Даже если у таблеток присутствует большое количество сходных характеристик с препаратом “Цифран” (действующее вещество, показания), самостоятельно менять лекарство не следует. Объяснить это можно разной дозировкой и возможным наличием противопоказаний. Если по той или иной причине “Цифран” не подошел, за коррекцией лечения следует обратиться к лечащему врачу.
Источник
÷ ÄÅÎØ ×ÙÐÉÓËÉ ÉÚ ÇÏÓÐÉÔÁÌÑ ÐÒÏ×ÅÌÉ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ ×ÏÓÈÏÄÑÝÁÑ ÕÒÅÔÒÏÇÒÁÆÉÑ.õÅÈÁÌ ÄÏÍÏÊ, ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ ÐÏÄÎÑÌÁÓØ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ. ðÏÚ×ÏÎÉÌ ×ÒÁÞÕ,ÄÅÌÁ×ÛÅÍÕ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ, ÏÎ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ×ÉÌØÐÒÏÆÅÎ 10 ÄÎÅÊ É Ó×ÅÞÉ ÄÉËÌÏ×ÉÔ.÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ t ÐÏÄÎÉÍÁÌÁÓØ ÄÏ 39,5(1 ÒÁÚ) ðÏÓÌÅ ËÕÒÓÁ ÐÒÏÛ£Ì 1 ÄÅÎØ É Ë ×ÅÞÅÒÕ ×ÔÏÒÏÇÏ ÏÐÑÔØ-37-38.5 ðÏÚ×ÏÎÉÌ ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ É ÓËÁÚÁÌ ÞÔÏ ×ÓÅÇÄÁ ÐÉÌ ÃÉÆÒÁÎ, ÏÎ ÓËÁÚÁÌ, ÞÔÏ ÍÏÖÎÏ, ÎÏ ÌÕÞÛÅ ÃÉÆÒÁÎ ïä, ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ Ñ ÎÅ ÓÐÒÏÓÉÌ. ÷ ÁÐÔÅËÅ ÂÙÌ ÔÏÌØËÏ 1000ÍÇ,Ñ ËÕÐÉÌ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÉÔØ É ÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ. ðÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÜÔÏ ×ÔÏÒÏÊ ËÕÒÓ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×,ÐÏÞËÉ É ÐÅÞÅÎØ ÎÅ ÐÏÓÔÒÁÄÁÀÔ? + 10 ÄÎÅÊ × ÇÏÓÐÉÔÁÌÅ ÐÉÌ ÔÁÂÌÅÔËÉ É ÓÔÁ×ÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÉÃÙ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ãÉÆÒÁÎ ïä ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÌÅÄÕÅÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ É ÐÏ ÓÈÅÍÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÏÊ ×ÒÁÞÏÍ. åÓÌÉ ×ÒÁÞ ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÐÏ ÌÉÍÆÏÄÅÎÉÔÕ ãÉÆÒÁÎ 500, ËÕÐÉÌ ãÉÆÒÁÎ ÏÄ 500, ÞÉÔÁÑ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ É ÐÏÂÏÞÎÙÅ, ÔÏ ÜÔÏ ÏÞÅÎØ ÏÐÁÓÎÏÅ ÓÍÅÒÔÅÌØÎÏÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï, 50/50 ËÁË ÐÏ×ÅÚÅÔ. õÍÒ£ÛØ ÎÅ ÕÍÒ£ÛØ ÏÔ ÐÒÉ£ÍÁ, ËÁËÁÑ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÕÂÉÔØ ÞÅÌÏ×ÅËÁ? íÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏËÒÁÔÉÔØ ÄÏ 250 × ÓÕÔËÉ ÎÁ ÐÑÔØ ÄÎÅÊ? íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÉÔØ ÐÏ ÐÏÌÔÁÂÌÅÔËÉ É ÐÏÞÅÍÕ ÎÅÌØÚÑ ÒÁÚÖ£×Ù×ÁÔØ, Ñ ×ÓÅÇÄÁ ×ÓÅ ÂÅÚ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÖÕÀ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ôÁÂÌÅÔËÉ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÔØ ÎÅÌØÚÑ, Ô.Ë. ÏÎÉ ÉÍÅÀÔ ÔÁËÕÀ ÓÔÒÕËÔÕÒÕ, ËÏÔÏÒÁÑ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÍÕ ×ÅÝÅÓÔ×Õ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÁÔØÓÑ × ÏÒÇÁÎÉÚÍ. éÚÍÅÎÑÔØ ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÕÀ ×ÒÁÞÏÍ ÎÅÌØÚÑ, Ô.Ë. ÜÔÏ ÓÎÉÚÉÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ!
ïÔÏÌÁÒÉÎÇÏÌÏÇÏÍ ÂÙÌÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÙ: íÏÎÔÅÌÕËÁÓÔ, ÇÌÀËÏÎÁÔ ËÁÌØÃÉÑ É ÍÏÍÁÔ ÒÉÎÏ.
