Можно ли есть перед кт желудка
Нюансы правильной подготовки к КТ брюшной полости. Необходимо ли соблюдение специальной диеты и отказ от питья? Какие особенности есть у детей раннего возраста?
Компьютерная томография органов брюшной полости – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет с высокой четкостью визуализировать ткани и сосуды человеческого тела. Для повышения информативности часто внутривенно дополнительно вводят контраст, что позволяет обнаружить даже небольшие воспалительные, дегенеративные или воспалительные процессы. В этой статье мы более детально расскажем, об особенностях подготовке к этому обследованию. Отдельное внимание будет уделено следующим вопросам:
- При каких симптомах и болезнях назначают проведение КТ брюшной полости?
- Существуют ли противопоказания к этому обследованию? И если да, то какие?
- На какие аспекты подготовки обязательно нужно обратить внимание (питание, режим питья, прием медикаментов)?
- Отличается ли подготовка у детей и грудничков?
Что такое компьютерная томография?
Компьютерная томография – это рентгенологический метод диагностики внутренних органов. Обследоваться может брюшинная или грудная полость, а также забрюшинное пространство.
Во время его обследования органов брюшной полости делается серия рентгеновских снимков (от 60 до 180), которые обрабатывает специальное программное обеспечение. В результате на экране врач получает трехмерное изображение, которое он может рассматривать с большим увеличением и под разным углом.
КТ брюшной полости назначается при наличии симптомов нарушения работы пищеварительной :
- боли в животе, тошноты, рвоты;
- снижения аппетита;
- изменений стула;
- желтушности кожи;
- мочевыделительной систем (изменения консистенции и количества суточной мочи, периферических отеках, признаках почечной недостаточности);
- поражениях брюшных лимфатических узлов.
Это исследование позволяет обнаружить воспалительные, дегенеративные, травматические и онкологические изменения.
Справка
Обычно КТ назначает врач терапевтического или хирургического профиля после осмотра пациента и проведения иных методов диагностики (общего анализа крови, УЗИ, ФГДС), если они не позволили найти причину ухудшения самочувствия пациента.
Когда нельзя делать?
Поскольку компьютерная томография желудка и пищевода является рентгенологическим методом диагностики, она имеет несколько важных противопоказаний:
- Беременность. Томограф продуцирует излучение, которое может приводить к нарушению формирования и развития плода.
- Хроническая почечная недостаточность со снижением фильтрационной функции. При падении СКФ (скорости клубочковой фильтрации) <30 мл/мин нельзя вводить контрастное вещество.
- Ожирение. Большинство томографов не предназначены для обследования пациентов с массой тела более 120-160 кг.
- Необходимость проведения неотложных реанимационных мероприятий, остановки активного кровотечения, оперативного вмешательства. В такой ситуации КТ делается после стабилизации общего состояния пациента.
- Психические расстройства, которые сопровождаются выраженным страхом перед проведением исследования. Его можно делать только после специальной медикаментозной подготовки пациента (введения седативных препаратов).
- Активный эпилептический приступ. В этом состоянии не удается обеспечить неподвижность пациента в безопасном положении.
Перечисленные противопоказания требуют назначения альтернативной методики диагностики (УЗИ , ФГДС или МРТ), или специфического лечения, после которого возможно проведение компьютерной томографии.
При месячных
Рентгеновское облучение не влияет на течение месячных и не увеличивает выраженность болевого синдрома.
Однако, если проводится обследование репродуктивной системы женщины, то на изображении будут видны изменения, которые могут быть неверно интерпретированы. Поэтому всегда нужно предупредить врачей, которые назначают и проводят обследование, о начале менструации.
Если КТ проводится планово с целью обследования матки, то диагностику лучше перенести на другой день. При подозрении на острую патологию репродуктивной системы (например, эндометрит или пельвиоперитонит), то его делают, несмотря на месячные. На обследование других органов менструация не влияет.
Справка
Во время месячных за час перед началом диагностики советуют принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен) и спазмолитики (дротаверин). Это позволит уменьшить выраженность неприятной симптоматики и расслабляет гладкомышечные волокна матки.
Как подготовиться к исследованию органов?
Нужна ли диета и как приготовиться к проведению диагностики должен рассказать лечащий врач после ее назначения и дать памятку для пациента с подробным описанием рекомендаций. Также он может ответить на вопросы, которые возникают у пациента.
Можно ли есть перед процедурой?
В отличие от УЗИ или ФГДС, куда нельзя приходить на сытый желудок, на компьютерную томографию пациенту не обязательно приходить натощак. Наличие пищевых масс в желудке или кишечнике не так значимо ухудшает информативность этой методики диагностики.
Однако при плановом обследовании врач всегда посоветует при возможности удержаться от приема пищи за 4-6 часов перед началом процедуры. Для детей раннего возраста этот период уменьшается до 1,5-2 часов. Если ребенок неспокойный или капризничает, то его можно покормить небольшим количество еды или дать выпить 100-150 мл воды, что притупит ощущение голода.
Оптимальный вариант при плановом проведении КТ – соблюдение в течение нескольких дней диеты, которая способствует максимально разгрузить пищеварительный тракт. Это особенно важно для пациентов старшего возраста, у которых часто наблюдают расстройства моторики кишечника.
Важно
Если пациент попадает в клинику в тяжелом состоянии, то рекомендациями касательно питания можно пренебречь. Затягивания времени в этом случае является опасным для здоровья и жизни пациента.
Что запрещено кушать?
Перед проведением обследования из рациона советуют убрать продукты, которые способствуют повышенному газообразованию или накоплению каловых масс. Их список наведен в следующей таблице:
| Запрещенные продукты | Рекомендованные продукты |
| · газированные напитки · алкоголь · бобовые (арахис, горох, фасоль) · жирные виды мяса · свежий хлеб и хлебобулочные изделия · продукты с содержанием шоколада · молоко и кисломолочные продукты · соки · сырые яблоки, груши, виноград · капуста, репа, китайский салат · цельнозерновые продукты · консервированные изделия · фаст-фуды · абрикосы, чернослив · томаты · лук · бисквиты · макароны · мороженное | · каши · бананы · огурцы, арбузы, ананасы · яйца (варенные и жареные) · свежий творог · сухое печенье · запеченные яблока, груши · некрепкий чай · компоты · морковь, свекла · нежирные виды мяса и рыбы · овощные супы · негазированные напитки · паштет · диетическая колбаса · подсушенный хлеб и сухари · растительное и оливковое масло · цветная капуста · большинство ягод · кабачки |
При необходимости диетолог может составить индивидуальный рацион для пациента их этих продуктов, учитывая его пол, возраст и уровень физической активности.
Можно ли пациенту пить воду?
Согласно рекомендациям желательно выпить около 500-1500 мл столовой негазированной воды (в зависимости от возраста пациента) за 60-90 минут перед началом исследования. При этом в день исследования нельзя употреблять напитки с кофеином.
Клизма
Еще один частый вопрос от пациентов перед КТ о необходимости проведения очистительной клизмы за 6-12 часов перед началом диагностики. В ежедневно практике, когда визуализируются лишь органы брюшной полости, в ней нет необходимости.
Она необходима, если планируется обследование прямой кишки, которая находится в полости малого таза. Также в ней есть необходимость в тех редких случаях, если планируется трансректальное введение контрастного препарата.
Психологический настрой
Часть пациентов имеет страх перед рентгеновским облучением и различными медицинскими манипуляциями. В таком случае нужно, чтобы врач объяснил им, что угроза для их здоровья от однократного проведения КТ минимальна. Но обследование практически наверняка поможет поставить окончательный диагноз и быстро начать эффективное лечение.
Психологическая подготовка особенно важна для детей, которые в больном состоянии особенно чувствительны на незнакомую обстановку.
Им необходимо объяснить, что диагностика является абсолютно безболезненной, и что это позволит определить причину, из-за которой у ребенка болит живот, и избавить от неприятных ощущений. Также можно показать, как проводится исследование на другом пациенте (при его согласии), чтобы окончательно убедить маленького пациента в своей правоте.
Родителям перед, и во время проведения исследования важно сохранять спокойствие и внешнюю уверенность. Это очень важно, поскольку их настрой легко передается детям. Медицинский персонал, который проводит диагностику, также должен оставаться максимально любезным и понимающим. Ни в коем случае нельзя повышать голос, или кричать на ребенка. Это наоборот его напугает, и проведение обследования еще более осложнится.
Для создания более комфортной атмосферы для ребенка можно взять с собой несколько его любимых игрушек. Также часто родителям позволяют находиться рядом во время проведения КТ, но при этом они должны надеть специальный защитный фартук.
Другие особенности
Все препараты, которые назначены пациенту, он должен принимать в обычном режиме без изменений. Здесь возможны изменения только, если планируется внутривенное контрастирование препаратом на основе Йода. Также тогда обязательно назначают дополнительные анализы.
Важный аспект подготовки к исследованию – прием медикаментов, которые должны способствовать лучшей информативности диагностики. Хотя газы в кишечнике незначительно влияют на качество изображения, пациентам с метеоризмом часто в день проведения дают сорбенты или препараты симетикона («Эспумизан»). Они либо их частично поглощают, либо способствуют выведению из пищеварительного тракта.
Если пациент сильно возбужденный (из-за своего возраста или болезни), то возможно проведение исследования под медикаментозным сном (седацией). В таком случае с согласия больного или его родителей (если он несовершеннолетний) ему внутривенно вводят препараты из группы бензодиазепинов (диазепам), которые владеют седативным эффектом.
При эпилепсии важно, чтобы пациент постоянно принимал медикаменты, которые ему выписал врач. В противном случае врач КТ может отказать в проведении диагностики.
Справка
Если раньше проводилось УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости, то важно взять с собой их результаты. Это поможет врачу в интерпретации результатов, и позволит сфокусироваться на отдельных пораженных органах.
Заключение
Тщательная подготовка к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости помогает улучшить информативность диагностики. Ключевую роль здесь играет правильный рацион питания, водный режим, очищение кишечника от каловых масс, прием медикаментов и дополнительные анализы (если планируется контрастирование). Обо всех этих нюансах должен рассказать лечащий врач при назначении этой диагностической методики.
А как у вас проходила подготовка к проведению КТ? Насколько тщательно вы соблюдали все эти рекомендации? Поделитесь своим опытом с читателями в комментариях.
Источник
Патология пищеварительного тракта требует дифференциального подхода для установления правильного диагноза. С этой целью применяют ряд исследований инвазивного и неинвазивного характера. В сложных случаях назначают КТ желудка, что показывает изменения одномоментно в самом органе и в других отделах брюшной полости. В отличие от рентгенографии с барием, подготовка к послойному исследованию проходит проще для пациента. Если существует необходимость, выполняют КТ желудка с контрастом, что показывает лучший результат.
Содержание
- Делают ли КТ желудка
- Показания
- Что такое КТ желудка
- Что показывает КТ желудка
- Подготовка к обследованию
- Применение бария
- Питание перед компьютерной томографией
- Противопоказания
- Через сколько будут готовы результаты КТ желудка
Делают ли КТ желудка
Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации. Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии). Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.
Показания
Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:
- Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.
- С целью выявления рецидива рака.
- Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
- Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
- Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
- Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
- Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
- Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.
Что такое КТ желудка
Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.
КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут.
Что показывает КТ желудка с контрастом
Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры. Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.
Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.
Подготовка к обследованию
Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:
- анамнез заболевания;
- аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
- перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
- результаты предыдущих исследований КТ желудка;
- данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.
Важно!
Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.
Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.
Таблица 1. Виды компьютерной томографии
| Вид КТ исследования | Правила применения |
| С использованием контрастного вещества | В течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина. 1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками |
| С водой без контраста | В течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой |
Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния.
Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.
КТ желудка с барием
Многие годы с целью контрастирования желудка и кишечника при проведении рентгенологического исследования используют барий. Метод является дешевым, поэтому используется до настоящего времени. Такая диагностика не всегда является информативной, особенно при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, бариевая взвесь может задерживаться в различных отделах, нарушая моторную функцию желудочно-кишечной системы. Раствор перед приемом требует специальной подготовки.
При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому КТ желудка с барием не проводится.
Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.
Питание перед КТ желудка
Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:
- бобовые;
- хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
- жирное мясо;
- газированные напитки;
- сырые овощи и фрукты.
Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.
Противопоказания
В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:
- во время вынашивания плода и кормления грудью;
- тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
- патологии щитовидной железы;
- миеломной болезни;
- при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
- некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
- если отмечается непереносимость йода.
Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.
Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.
Когда готовы результаты КТ желудка
После исследования результаты КТ будут готовы сразу после процедуры. Изображение срезов выводятся на цифровой носитель в разных проекциях. Однако заключение компьютерной томографии желудка требует интерпретации специалиста. Рентгенолог внимательно изучает каждую картинку, сопоставляет полученные данные с предыдущими снимками и делает окончательные выводы. Поэтому окончательную информацию врач предоставляет на следующий день.
Рекомендуемые материалы:
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Делают ли МРТ желудка и кишечника и что показывает МРТ
Антитела к Хеликобактер пилори — что это такое
Как правильно подготовится к ФГС желудка взрослому
Как делают МРТ пищевода
Какие продукты полезны для желудка
Источник