Можно ли лечить рак желудка кибер ножом
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Кибер-нож при раке желудка — это инновационный, наиболее щадящий метод стереотаксической терапии, которая заключается в ультраточном радиохирургическом воздействии на патогенную зону. В процессе онкообразование уничтожается или замедляет свой рост. При этом близлежащие здоровые ткани практически не повреждаются.
Неинвазивный метод радиохирургии применяется в тех случаях, когда противопоказана эндоскопическая или открытая операция. Как правило, альтернативное лечение кибер-ножом показано при множественных метастазах, рецидивирующих опухолях, прогрессирующих стадиях рака, серьезных хронических заболеваниях, а также в случае расположения опухолевого очага рядом с жизненно важными органами.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Противопоказания и подготовка
Перед лечением рака желудка кибер-ножом проводят магнитно-резонансную томографию и компьютерную диагностику высокого разрешения с целью определить глубину патогенного очага и обозначить точные границы злокачественной опухоли. После сканирования онкообразования все данные переносят в роботизированный комплекс кибер-ножа в цифровом формате.
Радиохирург с учетом локализации, формы и точного размера рака желудка разрабатывает терапевтическую схему лечения кибер-ножом. Пока врач занимается планированием всех этапов лечения, онкобольному изготавливают специальный пластиковый корсет, чтобы исключить случайные телодвижения. Также подготовка к стереотаксической хирургии подразумевает установку с помощью эндоскопии золотых маркеров (имплантов), которые необходимы для высокоточной ориентации лучей.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к радиохирургии.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- • большие опухоли с быстрой регрессией, которые приводят к радионекрозу и угрозе жизни онкобольного;
- • онкообразование крупных размеров, после регрессии которых образуется свищ.
Относительные противопоказания:
- • тяжелое состояние пациента и плохие показатели крови;
- • психические заболевания;
- • обострение сопутствующих патологий;
- • сильное метастазирование в желудке.
Процесс проведения
После сканирования онкообразования и программирования роботизированной системы и установки маркеров начинают первый сеанс радиохирургии. Больной надевает удобную одежду, снимает все украшения и ложится на специальный стол, после чего его тело фиксируют иммобилизатором. Рентген-камеры системы инициируют положение тела, и начинается процесс облучения по разработанной программе. Излучатель под определенным углом проходит по зоне желудка, пораженной злокачественной опухолью. Обычно процедура длится не более 1,5 часа, стандартное время сеанса 30 минут.
Последствия
Лечение кибер-ножом при раке желудка редко приводит к побочным эффектам. Пациент может сразу после процедуры покинуть клинику и вести привычный образ жизни. Однако в редких случаях после радиохирургии могут возникать кожные реакции, а также временная тошнота и слабость. Существенных негативных последствий после радиохирургической терапии не наблюдалось.
Стоимость и цены
Как правило, при раке желудка итоговая цена диагностического сканирования и стоимость операции кибер-ножом в онкологических клиниках Москвы зависит от тяжести заболевания, а также количества сопутствующих процедур. В московских больницах аппаратов для проведения стереотаксической хирургии — единицы, поэтому цена сеансов радиохирургии варьируется незначительно.
Источник
Итак, задача распознать рак желудка, выявить симптоматику, пройти обследование, установить и подтвердить диагноз, определить тактику лечения – уже решена. Сегодня статья о том, каким является современное хирургическое лечение рака желудка. Эта информация позволит тем, кому назначено лечение рака желудка хирургическим путем, сделать этот этап максимально эффективным и безопасным.
Итак, диагноз установлен. Опухоль присутствует. И иммуногистохимическое исследование (ИГХ, иммуногистохимия) показало, что возможностей для таргетной терапии у данного пациента с раком желудка – нет. Значит в дело вступает хирургия. Что дальше?
Хирург лечит без разрезов?
Ответ на этот вопрос во многом обусловлен стадией заболевания. На ранних стадиях рака желудка, пока опухоль находится в пределах слизистой желудка или его подслизистой оболочки, новообразование может быть удалено эндоскопическим путем. Фактически данная процедура (эндоскопическая резекция или диссекция) является хирургической – из организма удаляются пораженные ткани. Однако такое эндоскопическое вмешательство выполняется без повреждения кожных покровов – специальный инструмент вводится через рот, а хирург управляет своими действиями, основываясь на изображении, передаваемом миниатюрной цифровой камерой. Кстати, аналогичным будет и удаление полипов желудка, которые могут давать схожую симптоматику
Рак желудка – от чего зависит объем хирургического вмешательства?
К сожалению, симптомы рака желудка пациенту тяжело идентифицировать, как сигналы растущей опухоли, поэтому на таких стадиях заболевание выявляется крайне редко. Способствует этому и низкая обеспеченность первичного звена медицины оборудованием для эндоскопической диагностики и квалифицированными специалистами.
Поэтому чаще диагноз рак желудка ставится на тех стадиях, когда опухоль проникла в наружные ткани органа, активно распространяя метастазы в организме, как с кровотоком (гематогенные метастазы рака желудка) или лимфотоком (лимфогенные метастазы рака желудка), так и с непосредственным прорастанием в соседствующие ткани (имплантационные метастазы рака желудка).
В таком случае объем хирургического вмешательства будет значительно выше – хирургу предстоит удалить часть желудка (субтотальная гастрэктомия или резекция желудка) либо, в более тяжелых случаях проводится полное удаление пораженного органа – тотальная гастрэктомия. Кроме того, удалению подлежит часть тканей, на которых распространилась опухоль. Одновременно проводится удаление лимфоузлов – лимфодиссекция. Объем их удаления, учитывая раннее и обширное метастазирование рака желудка, также велик.
Показано хирургическое лечение рака желудка – какой есть выбор?
При современном подходе, который также применяется в Онкологической клинике МИБС, большой объем удаляемых тканей не обязательно означает обширную полостную операцию. Современная высокотехнологическая медицина имеет щадящее решение. Лапароскопическая хирургия (другие ее названия – видеохирургия, видеоэндоскопическая хирургия) – этот метод, более дорогой с точки зрения технического обеспечения, применяемых материалов и подготовки хирургов, позволяет проводить хирургическое лечение рака желудка в подавляющем большинстве случаев, обеспечивая более высокий уровень безопасности и эффективности, чем традиционное открытое хирургическое вмешательство.
Лапароскопическая хирургия – преимущества
- меньшая инвазивность вмешательства
При лапароскопической хирургии как рака желудка, так и в целом, отсутствуют разрезы – введение инструментов, все манипуляции ими, в т.ч. выведение иссекаемых тканей опухоли, проводятся через небольшие проколы диаметром 5-10 мм, при этом хирург контролирует свои действия по качественному цветному изображению, подаваемому от одной или нескольких цифровых видеокамер, также вводимых через аналогичный прокол.
- более высокий уровень стерильности
Современные операционные Онкологической клиники МИБС оборудованы системой постоянной подачи очищенного специальными фильтрами воздуха, забираемого из внешней среды, а не из системы общей вентиляции. Это позволяет поддерживать высочайшую стерильность даже при проведении полостных операций – благодаря избыточному давлению, в момент открытия дверей в специальные промежуточные тамбуры под небольшим давлением выходит чистый воздух, защищая от проникновения воздуха из внутрибольничного пространства. Аналогичный принцип используется и для достижения бактериологической чистоты пространства при эндоскопической хирургии: в брюшную полость нагнетается очищенный газ, который, в момент постановки / изъятия инструмента через специальный порт в брюшной стенке – троакар, выходит под давлением, исключая попадание даже чистого воздуха из операционной.
Наиболее безопасным, но и более дорогим является применение инертных газов, гораздо реже в современной практике применяются углекислый газ и закись азота, применение которых несет ряд рисков, но все еще используются при эндоскопической хирургии в государственных и некоторых частных хирургических центрах России ввиду своей дешевизны.
- более высокая скорость проведения
Во многом благодаря отсутствию разрезов и последующего сшивания краев разреза время проведения одного и того же объема удаления опухоли при лечении рака желудка методом видеоэндоскопической хирургии меньше, чем при открытой хирургии. Кроме меньшей нагрузки на хирургическую бригаду и меньшее время восстановления пациента, это требует и введения меньшего количества анестезии (хирургическое лечение рака желудка, даже выполняемой лапароскопически, требует проведения общего наркоза). Это безопаснее и дешевле.
- доступность большему количеству пациентов
Из указанных ранее преимуществ эндоскопической хирургии при лечении рака желудка следует еще одно – оно позволяет провести радикальное лечение опухоли даже тем пациентам, которым по состоянию здоровья противопоказана полостная операция. По этой же причине часто у пациентов на поздних стадиях заболевания лапароскопическим методом проводится резекция желудка в качестве паллиативного лечения, призванного облегчить болевой синдром. Также, современная хирургия позволяет провести малоинвазивное вмешательство для борьбы со стенозом (в случае если растущая опухоль закрывает просвет желудка, чем препятствует прохождению пищи). В таком случае может быть наложен гастроэнтеростомоз, который соединит желудок с тощей кишкой, – восстановит путь для прохождения пищи.
Современная хирургия, как часть комплексной онкологической помощи
- точное и максимально безопасное хирургическое удаление первичной опухоли желудка;
- борьба с отдельными метастазами рака желудка в головной мозг (на Гамма-ноже либо высокоточном линейном ускорителе TrueBeam STx);
- лечение метастазов рака желудка в другие части тела (КиберНож или линейный ускоритель);
- лучевая терапия в качестве предотвращения рецидива опухоли из тех ее частей, которые нет возможности удалить хирургически;
- комплексная химиотерапия при множественном метастазировании.
Примерно таким образом описывают наиболее эффективный подход к лечению рака желудка современные протоколы, применяемые в онкоцентрах США и Германии. И именно так построено лечение в Онкологической клинике МИБС.
Хирургическое лечение на высоком мировом уровне – велика ли его стоимость?
В сравнении с традиционной хирургией, стоимость самого эндоскопического вмешательства выше ввиду большей себестоимости процесса. Требуется дорогостоящее оборудование (видеоэндоскопическая стойка) и инструменты. Необходимо организовать и поддерживать работу системы подачи газов высокой степени очистки. Обучение и повышение квалификации специалистов, освоение новых методик также требует больших затрат.
Однако на примере опыта работы Онкологической клиники МИБС следует отметить, что общая стоимость лечения рака желудка, при котором применяется эндоскопическая хирургия, ниже. Этому способствуют меньшие затраты на реабилитацию пациента, на проведение щадящей анестезии, а также более высокая эффективность комплексного лечения (радиохирургия, лучевая терапия, химиотерапия), снижающая вероятность рецидива опухоли и ее метастазирования.
В заключении следует отметить, что темпы развития качественной эндоскопической хирургии в России все еще недостаточно высоки, а обеспеченность существующих в государственных лечебных учреждениях эндоскопических операционных зачастую становится предметом компромисса между уровнем развития отрасли и финансовыми возможностями.
Поэтому сегодняшний материал является ориентиром на то, какие сегодня существуют возможности для максимально технологичного хирургического лечения опухолей желудка в России. Узнать подробнее о том, какое лечение показано в Вашем случае, можно обратившись в контакт-центр МИБС любым из удобных способов.
Мы сделаем все, чтобы привлечь к борьбе за Ваше здоровье наиболее передовые достижения современной медицинской науки и техники, воплощенные в обеспечении Онкологической клиники МИБС. Звоните сейчас!
Источник
Организм здорового человека работает, как часы. Но стоит какому-либо органу заболеть, как все тело дает сбой. Чаще всего причиной проблем становятся различные недомогания, а наиболее опасные среди них – онкологические. Именно в борьбе с ними человечество регулярно разрабатывает все новые методики и оборудование, способные победить рак. Одним из таких и является Кибер-нож. Отзывы прооперированных пациентов, которым удалось остановить опухоль, заставляют задуматься и вселяют надежду. Подробнее об этом эффективном лечении мы и расскажем далее.
Что представляет собой Кибер-нож?
Устройство, которое в народе называют «пространственным скальпелем», представляет собой специализированное радиохирургическое оборудование, предназначенное для избавления от разноплановых патологических новообразований головного мозга и полости черепа. По словам специалистов, оно работает на основе рентгеновских лучей, а в качестве источника излучения в нем используют высокоточный ускоритель линейного типа.
Краткие сведения из истории происхождения устройства
Первый Кибер-нож (отзывы прооперированных с использованием данной системы можно найти в этой статье) был разработан в начале 1992 года. Его создателем стал американский профессор Джон Адлер, ранее преподававший в Стэндфордском университете.
Работая над системой, изобретатель поставил себе цель – преодолеть существующие недостатки, характерные для уже известных миру устройств в области радиохирургии. При этом ему удалось совместить систему контроля над изображением и управляемую роботизированную «руку».
Спустя семь лет после ряда испытаний устройство, наконец, заработало, а самыми первыми пациентами стали люди с опухолью шеи и головы. После успешного проведения более сотни операций система отлично себя зарекомендовала. А поскольку после Кибер-ножа люди чувствовали себя лучше, было решено расширить возможности агрегата. Ровно через пять лет он уже вовсю использовался для лечения новообразований любой локализации.
Как работает и устроена система?
Линейный ускоритель, или Кибер-нож, находится, как правило, на специальной консоли робота. По словам разработчиков, он имеет около шести степеней свободы, позволяющих обеспечить 1 200 позиций для пучка рентгеновских лучей в процессе облучения.
Само излучение осуществляется с помощью мобильной роботизированной «руки», которая с легкостью перенаправляет пучок лучей на нуждающуюся в лечении опухоль. При этом компьютеризированная консоль позволяет отследить расположение новообразования с учетом возможного его изменения, например, в процессе дыхания пациента.
Что можно делать при помощи Кибер-ножа?
В отличие от другого аналогичного оборудования, операция Кибер-ножом позволяет не только устранить опухоль без оперативного вмешательства, но и дает возможность избавиться от метастазов во всех частях тела, включая отвечающие за органы дыхания. При помощи «ножа» можно ликвидировать следующие новообразования:
- опухоль головного мозга;
- рак печени и легких;
- первичную онкологию спинного мозга;
- артерио-венозную мальформацию;
- невралгии тройничного нерва;
- невриномы слухового нерва;
- опухоль гортани, орбиты и каротидного синуса;
- рак шеи и головы;
- первичные онкологические образования пазух носа, полости рта и носоглотки;
- опухоли почек и женских половых органов;
- опухоли забрюшинного пространства;
- рак предстательной железы.
Кибер-нож (отзывы прооперированных помогут вам узнать подробнее о послеоперационном периоде) также используется при лечении рецидивирующей опухоли, находящейся на уже облученных ранее участках тела. Причем одновременно есть шанс локализовать сразу несколько опухолевых очагов.
В каких случаях можно использовать устройство?
Как оказалось, далеко не все злокачественные и доброкачественные новообразования поддаются лечению Кибер-ножом. По словам специалистов, онкологический нарост или очаг не должен превышать 4-5 см. А при наличии метастазов пациенту необходимо пройти дополнительное гистологическое обследование с целью верифицирования состояния очага.
Кроме того, общей физическое состояние онкобольного должно быть стабильным, что позволит ему длительное время лежать без движения во время процедуры.
Как происходит процесс подготовки к лечению?
Прежде чем будет использован Кибер-нож (отзывы прооперированных подтверждают это), пациентов ждет профессиональная консультация врача онколога-радиотерапевта в одной из клиник, где действует данный метод лечения. На втором этапе больному рекомендуется пройти простую процедуру топометрии, выполняемую на аппарате КТ. По словам экспертов, ее необходимо сделать с целью определения местоположения новообразования.
На третьем этапе, как правило, происходит моделирования облучения с учетом здоровых органов и тканей, окружающих опухоль. И, наконец, после всего этого пациента ожидает один или несколько сеансов облучения системой Кибер-нож.
Требуется ли госпитализация во время лечения?
Независимо от того, выбрали ли вы госпиталь Бурденко или любую другую клинику в Москве и за пределами РФ, лечение с использованием Кибер-ножа не требует обязательной госпитализации. Со слов специалистов, процесс облучения осуществляется в амбулаторном порядке. Отсюда следует, что после процедуры пациент покидает лечебное учреждение и может спокойно возвращаться к привычному для него режиму жизни.
Какова продолжительность курса лечения?
В зависимости от каждого индивидуального случая, курс лучевой терапии составляет 1-5 сеансов. При этом каждый из них занимает примерно 30-120 минут. Количество необходимых повторов устанавливается и контролируется лечащим врачом.
Каковы преимущества лечения?
Среди главных преимуществ использования лучевого оборудования под названием Кибер-нож можно выделить следующие:
- осуществляет операцию, не оставляя следов на слизистых оболочках и коже;
- удаляет новообразования без болевых ощущений;
- не требует дополнительного комплекса процедур по реабилитации;
- предполагает свободное дыхание и удобное положение тела пациента во время лечения;
- не требует хирургического вмешательства и использования анестезии;
- предполагает удобную фиксацию тела и головы во время лечения;
- помогает избавиться от злокачественных новообразований практически любой локализации;
- предусматривает проведение повторного курса лечения после ранее использованной лучевой терапии.
Ну и, конечно, каждый пациент вправе выбирать ту клинику, которая придется ему по душе. Где практикуется терапия с использованием системы Кибер-нож? В Москве, Питере, Киеве, Днепропетровске есть комплексы, где пациентам оказывают такие услуги.
Есть ли недостатки лечения?
Невзирая на целый список весомых достоинств, система Кибер-нож имеет и ряд минусов. И первый из них заключается в том, что сам эффект от примененного лечения не проявляется сразу. Первые признаки позитивных изменений в состоянии пациента могут наблюдаться спустя 2-3 месяца после облучения. При этом одни опухоли останавливаются в росте и постепенно исчезают, у других же процесс восстановления происходит гораздо дольше. Причем для контроля состояния больного специалисты настаивают на периодических КТ и МРТ, выполняемых один раз в течение полугода.
Второй важный минус – Кибер-нож (в Бурденко данное оборудование есть в лечебно-диагностических центрах госпиталя) не способен устранять некоторые виды злокачественных новообразований. К ним можно отнести опухоли, превышающие максимальный предел оборудования (6х6 см).
Кроме того, неоспоримым минусом является наличие огромной очереди на лечение. Это связано с низкой пропускной способностью центров (2-3 пациента в день). И, наконец, многих онкобольных окончательно огорчает цена процедур, в разы превышающая стоимость обыкновенной радиотерапии.
Где можно найти оборудование?
Несмотря на всю уникальность данного оборудования, найти его можно далеко не во всех лечебных учреждениях. По заявлению производителя, в настоящее время в мире есть около 250 установок Кибер-ножа. Большинство из них находится в клиниках США, на втором месте — Япония, далее следуют страны Европы и Азии. Например, есть устройство в Московском научно-исследовательском институте имени П. А. Герцена, находящемся по адресу: 2-й Боткинский пр., д. 3.
В данном институте сегодня работают квалифицированные специалисты с огромным опытом лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями разной степени тяжести. Если вас интересует система Кибер-нож (стоимость лечения зависит от наличия сопутствующих услуг), вы всегда можете записаться на предварительную консультацию на сайте организации Mnioi.ru.
В поисках профессионального медицинского обслуживания с использованием инновационной системы Кибер-нож можно обратиться в одну из клиник федеральной сети центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи». Находятся они в Москве, Уфе, Екатеринбурге, Липецке, Орле и Тамбове. Попасть на прием специалистов можно, позвонив по телефону горячей линии: +8 (800) 70 70 300.
Еще одним учреждением, где практикуется лечение при помощи Кибер-ножа, является Главный военный клинический госпиталь Бурденко. Находится он в Москве по адресу: Госпитальная пл., д. 3. Для записи к специалистам работает телефон горячей линии организации: +8 (499) 263 53 00.
Примерная стоимость лечения в российских клиниках обойдется вам от 150 до 700 тысяч рублей (примерно 2109,00 и 9841,98 евро). Для сравнения: цена подобного радиохирургического вмешательства в клиниках Германии обойдется вам в 5-12 тыс. евро, в Израиле – 15-30 тыс. долларов, в Китае – 20-24 тыс. долларов, а центрах США – 10-20 тыс. долларов.
Лечение рака в Израиле
Разумеется, система с использованием «пространственного скальпеля» широко распространена за границей. К примеру, есть она в Израиле, в Медицинском центре «Ихилов». Здесь проводится диагностика и лечение раковых заболеваний кожи, легких, трахеи, предстательной железы, почек и мочеполовой системы.
Работают по системе Кибер-нож и в другой израильской клинике – «Топ-Ассута». Здесь также осуществляется диагностика и лечение опухолей мозга, почек, легких, поджелудочной железы и желудка, печени, предстательной железы и прочих органов.
Выполняется лечение рака в Израиле и в клинике NetOnco. В этом учреждении можно избавиться от сорока различных опухолевых образований, включая хордомы, гемангиомы, каверномы и другие.
Что говорят пациенты о системе?
Отзывы об инновационном оборудовании Кибер-нож можно услышать самые разные. К примеру, одна пользовательница безмерно благодарна московскому центру, где ее отца лечили от рака предстательной железы 3-4 стадии. По ее словам, после нескольких процедур пациент чувствует себя хорошо.
Другой утверждает, что его состояние пока неопределенное, так как с момента лечения еще не прошло и двух недель. Он подчеркивает, что рубцов и шрамов от процесса облучения не осталось, а также восстановилась работоспособность ноги, которая ранее отказала.
Источник