õÒÏÌÏÇÏÍ ÂÙÌÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÙ: ÕÒÏ-×ÁËÓÏÍ, ×ÏÂÜÎÚÉÍ, ÃÉÆÒÁÎ ïä (1000) É ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌ.
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÔÅÞÅÎÉÉ ÏÄÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ×ÒÅÍÅÎÉ É ËÁËÉÅ ÍÏÖÎÏ/ÎÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÄÒÕÇ Ó ÄÒÕÇÏÍ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ËÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔ É ÃÉÆÒÁÎÁ ïä ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÐÏÓÌÅÄÎÅÇÏ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÏÓÔÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÄÎÏÇÏ ÄÎÑ ×ÏÚÍÏÖÅÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ×ÒÁÞ ×ÙÐÉÓÁÌ ãÉÆÒÁÎ ïä 1,0 – 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ãÉÆÒÁÎ ïä 500 ÍÇ ÐÏ 2 ÔÁÂÌÅÔËÉ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ 2 ÔÁÂÌÅÔËÉ ãÉÆÒÁÎ ïä 500 ÍÇ.
ÚÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÃÉÆÒÁÎ ÏÄ ÐÏ 500 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ ÏÔ ÐÒÏÓÔÁÔÉÔÁ,ÔÁË ËÁË × ÁÐÔÅËÉ ÃÉÆÒÁÎ ÏÄ ÎÅÔ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÉÀ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ãÉÆÒÁÎ ïä 2ÇÒ. 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ – 20 ÄÎÅÊ.
òÁÚ×Å ÔÁËÏÊ ÐÒÉ£Í ÎÅ ÐÒÉÎÅÓ£Ô ÂÏÌØÛÅ ×ÒÅÄÁ ÞÅÍ ÐÏÌØÚÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÕ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ ÐÏÞËÁÍ É ÐÅÞÅÎÉ ?
ëÕÒÓ ÐÒÉÅÍÁ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. óÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ÒÉÓË-ÐÏÌØÚÁ ÄÏÌÖÅÎ ÏÃÅÎÉ×ÁÔØ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. óÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑÍ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Õ ÄÒÕÇÏÇÏ ×ÒÁÞÁ.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, ×ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ãÉÆÒÁÎ ïä 500 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. õ ÍÅÎÑ ÅÓÔØ ÐÒÏÓÔÏ ãÉÆÒÁÎ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÅÇÏ ÉÌÉ ÌÕÞÛÅ ËÕÐÉÔØ ïä?
ïÂÙÞÎÙÊ ÃÉÆÒÁÎ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 500 ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ,ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ
ÃÉÆÒÁÎ ÏÄ ÐÉÔØ ÁÌËÏÇÏÌØ??
óÔÒÏÇÏÇÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑ ÎÅÔ. ðÒÉÅÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× – ÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÐÅÞÅÎØ,
ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÅÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ.
úÄÒÁÓÔ×ÕÊÔÅ Õ ÍÅÎÑ ÏÓÔÒÙÊ Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÊ ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ
ÃÉÆÒÁÎ ïä 1000. íÏÖÎÏ ÌÉ ÍÎÅ ÚÁÎÉÍÁÔØÓÑ ÓÐÏÒÔÏÍ?
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÂÏÌÅÚÎÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÇÒÕÚËÉ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔÓÑ.
óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ãÉÆÒÁÎ ïä ×ÍÅÓÔÅ Ó
áÍÏËÓÉËÌÁ×ÏÍ?
÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×.
ïÄÎÁËÏ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏÓÔØ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÊ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
óÔÒÁÎÉÃÙ: 1 2
Источник
Действующие вещества
– ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) (ciprofloxacin)
– тинидазол (tinidazole)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) | 500 мг |
тинидазол | 600 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное противомикробное средство.
Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Тинидазол – противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения Cmax каждого компонента – 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.
Биодоступность тинидазола – 100%, связь белками – 12%. T1/2 – 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% – в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.
Биодоступность ципрофлоксацина – около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками – 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 – около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% – в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.
Показания
Хронический синусит; абсцесс легкого; эмпиема; внутрибрюшные инфекции; воспалительные гинекологические заболевания; послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий; хронический остеомиелит; инфекции кожи и мягких тканей; язвы кожи при диабетической стопе; пролежни; инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит); диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола); заболевания крови (в анамнезе); угнетение костномозгового кроветворения; острая порфирия; органические заболевания ЦНС; возраст до 18 лет; беременность; период лактации.
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.
Дозировка
Внутрь, 250/300 мг 2 раза/сут, 500/600 мг 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, “металлический” привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко – судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности “печеночных” трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия.
Прочие: суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), “приливы” крови к лицу, повышенное потоотделение.
Лекарственное взаимодействие
Тинидазол.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.
НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения Cmax.
Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Особые указания
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.
В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: выраженная почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: выраженная печеночная недостаточность.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью: пожилой возраст.
Описание препарата ЦИФРАН СТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник