Может ли при эрозий желудка температура

107 просмотров
6 января 2021
на фгдс 19 ноября 2020 поставили диагноз эрозии в препилорическом отделе, рефлюкс гастрит, эзофагит, много желчи. Печеночные пробы в норме, общий анализ тоже, гемоглобин 116. Температура держится в районе 36,9-37,1. Язык постоянно обложен, налет серый, иногда бывает слегка коричневый, сам язык пощипывает, привкус во рту постоянный, как при насморке.Принимаю следующее лечение с 9 декабря1. Разо 20мг -2раза (недели две пью только с утра)2. 2 раза за полчаса до еды урсофальк 250мг (принимаю примерно только две недели, т.к. сначала жгло желудок после них)3. 2 раза по 2 таблетки де нол за 15 мин до еды ( сочитаю вместе с урсофальком, только его сначала, а через 15 мин де нол) 4. вместе с денолом пью мебеверин (дюспатолин) Пока особо эффекта нет. В 2019 г был удален жп.планово из-за камней. Делала в конце декабря кт обп, все в норме. Диету держу, антирефлюксный режим тоже. Острых болей нет, но тянущие вокруг пупка или под солнечным сплетением остались., тянет справа. Пью фосфалюгель от болей. Тест на НР не делала, да и сейчас его пока нет смысла, т.к. пью лекарства. Следущее фгдс только в конце января. Может все таки подключить антибиотики, т.к. особых улучшений не чувствую, язык все также обложен и щипет, запах так и держится. Можно ли подключить антибиотики вильпрафен и амоксицилин? Вообще схема лечения у меня адекватная илинет?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте фосафалюгель можете продолжать, также подключите у лечению омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней и улькавис 1 т 2 раза в день 14 дней, кларитромицин 500 мг 1 т 2 раза в день 10 дней и амоксициллин 1 г 2 раза в день 10 дней, принимайте пробились в течении лечения и после окончания 2 недели
Терапевт
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Разо уменьшить до 20мг утром натощак 1 месяц, Урсофальк 1 капс на ночь, при болях – Дюспаталин. В плановом порядке сделать УЗИ б/п. Антибиотики после подтверждения наличия хеликобактерной инфекции..
Нина, 6 января
Клиент
Марина, делала недавно кт, все в норме, но от лечения описанного выше эффекта не очень чувствую, поэтому может антибиотики пропить? Если буду пить на ночь урсофальк от него раздражения не будет?
Гастроэнтеролог
От такой дозы Урсофалька раздражения не должно быть, оптималныйвариант приема на ночь.. Анибиотики могут также дать побочные эффекты, рекомендую решить вопрос о приеме антибиоткиов после обследвания. Хеликобактер – это не единственная причина развития эроий…
Нина, 6 января
Клиент
Марина, терапевт прописала 2 капсулы (вес 60кг, исходя из этого). А отчего запах держится?
Гастроэнтеролог
Денол является адсорбентом для желчи. а Урсоафльк в дозировке 1 капс на ночь препятсвует забросу желчи в желудок. У Вас раздражение слизистой желудка возникает на фоне заброса желчи..При эрозиях 2 капс это много. ” капс назначают для лечения патологии желчевыводящих путей. Продолжайте лечение, запах должне потихоньку уйти…
Нина, 6 января
Клиент
Марина, от желчи может быть эрозивный гастрит7 и еще 9 января будет месяц как пью денол. Его дальше пить или можно заменить к примеру на ребагит
Нина, 6 января
Клиент
Марина, а язык щипет тоже получается от желчи, значит она не уходит? И еще забыла спросить разо тоже 9 января будет как месяц пью, его дальше тоже можно пить или уже хватит?
Гастроэнтеролог
Заброс желчи может провоцировать обострение гастрита, в.т.ч. эрозивного… Де-нол до месяца, затем можно РЕбагит по 1 табл3 раза в денр после еды через1 час , запивая достаточным количеством жидкости. Разо если принимаете по 1 таб в день -закончить, если по 2 – перейти на 1 и еще 7-10 дней по1 табл…
Нина, 6 января
Клиент
Марина, спасибо. И еще один вопрос. Урсофальк по времени сколько пить? Сказали что до трех иесяцев можно. А так как у меня не жп, терапевт сказала что для профилактики потом надо пить тоже, только не сказала сколько и как принимать.
подскажите пож-та.
Гастроэнтеролог
Урсофальк (250мг) по 2 капс на ночь 2-3 месяца осень – весна…
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер! Необходимо соблюдать следующие рекомендации:Модификация образа жизни: отказ от алкоголя, курения.
Питание дробное, небольшими порциями. Сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят), последний прием пищи за 2 часа до сна. Исключить в период обострения маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао. При наличии избытка веса – его снижение.
По лечению: антибиотики разумно подключать только при наличии зхеликобактер пилори, с учетом пандемии не рекомендуется их принимать бесконтрольно. По лечению: де-нол 120мг 1т 4раза в день за 40 мин до еды до 28дн, разо 20мг за 30 мин до еды до 1месяца с последующим контролем ФГДС ( пить де- нол и разо в один прием нельзя), фосфалюгель можно принимать до 10дней. если жалобы сохраняются попробуйте убрать урсофальк на время.
гемоглобин всегда низковат – есть ли в анамнезе хроническая анемия или обильные месячные?
Нина, 6 января
Клиент
Екатерина, как принимать урсофальк?
Гастроэнтеролог, Диетолог
уберите на 7-10 дней и посмотрите на самочувствие, в дальнейшем можно по 250мг после ужина
Нина, 6 января
Клиент
Екатерина, разо и де нол в один прием не пью. Пью денол и дюспаталин вместе
Гастроэнтеролог, Диетолог
Нина, 6 января
Клиент
Екатерина, терапевт прописала именно урсофальк до еды 2р по 250мг, т.к. вес 60кг, исходя из него. одна капсула сказала что мало
Гастроэнтеролог, Диетолог
Эрозии в желудке – это раны, урсофальк кислота, следовательно раздражает слизистую. с учетом рефлюкс-гастрита его можно принимать, но с учетом эрозивного рефлюкс-гастрита и болей на фоне лечения, возможно, целесообразнее вылечить эрозии желудка, а потом пропить урсофальк.
Гастроэнтеролог
Схема у вас адекватная.
Антибиотики подключать точно не стоит.
Нина, 7 января
Клиент
Екатерина, урсофальк по времени сколько пить? Сказали что до трех иесяцев можно. А так как у меня не жп, терапевт сказала что для профилактики потом надо пить тоже, только не сказала сколько и как принимать.
подскажите пож-та.
Гастроэнтеролог
Для профилактики можно принимать 2-3 месяца.
Нина, 7 января
Клиент
Екатерина, на ночь или так же до еды. И вообще как правильно его принимать. До еды или на ночь?
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! Вопрос об антибактериальной терапии следует решать после определения зеликобактера.
Просто так антибиотики пить не стоит.Урсофальк принимайте один раз вечером.Фосфалюгель три раза после еды через 20 минут
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
О том, что наш желудок довольно нежный и капризный орган, задумывается далеко не каждый. А напрасно, ведь существует множество заболеваний, которые поражают именно желудок. Одним из самых распространенных является гастрит. Только загвоздка в том, что у этой болезни существует множество форм, которые отличаются друг от друга по симптоматике и развитию. Предлагаем выяснить, что такое эрозивный гастрит, задать специалисту все самые волнующие вопросы и изучить способы его лечения.
Что это такое
Для того, чтобы понять, чем «знаменит» эрозивный гастрит, нужно выяснить, что же это за заболевание. Об этой болезни знает около 80% населения всей планеты. Это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который может годами мучить пациента. В итоге болезнь приводит к атрофии клеток, истончению стенок органа, образованию язв и возникновению онкологических заболеваний. Поэтому тем, кто считает эту болезнь безвредной, явно стоит изменить свои взгляды и решиться на обследование у врача.
В беседе с нашим изданием доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп» и кандидат медицинских наук Болдырева Лариса Ивановна рассказала об основных симптомах гастрита. Среди них можно выделить:
• частую отрыжку;
• чувство переполненности желудка после употребления пищи;
• метеоризм;
• болезненные ощущения;
• тошноту;
• рвоту;
• проблемы со стулом.
Поставить точный диагноз и прописать лечение сможет только квалифицированный специалист. Дело в том, что для каждой формы гастрита есть свои методы лечения. А что это за формы? Проведем краткий экскурс:
Гипоацидный – этот вид гастрита характеризуется постепенным снижением выделения желудочного сока. Приводит он к атрофии органа и его неспособности переваривать еду.
Диффузный – равномерное воспаление всей слизистой поверхности. Последствия такие же, что и от гипоацидного гастрита.
Антральный – воспалительный процесс в этом случае находится в антральном отделе. Несвоевременное лечение ведет к хроническим проблемам с желудком и неправильному процессу пищеварения.
Анацидный – из-за того, что желудочный сок практически не вырабатывается, внутри органа остаются непереваренные пищевые массы, которые впоследствии начинают выделять отравляющие вещества и ферменты процесса разложения.
Поверхностный – несмотря на всю «безобидность», этот гастрит при отсутствии лечения переходит на двенадцатиперстную кишку. Там уже возникает антральный гастрит.
Рефлюкс гастрит – само название говорит об обратном забрасывании чего-либо. В этом случае пищевые массы попадают обратно в желудок из кишечника. Орган получает сильные повреждения, поскольку в этих отделах флора и химический состав выделений совсем разные.
Гиперпластический – такая форма болезни весьма опасна, поскольку она провоцирует разрастание клеток. Доброкачественные опухоли, полипы и онкология – такой расклад ожидает тех, кто отказывается от лечения.
Повышенная кислотность – из названия можно понять, что в желудке наблюдается увеличение количества желудочного сока, который постепенно разъедает стенки органа и приводит к их необратимым повреждениям.
pixabay.com  / derneuemann
Пониженная кислотность – лишает желудок возможности нормально переваривать и усваивать еду.
Хронический – довольно скрытная форма, которая дает о себе знать только во время сильного раздражения желудка, например грубой или острой пищей.
Острый – эту форму трудно не заметить, ведь сопровождается она сильной болью, рвотой, лихорадкой и даже кровотечением.
А теперь пришло время поговорить про эрозивный гастрит. Здесь пациент лицом к лицу сталкивается не только с неприятными ощущениями и проявлениями болезни, но и с вероятным возникновением эрозий на внутренней поверхности желудка. Если не проводить лечение, то с течением времени повреждения усиливаются и увеличиваются, в результате чего может открыться внутреннее кровотечение.
Эта форма заболевания возникает по нескольким причинам:
• злоупотребление алкоголем;
• постоянный стресс;
• отсутствие правильного режима питания;
• употребление большого количества острой и очень соленой пищи;
• курение;
• сахарный диабет;
• наличие бактерии Helicobacter pylori.
Важно
«Чаще всего при гастрите, вызванном Helicobacter pylori, идут проявления язвенноподобного характера. Пациенты при обострении, вызванном этой формой гастрита, чаще жалуются на боли, которые возникают либо спустя полтора-два часа после приема пищи, либо на голодный желудок. Иногда это проявляется бессимптомно».
Специалист отметила, что зачастую пациенты вовсе не замечают симптомов опасного заболевания, что только усугубляет ситуацию и осложняет дальнейшее лечение.
У этого вида гастрита имеются свои особенности и признаки:
• ноющая боль, которая мучает пациентов постоянно;
• частая изжога;
• чувство переполненности и тяжести в желудке после приема пищи;
• проблемы со стулом;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота.
Обратим внимание, что эрозии сильно отличаются от язв глубиной проникновения. Язвы могут поражать стенку желудка, буквально «проедая» ее насквозь. Эрозии же поражают исключительно слизистую поверхность. Поэтому правильное и своевременное лечение поможет полностью восстановить функционирование органа и избавить пациента от неприятных ощущений.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза очень важно обратиться к грамотному гастроэнтерологу. Врач назначит ряд обследований, среди которых:
• гастроскопия;
• анализ крови;
• сдача кала на выявление крови;
• забор пораженных тканей для проведения биопсии;
• тест на наличие Helicobacter pylori.
Кстати, Helicobacter pylori – очень живучая бактерия. Ей не страшна кислая среда человеческого желудка. Наоборот, для ее жизнедеятельности это идеальные условия. Бактерия попадает в желудок бытовым путем, после чего начинает выделять ферменты, раздражающие орган и провоцирующие выработку желудочного сока. В итоге орган «переваривает» сам себя.
Лечение
Бояться лечения этого вида гастрита не стоит, ведь во врачебной практике крайне редко применяются хирургические методы. Основой лечения станут диета и антибиотики. Однако стоит учесть, что весь процесс довольно непростой и занимает много времени. Если же у пациента наблюдается кровотечение, то в этом случае допустимо хирургическое вмешательство.
Как мы говорили чуть ранее, важным аспектом лечения эрозивного гастрита является диета. Пациенту необходимо придерживаться дробного питания и исключить из рациона некоторые продукты:
• жирное мясо и рыбу;
• сметану и все кисломолочные продукты;
• бобовые;
• цитрусовые и виноград;
• яичницу и сваренные вкрутую яйца;
• маринады и соленья;
• алкоголь, газированные напитки и кофе.
Несмотря на такое обильное количество запретов, среди разрешенных продуктов очень много позиций:
• овощные супы;
• нежирные бульоны;
• мясо птицы и кролика;
• протертые или запеченные яблоки;
• молочные пудинги и запеканки из творога;
• овсяная крупа, рис или манная каша;
• тушеные или вареные овощи;
• травяные чаи, разбавленные фруктовые соки, кисели и морсы.
Диета в каждом случае назначается индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Поэтому советуем не заниматься самолечением и строго придерживаться указаний врача.
После окончания терапии старайтесь придерживаться здорового рациона. Также советуем отказаться от вредных привычек – курения сигарет, кальянов и частого употребления алкоголя. Немаловажную роль в этом случае играет стресс. Если у вас нервная работа, то задумайтесь о смене сферы деятельности, ведь здоровье куда важнее. В том случае, когда стресс возникает по личным причинам, стоит обратиться за помощью к специалисту. Поход к психологу многим помогает разрешить самые запутанные и волнующие ситуации в семье и личной жизни.
Возможные последствия
Любая болезнь при отсутствии должного лечения начнет прогрессировать. В случае с гастритом визит к врачу откладывать нельзя, иначе последствия заболевания могут оказаться весьма плачевными.
Так, у пациентов, которые пренебрегли лечением, часто наблюдаются:
• обильное кровотечение;
• язвы;
• злокачественные образования в местах эрозий.
Если учесть то, что эрозивный гастрит очень хорошо поддается лечению, советуем не упускать момент и начать терапию уже сейчас. Так вы избавитесь от постоянной боли, неприятных ощущений и продлите жизнь своему желудку.
Юлия Вегнер; доктор-гастроэнтеролог Болдырева Лариса
Публикации: 1
Источник
Эрозией желудка называют состояние, характеризующееся грубым повреждением слизистого слоя органа, без вовлечения в патологический процесс мышечной ткани.
Симптомы болезни
Эрозивное поражение желудка, как правило, протекает в острой или хронической форме. Причем острый воспалительный процесс чаще всего локализуется на дне или в теле органа. Хроническая форма эрозивного процесса характеризуется поражением антрального отдела желудка, то есть той части (сегмента) органа, который располагается ниже всех отделов. Гастроэнтерологи различают два вида эрозивного поражения желудка:
- Язвенная форма поражения
- Геморрагическая форма.
Основным клиническим симптомом язвенной формы эрозивного поражения является сильная боль в эпигастральной области. Чаще всего больные жалуются на боли, связанные с приемами пищи, однако у некоторых пациентов бывают боли и натощак. Кроме болевых ощущений, язвенная форма заболевания характеризуется появлением постоянной отрыжки у больного, изжоги, тошноты и иногда рвоты.
Геморрагическая форма эрозивного процесса в желудке характеризуется появлением желудочных кровотечений и быстро прогрессирующей анемии. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и только во время диагностического обследования можно выявить эрозивные поражения желудка, которые кровоточат.
Причины болезни
Основной причиной развития эрозий на поверхности слизистого слоя желудка является инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, которая начинает активно вырабатывать токсины и продукты своей жизнедеятельности, тем самым ускоряя патологический процесс. Предрасполагающими факторами являются:
- Употребление слишком горячей или холодной пищи
- Механическое повреждение слизистой оболочки грубой пищей, острыми приправами
- Прием некоторых лекарственных препаратов, без рекомендаций врача (особенно антибиотиков, сульфаниламидов и нестероидных противовоспалительных средств)
- Частые стрессы
- Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, печеночная недостаточность, дуоденит)
- Сахарный диабет
- Злокачественные новообразования в желудке и органах пищеварительной системы
- Вдыхание паров ядовитых веществ при работе на вредном производстве.
Диагностика
Наиболее информативным методов диагностики эрозивного поражения желудка является гастроскопия. Данное исследование проводится при помощи введения в полость желудка специального прибора гастроскопа с оптической системой на конце. Изображение выводится на экран монитора, где врач может без труда выявить все отклонения от нормы.
Иногда больному назначают рентгенологическое исследование желудка с введением контрастного вещества. Места, пораженные эрозиями, на рентгеновском снимке затемнены.
Часто пациентам назначают проведение УЗИ органов брюшной полости.
Для выявления геморрагической формы эрозивного процесса в желудке обязательным исследованием является сдача кала на скрытую кровь. Чтобы данный анализ был информативным, больной должен к нему подготовиться. За несколько дней до сбора анализа пациент должен соблюдать диету с исключением из рациона железосодержащих продуктов (красного мяса, гречки, гранатов, свеклы и подобных). При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой. Выявление скрытой крови в кале свидетельствует о наличии внутренних кровотечений.
Обязательным исследованием является общий анализ крови на определение уровня гемоглобина и цветного показателя.
Осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи и адекватной терапии эрозии желудка могут привести к дальнейшему прогрессированию патологического процесса и переходу заболевания в хроническую форму.
Тяжелым осложнением данного заболевания является желудочное кровотечение и распространение эрозий на мышечный слой желудка.
Лечение болезни
Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания. Повышенную кислотность желудка устраняют при помощи антацидных препаратов. Для препятствия разрушающего воздействия на слизистую оболочку желудка больному показан прием блокаторов протонной помпы. При жалобах больного на изжогу, отрыжку и постоянную тошноту назначают препараты с обволакивающим эффектом. Конечно, обязательным условием является соблюдение лечебной диеты.
Группа риска
В группу риска входят люди, которые длительное время без врачебного контроля принимают лекарственные препараты, обладающие разрушающим действием на слизистую оболочку. Данное заболевание чаще возникает у людей, которые злоупотребляют острыми блюдами, плохо пережевывают пищу и не соблюдают режим питания.
Профилактика
Профилактикой развития эрозии желудка является соблюдение рационального питания, отказ от вредных привычек, в том числе и крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя. Своевременное лечение заболеваний пищеварительного канала позволяет избежать многих осложнений, в том числе и образования эрозий на слизистой оболочке.
Диета и образ жизни
Чтобы не раздражать поврежденную слизистую оболочку больному рекомендуется воздерживаться от жареных и жирных блюд, острых приправ, мяса и рыбы, приготовленных куском. Предпочтение отдается перетертой (в период обострения заболевания) пище, приготовленной на пару или тушенной, с минимальным количеством масла и специй.
Список заболеваний Добавить в избранное
Источник