Может ли быть золотистый стафилококк в желудке
Стафилококк — наиболее распространенная бактерия, с которой сталкивается медицина. Существует множество видов этих микроорганизмов, но самый известный и самый опасный из них — золотистый стафилококк. Бактерия обладает уникальными особенностями, которые позволяют ей существовать практически в любых средах организма. Так, она обнаруживается на слизистых дыхательных путей, на коже и в пищеварительном тракте. MedMe расскажет, чем может грозить бактериальное заражение кишечника и всегда ли положительный анализ — повод начинать лечение.
Чем опасен золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — главная причина большинства гнойных процессов и воспалений бактериальной природы в организме человека. Он может стать причиной незначительных высыпаний на коже, а может привести к смертельно опасному сепсису. При этом сама по себе бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, а это значит, что она может существовать в нашем теле, не причиняя вреда, и активизироваться лишь под действием неблагоприятных факторов. Так, микроорганизм может жить на коже, в носу, в глотке. Но все же стафилококк в кишечнике — опасный симптом, ведь здесь он с большей вероятностью приведет к болезни.
Причины появления стафилококка в кишечнике
Заражение происходит чаще всего через употребление инфицированных продуктов. Стафилококк попадает со следующей пищей:
- Сырые продукты — рыба, устрицы, плохо провяленное мясо.
- Немытые овощи и фрукты.
- Блюда, приготовленные с нарушением технологии, чаще всего это касается различных «зимних» салатов с обилием майонеза, яиц, с добавлением колбас или вареного мяса.
- Кондитерские изделия, пирожные и торты, с кремом.
Стафилококк в кишечник может попасть также через грязные руки и посуду. Заражение грудничков происходит при кормлении, если не соблюдаются нормы гигиены.
У взрослых людей заражение небольшим количеством бактерий, как правило, не приводит к болезни — иммунитет справляется с инфекцией. Среди факторов риска, которые способны привести к неконтролируемому размножению золотистого стафилококка и вызвать тяжелое заболевание, врачи называют следующие:
- Перенесенные инфекционные болезни.
- Наличие хронических заболеваний, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта.
- Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств.
- Различные иммунодефициты (в том числе СПИД).
- Онкология, прохождение курса химиотерапии.
- Несоблюдение норм гигиены (приводит к попаданию большого количества стафилококка в кишечник, в этом случае иммунная система не может контролировать микрофлору).
- Беременность.
- Детский и пожилой возраст.
Диарея и другие симптомы стафилококковой инфекции
Стафилококк в кишечнике начинает быстро размножаться, от заражения до проявления первых симптомов может пройти всего 6-12 часов. Бактерия становится причиной острого колита или энтероколита. Проявляются заболевания следующими симптомами:
- Диарея. Стул жидкий, иногда с примесями крови и слизи, 5-7 раз в день, при сильном заражении чаще.
- Боли в области живота, без точной локализации — некоторые пациенты жалуются на резь внизу, других беспокоит дискомфорт в левом боку. При этом боль может мигрировать.
- Потеря аппетита, тошнота, рвота. Рвота не зависит от приема пищи и не приносит длительного облегчения.
- Температура в пределах субфебрильных показателей — не выше 37,5°С. Жар может говорить о распространении стафилококка по организму. Самым опасным является попадание бактерии в кровь, поскольку это может вызвать сепсис.
- Признаки интоксикации организма — могут проявляться миалгии и мышечная слабость, головная боль, головокружения.
- Учащенное сердцебиение, падение артериального давления.
- Кожные высыпания. У некоторых пациентов это один из первых симптомов наряду с диареей.
Инфекция нуждается в обязательном лечении, а пациент должен находиться под наблюдением врача. Стафилококк в кишечнике в процессе жизнедеятельности выделяет опасный экзотоксин, который отравляет организм и может привести к таким осложнениям, как:
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Поражение головного мозга.
- Сепсис (заражение крови).
- Анемия.
Диагностика золотистого стафилококка
Колит и энтероколит может вызывать ряд патогенных бактерий, поэтому при проявлении характерных симптомов нужно точно установить возбудителя. Это поможет правильно подобрать лечение.
Врачи назначают следующие анализы:
- Анализ крови (показывает увеличение уровня лейкоцитов).
- Анализ кала на бактериальный посев.
- Коагулазный тест. Коагулаза — специфический фермент, который выделяет стафилококк. Именно за счет этого вещества бактерии удается разрушать ткани и внедряться в организм.
Главным исследованием является бактериальный посев, ведь именно он выявляет не только возбудителя, но и его количество. Как правило, симптомы болезни проявляются при показателе выше 105 у взрослых и более низких значениях у детей. В этом случае требуется лечение.
Если золотистый стафилококк выявлен в ходе контрольных анализов, а у самого человека нет никаких жалоб, вопрос о терапии решает лечащий врач. Необходимость медикаментозного курса определяется возрастом пациента, анамнезом и другими факторами. Но в большинстве случаев отсутствие симптомов — повод не проводить лечения.
В том случае если есть подозрение на заражение стафилококком в местах общественного питания, госучреждениях, детских садах и школах, обязательно проводится исследование продуктов, смывы с поверхностей и прочее. Такие меры помогают выявить возбудителя и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Применение антибиотиков при стафилококке
Симптомы стафилококковой инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Но, как правило, если подобрано эффективное лечение, быстро уменьшаются после начала курса лекарств. Основу терапии бактериального колита и энтероколита составляют антибиотики. Выбор препарата зависит от предыдущих анализов, в частности, проверяется чувствительность к медикаментам. При приеме антибиотиков важно соблюдать такие правила:
- Не заниматься самолечением. Подбор препарата осуществляется исключительно врачом.
- Четко следовать прописанному графику — принимать таблетки на протяжении указанного срока, в нужной дозе и с нужной частотой.
- Не прекращать и не прерывать курс, даже если исчезли симптомы.
- Если пропущен прием даже одной дозы, нужно сообщить об этом врачу.
Неправильное лечение антибиотиками часто приводит к возникновению устойчивых штаммов стафилококков. После они размножаются в новую колонию и вызывают болезнь, которая с трудом поддается лечению.
Альтернативой антибиотикам выступают бактериофаги — специальные вирусы, которые поражают конкретные бактерии. Сегодня именно стафилококковый бактериофаг считается одним из самых эффективных.
Источник
Стафилококковая инфекция имеет инкубационный период, который длится обычно от 4 до 16 дней, при пищевом отравлении стафилококковой этиологии – 2-4 ч, иногда сокращается до 30 мин и редко увеличивается до 6 ч, при синдроме токсического шока – от 12 до 48 ч, при других формах, включая раневую, инфекции глаз и ЦНС – от 48 до 72 ч, у новорождённых – до 4-5 дней, у недоношенных – до 3 нед., после чего появляются симптомы стафилококковой инфекции. Стафилококковая инфекция не имеет общепринятой классификации.
Целесообразно дифференцировать местную стафилококковую инфекцию (с указанием локализации), генерализованную стафилококковую инфекцию и стафилококковые интоксикации.
- Локализованная (местная) стафилококковая инфекция:
- кожи и мягких тканей (фурункул, пиодермия, абсцесс, флегмона, гидраденит);
- ЛОР-органов (ангина, отит, синусит);
- органа зрения (ячмень, мейбомит, дакриоцистит);
- мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит);
- артрит, остеомиелит;
- колит, энтероколит.
- Генерализованная стафилококковая инфекция:
- сепсис;
- пневмония, плеврит;
- эндокардит;
- менингит, абсцесс мозга.
- Стафилококковые интоксикации:
- стафилококковое пищевое отравление;
- стафилококковый ожогоподобный синдром, включая болезнь Риттера;
- Синдром токсического шока.
Синдром токсического шока описан в 1978 г. у женщин, использующих вагинальные тампоны из синтетической ваты, которая является благоприятной средой для размножения стафилококка, продуцирующего особый токсин – токсин синдрома токсического шока (toxic shock syndrome toxin, TSST). Развитие синдрома токсического шока возможно при тампонировании ран, носовых ходов, при локализованных патологических процессах, которые вызваны штаммами золотистого стафилококка, продуцирующего TSST. Синдром токсического шока характеризуется внезапным началом, выраженным ознобом, гипертермией, головной болью, миалгией, тошнотой и рвотой, диареей, болью в горле. Характерны диффузная гиперемия кожи, обильная пятнистая, пятнисто-папулёзная, петехиальная сыпь с последующим шелушением кожи. Отмечают диффузную гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, языка, инъекцию конъюнктив. Симптомы стафилококковой инфекции обусловлены выраженным падением артериального давления, развитием РДС взрослых, острой почечной недостаточности, поражением печени. В крови отмечают нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
Стафилококки вызывают заболевание путем прямой инвазии тканей. Также иногда стафилококковая инфекция обусловлена продукцией экзотоксина. Бактериемия, обусловленная золотистым стафилококком (часто сопровождается образованием метастатических очагов инфекции), может появиться из любого локализованного стафилококкового очага, но особенно часто из инфицированного интраваскулярного катетера или другого инородного тела. Также она может появиться без видимого первичного очага инфекции. Эпидермальный стафилококк и другие коагулаза-негативные стафилококки все чаще являются причиной больничной бактериемии, связанной с катетерами и другими инородными телами. Это является важной причиной заболеваемости (особенно удлинения срока госпитализации) и смертности у ослабленных пациентов.
Прямая инвазия
Кожные инфекции являются наиболее частой формой стафилококковых заболеваний. Поверхностные инфекции могут быть диффузными с образованием везикул, пустул, импетиго и иногда целлюлита. Также они могут быть фокальными и нодулярными (фурункулы, карбункулы). Частым является глубокий кожный абсцесс. Стафилококки часто присоединяются к инфекциям ран и ожогов, нагноениям послеоперационных швов, маститу или абсцессу молочной железы у кормящих матерей.
Неонатальная стафилококковая инфекция обычно появляется в течение 6 недель после рождения и включает повреждения кожи, которые могут сопровождаться эксфолиацией, бактериемией, пневмонией и менингитом.
Пневмония может появиться с гриппом у пациентов, получающих глюкокортикоиды или иммуносупрессанты, а также у лиц с хронической бронхопульмональной патологией и другими заболеваниями, которые способствуют развитию пневмонии. Тем не менее золотистый стафилококк часто является причиной больничной пневмонии. Стафилококковая пневмония характеризуется формированием легочных абсцессов, сопровождающихся быстрым развитием пневматоцелле и эмпиемы плевры.
Эндокардит чаще развивается у внутривенных наркоманов и у пациентов с протезированными клапанами. Это острое фебрильное заболевание, часто сопровождающееся абсцессами, эмболиями, перикардитом, подногтевыми петехиями, субконъюнктивальными кровоизлияниями, пурпурами, сердечными шумами и клапанной сердечной недостаточностью.
Остеомиелит чаще возникает у детей, вызывая симптомы простуды, лихорадку и боль над пораженной костью. Впоследствии появляются покраснение и отечность данной области. Периартикулярная инфекция часто сопровождается скоплением жидкости в полости сустава, поэтому создается впечатление септического артрита, в большей степени, нежели остеомиелита.
[1], [2], [3], [4], [5]
Заболевания, обусловленные выработкой токсинов
Стафилококки могут продуцировать множественные токсины. Некоторые из них обладают местным действием, другие же запускают высвобождение гистамина определенными Т-клетками, что в свою очередь ведет к серьезным системным последствиям, включая повреждения кожи, шок, полиорганную недостаточность и смерть.
Инфекционно-токсический шок может быть следствием использования вагинальных тампонов или возникать как осложнение инфекции послеоперационных швов.
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи обусловлен действием нескольких токсинов, названных эксфолиантами. Это заболевание представляет собой эксфолиативный дерматит детства и характеризуется образованием больших булл и ороговением поверхностных слоев кожи. В итоге происходит эксфолиация (отслойка) кожи.
Стафилококковое пищевое отравление происходит при употреблении готового, термостабильного стафилококкового энтеротоксина. Пища может быть контаминирована стафилококковыми носителями, либо людьми с активной кожной инфекцией. В пище, которая приготовлена не до конца, а также в пище, оставленной при комнатной температуре, стафилококки продуцируют и высвобождают энтеротоксин. Многие блюда могут быть средой роста для стафилококка, но, несмотря на контаминацию, сохраняют свой нормальный вкус и запах. Острая тошнота и рвота возникают через 2-8 часов после употребления контаминированной пищи. Обычно после тошноты и рвоты наступают абдоминальные спазмы и диарея. Симптомы стафилококковой инфекции долго не продолжаются и заканчиваются обычно менее чем через 12 часов от начала заболевания.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Источник
Симптомы стафилококковой инфекции у взрослого
Для стафилококковой инфекции характерны сильнейшие симптомы интоксикации (нарушение общего состояния человека под воздействием токсинов возбудителя):
- подъем температуры тела;
- слабость;
- снижение аппетита;
- сонливость, дети становятся капризными.
Выраженность этих проявлений зависит от тяжести инфекции.
В зависимости от локализации процесса можно выделить следующие проявления болезни.
- Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки: гнойнички, абсцессы (воспаление всех тканей кожи), фурункулы (поражение волосяного мешочка), воспаления пупочной ранки у новорожденных.
- Гнойное поражение костей (остеомиелит) и суставов (артрит): боли в ногах и руках, усиливающиеся при движении, покраснение кожи над очагом инфекции, боль при надавливании.
- Стафилококковое поражение верхних дыхательных путей (ангина, воспаление носа и горла):
- при ангине – боль в горле, налет на миндалинах;
- при рините – насморк, заложенность носа;
- при фарингите – боль в горле при глотании, першение, покраснение зева, сухой кашель.
- Воспаление оболочек сердца (эндокардит): начало острое, с подъема температуры тела до 39-40° С, шум в сердце, снижение массы тела.
- Поражение пищеварительного тракта (воспаление желудка и тонкой кишки (гастроэнтериты), толстого и тонкого кишечника (энтероколиты)): боли в животе, вздутие, жидкий стул (диарея), рвота, тошнота.
- Поражение дыхательной системы (воспаление легких, плевры): кашель навязчивый, одышка, нехватка воздуха при движении, сильная слабость.
- Поражение головного мозга (менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), абсцесс мозга (образование гнойной полости в головном мозге)).
- Стафилококковая инфекция мочевых путей (воспаление мочевого пузыря, почек): мочеиспускания частые, болезненные, боль в спине, изменение в анализах мочи.
- Стафилококковый сепсис – тяжелейшее состояние с поражением всех органов и систем.
Инкубационный период стафилококковой инфекции у взрослого
Длительность инкубационного процесса зависит от расположения очага инфекции – от нескольких часов до нескольких дней.
Формы стафилококковой инфекции у взрослого
Стафилококковая инфекция может быть:
- локализованной (поражение в пределах одного органа, например, ангина, гнойничок, воспаление легких);
- генерализованной (поражение сразу нескольких органов человека – сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека или « заражение крови»), пузырчатка новорожденного (поражение всей поверхности кожи ребенка пузырями с гнойным содержимым)).
В зависимости от выраженности местных проявлений и общих симптомов заболевания различают его легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.
По длительности течения заболевания бывает:
- острым (до 1 месяца);
- затяжным (до 3 месяцев);
- хроническим (более 3 месяцев).
Причины стафилококковой инфекции у взрослого
- Источником инфекции являются больные и неболеющие люди, в организме которых содержатся вредоносные формы стафилококка (бактерионосители).
- Очень большая вероятность заразиться от больных с открытыми гнойными ранами, гнойными ангинами, конъюнктивитами, пневмониями (воспаление легких) и др.
- У большинства здоровых людей золотистый стафилококк в небольшом количестве находится на поверхности кожи и слизистых оболочек, не вызывая заболевания (например, на слизистой носовых ходов у большинства людей). Но при снижении иммунитета стафилококк может активироваться и вызвать заболевание.
Инфекция передается:
- воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании;
- контактным путем (через руки, предметы обихода);
- пищевым путем (через пищу).
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- несоблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, пользование индивидуальными полотенцами, обработка игрушек и сосок);
- низкие защитные силы организма (ослабленный иммунитет);
- дисбактериоз кишечника;
- хронические заболевания (сахарный диабет, аллергии);
- острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, корь, краснуха и др.);
- частое применение антибиотиков.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика стафилококковой инфекции у взрослого
- Сбор анамнеза и жалоб заболевания:
- высокая температура тела до 39-40° С;
- общее недомогание, слабость, головные боли;
- навязчивый кашель, одышка;
- заложенность носа, насморк;
- сильные боли (в зависимости от локализации очага воспаления): в горле, в конечностях, в животе.
- Общий осмотр:
- гиперемия (покраснение) кожи, гнойники;
- покраснение зева, налеты на миндалинах.
- Эпидемиологический анамнез:
- общался ли пациент с людьми, больными гнойной ангиной или пневмонией (воспалением легких);
- пользовался ли пациент общими предметами обихода с больным гнойным конъюнктивитом или гнойными ранами;
- случаи высева золотистого стафилококка со слизистых у медицинских работников, сотрудников детских учреждений и общественного питания.
- Бактериологический метод: выделение стафилококка из гнойного очага.
- Серологические методы: обнаружение в сыворотке крови белков стафилококка с помощью иммуноферментного анализа.
- Возможна также консультация инфекциониста, хирурга, отоларинголога.
Лечение стафилококковой инфекции у взрослого
- Лечение проводится с учетом формы и тяжести инфекции:
- пациенты с локализованной формой стафилококковой инфекции легкой и среднетяжелой степеней лечатся в домашних условиях;
- больные с генерализованной формой стафилококковой инфекции и локализованной формой тяжелой степени подлежат обязательной госпитализации.
- Курсы антибактериальной терапии.
- Препараты, повышающие иммунитет.
- Местное лечение очага инфекции – обработка раны, вскрытие фурункула (гнойник).
- По показаниям назначается хирургическое лечение.
Осложнения и последствия стафилококковой инфекции у взрослого
- Обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, сахарного диабета, ревматоидного артрита.
- Попадание в организм других патогенных микробов (стрептококков, пневмококков и др.).
- Развитие септицемии (заражения крови).
Профилактика стафилококковой инфекции у взрослого
- Раннее выявление больных и носителей золотистого стафилококка и назначение адекватного лечения.
- Соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, использование марлевых повязок при работе в отделении новорожденных, пользование личным полотенцем).
- Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические ангины).
- Повышение иммунитета (витамины С, А, группы В).
- Исключение употребления антибиотиков без назначения врача.
- Тщательное обследование медицинского персонала с целью выявления носителей инфекции и предупреждения ее внутрибольничного распространения.
Источник