Можно ли делать массаж при язве желудка

Одним из видов пассивного лечения ЖКТ выступает физиотерапия. Массаж при язвенной болезни желудка в периоды ремиссий помогает частично либо полностью удалить неприятные ощущения в области желудка и наладить нервную систему всего организма. Однако существуют и противопоказания для проведения физиологических процедур, например, тяжелое течение болезни с кровотечением или диагностированием онкологии, а также восстановительный период после операции.

Зачем нужен массаж?

Острые или тупые боли за грудиной, тошнота, несварение пищи с неоднократной рвотой, затруднение дыхания — все это может говорить о вялотекущем либо остром воспалении стенок желудка. Дисбаланс симпатического и парасимпатического отделов нервной системы в равной степени с неправильным питанием способен вызвать воспалительные процессы не только в желудке, но и во всем ЖКТ. Путем разминания или легкого поглаживания отдельных частей тела происходит:

• угнетение поступления соляной кислоты, обжигающей слизистую оболочку желудка;
• активация микроциркуляции мелких кровеносных сосудов желудочной и кишечной зон;
• ранозаживляющий эффект за счет увеличения выработки слюны и накоплению слизи, обволакивающей стенки желудочной полости;
• купирование симптомов общего недомогания.

Процедура массажа, прежде всего, нормализует психологические, а только затем физиологические процессы в организме человека.

Вернуться к оглавлению

Польза и эффективность

Процедура укоряет метаболизм.

Расслабляющий массаж направлен на восстановление слизистой оболочки главного органа пищеварения, заживлению язв и пристеночного эрозивного покрытия. Физиотерапия также облегчает пациенту течение болезни. Однако в остром состоянии применять массаж запрещается, так как лечение только усугубит положение больного. За счет смены интенсивности движений массажиста, происходит следующий эффект:

1. Расслабляются соединительные сфинктеры и пристеночные зоны ЖКТ, которые ранее находились в тонусе.
2. Восстанавливается баланс всей моторики желудка.
3. Процесс пищеварения приходит в норму.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения

Вначале разминаются мышечные структуры спины с поступательным переходом к мышцам шеи. Массаж мышц живота и грудной клетки при язве делается в последнюю очередь. Принципы массажа состоят в поочередной проработке следующих участков на теле человека:

• спина;
• шея и плечи;
• область живота.

Вернуться к оглавлению

Участок спины

Стимулирование нервных окончаний снижает болевые ощущения.

Главной зоной массажа является лопаточно-поясничная. Благодаря скоплению нервных окончаний в этой области, сигналы от головного мозга поступают ко всем органам пищеварительной системы организма. Важно при массаже разминание проводить обеими руками в виде поступательных движений без усилий и лишнего надавливания на этот участок. Массаж при язве желудка в области спины состоит из следующих движений:

• Поглаживание ладонями по спине в вертикальном направлении от шеи к пояснице и обратно, с захватом боковых участков ребер.
• Растирание зоны лопаток при помощи надавливания больших пальцев.
• Выжимающие движения по спине ребрами ладоней.
• Разминание мышц спины между лопатками и поясницей.
• Завершающие поглаживающие движения.

Вернуться к оглавлению

Шея и плечевой пояс

Тепловое воздействие улучшает кровоток.

Следующей зоной массажа выступает шея, плечи и предплечье. В конце процедуры необходимо выполнить несколько успокаивающих поглаживаний. Основные лечебные движения включают:

• Растирание — происходит с помощью ребра или ладони.
• Поглаживание — состоит из круговых движений всей руки.
• Разминание — участвуют все пальцы руки в согнутом состоянии, а ребро большого пальца помогает совершать движения-защипы.

Вернуться к оглавлению

Отдел живота

После разработки мышц спины, переходят к грудному отделу и животу. При массировании грудной области применяется, состоящая из основных этапов:

1. Круговое поглаживание живота двумя руками.
2. Растирание косых и прямых мышц с помощью 5 сомкнутых пальцев.
3. Успокаивающие движения ладонями по часовой стрелке.

Весь комплекс массажных процедур выполняется за 1 сеанс, рассчитанный на 20—30 минут, с интервалом по 5—10 минут на каждую зону. Полный курс лечения составляет 10—14 сеансов. Причем этот вид массажа может выполняться как в виде лечения, так и в качестве профилактики язвенной болезни желудка. Процедура способствует улучшению состояния больного и избавляет от неприятных симптомов патологии.

Сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и 12 п. к. предложен авторами Jlazer и Dalichpо. Под влиянием его происходит изменение тонуса, моторики и секреции желудка, улучшается общее самочувствие. Массаж способствует рубцеванию язвы.

Сегментарный массаж применяется при язвенной болезни желудка 12 п.к. в подострой фазе, в фазе затухающего обострения, при неполной ремиссии лёгкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания к массажу:

– обострение язвенной болезни;

– желудочное кровотечение;

– сопутствующий гнойный холецистит;

– общие противопоказания.

Цели массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.

Методика массажа.

Области сегментарного массажа:

При язвенной болезни желудка сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д9 слева от позвоночника; затем спереди массируют грудную клетку от Д4 до реберной дуги слева, далее массируют эпигастральную область, позднее делают поверхностный легкий массаж брюшной стенки.

При язвенной болезни 12 п.к. сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д2 с обеих сторон, спереди – грудную клетку от Д4 до реберных дуг с обеих сторон, эпигастральную область, позднее при улучшении состояния также делают легкий массаж брюшной стенки.

Вначале всегда массируют со стороны спины.

Массаж в подострой фазе должен быть щадящим, особенно в эпигастрольной области.

При массаже спины применяют приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, непрерывистую вибрацию, энергичное разминание и прерывистая вибрация противопоказаны.

Надо соблюдать осторожность при массаже межлопаточной области слева при язвенной болезни желудка, справа – при язвенной болезни 12 п.к.

При массаже грудной клетки спереди применяют поглаживание, попеременное растирание, спиралевидное растирание 4-мя пальцами.

На межреберных промежутках применяют граблеобразное поглаживание и растирание, непрерывистую вибрацию. Прием надавливания исключают.

При массаже эпигастральной области применяют поглаживание, СПР-4, но так, чтобы не оказывать давление на ткани.

На прямых мышцах живота применяют прием сдвигания. Его выполняют 3 и 4 пальцами обеих рук, которые ставят по наружным краям их и затем осторожно сближают, при этом прямые мышцы сдавливают между руками, но не надавливая на брюшную стенку. Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.

Массаж делают в спокойном медленном темпе. При правильно проведенном массаже боли у больного должны уменьшаться или исчезать. Усиление болей во время или после говорит о неправильной дозировке массажа. При выраженной болезненности и значительном мышечном напряжении следует в первые 2-3 процедуры делать только массаж спины, затем осторожно массировать грудную клетку и эпигастральиую область.

В период стойкой ремиссии язвенной болезни применяется такая же методика классического массажа, как при гиперацидном гастрите.

В.И.Дубровский рекомендует при язвенной болезни применять массаж воротниковой зоны и спины, а в период ремиссии – массаж живота. Исключают приемы прерывистой вибрации.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

МАССАЖ ПРИ ГАСТРОПТОЗЕ И ВИСЦЕРОПТОЗЕ.

Гастроптоз – это опущение желудка. Висцероптоз – опущение внутренностей. Причины этих явлений: тяжелые роды, быстрое похудание, поднятие тяжестей, деформации позвоночника, слабость связочного аппарата внутренних органов, слабость брюшного пресса. Обычно гастроптоз развивается на фоне общей астении. При гастроптозе развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функция. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области сразу после еды, что связано с задержкой эвакуации пищевых масс из желудка в 12 п.к. Нарушение моторной функции распространяется и на кишечник, вследствие чего появляются запоры. Страдает и общее состояние пациентов, они жалуются на головные боли, головокружение, раздражительность, быструю утомляемость.

Эффективный лечебным средством являются массаж и лечебная гимнастика.

Цели массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функций желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.

Методика массажа.

Области массажа:

– брюшной пресс;

– область желудка;

– толстый кишечник;

– реберные дуги и гребни подвздошных костей.

Массаж брюшного пресса, области желудка и толстого кишечника выполняется по общему плану массажа этих областей.

Особенности методики массажа:

– Сотрясение выполнять снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку.

– На реберных дугах и гребнях подвздошных костей применять прием СПР-4 и механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом.

– С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка применять пунктирование или поколачивайте в области остистых отростков Д5 или Z1-3.

– Для улучшения эвакуации пиши из желудка и для прекращения тошноты применять механическую вибрацию в области остистого отростка Д5 в течение 5 минут.

– Массаж толстого кишечника выполняется, как при атонических колитах.

Курс 15-20 процедур, повторять через 1-2 месяца.



 При гастрите и язвенной болезни часто нарушается двигательная и секреторная функция желудка. Массаж оказывает благотворное влияние на больного, способствуя улучшению состояния.

Массаж при болезнях пищеварения

Заболевания желудка и 12-перстной кишки объединяют: 

• атонию или спазмы – нарушения двигательной функции желудка;
• повышенную или пониженную кислотность желудочного сока – нарушения секреции;
• гастриты — воспалительные заболевания желудка;
• язвы желудка или 12-перстной кишки.

Хронический гастрит

Показания к назначению массажа: хронический гастрит в подострый  и период ремиссии.

Противопоказания к назначению массажа: 

• заболевание в стадии обострения;
• выраженные болевые синдромы;
• общие противопоказания.

План массажа: 

• Проработка паравертебральных участков сегментов позвонков D9-D5 и C-7-C-3, рефлексогенных зон этих сегментов на участках спины, шеи, грудной клетке спереди, животе.
• Массаж желудка. 

Методика массажа 

Больного укладывают на живот, валики подкладывают под голеностопы и под живот (при необходимости). Выполняют:

• Проработку прихребтовых областей позвонков D9-D5 и C-7-C-3 плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием ладонной поверхностью кистей.
• Циркулярным растиранием концами пальцев, пилением, штрихованием подушечкой среднего пальца, плотно прижимая к коже и смещая мягкие ткани в направлении позвоночника.
• Разминанием мышц нажатием;
• Вибрацией непрерывной в направлении от ниже -до вышележащих сегментов. 

Широчайшие мышцы спины и трапециевидную мышцу массируют: 

• Поглаживанием поверхностным и глубоким по направлению к подмышечным областям соответствующих сторон.
• Растиранием ладонью кисти, штрихованием и пилением.
• Разминанием, нажатием, смещением, растяжением.
• Края мышц – поперечным или продольным разминанием, потряхиванием.
• Внутренний край и нижний угол лопатки – поглаживанием и растиранием пальцами и локтевым краем ладони. 

Грудиноключично — сосцевидные мышцы массируют за ходом мышечных волокон от отростка сосцевидного к грудино-ключичным соединениям: 

• Поглаживанием, растиранием щипцеобразным.
• Разминанием щипцеобразным продольным и поперечным.
• Потряхиванием. 

Передние участки грудной клетки массируют: 

• Поглаживанием и растиранием грудины пальцами, грудино-реберных суставов, над- и подключичных участков.
• Поглаживанием подушечками пальцев грудины, направляя движения к подмышкам.
• Растиранием продольным и спиралевидным кончиками пальцев.
• Разминанием мышц груди смещением, нажатием, краев – продольным разминанием.
• Поглаживанием VI -X ребер слева концами пальцев спиралевидно.
• Граблевидным поглаживанием и граблевидным растиранием межреберных промежутков по направлению от грудины к позвоночнику.
• Поглаживанием и растиранием реберных дуг концами пальцев от грудины к позвоночнику. 

Переднюю брюшную стенку массируют: нежным круговым плоскостным поверхностным поглаживанием вокруг пупка по часовой стрелке тыльными концевыми фалангами 2-4 пральцев, опирая кисть на первый палец. 

Поверхность живота массируют поглаживанием ладонью кистей: сначала нежным, мягким, поверхностным, а по мере расслабления мышц – более глубоким. Продолжают растиранием: плоскостным ладонью, пилением боковой поверхностью ладони, пересечением. Пиление комбинируют с перетиранием: между локтевыми краями ладоней захватывают кожную складку вместе с подкожной основой и пилением  перетирают ее, постепенно обхватывают всю поверхность живота. 

Техника массажа живота при заболеваниях пищеварения

Мягкие ткани передней стенки брюшины массируют разминанием: продольным, поперечным, накатыванием. 

Прямые мышцы живота массируют: щипцеобразным поглаживанием, глажением, спиралевидным и зигзагообразным растиранием, поперечным разминанием снизу вверх и наоборот. 

Массаж косых мышц живота: 

• обхватывающее поглаживание боковых поверхностей живота, растирание циркулярное, пересечения;
• разминание поперечное, нажатием и растяжением (последнее лучше проводить в положении больного на боку);
• растирание пальцами ребер и гребней подвздошных костей;
• сотрясание живота : массажист размещает руки по обе стороны живота пациента так чтобы большие пальцы лежали на уровне пупка, а другие — со стороны спины, и выполняли колебательные движения в горизонтальном и вертикальном направлениях;
• в конце и между приемами выполняют поглаживание всей зоны живота. 

Брюшное сплетение массируют: спиралевидным поглаживанием и растиранием подушечками среднего и указательного в направлении от грудины до пупка; непрерывной лабильной вибрацией в этом же направлении, стабильной вибрацией в области размещения болевых точек брюшного сплетения. 

Массаж желудка проводится с предварительным расслаблением брюшной стенки спереди. Круговое поглаживание передней стенки живота на проекции желудка справа налево, надчревной и левой подреберной зоне: сначала плоскостное поверхностное и нежное, затем глубокое. 

Спиралевидное нежное растирание пальцами покровных тканей и желудка в области надчревного левого подреберья. Растирание пальцами левой реберной дуги. Далее массаж выполняют: непрерывной вибрацией желудка ладонью, сотрясением желудка граблеобразно поставленными пальцами на надчревную область, подталкиванием желудка. 

Прерывистая вибрация в виде пунктирования и легкого похлопывания участков проекции желудка используется только при необходимости стимулирующего воздействия: при атонии желудка и пониженной секреторной способности его. Заканчивают массаж живота поглаживанием. 

Продолжается процедура 15-20 мин при курсе лечения – 12-15 массажей каждый день или через день.

 Массаж живота — видео