Может ли от желчного болеть желудок

Добрый день Владимир Иванович!
Ну не знаю что там зажило в желудке у меня, а что нет – болеть продолжает. Да, согласен! Лечить и дальше нужно, но я ведь лечусь в общем-то на протяжении этих 7 лет, только когда обостряется. В обычное время, когда жалоб нет я таблетки не пью – желудок и печень жалко!
Вы пишете про УЗДГ не знаю точной расшифровки этой абривиатуры, но мне делали Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей в 2013г. и компьютерною томографию. Если позволите напишу их содержание:
1) Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей
При исследовании аорты и ее висцеральных ветвей, а также почечных артерий выявлено:
В аорте на всем ее протяжении изменения стенок, деформаций, аневризматической трансформации, значимых нарушений кровотока нет. Брюшная аорта размером – в эпигастральном отделе 1,7*1,6 см., на уровне почечных артерий 1,4*1,5 см., на уровне бифуркации 1,3*1,4 см. ЛСК в аорте 134 смс., кровоток ламинарный, гиперкенетический тип.
Чревный ствол диаметром 5,6 мм., S-извит в проксимальном отделе, кровоток турбулентный, градиент ЛСК: при спокойном дыхании 256 см.с., на вдохе 160 см.с., на выдохе 356 см.с.
Верхняя брыжечная артерия диаметром 6,2 мм., градиент ЛСК: при спокойном дыхании 122 см.с., на вдохе 117 см.с., на выдохе 139 см.с., кровоток ламинарный.
Т.о. выявлена извитость ЧС в проксимальном отделе с признаками экстравазальной компрессии (по УЗДГ изменения гемодинамики соответствуют стенозу 50-60%)
Гемодинамического значимого стеноза и экстравазальной компрессии в БДА нет.
От брюшной аорты лоцируются отходящие по одной почечной артерии к каждой почке, просвет обеих почечных артерий свободен, кровотоки ламинарные.
Диаметр ППА 4,8 мм., ЛСК в устье 117 см.с., Ri 0,66,
Диаметр ЛПА 4,9 мм., ЛСК в устье 97 см.с., Ri 0,67.
Ренально-аортальное соотношение кровотоков не нарушено.
Т.о. не выявлено данных за стеноз обеих почечных артерий в проксимальных их порциях.
————————–
2) КТ – исследование:
Тех условия – спиральный режим, КТ в прямой аксиальной плоскости, толщина томографического слоя – 5 мм./питч – 1,5/шаг томографирования, реформация в сагиттальной и фронтальной плоскости
Внутривенное усиление: венопункция, 120 мл. офинцинального раствора ультрависта-300 в поверхностную вену локтевого сгиба
Описание:
Печень в размерах не увеличена, имеет нормальную рентгеновскую структуру. Денситометрические характеристики органа находятся в пределах нормальных значений (52-57 ед. Хаунсфилда). Внутрипеченочные желчные протоки и видимая начальная часть холедоха не расширены.
Стенки желчного пузыря не утолщены. В полости его визуализируется жидкое содержимое, рентгеноконтрастные конкременты не видны.
Поджелудочная железа имеет обычные форму и размеры. Структура ее гроздевидная, контуры ровные, четкие. Патологических изменений в паренхиме органа нет, рентгеновская плотность составляет 46-50HU. Парапанкреатическая жировая клечатка не инфильтрирована. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка не увеличина, структура ее без особенностей.
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Абдоминальные и забрюшиные лимфатические узлы не увеличены.
Надпочечники располагаются в своих анатомических зонах, визуально не изменены.
Контуры почек четкие. Полостная система их не экстазирована, лоханки не деформированы. Сосудистые «ножки» структурны. паренхима почек имеет обычные денситометрические показатели. Конкрементов в области чашечек и лоханке нет.
Поясничные мышцы в области исследования не изменены.
Брюшная аорта имеет диаметр 13-15,8 мм., заполняется контрастным веществом без признаков тромбоза и расслоения. Чревный ствол отходит в типичном месте, диаметр его 5,5 мм., чуть не доходя до области его разветвления, имеет участок локального сужения просвета чревного ствола до 1-1,5 мм. Верхняя брыжечная артерия отходит в типичном месте, диаметр ее 6:6 мм., проксимальный отдел хорошо заполняется контрастным препаратом. Почечныя артерия диаметром: левая 5,5мм., правая 6,6мм.контрастирование их сохранено. Нижняя полая вена визуально не изменена.
При внутривенном болюсном введении 120мл. усльтрависта-300 патологического накопления рентгеноконтрастного вещества в паренхиматозных органах живота не наблюдается.
Костных деструктивных изменений в области исследования не выявлено.
Заключение: Полученные КТ-данные позволяют думать о наличии стеноза чревного ствола.
Много написал но еще немного дополню. В плане моих приступов острой боли в правом подреберье – в 90% случаев этих приступов они случаются именно ночью – в 3 утра, в 5 утра, когда я крепко сплю и в состоянии покоя это начинается! Причем при начале приступа, я это заметил, сразу боли нет – в первые секунды приступа(его начала), такое ощущение, что резко упало кровяное давление от чего я и просыпаюсь, спустя секунд 10 появляется тупая боль, еще через секунд 10-15 она становится острой и пошло поехало……
Мне хирург говорил что нужна операция для исправления чревного ствола, вроде как стентирование делается. Блин но так не хочется оперироваться!!!!!! Ведь я так понимаю, после этой операции будут жесткие ограничения на поведение в жизни? Т.е. физ нагрузки уже противопоказаны, а я хочу ходить в спортзал и т.п. Что скажете доктор по поводу всего этого?
Но также хочу отметить, что основные проблемы в боку и желудке связываю именно со своим питанием и желчным пузырем, т.к. исключительно после плохого питания или несвоевременного или жирного чего съел начинаются проблемы и боли. Не знаю…. на сколько в этих болях участвует мой чревный ствол!!!
Спасибо!
Источник
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
Не часто, но бывает | |
---|---|
Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
Как можно исследовать желудок? | |
---|---|
К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.
Панкреатит – угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
Интересно! | |
---|---|
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Смотрите также:
- Как не заболеть в жару? Прислушиваться к своему организму и знать меру →
- Здоровье без химии. Как предотвратить «простуду»? →
- Цвет вместо таблетки →
Источник
745 просмотров
11 апреля 2020
Доброго времени суток! Помогите,пожалуйста!
Часто стал беспокоить желудок, боль ноющая и тянущая, сильная именно после приема пищи,особенно утром. Часто отрыжка, изжога. Стул именно после завтрака жидкий, боюсь из дома выйти в этот момент..
На первом приеме врач назначил ниаспам, микразим и фосфоглив, но таблетки не приносят облегчения.
Сделала ФГДС, по результатам- гастрит, дуоденит, дисфункция сфинктера ОДДи и очень большое количество желчи в желудке!
Желчный пузырь удален, больше 10 лет назад. По УЗИ ставят жировой гепатоз печени.
Так понимаю, что боли в желудке из-за заброса желчи в желудок, На прием назначено через две недели, посоветуйте, пожалуйста, чем можно успокоить больной желудок и заброс желчи.
Возраст: 44
Хронические болезни: Хр.гастрит, хр. панкреатит, удален ЖП., жировой гепатоз печени.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Придерживайтесь диет №1, Омепразол по 1 табл
утром натощак или на ночь 14 дней. Альмагель по 1 доз ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Мкразим – по требованию по 1-2 капс, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.ЗДоровья Вам и удачи!
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, добрый вечер, спасибо,что откликнулись!
Можно еще спросить, я дала свои результаты анализов знакомому доктору , он гастроэнтеролог, и он посоветовал пропить препарат Ребагит. я прочитала, мне показался он неоднозначным препаратом, много побочек. Ваше мнение, стоит его пропить?
Гастроэнтеролог
Я бы тог, который является адсорбентом для желчи. Ребагит назначают после основнго да лучше рассматривала Де-нол, который являктется алсорбентом для желчи, но назначается преимущественно при дефектах слзитстой ил геморрагиях. Ребагит назначают посде проведения основого лечения или в качестве профилактики обострений при приеме каких-либо леквсртвенных препаратов, влияющихьнегативно на соизистую желудка. Ребагит активизирует защитные свойства самой слищистой оболочки пр выраотке защитных веществ – простогландинов, которые защищают саму слизистую от повреждений. Здоровья Вам и удачи!
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, на Де-нол аллергия, три года назад назначали, не смогла пропить его, зуд начался после препарата этого.
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, и еще вопрос, пожалуйста!
Как в дальнейшем избегать попадания желчи в желудок, диета-это понятно, еще, возможно, курсами пропивать какие-то лекарства, чтобы поддерживать ЖКТ в относительном порядке?
Гастроэнтеролог
Тогда, конечно, Де-нол не надо. Еда за 3часа до сна, посл еды не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, не наклонятьься в течение 1-1,5 часов. Курссовой прием Омез ДСР по 1 табл уром натощак или на ночь 2 раза в год осень весна. Препараты прокинетики – Метоклопрамид или Итомед (50мг) по 1 тал 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней регулируют тонус сфинктеров желудка верхнего и нижнего. Здоровья Вам и удачи!
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, можно заменить Омепразол на Нексиум?
Благодарю Вас за ответы!!!
Гастроэнтеролог
Омепразол и Нексиум оба относятся к одной группе препаратов. А омез дср является комбинированным препаратом, который в составе содеожит Омепрпзол и домперидон (аналог Итомеда и прокинетиков).
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Помогает НЕОБУТИН, ПОПРОБУЙТЕ. С уважением. Здоровья и удачи.
Хирург
Здравствуйте. Первое это диета : исключить острое, копчения, соленое, перченное, алкоголь. Кушать часто и дробно 4–6 раз в день после еды не ложится час-полтора. Не кушать за 2 часа до еды. Омепразол 20 мг по 1 капусле 2 раза в день 14 дней, потом 20 мг утром ещё 14 дней. (или пантопразол 40 мг 1 раз в день ). Метоклопрамид /Мотилиум 10 мг 2-3 раза в день по обстановке. Спать с поднятным головным концом кровати. Панкреатин/Мезим/панзинорм по 1 т 2-3 раза в день. Будьте здоровы!
Хирург
+дообследоваться сделать УЗИ контроль, общий анализ крови и мочи, биохимию ( асат, алат, билирубин, амилаза, ггтп, щф)
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Оксана, 11 апреля
Клиент
Елена, два года назад был обнаружен, прописали лечение, Де-нол, но его пропить не смогла, появилась аллергия.
Педиатр
Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету щадящего стола. Применяйте омез 1 х 2 в течение трех недель, мотилиум 1 х 3 для ускорения продвижения пищевого комка и эвакуации желчи из желудка, фосфалюгель 1пак х 3 через 20 минут после еды.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. За основу сейчас взять диету стол 1 по Певзнеру, дополнительно прием Омеза по 1 т 1 раз в день курсом на 14 дней далее ваш врач скорректирует терапию
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник