Морфологический изменение слизистые оболочки желудка при гастрите
Морфологические изменения при гастрите неизменно наступают при патологическом состоянии желудочно-кишечного тракта. Классификация гастрита представляет собой сложную схему, в которой используются различные критерии определения заболевания. Во время гастрита могут проявляться не только морфологические изменения в ЖКТ, но также и в других органах и системах — все зависит от тяжести течения заболевания. Изменения в крови при гастрите, и в анализах, изменения вкуса — частые спутники гастрита. Сегодня на gastritinform.ru мы подробно поговорим о том, какие могут быть изменения при гастрите и что делать в каждой конкретной ситуации.
Морфологические изменения при гастрите
Морфологическая классификация гастрита широко применяется в практике, т. к. именно гистологические характеристики процесса помогают определить прогноз и тактику лечения пациента. Для этого используют визуально-аналоговую шкалу.
Она позволяет оценить морфологическую картину слизистой желудка по степени обсеменённости H. pylori (отсутствует, слабая, средняя, сильная); по выраженности воспалительного процесса и активности гастрита — лейкоцитарной инфильтрации . Степень атрофии желудка при гастрите также оценивается по визуально-аналоговой шкале.
Морфологическая классификация гастрита широко применяется в практике
По выраженности атрофии и её виду выделяют три категории изменений слизистой оболочки желудка:
- отсутствие атрофии: сохранена типичная клеточная структура слизистой, в препарате видны главные железы с достаточным количеством париетальных и главных клеток;
- неподтверждённая атрофия : выражена воспалительная инфильтрация, относительно уменьшены главные железы, разрастания соединительной ткани нет;
- метапластическая атрофия: — железы слизистой оболочки замещаются пилорическими или кишечными железами;
- неметапластическая :—характерные для желудка железы сохранены, но количество их существенно уменьшено.
При этом учитывается локализация и степень выраженности атрофических изменений (слабая, средняя, сильная), а также наличие и площадь очагов кишечной метаплазии.
Сущность морфологических изменений при хроническом гастрите
Под морфологической сущностью хронического гастрита следует понимать нарушение процессов регенерации клеток эпителия и воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка бывает двух видов: местного — в виде присутствия лейкоцитарной инфильтрации, и иммунного — в виде лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
Причем иммунное воспаление является постоянным атрибутом любого хронического гастрита. В то же время элементы воспаления в слизистой оболочке желудка могут либо присутствовать, либо отсутствовать. Наличие признаков воспаления говорит о активном хроническом гастрите, отсутствие позволяет предположить неактивный хронический гастрит.
Учитывая, что патогенез хронического гастрита для каждой формы и типа заболевания имеет свои особенности, необходимо рассмотреть классификацию хронического гастрита и в первую очередь остановиться на морфологической классификации. Согласно морфологической классификации хронического гастрита, выделяют острый, хронический, а также особые формы хронического гастрита.
Острый гастрит, как правило, является следствием острой инфекции и острого повреждения слизистой оболочки желудка химическими и токсическими факторами (концентрированными щелочами и кислотами, большими дозами алкоголя и т. д.).
К основным формам хронического гастрита относят поверхностный и атрофический. Помимо основных форм хронического гастрита выделяют также особые формы. Перечисленные морфологические формы хронического гастрита считаются общепризнанными.
Морфологические формы хронического гастрита:
- атрофически-гиперпластический гастрит (или полипозный, «бородавчатый»);
- гипертрофический гастрит;
- гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие);
- лимфоцитарный;
- гранулематозный (болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера желудочной локализации);
- коллагеновый;
- эозинофильный;
- радиационный;
- инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус, грибы Candida).
Атрофический гастрит является разновидностью хронического гастрита
Изменения слизистой оболочки при хроническом атрофическом гастрите
Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии (уменьшение органа, количества клеток), расстройством секреторной (выработка желудочного сока), моторной и инкреторной (выработка гормонов) функции желудка.
Хронический гастрит — самое распространённое заболевание пищеварительной системы и в большинстве случаев предшествует и сопутствует таким серьёзным заболеваниям, как язва и рак желудка.
Атрофический гастрит является разновидностью хронического гастрита. Он обусловлен прогрессирующим развитием атрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ) – уменьшением количества желез. Хронический атрофический гастрит относят к предраковым состояниям, провоцирующем рак желудка. На его фоне часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия СОЖ.
Большинство атрофических гастритов связывают с инфекцией Нelicobacter pylori
Большинство атрофических гастритов связывают с инфекцией Нelicobacter pylori. Эта бактерия поселяется в слизистой оболочке желудка и вызывает хронический неатрофический хеликобактерный поверхностный гастрит.
По мере развития заболевания воспаление распространяется на слизистую оболочку тела и дна желудка. Формируется пангастрит. В этом случае атрофические изменения преобладают над воспалительными, в результате чего уменьшается секреция соляной кислоты и пепсина, снижается мышечный тонус, изменяется клиническая картина заболевания.
В основе другой разновидности атрофического гастрита, атрофического аутоиммунного гастрита, лежит образование антител к париетальным (обкладочным) клеткам фундального отдела желудка . Именно эти клетки отвечают за выработку целого ряда важнейших составляющих желудочного сока. Раньше его нередко называли гастритом типа А.
Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.
Изменения в крови при гастрите
Желудочно-кишечная система является одной из главных и важных в организме. По этой причине любая патология и нарушение в ее работе, приводит к сбоям в функциональности всего человеческого организма. Признаки заболевания могут быть выявлены в крови человека.
Именно поэтому врач и назначает обязательную сдачу анализов крови пациенту с подозрением на гастрит для проверки. Есть несколько видов кровяных исследований. При гастрите вначале врач назначает общий анализ крови. Забор материала для исследования берется из пальца.
При заболевании гастрит каких-либо определенных отличительных показателей нету. Врач оценивает результаты и обращает внимание на рост СОЭ, низкий гемоглобин, количество эритроцитов, а также на наличие железодефицита. Общий анализ крови берут на определение инфекции в организме.
Биохимический анализ помогает дифференцировать гастрит от панкреатита
Результаты исследования помогают отличить острый гастрит от иных недугов брюшной полости. Воспаление слизистого покрова желудка характеризуется пониженным уровнем гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. СОЭ при гастрите повышается. Анализ проводится для первичной диагностики.
Гастрит провоцирует следующие изменения в крови:
- наблюдается пониженный уровень общего белка;
- повышается билирубин при гастрите;
- сокращается количество пепсиногенов I и II;
- увеличивается число гамма-глобулинов.
Если недуг вызван инфекцией Хеликобактер пилори, появляются антитела IgA, IgG, IgM. Биохимический анализ помогает дифференцировать гастрит от панкреатита. При последнем увеличивается активность кислой фосфатазы и повышается уровень альфа-амилазы.
Биохимический анализ крови проводится в составе комплексной лабораторной диагностики многих заболеваний и патологических состояний. В ходе биохимии оценивается содержание в плазме крови различных органических веществ углеводной, белковой и жировой природы, а также некоторых минералов и ферментов.
Биохимический анализ крови может основываться на разного рода показателях:
- недостаток пепсиногенов I и II – предшественников образования желудочных ферментов – является признаком гастрита;
- снижение общего белка, повышение гамма-глобулинов и билирубина свидетельствуют об аутоиммунном гастрите;
- наличие антител IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori – показатель гастрита, вызванного этой бактерией;
- повышение уровня альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической говорит о том, что больной страдает панкреатитом, а не гастритом;
- увеличение активности кислой фосфатазы кислой тоже указывает на панкреатит;
- цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori.
Изменения в анализах при гастрите
Перечень исследований, которые рекомендуются при гастрите, согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения»:
- развернутый анализ крови;
- цитологическое изучение ткани желудка (биопсия) на выявление раковых и атипичных клеток, Helicobacter pylori;
- анализ крови из вены на наличие антител IgG, IgA и IgM к бактерии Helicobacter pylori.
В общем анализе крови при гастрите выявляется снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также изменение соотношения разных видов лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Эндоскопическое исследование желудка позволяет получить изображение непосредственно слизистой желудка. Одновременно в процессе обследования забирают крошечные образцы слизистой оболочки желудка (биопсия). Эндоскопическая диагностика с биопсией в большинстве случаев позволяют установить точный диагноз.
Биохимический анализ помогает дифференцировать гастрит от панкреатита
Анализ крови на глюкозу (сахар крови) обязателен для всех обратившихся за медицинской помощью. Помогает выявить сахарный диабет. Анализ на группу крови и резус-фактор поможет в экстренных случаях перелить кровь и спасти жизнь при возможных внутренних кровотечениях;
Общий анализ мочи назначается, чтобы оценить функцию и состояние почек. Анализ кала на скрытую кровь нужен, чтобы подтвердить или отвергнуть подозрения на внутреннее желудочно-кишечное кровотечение.
Изменения в общем анализе крови при гастрите
Количество лейкоцитов позволяет оценить наличие и степень воспалительного процесса в организме. Показатели гемоглобина и эритроцитов могут помочь в оценке возможного скрытого внутреннего кровотечения.
Изменения в биохимическом анализе крови при гастрите
Биохимический анализ крови необходим для оценки основных обменных процессов. В случае гастрита важен показатель сывороточного железа. По некоторым ферментам печени или поджелудочной железы врач может заподозрить панкреатит или гепатит, также сопровождаемые болями.
Изменение вкуса при гастрите
Привкус во рту зависит от слюны, которая вырабатывается расположенными во рту слюнными железами: слюна различного химического состава вызывает различный привкус.
Кислый привкус во рту, при условии, что у вас в ротовой полости все зубы здоровы и нет коронок из неблагородного метала, может сопровождать ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта. При язве желудка и гастрите кислота из желудка попадает в пищевод, а потом в ротовую полость.
Советуем почитать: Ампициллин при гастрите.
Если кислый привкус во рту беспокоит часто и сопровождается другими неприятными явлениями – тяжестью в желудке, болями в области поджелудочной железы, тошнотой, отрыжкой и пр., такое явление может свидетельствовать о повышенной кислотности желудочного сока. Следует пройти гастроскопию, определить уровень кислотности, а также обследовать поджелудочную железу.
Привкус сероводорода при гастрите
Такой неприятный привкус, как вкус тухлого яйца, допускает наличие у вас в желудке гастрита или язвы, вызванной хеликобактериями, выявить которые можно с помощью зондирования.Это же может быть сигналом застоя пищи в желудке, вследствие чего усиливается процесс микробного брожения и гниения пищевых масс под влиянием микрофлоры кишечника. А также может быть обусловлено сужением выхода из желудка, которое наблюдается при образовании послеязвенных рубцов и при опухолях.
Остались вопросы? Задайте их врачу? Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Источники:
- https://probolezny.ru/atroficheskiy-gastrit/
- https://www.lvrach.ru/2003/05/4530298
- https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/03/
- https://medcentr-endomedlab.ru/gastrojenterologija/diagnostika_gastrita.html
- https://domofoniya.com/krov/obschiy-analiz-krovi-pri-gastrite/
- https://www.kp.ru/guide/diagnostika-gastrita.html
- https://navigator.mosgorzdrav.ru/instructions/gastroenterologiya/gastrit/
- https://interfax.by/news/zdorove/raznoe/65208/
Post Views:
419
Навигация по записям
Источник
Изменение слизистой желудка чаще всего начинается с неблагоприятного воздействия на организм бактерии хеликобактер пилори, которые без должного внимания начинают прогрессировать, чем вызывают различные заболевания, и в первую очередь — гастрит. Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка проявляются в вид гастритов с различной степенью кислотности. При должно лечении болезнь практически всегда можно остановить, но при отсутствии лечения наступают атрофические изменения слизистой желудка, самой тяжелой формой являются предраковые изменения слизистой желудка. Сегодня мы поговорим об изменениях слизистой желудка. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.
Изменение слизистой желудка при различных видах гастрита
- Диффузный гастрит при гастроскопии можно определить, если увидеть слизистую желудка, которая покрыта видоизмененными клетками, заметно изменена структура самих желез. Атрофированная слизистая имеет неприглядный серый оттенок, через которую просвечиваются кровеносные сосуды.
- При эрозивном гастрите из-за атрофических изменений заметны пятнистые кровоизлияния, а также кровеносные сосуды. Течение патологии нередко сопровождается кровоизлиянием, а, следовательно, осложняется и может привести к гибели.
- Антральный гастрит получил свое название из-за локализации патологии. В антральном отделе происходят рубцовые изменения, на фоне которых могут сформироваться язвы.
Воспаление слизистой оболочки желудка или гастрит являет собой серьезное заболевание в ЖКТ, которое приводит к сбою работы данного органа и нарушению общего пищеварения в организме
Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки желудка или гастрит являет собой серьезное заболевание в ЖКТ, которое приводит к сбою работы данного органа и нарушению общего пищеварения в организме. Рассмотрим признаки и симптомы такого состояния, методы его лечения и многое другое. По своей форме гастрит бывает острым и хроническим.
Острый гастрит сопровождается быстрым протеканием и ярко выраженной симптоматикой. Он развивается у больных с повышенной кислотностью желудка.
Хроническое воспаление слизистой, как правило, имеет менее выраженные признаки, однако такое состояние считается более опасным, нежели острый гастрит. Объясняется это тем, что хроническое воспаление способно приводить к более тяжелым осложнениям в работе ЖКТ.
Воспалительные изменения слизистой желудка хронического характера
При хроническом гастрите разрушение слизистой оболочки происходит на более глубоком уровне, нежели при остром. Симптоматическая картина в этом случае такова:
- регулярное отсутствие аппетита;
- гнилостный запах изо рта;
- наличие отрыжки;
- после еды возникает чувство тяжести;
- после приема пищи несильная тянущая боль в животе;
- расстройство стула;
- систематический метеоризм и бурчание в животе;
- волосы на голове становятся тусклыми, а ногти легко ломаются;
- анализы крови показывают содержание гемоглобина ниже нормы;
- регулярные позывы к рвоте.
Как правило, на первых стадиях недуг никак себя не проявляет, однако через определенное время признаки дают о себе знать в той или иной мере.
Атрофические изменения слизистой желудка
Атрофические изменения в слизистой протекают на начальных стадиях бессимптомно и выявляются после плановых медосмотров.
Атрофические изменения в слизистой протекают на начальных стадиях бессимптомно и выявляются после плановых медосмотров
Пациент обращается в поликлинику только тогда, когда симптомы ярко выражены:
- в желудке ощущается тяжесть, которая усиливается после приема пищи;
- аппетит снижается;
- во рту появляется неприятный привкус;
- периодическая тошнота;
- сильная отрыжка;
- белый налет на языке;
- расстройство стула, диарея;
- болевые ощущения внизу живота.
- снижение веса;
- плохой сон;
- нарушение менструации;
- тревожность;
- утомляемость;
- раздражительность;
- головные боли;
- частые стоматиты.
При пальпации ощущается утолщение стенки желудка, присутствуют вздутие, резкая боль, отчетливое напряжение. Если в наличии хоть один симптом из перечня, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Атрофические изменения слизистой оболочки желудка при гастрите
Атрофия слизистой диагностируется после комплексного исследования, которое поможет установить вид патологии, степень поражения и определиться с терапией.
Основные виды исследования:
- внешний осмотр;
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ мочи (общий);
- анализ крови на маркеры;
- тесты на бактерии;
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- определение кислотности желудка;
- биопсия тканей желудка.
После получения результатов проверки составляется индивидуальный план и подбирается терапия.
Атрофические изменения слизистой желудка лечение
Лечение атрофии слизистой желудка будет зависеть от причин, которые способствовали образованию патологии:
- при бактериальном заражении уничтожаются бактерии с помощью антибиотиков, восстанавливается микрофлора;
- восстанавливается кислотность и электролитный баланс;
- применяются спазмолитики;
- назначаются средства, снимающие воспаление;
- стимуляторы для выработки соляной кислоты;
- при сильном истончении слизистой прописывается диета, при которой пища отваривается, тушится или запекается, исключаются продукты, которые сложно и долго перевариваются, запрет на употребление жирного, жареного, спиртного и кофе.
Диета будет иметь ступенчатый вид — от строгой до более свободной. Питание должно быть частым и небольшими порциями, до полного восстановления работы ЖКТ.
Народные средства нужно использовать осторожно, все домашние методы лечения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. При своевременной терапии и соблюдении всех клинических рекомендаций прогноз выздоровления положительный.
Предраковые изменения слизистой желудка
Онкологическое заболевание желудка является распространенной патологией пищеварительной системы организма, которое дает значительный процент летального исхода. Данный злокачественный процесс возникает в патологически измененной слизистой оболочке органа, которому предшествуют предраковые заболевания желудка. Эти болезни желудочного органа, имеющие приобретенный или, в редких случаях, врожденный характер, предшествуют онкологическому процессу, но не всегда переходят в рак.
По статистике онкология желудка чаще всего развивается в возрасте 40-70 лет и у мужчин он встречается значительно чаще, чем у женщин. Не всегда патология, на фоне которой развивается злокачественный процесс, имеет выраженную симптоматику и длительное течение. Поэтому перерождение доброкачественного образования в раковую опухоль, в большинстве своем, проходит незаметно. Этим объясняется позднее обращение пациентов за помощью, в результате чего и значительно снижается положительный прогноз для жизни и ее качества.
Предраковые состояния желудка – это патологии, к которым относятся следующие заболевания
Предраковые состояния желудка – это патологии, к которым относятся следующие заболевания:
- Гастрит с пониженной секреторной функцией – это чаще всего атрофический гастрит, который характеризуется тяжестью в желудке, метеоризмом, отрыжкой с неприятным запахом, нарушением работы кишечника в виде частых запоров, чередующихся диареей. Болевой синдром присутствует, но выражен он незначительно.
- Гастрит с повышенной секреторной функцией – проявляется частой изжогой, выраженными болями в области желудка, особенно натощак или в ночное время, когда на пустой орган агрессивно действует соляная кислота. Возможна после приема пищи рвота с примесью слизи и желчи.
- Язва желудка – патологический процесс сопровождается «голодными» болями, тошнотой, рвотой c наличием в рвотных массах слизи и иногда прожилок крови, снижением аппетита, метеоризмом.
- Полипы – образования доброкачественного характера гиперпластического или аденоматозного вида, способного к малигнизации, которые локализуются на стенке желудка. При своих малых размерах клиническими симптомами не проявляются или имеет место проявления гастрита. С увеличением объема патологии возможно появление кровотечений, болей в животе схваткообразного характера, тяжести и затрудненности эвакуации пищевого комка в 12-перстную кишку.
Как правило, причины развития предрака желудка могут быть самыми различными. Большую роль в этом случае играют внешние факторы, способствующие возникновению этой патологии. Это несбалансированное питание, злоупотребление алкогольными напитками, работа на вредных производствах, хронический стресс, наличие Helicobacter pylori, длительный прием противовоспалительных нестероидных медикаментов (Аспирин, Диклофенак).
Но причина перерождения доброкачественного течения процесса в злокачественное образование до сих пор не выяснена.
Источники
https://tsito logiya.su/zheludok/ochagovaja-atrofija-slizistoj-zheludka-chto-jeto
https://gastritlechim .ru/bolezni-pishhevoda/kakie-simptomy-u-vospaleniya-slizistoj-obolochki-zheludka-kak-ix-lechit.html
https://zhivot -info.ru/vospalenie-slizistoy-zheludka
https://tsitologiya .su/zheludok/ochagovaja-atrofija-slizistoj-zheludka-chto-jeto
Post Views:
401
Навигация по записям
Источник