Можно ли делать узи желудка или только фгс
УЗИ желудка и кишечника проводится с целью получения информации о структуре и функциональном состоянии пищеварительного тракта. Многих волнует вопрос, безопасна ли эта методика, получившая широкое распространение. Да, ее разрешено делать не только взрослым, но и маленьким детям.
Показания и противопоказания
Врач назначает УЗИ желудка или кишечника, если пациент предъявляет следующие жалобы:
- тошнота;
- сухость во рту;
- неприятный запах из ротовой полости;
- болезненные ощущения в животе;
- повышенное газообразование;
- отрыжка;
- изжога;
- нарушения стула (запоры или диарея неизвестного происхождения);
- патологические примеси в каловых массах;
- беспричинная потеря веса;
- обильное срыгивание (у грудничков).
Противопоказаний к проведению УЗИ нет. Сканирование ультразвуком является абсолютно безопасным и безболезненным диагностическим методом. Оно назначается даже детям грудного возраста. Единственное ограничение связано с нарушением целостности кожных покровов (например, вследствие травматического повреждения).
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как подготовиться
Подготовка к УЗИ желудка и кишечника не отличается особой сложностью. Как же правильно готовиться к нему? Чтобы исследование оказалось максимально достоверным, следует за три дня до процедуры полностью исключить из своего рациона продукты и напитки, вызывающие вздутие живота. Среди них:
- молоко;
- фрукты и овощи в сыром виде (особенно, капуста белокочанная);
- кондитерские изделия;
- бобовые;
- пряные, острые и маринованные блюда;
- дрожжевой хлеб;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Если у пациента есть проблемы с перевариванием пищи, то дополнительно назначаются ферменты (Креон, Фестал, Мезим). В случае запоров необходимо принять слабительное или сделать клизму.
Все вышеперечисленные меры помогут в получении полной картины о состоянии исследуемых органов. Наличие же пузырьков газа врач может ошибочно принять за патологическое образование.
На УЗИ полагается приходить натощак. По этой причине, чаще всего оно назначается на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть примерно за 8 часов. Жесткие ограничения касаются только еды. Обычную воду пить разрешается за три часа до процедуры.
Для детей правила немного отличаются. Подробнее о них:
- последний прием пищи у грудничков – за 3 часа, у детей до трех лет – за 4 часа, у детей старше трехлетнего возраста – за 6 часов.
- пить запрещается за час до УЗИ.
Если больной принимает спазмолитики, то он обязательно должен проинформировать об этом доктора. Подобные лекарственные средства способны полностью исказить результаты исследования.
Как делают
УЗИ желудка и кишечника у женщин и мужчин подразумевает обследование не только структуры, но и функционального состояния органов. Пациент ложится на кушетку в положении на спине. Во время обследования потребуется поворачиваться попеременно на правый и левый бок.
Нередко исследование состоит из двух этапов. Сначала специалист перемещает датчик по брюшной стенке, одновременно изучая картинку на мониторе. Далее, проводится водно-сифонная проба. Пациенту дают выпить небольшое количество воды без газа. Пить нужно медленно, стараясь не заглатывать воздух. Для маленьких детей используют бутылку с соской. Диагност оценивает скорость движения жидкости по пищеварительному тракту.
Что показывает
На УЗИ желудка и кишечника видно структуру органов и признаки заболеваний. Можно с максимальной точностью понять далеко ли зашел патологический процесс, то есть степень вовлечения в него здоровых тканей.
По результатам исследования можно определить:
- расположение желудка относительно других органов;
- толщину стенок;
- наличие или отсутствие деформаций;
- анатомические особенности;
- сосудистый кровоток;
- состояние регионарных лимфатических узлов.
Обследование позволяет выявить ряд заболеваний желудка и кишечника. Вот их перечень:
- полипы;
- расширение вен;
- эрозивные изменения;
- врожденный пилоростеноз;
- туберкулез желудочно-кишечного тракта;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- хронический гастрит;
- гастроптоз;
- недоразвитость желудка из-за генетической аномалии;
- кишечная непроходимость;
- наличие инородных тел в пищеварительном тракте;
- колит;
- долихосигма (увеличенная в размерах сигмовидная кишка);
- дивертикулез;
- СРК (синдром раздраженного кишечника);
- новообразования.
Методику используют для оценки качества проведенной терапии. Она позволяет отслеживать изменения и корректировать назначения. Также, сканирование незаменимо при проведении некоторых манипуляций, требующих ультразвукового контроля.
УЗИ или ФГДС
Есть еще одна распространенная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние желудка, называется фиброгастродуоденоскопия. Пациенты часто задают вопрос, что лучше УЗИ желудка ил ФГДС? Все зависит от того, о каком заболевании идет речь. Решение о назначении того или иного метода диагностики всегда принимает лечащий врач. Например, при эндоскопии невозможно определить степень разрастания злокачественной опухоли. А УЗИ не позволяет оценить состояние слизистых оболочек. Также, нет возможности взять желудочный сок для дальнейшего изучения. Зато, по нему хорошо видно кровоток органа.
УЗИ или колоноскопия
Что лучше и информативнее – УЗИ кишечника или колоноскопия? Эти два метода отличаются принципиально разным механизмом и результатами. При первом возможно только поверхностное изучение тканей кишечника, а второй позволяет обнаружить мельчайшие патологии и взять биопсию при необходимости.
Ультразвуковое исследование желудка и кишечника – это современная неинвазивная процедура, обладающая многочисленными достоинствами. Она позволяет получить результаты сразу, что ускоряет постановку диагноза.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 января 2019
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-19:00
HBP clinic
- Баррикадная890 м
- Краснопресненская970 м
- Маяковская1.3 км
г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
HBP clinic – многопрофильная клиника, ориентированная на интегральный (комплексный) подход в лечении истинных причин заболеваний. Отличительными особенностями HBP clinic является сочетание общей и восстановительной медицины, применение традиционных европейских и восточных методов лечения. Специалисты HBP clinic осуществляют постановку диагноза и разработку комплексного лечения врачами экспертного уровня. Клиника обслуживает пациентов по направлениям: неврология, эндокринология, диетология, урология, гинекология, гастроэнтерология, гепатология, ортопедия, хирургия, косметология, эстетическая и восстановительная медицина, превентивная и anti-age медицина. В учреждении ведут прием неврологи, эндокринологи, диетологи, урологи-андрологи, акушеры-гинекологи, гастроэнтерологи-гепатологи, ортопеды, хирурги, дерматологи-косметологи, дерматологи-трихологи и терапевты.
График работы центра:
пн-пт:
07:30-23:00
сб:
08:30-21:00
вс:
09:00-20:00
Чудо Доктор на Школьной 49
- Римская320 м
- Площадь Ильича330 м
- Марксистская1.6 км
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
центр работает круглосуточно
Евромедклиник
- Щелковская900 м
- Первомайская980 м
г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.
| УЗИ желудка | 1350 р. 1215 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-22:00
сб:
08:00-22:00
вс:
08:00-22:00
Первая клиника Марьино
- Братиславская1.1 км
- Люблино1.7 км
- Марьино2.3 км
г. Москва, ул. Перервинский бульвар, д. 4 корп. 1
Первая клиника Марьино предоставляет услуги по проведению различных видов диагностики: МРТ, УЗИ, ЭКГ. Работают в направлениях: неврология, анализы, , консультативный прием терапевта и кардиолога, все виды справок, ЭКГ, СМАД ,ХОЛТЕР и другие виды функциональной диагностики. Находится недалеко от станций м. Братиславская, Марьино. Прием происходит по предварительной записи.
| УЗИ желудка | 1300 р. 1100 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
09:00-20:00
вс:
10:00-19:00
Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
- Первомайская1.2 км
- Щелковская2.4 км
- Измайловская2.8 км
г. Москва, ул. Измайловский б-р, д. 60/10
Клиника семейной медицины доктора Бандуриной-это современный медицинский центр, специализирующийся на диагностике и комплексном лечении различных заболеваний. Основными критериями работы Центра являются:профессионализм, внимательное отношение к пациентам, конфиденциальность, комфортность и доступные цены. Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие огромный практический опыт. Клиника оснащена новейшим оборудованием российского и западного производства, а так же использует медицинские препараты нового поколения. В медицинском центре можно пройти все виды диагностики:анализы, УЗИ- всех органов, сосудов, конечностей, ЭХОкг, ЭКГ, спирометрию, кольпоскопию и другие. Находится в 7 минутах ходьбы от метро Первомайская.
Источник
2240 просмотров
16 января 2019
Здравствуйте уважаемые доктора.Проблема такая перегрузила желудок тяжелой пищей после чего возникли боль в области желудка отдающая в левое подреберье изжога и вздутие,в кале не присутствуют не перевареные элементы.Завтра еду в диагностический центр,куда мне изначально лучше записаться на узи ОБП или ФГДС,сразу 2 процедуры и консультацию врача я не потяну.У меня хр.гастрит и зарубцевавшеяся язва желудка обостряется осень весна.Хеликобактер отр.
Хронические болезни: ФКМ, язва ДПК луковицы с 2011 года, остеохондроз грудного и шейного отдела
Педиатр
Здравствуйте возможно обострение гастрита или другая патология желудка,или поджелудочной железы
Оба исследования важны, если выбирать то фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Педиатр
Здравствуйте! делайте оба, но в приоритете УЗИ+конс гастроэнтеролога
Анна, 17 января 2019
Клиент
Маргуба, приложила результаты узи ОБП гляньте пожалуйста .
Педиатр
больше похоже на панкреатит-сдайте альфа-амилазу,липазу,ЩФ билирубины,АЛТ АСТ крови
Анна, 16 января 2019
Клиент
Маргуба, на кровь записалась на след.вторник в поликлинику,сдам обязательно.Гастроэнтеролога в этом центре нет есть хирург-эндоскопист или терапевт .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда ФГДС, раз там ” тонко”. УЗИ тоже нужно, нотскорее- всего в другой раз.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста результат ФГДС
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
ФГДС более объективный метод диагностики. УЗИ позже.
Анна, 16 января 2019
Клиент
Инна, ФГДС де желчный не посмотрит а у меня ощущения жжения в горле и пищеводе как будто
Терапевт, Нефролог
Если после последней ФГДС прошло больше года,то начать с ФГДС. Если нет,то УЗИ брюшной полости. Но причина,на мой взгляд,понятна и дистанционно – билиарный боли на фоне нарушения функции желчевыделительной системы от описываемой погрешности,что в салю очередь привело к холецистопанкреатиту и и жёлчному рефлюксу в желудок, желчь действует на слизистую желудка как химический ожог,вы чувствуете боль.
Анна, 16 января 2019
Клиент
Лариса, после ФГДС прошло уже 4 года потом были только консультации гастроэнтеролога и кровь на хеликобактер.А так при жалобах дублировалось лечение дюспаталин маалокс актовегин диета #5 и еще препарат в уколах название к сожалению не могу прочитать и как гомеопатия сок алое с медом 2 раза в год пропивала.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, посмотрите пожалуйста результат ФГДС
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая. что у вас в анамнезе язвенная болезнь. а нарушение диеты теоретически могло привести к ее обострению (или образованию более поверхностных дефектов слизистой оболочки- зрозий), рекомендую сделать сначала ФГДС. Судя по всему. УЗИ ВЫ ранее делали, если не было камней в желчном пузыре, тогда срочно УЗИ делать не надо. ФГДС также покажет заброс желчи в желудок. если присутствует патология желчевыводящих путей. также в плане-сдайте клинические и биохимические анализы крови для исключения патологии желчевыводящих путей (АСТ, АЛТ, биирубин ЩФ, амилаза, ГГТП, холестерин, СРБ), копрограмму в поликлинике. До результатов ФГДС можно начать прием Нексиума по 20 мг утром натощак за 20 минут до еды, Дюспаталин (200мг) или Спарекс по 1 табл2 раза за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Фосфолюгель 1 пакетик при изжоге и Мезим-форте по 2 табл по требованию при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды. Здоровья Вам и удачи!
Анна, 16 января 2019
Клиент
Марина, нет на прошлом ущи только сказали что желчный загнут и это может быть причина дискомфорта и изжоги
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
УЗИ – это субъективный метод диагностики. Один врач увидит, другой не увидит. А ФГДС всё-таки более объективный и даст точную информацию.
Терапевт, Нефролог
Тогда записывайтесь на ФГДС,которое вы должны проходить не реже 1 раза в год,при наличии язвенной болезни в анамнезе,что подлежит постановки на диспансерный учёт у терапевта и Гамтроэнтеролога. ФГДС косвенно покажет нарушение функции панкреатобилиарной системы, и можно будет сделать назначение.
Анна, 16 января 2019
Клиент
Лариса, а вздутие живота и схваткообразные боли в желудке как будто голодный желудок это тоже может быть по этой же причине?
Терапевт, Нефролог
На первый взгляд, это проявления гастродуоденита и дуоденогастрального рефлекса, на фоне застоя желчи и её обратного заброса.Тем более, что имеется анатомический дефект желчного пузыря.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , на гастроскопию
Гастроэнтеролог
Деформация желчного пузыря – это не патология, это неправильная форма желчного пузыря что может способствовать застойным явлениям желчи в желчном пузыре, т.е. нарушением оттока желчи. В любом случае, это не экстренная патология, проявления со стороны слизистой оболочки желудка здесь более актуальна для обнаружения для скорейшего начала лечения…,
Анна, 16 января 2019
Клиент
Марина, спасибо за ответ.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Марина, прокоментируйте пожалуйста результаты фгдс.
Хирург
Здравствуйте. Хотите Вы, не хотите, но обследование надо проходить – и УЗИ и ФГДС. Правильно лечится хотите? Тогда надо поставить правильный диагноз. А без обследования – никак. Думайте, решать Вам.
Анна, 16 января 2019
Клиент
Андрей, я не против что надо пройти все но за раз не получается финансово поэтому и спрашиваю что в приоритете
Гастроэнтеролог
Гинеколог, Акушер
Проводите ФГДС. Ведь вы указали на язвенный анамнез! А вот узи печени , желчевыводящих путей можно запланировать на удобное для Вас время ! Однако же осмотр врачебный никто не отменял! !!! Доктор осмотрит Вас – установит диагноз ! Результат ФГДС будет ему в помощь ! гастроэнтеролог может быть в другом центре есть ?
Анна, 16 января 2019
Клиент
Эльвира, да в другом центре есть,но по отзывам не очень граммотный специалист,а терапевт как альтернатива если уж совсем не будет возможности к гастроэнтерологу попась неподойдет ?
Инфекционист
Здравствуйте! По клиническим проявлениям сейчас преобладает патология желудка,тем более.что в анамнезе язва ,поэтому надо сначала делать ФГДС,смотреть состояние слизистой желудка,по результатам начинать лечение.
Анна, 16 января 2019
Клиент
Нина, по прошлой фгдс зарубцевавшаяся язва луковицы 12 п.к.Выраженый очагово катаральный гастрит катаральный дуоденит язва луковицы дпк.После лечения моя вина не удосужилась фгдс переделать не болело и слава Богу
Инфекционист
Обязательно сделайте гастроскопию!!!Диагностически важно!
Анна, 16 января 2019
Клиент
Нина, вы меня напугали .Обязательно завтра сделаю
Гинеколог, Акушер
Делайте ФГДС ! Результат нам пред таите на сайте ! Осмотр врача терапевта тоже важен , если нет гастроэнтеролога !
Педиатр
очнь вероятен панкреатит. сдать ферменты-липазу,альфа-амилазу, копрграмму. Диета стол 5п,дюспаталин 1х2 р в днь 46 нед,эспумизан 2х3 р в день 7-10 дней,микразим 10 т ед х5р в день непоср пперед едой 4-5 нед
Анна, 17 января 2019
Клиент
Маргуба, а так по УЗИ сильно критичного ничего нет?
Педиатр
Анна, 17 января 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ
Педиатр
никакаих пищевых эксцссов!-острое соленое жирное,, маринованное, копченоке, холодное, газообрпазующее,газированное бродящее,свежая , осроб дрожжевая выпечка запрещены,как и грубая клетчтка. очень горячее.
Педиатр
пострайтесь эфгдс тоже пройти все-таки
Анна, 17 января 2019
Клиент
Маргуба, сижу в очереди как раз.Результаты тоже если можно выложу чтоб посмотрели
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как видно, решение сделать сначала ФГДС было не бесполезно. У Вас на фоне достаточно грубых (приведших к субкомпенсированному стенозу), рубцовых изменений луковицы ДПК имеется язвенный дефект открытый. Необходимо пролечиться, затем обязательно сделать контроль после лечения через1-1,5 месяца, так как субкомпенсированный стеноз может быть выражен еще на фоне воспалительных изменений при открытой язве. Как я поняла хеликобактер был у вас ранее отрицательный. Могу предложить схемы лечения. Для этого соориентируйте возможным затратам на лечение – препараты по стоимости разные – более дешевые, средние и дорогие!
Анна, 17 января 2019
Клиент
Марина, по препаратам главное чтоб эффективные
Гастроэнтеролог
Диета № 1 -1 месяц, Нексиум 940мг) или Эманера (40мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, при болях – Дюспаталин (200мг) по 1 табл за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 2 табл однократно при дискомфорте во время или сразу после еды. Контроль ФГДС чере 1-1,5 месяца после лечения. Здоровья Вам и удачи!
Анна, 17 января 2019
Клиент
Марина, сегодня еще сдала кровь на хеликобактер.Это очень опасно такое состояние .Лечить буду обязательно диагноз напугал.Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Массажист
Реактивный панкреатит по УЗИ. ФГДС крайнем неразборчиво. Можно почетче?
Анна, 17 января 2019
Клиент
Наталья, на фгдс язва дпк бульбит язвеный стеноз
Гастроэнтеролог
Когда будет результат анализов на хеликобактер – пишите, если будет положительный,- посоветую, что еще можно принимать!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Да,язва 12пк. Необходимо противоязвегная терапия. УЗИ в норме.На хеликобактер биопсию брали?
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, взяли кровь на хеликобактер.Общий анализ крови АСТ а АЛТ,билирубин
Педиатр, Терапевт, Массажист
Разоьрада, да. Заживление было рубцом, и ещё одна получается язва свежая. Я не верю, что такое течение язвенной болезни без халикобактера. Пишите- сдали кровь. Не самый лучший вариант найти хеликобактер. Нужно сделать уреазный( дыхательный) тест.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Наталья, в прошлый раз сдавала при фгдс биопсию была отр. А имунноглобулин по значениям сомнительный.Я так понимаю лечение будет разным в зависимости присутствует бактерия или нет.Врач эндоскопист без анализа на хелик. АСТ АЛТ и билирубин назначение делать не стал
Терапевт, Нефролог
Кровь на хеликобактер не информативна!Надо было сдать кал на хелмкобактер.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, эндоскопист он же хирург и терапевт отправил на кровь,может у них в лаборатории только этот анализ делается не знаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечение абсолютно 100% разное. Доктор хочет ещё посмотреть функции поджелудочной и печени. Грамотный подход. Сделайте уреазный тест. Язва лечится за 10 дней, если это хеликобактер и лечить грамотный врач- хорошая схема.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Наталья, а какие есть причины кроме хеликобактера,просто у меня ясва и гастрит с 2010 года со студенческой скамьи так сказать началась и лечение проходила которое врач назначал и она все ровно появляется.
Педиатр
Сделайте ПЦР кала на хеликобактер.Возможно, потребуется 34) компонентная терапия с ИПП, антибакте препаратами,де-нолом. Диета принципиально не отличается,+те же спазмолитики, обволакивающие препараты.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Медицина считает, что никаких. Нобелевскую премию дали за это открытие- причина язвы- хеликобактер. Я считаю, что если есть язвенная болезнь и не нашли хеликобактнр- просто плохо искали!
Анна, 17 января 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Это не профессионально. Определяется или уреазным тестом или по калу. Думаю,что лучше уже начать эрадикационную терапию, а то с открытой язвой некомильфо ходить искать правильный анализ. А кровь можете не сдавать,если за это ещё и платить надо,все равно результат ни о чем.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, да кровь уже все посдавала платно естественно до вторника побоялась ждать так как со слов эндоскописта поняла что все плохо и надо все срочно выяснять и лечить так как дело может дойти до апперации из за стеноза,вот и понеслась скорее.Сейчас буду выяснять где можно этот тест сделать
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, рабепрозол и аммоксицилин?Мне эндоскопист сказал что пока аналиов нет можно вот это попить
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, а и еще денол 1т.4 р.д
Терапевт, Нефролог
Амоксициллин 1000 мг*2р/сут,клацид 500 мг*2р/сут,рабепразол 20 мг*1р/сут утром и плюс Де-нол 2 таб*2р/сут, 14 дней первые три препарата,а Денол 1 месяц. После лечения сдадите кал ПЦР на хеликобактер. Диета 1, на 3 недели,затем постепенно расширять следующим образом : можноесть всё, но соблюдая два правила (более года):
Не голодать !!! Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолённое можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.). Встать на диспансерный учёт к терапевту, ау то вызывает вас раз в год для обследования.
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, а ФГДС в моем случае как часто нудно делать?
Терапевт, Нефролог
ФГДС один раз в год и сразу же просите делать биопсию на Хеликобактер,это делается одновременно уже во всех клиниках!
Анна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, а сегодня мне даже не предложили.Поняла спасибо
Источник