Может ли болеть желудок от азитромицина

237 просмотров
29 октября 2020
Здравствуйте 9 дней симптомов, на 4 день пропало обоняние ,начал азитромицин пропил 3 дня ,пропил осельтомавир 75 мг 5 дней,пью витамин Д 5000 МЕ и витамин С 1000мг. температура спала, и больше не повышалась, ломота прошла , обоняние постепенно возвращаться ( отдаленное) ,но по утрам опять исчезает, сатурация 98-99% , при глубоком вдохе хочется кашлянуть ,но кашля как такого нет, узнал что азитромицин надо пить 6 дней, но я пропил 3 дня ,стоит ли продолжить,
не поздно ли начал прием азитромицина,
стоит ли начать прием разжижающие кровь препараты?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пзитромицина больше не нужно. Антикоагулянты тоже
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Температуры нет, антибиотик не нужен. Сколько Вам лет? Есть сопутствующие заболевания?
Рустам, 29 октября
Клиент
Юлия, 37 лет мочекаменная болезнь (ураты) только,
у моей супруги болит спина и поясница,начала азитромицин думаем чтоб пропила все 6 дней или тоже 3 дня достаточно?
Невролог, Терапевт
А зачем при боли в спине антибиотики?
Невролог, Терапевт
У нее есть повышение температуры, снижение обоняния, кашель?
Рустам, 29 октября
Клиент
Юлия, кашля нет ,обоняние 3 дня нет, темпераиура 37.0- 37.7 , жжение в спине и ломота в теле ,сегодня начала азитромицин ,пропила 5 дней осильтамовир 75 мг с витаминами Д и С
Невролог, Терапевт
Если это ковид, то прием антибиотиков оправдан. Здесь может быть резкое ухудшение состояния. Пусть супруга сдаст кровь на антитела.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Судя по клинике, с большой долей вероятности можно предполагать, что это была коронавирусная инфекция в лёгкой форме. Необходимости в антибиотиках нет. Антикоагулянты тоже можно не начинать, уже 9й день болезни.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для того, чтобы понять принимать антибиотики или нет, необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови, кровь на С реактивный белок, коагулограмму ( для решения вопроса о необходимости приема антикоагулянтов), мазок ПЦР на ковид19 из носоглотки, антитела к ковид19 IgM и IgG
Терапевт
Добрый день.У вас было достаточно приема азитромицин на три дня, так симптомы прошли заболевания.Сейчас только симптоматическое лечение , принимайте витамины, обильное теплое питье, комнату проветривайте свежим воздухом. Скорейшего выздоровления.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Рустам. Азитромицин достаточно и 3 дня. Один прием азитромицина и препарат работает до 48 часов.
С уважением доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Если температуры нет, то можно отменить
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, показаний для антикоагулянтов у вас нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Азитромицин не нужно больше, он вообще не сильный препарат. А вот Курантил /разжижающие/помогает при короновирусной поражении верхних дыхательных путей, убирает сосудистый компонент повреждения. Прибавьте егопо 25мг 3раза в день и бромгексин по 8мг 4раза в дегь1месяц. Также больше двигайтесь, это снимает слабость .
Терапевт
Здравствуйте, Рустам необходимости в азитромицине уже нет.
Вопрос о приеме антикоагулянотов решается после сдачи коагулограммы + совсем не лишним будет сдача общего анализа крови и срб.
Всего доброго!
Терапевт
Добрый день! Азитромицин не нужен был изначально, поскольку у вас нет признаков бактериальной суперинфекции. Допивать азитромицин тем более не надо. Разжижать кровь тоже нет показаний. Лечение должно было быть только симптоматическое. Сейчас вы реконвалесцент по ОРВИ (выздоравливаете). Обоняние вернётся самостоятельно, можно ускорить приемом глиатилина 400 мг*2р/сут. Вит Д продолжать ещё пару месяцев.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
418 просмотров
25 октября 2020
Мне 43 года, была температура 38.6 3 дня, слабость, ломота, потеря обоняние и вкуса. Назначили азитромицин на 6 дней. Пропила его 7 дней. Температура нормализовалась, но появился кашель сухой и боль под лопатками. Что делать дальше? Надо ли ещё продолжать пить антибиотики? Или этого курса достаточно, а кашель пройдёт сам?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Если температура нормализовалась, то антибиотики больше принимать нет необходимости.
По крайней мере нужно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок. После этого решать вопрос. Сейчас явных показаний нет.
Остаточный кашель может беспокоить до 4-х недель.
Если он сухой – достаточно обильного тёплого питья, щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер.
Когда мокрота начнёт отходить Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки.
Вит Д 2000 ЕД, Вит С 1000 мг, цинк и Магне В6 форте в течение месяца.
Терапевт
Боль под лопатками скорее всего результат дорсалгии на фоне проблем с позвоночником.
Используйте Аэртал крем или Найз гель Местно.
Можно Нимесил по 1 Саше 2 раза в сутки для уменьшения болевых ощущений.
Наталья, 25 октября
Клиент
Анна, но у меня были уже такие боли несколько лет назад , когда я болела пневмонией. До этого не было и после выздоровления тоже не было. И вот сейчас опять есть в совокупности с сухим кашлем. А если все таки у меня опять пневмония? мне все равно не нужно пить большее никакие антибиотики? 7 дней азитромицин который я пропила достаточно? Еще я сегодня начала делать ингаляции с амбробене, получилось чуть чуть откашляться. Ингаляции продолжать?
Терапевт
Дело в том, что лёгочная ткань не болит. Чаще всего это проявление обострившихся на фоне заболевания проблем с позвоночником.
Пока КТ делать не спешите. Вызовите врача на дом для осмотра, пусть Вам послушают лёгкие. После этого решать вопрос о необходимости КТ – пока к исследованию нет чётких показаний. Если температура будет нормальной, то проводить симпатическое лечение кашля. Можно щелочные ингаляции с минеральной водой или физ раствором, Амбробене – если мокрота отходит также в ингаляциях.
Терапевт
Пока не нужно принимать антибиотики. Дело в том, что Азитромицин имеет накопительный эффект и некоторое время будет в терапевтической дозе сохраняться у Вас в организме, обеспечивая профилактику бактериальной инфекции.
Наталья, 26 октября
Клиент
Анна, я сделала КТ сегодня , в одном легком 3 сегмента, в другом 2, уплотнения по типу матового стекла, местами склонные к слиянию, поражение до 15%, КТ признаки инфильтративных изменений обоих легких , КТ-1, легкая степень. Что делать дальше?
Терапевт
Какая у Вас температура тела? Сатурацию кислорода не измеряли?
Процент поражения лёгочной ткани у Вас небольшой, нужно соотнести с клиникой.
Наталья, 26 октября
Клиент
Анна, температура нормальная сейчас, сатурация 96
Терапевт
В таком случае пока не вижу необходимости во втором антибиотике, по крайней мере без осмотра врача. Дело в том, что рентгенологически динамика может запаздывать за клиническим выздоровлением, то есть пневмония будет разрешаться ещё около месяца. Но при условии нормализации температуры тела и хорошей сатурации кислорода – достаточно оставить только симптоматическое лечение кашля и общеукрепляющую терапию (вит Д, цинк, магне В6 форте, вит С 1000 мг 10 дней).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Клинически и учитывая эпидситуацию в стране, у Вас коронавирусная инфекция. Продолжайте приём вит Д 1000 ед х 3 р|сут до 3 недель от начала заболевания, Цинктерал 1 таб х 3 р|сут в те же сроки, подключите кроворазжижающий препараты Эликвис 2,5 мг х 2 р|сут или Ксарелто 10 мг|сут, также можно пропить иммуномодуляторы (Трекрезан, Нобазит). Терапия необходима для профилактики осложнений, которые наступают на 10-12 день заболевания.
Наталья, 26 октября
Клиент
Екатерина, я сделала КТ сегодня , в одном легком 3 сегмента, в другом 2, уплотнения по типу матового стекла, местами склонные к слиянию, поражение до 15%, КТ признаки инфильтративных изменений обоих легких , КТ-1, легкая степень. Что делать дальше?
Кардиолог, Терапевт
Этого лечения достаточно. Подключите в последующем физиотерапию
Терапевт
Здравствуйте нужно сделать КТ легких! И там дальше судить
Либо пить другую еще группу антибиотика либо только оставить муколитики
Наталья, 25 октября
Клиент
Алена, нет возможности сделать КТ, в нашем городе ближайшая запись везде только через месяц!
Наталья, 26 октября
Клиент
Алена, я сделала КТ сегодня , в одном легком 3 сегмента, в другом 2, уплотнения по типу матового стекла, местами склонные к слиянию, поражение до 15%, КТ признаки инфильтративных изменений обоих легких , КТ-1, легкая степень. Что делать дальше?
Терапевт
Здравствуйте, молодцы, что сделали. Начните пить левофлоксацин 500 мг по 1т/2р в день. Купите осельтамивир 75 мг по 1т /2/день 5 дней. Внутрь Ацц в порошке
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов для лечения кашля:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
4. Генферон лайт спрей для укрепления местного иммунитета слизистых носоглотки, трахеи, бронхов.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Наталья, 25 октября
Клиент
Михаил, вы считаете, что антибиотики уже не нужны больше? В п.3 у Вас написано курс до 10 дней. Это к чему относится? Лечащего врача нет у меня , выписал первоначально врач неотложки, из поликлинники сейчас уже врачи у нас по домам не ходят, а идти в поликлиннику и сидеть там по 3 часа нет сил
Педиатр, Терапевт
Мое мнение не надо. Пункт третий относится к пункту 1 и 2. С уважением.
Наталья, 26 октября
Клиент
Михаил, я сделала КТ сегодня , в одном легком 3 сегмента, в другом 2, уплотнения по типу матового стекла, местами склонные к слиянию, поражение до 15%, КТ признаки инфильтративных изменений обоих легких , КТ-1, легкая степень. Что делать дальше?
Педиатр, Терапевт
Вызывайте врача на дом для оценки Вашего состояния и решения о дальнейшем лечении. С уважением.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если температура нормализовалась, нет кашля с мокротой, то необходимости продолжать приём антибиотика нет. Кашель может быть ещё длительно. Добавьте к лечению витамин Д 2000 Ме в сутки 1 месяц, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 10 дней, дыхательные упражнения ежедневно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терапевт
Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).
Марина, 13 сентября
Клиент
Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?
Терапевт
Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.
Терапевт
Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.
Марина, 13 сентября
Клиент
Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???
Терапевт
В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.
Марина, 14 сентября
Клиент
Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?
Терапевт
Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение
Пульмонолог, Терапевт
Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную – Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен
Пульмонолог, Терапевт
Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно
Пульмонолог, Терапевт
Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет
Пульмонолог, Терапевт
Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую
Пульмонолог, Терапевт
Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону
Марина, 13 сентября
Клиент
Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день
Педиатр, Терапевт, Массажист
Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик
Марина, 13 сентября
Клиент
Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться
Терапевт
Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.
Марина, 13 сентября
Клиент
Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?
Терапевт
Марина, 13 сентября
Клиент
Ольга, галавит это противовирусный?
Терапевт
Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.
Терапевт
Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика – высокая температура, кашель с зелёной мокротой – добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из – за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен – принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени – можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.
Марина, 14 сентября
Клиент
Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник