Может быть мокрота от желудка
1592 просмотра
24 апреля 2018
Добрый вечер!
Моей маме в июне 2017 года был поставлен диагноз рак пищевода 3 стадии, без метастаз. В июле была проведена лучевая терапия в течение 5 недель, а также совместная химиотерапия (2 недельных курса капельницей в начале и в конце лучевой). Далее в сентябре проведена субтотальная резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком. Все шло хорошо, восстанавливалась, но вес не набирает – держится где-то около 35 кг. Также присутствует сухой кашель. Врачи говорят, что это из-за того, что желудок смещен в плевральную полость. ФГДС в декабре и марте хорошие (правда обнаружен грибок кандида), УЗИ тоже в целом в норме. Печень по УЗИ хорошая, но АЛТ выше нормы в 3 раза, а АСТ – в 2. Гастроэнтеролог поликлиники назначил 5 уколов гептрала и месяц в таблетках. Начали делать – не пошел, было очень плохо, после 3 укола перестали делать. Недели 3 назад переболела простудой. А недели 2 назад начала идти слизь из пищевода. Особенно при приеме пище, как будто пища выдавливает эту слизь оттуда. Также слизь идет ночью. Слизь пенистая. Неделю назад была температура, как раз когда принимала гептрал, после отмены температура пришла в норму. Но сейчас слизь стала еще обильнее, жидкая пища особенно не идет. Ни супы, ни чай, ни вода. Начинает очень обильно выходить слизь. Сгодня опять поднялась температура 37,4. К гастроэнтерологу к другому записаны только на субботу. У нее началась апатия. Подскажите, что делать? Почему может идти слизь?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. По всем указанным Вами данным, настоящее состояние вряд ли прямое следствие опухоли и её лечения, скорее, это вирусное воспаление пищевода на фоне недавно перенесённой инфекции. То, что хуже проглатывается жидкая пища, говорит о том, что сужения пищевода нет, а нарушена моторика его стенки, причиной может быть и вирусная инфекция, и неврогенная природа-депрессивное состояние. “Слизь”-это слюна, её отделение увеличивается при указанных выше состояниях, закономерно при приёме пищи и по ночам(это и у здорового человека так, вспомните, как говорят про глубокий крепкий сон, когда глотательный рефлекс подавляется-“слюнку пустил”), а у мамы в силу болезни это заметнее.
Признаки вирусного воспаления пищевода, если оно есть, будет видно на ФГС, которое вам наверняка назначит гастроэнтеролог на консультации, а для устранения симптомов начните принимать амитриптилин 25мг на ночь, это антидепрессант, уменьшающий к тому же слюноотделение и стабилизирующий моторику пищевода. По возможности проконсультируйте маму у невролога.
Гинеколог, Акушер
Не так давно проведено обследование, которое показало , что нет данных за прогрессию основного заболевания С ваших слов : “ФГДС в декабре и марте хорошие (правда обнаружен грибок кандида), УЗИ тоже в целом в норме. Печень по УЗИ хорошая.” Проводилось ли лечение грибковой инфекции ??? Это важно , поскольку причина воспаления и продукция слизи может по этой причине.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Очень похоже на вирусной поражение. Сейчас мама какие препараты принимаете?
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Для уточнения клиники стоит сделать ренгеноскопию пищевода и желудка. Если вы говорите что стада плохо проходит пища и жидкость вероятно стеноз. Пенистая и кашел возможно свищь с трахеей. Стоит выполнить рентгеноскопию с барием. Удачи и здоровья Вам и вашим близким.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам неободимо обратиться на прием к вашему лечащему врачу вероятно что необходимо будет сделать снимок
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Начните давать маме прокинетики, например тримедат 200 мг*3р/сут. Это будет стимулировать перистальтику ЖКТ, уменьшит выделение слизи и улучшит аппетит.
Психолог, Сексолог
А грибок вы не лечите? Нужно дообследоваться. Сходите к другому гастроэнтерологу, он вам назначит курс лечения.
Терапевт
здравствуйте.это вирусное.прикрепите обследование жкт что вы делали.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.
У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.
При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.
Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, – обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.
Какой бывает мокрота
Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.
Мокрота может быть:
довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;
густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;
общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;
ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.
Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).
Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.
Анализ мокроты
Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.
Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.
Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.
При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.
Как избавиться от мокроты
Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).
Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:
пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);
позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;
по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;
- применяйте постуральный дренаж и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы очаг воспаления в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется на главные бронхи. Тогда мокрота будет уходить из бронхов под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению). Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.
Источник
Здравствуйте.Мой вопрос такой,после еды через некоторое время соленая слизь,не сильная,но хочется отхаркать.Это бывает где то раза 2 в году.Может ли это быть при Гэрб?Ем омепразол очень давно.С небольшими перерывами.Так как есои не есть ,то дисконфорт в желудке и жжение над пупком.В прследнее время боли в правом подреберье.Имею дискенезию.Может ли болеть поджелудочная справа под ребрами.Вроде при приеме ферментов утихают боли.
Возраст: 53
Хронические болезни: Гэрб, дискинезия желчного пузыря,мочекаменная болезнь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы проводили ФГДС и когда последний раз?
Елена, 10 октября 2019
Клиент
Сергей, фгдс делала в прошлом году.Гэрб и хеликобактер.Пила антиьиотики и принимаю омепразол так как дисконфорт без него в желудке.В настоящее время сильное вздутие живота после еды,соленая слизь,боли в правом подреберье.Боюсь есть .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер.Да, данная симптоматика может подходить под ГЭРБ.Точный диагноз можно установить после дообследования:сделайте ФГС, узи брюшной полости, сдайте б/х крови.Пока можно принимать Ганатон по 1 *3р/день и Дюспатолин.
Елена, 10 октября 2019
Клиент
Яна, да фгдс делала в прошлом году.обнарудена была хелибактер.пропивала антибиотики.И гэрб.А омепразол надо ои пить.От чего может быть боли в правом подреберье с тошнотой небольшой.У меня дискенезия еще.
Терапевт, Гастроэнтеролог
От дискинезии и может, от гастрита может.желательно все же сделатьУЗИ свежее.А вместо Омеза лучше Нексиум, Эманера, нольпаза.И то, что написала выше.Далее по результатам.
Елена, 10 октября 2019
Клиент
Яна, по результатам свежего узи хр.панкреатит,но болй не было сильных в поджелудочной.,дискенезия,мочекаменная.Да и еще забыла сказать сто иногда приступы в правом боку с пульсирующей не сильной болью,отдает в позвоночник.Что это может быть.как будь то нарывает что то внутри.Но боли не силтные как будьто кровь пульсирует.
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Яна, сегодня сделала узи брюшной полости.Обрстрение холецистита,панкреатит.Сильный перегиб желчного от рождения s образной формы и желчь густая как обьяснила узист.Еще панкреатит.Что можете посоветовать в лечении.Фото и заключение узи прикрепила к вопросу.
Педиатр
Здравствуйте, Вам надо принимать эзомепразол вместо омеза , дюспаталин- 1*3 РД 3_4 Нед, итомед 1*3 РД 3_4 Нед
Это проявления нарушения моторики в пищеварительном тракте( ( ГЭРБ, желчевыводящих путей, выводных протоков поджелудочной) . Поэтому есть надо строго в одно и тоже время , помимо экстремальных вкусов, исключить холодное сырое грубую клетчатку цельное молоко, кофеин, ментол , газированное газообразующее, не ложиться сразу после еды, не носить тугие ремни пояса спать с приподнятым головным концом кровати
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте.Сегодня сделала узи брюшной полости.Прикрепила к вопросу заключение.Как обьяснила узист боли могут быть от перегиба и застоя желчи в желчном,так как он s образной формы.сейчас обострение холецистита.Я только не поняла желчь не идет или наоборот ее много выходит поэтому боли.Что можете посоветовать в лечении.Еще заметила что запоры стали через день,А на следующий день как только желание есть в туалет ,то становится нехорошо и давление поднимается.Как будь то от кишечника.Кал твердый стал.Может это быть от желчного или от приема ферментов.Принимала креон ,потом мезим стала пить.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте!Большое спасибо за ответы.Сегодня пришел анализ крови.Имеется в дополнение ко всему вышесказанному бактерия хелико бактэр.Как посоветуете вылечить чтобы совместить с тем,что Вы прсоветовали для желчного.Спасибо еще раз огромное.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС и тест на хеликобактер.Ваши ощущения связаны с патологией желудка и желчнвыводящих путей.Проверьте функцию печени и желчного пузыря.Надо сделать общий анализ крови,биохимию крови с определением глюкозы,Печеночных ферментов и амилазы,УЗИ органов брюшной полости.Соблюдайте диету,режим питания,Не ешьте перед сном,после еды не ложитесь.Пока принимайте омез 2 раза в день и мотилиум 3 раза в день.По результатам обследования коррекция лечения
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Нина,здравствуйте.Сегодня сделала узи брюшной полости.Прикрепила к вопросу заключение.Как обьяснила узист боли могут быть от перегиба и застоя желчи в желчном,так как он s образной формы.сейчас обострение холецистита.Я только не поняла желчь не идет или наоборот ее много выходит поэтому боли.Что можете посоветовать в лечении.Еще заметила что запоры стали через день,А на следующий день как только желание есть в туалет ,то становится нехорошо и давление поднимается.Как будь то от кишечника.Кал твердый стал.Может ли это быть от желчного.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо повторно пройти фгдс, сдать кровь на алт, ест, билирубин и амилазу.
В правом подреберье желчный пузырь. По узи не было утолщения стенок? Похожи симптомы на холецистит.
Пока принимайте хофитол как желчегонный 2 т 3 раза в день до еды 2 недели и для снятия вздутия и болей дюспаталин 1 т 2 раза до еды
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Мария, Вы оказались правы,есть утолщение стенок желчного,хотя они и раньше были но симптомов таких не было.По результатам сегодняшнего узи застой желчи,желчь густая, желчный перегиб в двух местах s образной формы.Еще панкоеатит хронический.Районные врачи ни разу не говорили что надо лечить желчный,хотя дискенезия врожденная.Видимо симптомов таких не было.Что посоветуете лекарства.Может ли начаться запор от желчного или от ферментов.Пью мезим,до этого креон.
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Терапевт, Нефролог
Соленая слить это рефлюктат из желудка. Причина ГЭРБ. После лечения хеликобактера постоянных болей не должно быть. Вероятно, все это время сохранялся билиарный рефлюкс (гастродуоденальная недостаточность) из-за дискинезии, что провоцирует постоянные боли за счёт заброса желчи. Желательно сделать ФГДС и УЗИ правой брюшной полости. К омету добавить Итомед 1т*3р/сут, а при болях в правом подреберье – бускопан. Все это принесёт облегчение и возможно потребуется в длительном приеме. Но желательно все же знать картину слизистых желудка, 12-кишки и пищевода, чтобы понимать объём необходимой помощи.
Терапевт, Нефролог
Не забывайте о режимных мероприятиях, которые должны вас сопровождать постоянно: не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды 40 мин, избегать физический труд, приводящий к повышению внутрибрюшного давления, забыть навсегда про газированные напитки. Это все провоцирует рефлюкс.
Елена, 12 октября 2019
Клиент
Лариса, Вы оказались правы насчет желчного.Прикрепляю фото узи и заключение.Что можете посоветовать из лекарств как лечить панкреатит и дискенезию.Сейчас идет обострение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно переделать в ФГДС уреазный дыхательный тест на хеликобактер и пролечить эту проблему. Если вы всё грамотно сделаете, то более уйдут и Омепразол постоянно пить не придётся.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для коррекции терапии и уточнения диагноза необходимо дообследование – ФГДС, УЗИ брюшной полости , клинический минимум обследований – клиника и биохимия крови общий анализ мочи и кала. придерживайтесь диеты №1, Пепсан Р по 1 пакетику за 30 минут до еды 2-3 недели и Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
У вас по результатам обследования хронический холецистопанкреатит.В настоящее время отток желчи затруднён ,поэтому беспокоят боли.Вам необходимо соблюдать диету,Продолжить приём ферментативных препаратов,с желчегонной целью хофитол 2 х 3 р перед едой и спазмолитики,тримедат 200 х 3 р
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Нина, спасибо огромное за ответы.Еще в дополнение к желчному пришел анализ крови на хеликобактер,положительный 4.6.Что необходимо пропить чтобы пролечить бактерию и не навредить желчному и поджелудочной.Спасибо большое.
Педиатр
Вам нельзя допускать застой желчи. Поэтому обязательно к вышеперчисленгому питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и прием пищи по режиму! ( Это образно говоря, выдрессирует работу пищеварительной системы)
Ничего холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки цельного молока жирного жареного острого маринованного
Спиртного
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Да, конечно. Омез сменить на Рабепразол 20 мг*1р/сут утром до еды1 мес, Урсосан в дозе 10 мг/кг веса в два приема (в обед во время еды и на ночь), Итомед 1т*3р/сут за 15 мин до еды. Все 1 месяц. И режим,строго, который описан мною выше. Панкреатит вторичен, и при налаживании желчеоттока он не будет беспокоить,только будут признаки по УЗИ.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, Здравствуйте и спасибо огромное ща консультации.Сегодня пришел анализ крови,положительный хеликобактер _4.6.Что бы вы посоветовали для лечения бактерии что бы совместить с ранее предложенными Вами лекарствами для желчного.Заранее спасибо.
Педиатр, Эндокринолог
Конечно, запор может быть от того, что желчный недостаточно выбрасывает желчь и переваривание нарушено. Как и писала: хофитол желчегонный по 2 недели курс 1 раз в 3 месяца. Или урсосан как желчегонный.
Дюспаталин оставляем.
Лучше креон, меди и не так эффективен
Терапевт, Нефролог
А зачем вы сдавали кровь на хеликобактер? Ранее были язвы или эрозии в желудке или 12-перстной кишке?Анализ крови на хеликобактер не относят к диагностическим мерам, поскольку он часто ложноположительный.Хеликобактер определяют по специальному дыхательному тесту, или калу.
Хеликобактер условный патоген, и его излечение необходимо только при наличии язв и эрозий. При их отсутствии обнаруженный хеликобактер не опасен .
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ.Язв и эрозий нет.Сдавала на бактерию потому что проблемы с желудком ,теперь я понимаю что это может из за желчи.И наш районеый врач сказал проверить бактерию..Ведь постоянно есть омепразол это не нормально.А можно ли заменить из вашей рекомендации итомед на колофорт.Просто он у меня уже куплен и он спазмолитик.
Терапевт, Нефролог
Это разные препараты. Итомед стимулирует сокращение желчных путей и пузыря, чтобы не было заброса желчи в желудок.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, большое спасибо за окащанную помощь.Теперь мне ясна картина самочувствия.Буду придерживаться Ваших рекомендаций.
Терапевт, Нефролог
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Лариса, прследний вопрос,а бускопан тоже надо как Вы первый раз советовали.
Терапевт, Нефролог
Бускопан спазмолитик, его принимать только по требованию, при болях в животе.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник