Могут ли умереть от язвы желудка
Язва желудка – долго незаживающее повреждение на слизистой оболочке, способное принести немало проблем и беспокойства своему обладателю. Ежегодно жертвами этого недуга становятся сотни тысяч человек, причем подавляющая их часть – состоятельные, обеспеченные граждане, так называемые «белые воротнички», не имеющие возможности правильно питаться из-за плотного рабочего графика и постоянно подвергающиеся стрессу. При отсутствии лечения язвенная болезнь чревата самыми разными осложнениями, в том числе и смертельными. MedMe приводит «вредные» советы, способные ускорить наступление самых разных негативных последствий.
Смерть от кровотечения
Внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта является самым распространенным последствием язвенной болезни. В отличие от эрозий, которые деформируют слизистую желудка лишь поверхностно, язва нередко захватывает и подслизистый слой, постепенно углубляясь и разрастаясь при создании благоприятных для этого условий. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, кислой, острой, перченой, соленой пищей. Если дефект дойдет до сосуда, питающего ткани желудка, и нарушит целостность его стенок, то кровоток нарушится, а часть крови начнет поступать в полость желудка.
Чем крупнее сосуд, тем больше крови может потерять человек, так что прогноз в этом случае будет зависеть от того, насколько быстро он заметит опасные симптомы и обратится за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на появление резкой слабости, сонливости, головокружения, холодного пота, учащение пульса. Обильное наполнение желудка кровью может спровоцировать рвоту, причем цвет рвотных масс будет темно-коричневым из-за реакции с соляной кислотой. Черный стул – еще один признак кровотечения в желудке или кишечнике.
Прободение язвы
Прободение язвы происходит в 10-15% случаев, причем у половины таких больных, не соблюдающих рекомендации врача и продолжающих злоупотреблять полуфабрикатами и концентратами, питаться всухомятку, налегая на копченые, жареные продукты, химически и механически раздражающую пищу, случаются повторные рецидивы. При данном осложнении язва разрастается и углубляется настолько, что просто «съедает» стенки желудка, образуя в этом органе сквозное отверстие. В результате его содержимое вместе с пищей и желудочным соком вытекает наружу, то есть в брюшную полость.
Риск летального исхода в этом случае и смерти от перитонита составляет от 5 до 17,9%, поэтому так важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Прободная язва вызывает сильную резкую боль в верхней части эпигастрия или районе пупка. При этом развивается спазм мышц живота, причем они настолько сильно напрягаются, что формируют так называемый «деревянный живот».
Чем чревата для организма пенетрация?
Это еще одно опасное осложнение язвы желудка, встречающееся в 10-15% случаев. В группе риска – молодые мужчины около 40 лет, ведущие неправильный образ жизни и имеющие длительный анамнез патологии. При пенетрации стенки желудка буквально сращиваются со стенками другого соседнего органа, в результате чего язва постепенно проникает и в его полость. Чаще всего органом-мишенью становится поджелудочная железа, реже – желчные протоки и печень, кишечник. Создать благоприятные условия для пенетрации способен долго незаживающий язвенный дефект, который при условии стабильно высокой кислотности желудочного сока все глубже поражает слои желудка.
Обязательная составляющая этого механизма – спаечный процесс, в результате которого расстояние между соседними органами существенно сокращается. Пенетрация считается менее опасной, чем прободная язва, но и она способны вызвать смерть больного от острого панкреатита. Главный симптом этого осложнения – боль в животе, которая становится постоянной и не зависит от времени суток и принятия пищи. Если язва проникнет в поджелудочную железу, болеть будет в правой поясничной зоне, возможно появление опоясывающих болей. При поражении малого сальника дискомфорт ощущается справа, но выше, ближе к плечу. Сигналом о вовлечении в процесс толстого кишечника будет боль в районе пупка.
Стеноз привратника при язве желудка
Язва желудка, развивающаяся в конечном отделе этого внутреннего органа, где он соединяется с двенадцатиперстной кишкой, может привести к развитию стеноза привратника или пилоростеноза. Привратник выполняет важную роль в процессе пищеварения, отвечая за регулярную и порционную эвакуацию пищи из желудка в кишечник. Он имеет вид узкого канала, снабженного мышечными кольцами, которые при сокращении закрывают полость кишечника от полости желудка, а при расслаблении транспортируют содержимое желудка дальше по желудочно-кишечному тракту.
На фоне хронической язвы желудка этот орган сужается и деформируется, перестает выполнять свою задачу на все 100%. Его ткани рубцуются, стягивая канал привратника и мешая естественному прохождению пищи. В результате человек чувствует тяжесть и боль в желудке, его мучает кислая отрыжка, тошнота, ощущение переполненности. Облегчение приносит только рвота, но на последней стадии, когда сообщение между желудком и кишечником полностью нарушается, даже она не улучшает состояние больного, находящегося в крайней степени истощения. Конечно, стеноз привратника редко приводит к смерти больного. Она возможна только от истощения при сильной запущенности болезни.
Прогноз при раке желудка
Язвенная болезнь желудка существенно повышает риск развития рака, от которого ежегодно погибает до 800 000 тысяч человек. Особую роль в развитии злокачественной опухоли играет бактерия Хеликобактер пилори. Вызывая гистологические изменения в слизистой поверхности, она в 2,5 раза повышает риск развития онкологического заболевания. У данного недуга самый высокий показатель смертности – второй после рака легкого. Причем чаще всего болезнь диагностируют у мужчин, злоупотребляющих солью, маринованными, копчеными, жареными и острыми продуктами, а также спиртными напитками, в частности, водкой.
Поэтому так важно всем страдающим от язвы желудка регулярно проходить обследования, наблюдая за течением недуга. Особое беспокойство должны вызвать проблемы с пищеварением, снижение аппетита, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, анемия, потеря веса. Рвота, чувство переполненности даже после употребления небольшого количества пищи должны стать поводом для обращения к врачу. На поздней стадии, связанной с распадом опухоли, возможно внутреннее кровотечение, боль, задержка стула.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенного дефекта или в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Это означает, что у пациента в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта на бледно-розовой поверхности слизистой оболочки появляется белесоватая (серая) язва размером от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Или таких язв образуется несколько. Слизистая богата нервными окончаниями и любое повреждение слизистой сопровождается ощущением боли. Но давайте по порядку.
Причины, провоцирующие язву желудка и двенадцатиперстной кишки
По статистике язвенной болезнью страдают от 10 до 15% жителей Земли. Генетическая предрасположенность к язвенной болезни у носителей первой группы крови с резус положительным фактором. Сама по себе язва не так опасна, если не обращать внимание на боль в верхней части живота. Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, о которых мы поговорим далее.
Причины образования язв различны, но в данной статье мы хотим обратить внимание на 3 важных причины:
– заражение бактерией Хеликобактер пилори. Данная бактерия передается от другого человека (при поцелуях или через грязную посуду);
– употребление веществ, вызывающих язву (острая пища, медикаменты (например, нестероидные противовоспалительные средства, такие, как кеторолак или пара-ацетаминофенол);
– хронический стресс.
К провоцирующим факторам можно также отнести: курение натощак, злоупотребление крепкими алкогольными напитками (с острыми и пряными закусками).
Какими симптомами сопровождается язвенная болезнь?
Главным симптомом обострения язвенной болезни является боль. Преимущественно боль бывает или в эпигастральной области (район солнечного сплетения) или в правом подреберье (ближе к солнечному сплетению).
Другие характеристики боли при язвенной болезни:
– боль может быть натощак и проходить после приема пищи или появляться через несколько часов после еды. Также должна насторожить боль в ночные часы.
– боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
– по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей;
– боль проходит после приема антацидных препаратов. Как вариант после приема облепихового масла.
Бывает язвенная болезнь и без боли. Такую форму заболевания диагностировать очень трудно и необходимо обращать внимание и на другие признаки язвенной болезни: это изжога и тошнота (в некоторых случаях, рвота). Самым критичным является сочетание изжоги и болевого синдрома.
Что делать, если Вы или ваши близкие заподозрили у себя язвенную болезнь?
Если Вы обнаружили у себя симптомы, характерные для язвенной болезни, не откладывайте визит к врачу на потом. Заниматься самолечением чревато, потому что за вышеуказанными симптомами может скрываться другое заболевание, которое требует другого лечения, отличного от лечения язвенной болезни.
Можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Вам будет назначены обследования и лабораторные анализы. Главным обследованием при подозрении на язвенную болезнь является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи тонкого зонда, который оснащен оптико-волоконной конструкцией, позволяющей получать изображение прямо из желудка.
Перед началом процедуры слизистую глотки обезболивают. Процедура безопасна. Альтернативы фиброгастроскопии в настоящее время нет, это самый информативный метод для установления данного диагноза. Также фиброгастроскопия позволяет выполнить в ходе исследования забор материала на наличие бактерии Хеликобактер пилори.
Как лечить язвенную болезнь?
Лечение язвенной болезни комплексное. Оно включает в себя препараты, снижающие кислотность желудка и улучшающие заживление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также врач назначает антибиотики, ликвидирующие бактерию Хеликобактер пилори в желудочно-кишечном тракте. Важной частью лечения является соблюдение диеты, исключающей острую и пряную пищу.
Если главная причина язвы – хронический стресс и негативные эмоции (а язвенная болезнь считается классическим психосоматическим заболеванием), то для лечения и профилактики обязательны консультации у психотерапевта (клинического психолога).
Чем же опасна язвенная болезнь?
Она опасна своими осложнениями. Это могут быть такие состояния, как:
– пенетрация (переход воспалительного процесса на близлежащие органы, например, на поджелудочную железу);
– перфорация (прободение стенки желудочно-кишечного тракта) с развитием угрожающего жизни «острого живота»;
– кровотечение ( одним из признаков кровотечения при язве бывает стул черного цвета, реже рвота с содержимым цвета кофейной гущи);
– малигнизация (переход язвы в злокачественную опухоль).
Все вышеописанные осложнения несут угрозу для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Поэтому призываем не доводить до крайностей, своевременно обращаться за помощью и лечить обострения, а также заниматься профилактикой обострений. А профилактика состоит из двух направлений: соблюдение диеты ( не очень строгой, но диеты) и профилактического приема антацидных препаратов в весеннее-осенний период. Но обо всём этом и многом другом Вам подробнее расскажет врач на приёме.
В сети медицинских клиник «Афло-Центра» вы сможете пройти необходимое комплексное обследование а также осуществить необходимую диагностику и лечение имеющихся заболеваний.
Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!
Звоните. Записывайтесь. Приходите на приём!
Наши адреса: Киров, ул. Володарского, д. 60
1 этаж: консультации, обследования, физиолечение;
2 этаж: профосмотры.
Киров, Октябрьский пр-кт, д. 29А
Киров, Некрасова, 16а
Запись по телефону: (8332) 49-70-03 или на сайте: www.afflow.ru
Работаем без выходных
www.afflow.ru группа в Контакте
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
лицензия ЛО-43-01-002253
Источник
Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Заболевание развивается в результате нарушения равновесия между активностью желудочного сока и защитными свойствами слизистой оболочки. Это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. 10 процентов взрослых людей в мире страдает язвенной болезнью, чаще всего мужчины трудоспособного возраста. В Челябинске язвенной болезнью болеет 15 человек на 1000 взрослого населения.
В 1983 году австралийские ученые Б. Маршалл и Р. Уоррен доказали, что истинной причиной язвенной болезни, а во многих случаях и хронического гастрита, являются бактерии Helicobacter pilori, которые, попадая на слизистую желудка и 12-перстной кишки, вызывают воспаление, эрозии, язву и даже рак желудка. Хеликобактер – одна из немногих бактерий, способных выжить в кислой среде желудка, в кислоте которого уничтожаются другие бактерии.
Некоторые медикаментозные средства (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты) также вызывают образование язв. Играет роль наследственная предрасположенность, неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, кофе, алкоголя, курение. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному пищеварению, нарушает выработку факторов защиты желудка.
Язвы бывают разной величины, имеют округлую или щелевидную форму, могут быть поверхностными или глубокими. Течение язвенной болезни, как правило, хроническое: может тянуться годами с частыми или редкими обострениями. Язвенная болезнь – удел молодых трудоспособных людей. «Старческие» язвы возникают значительно реже, склонны к кровотечениям, с длительными сроками рубцевания, обычно больших размеров. Такие язвы чаще являются вторичными и возникают при хронических заболеваниях легких, ишемической болезни сердца, облитерирующем атеросклерозе сосудов брюшной полости и других заболеваниях в результате нарушения кровообращения в слизистой желудка.
Симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвенного дефекта. Язвы желудка сопровождаются болями в подложечной области через 20 – 30 минут после еды, тяжестью, дискомфортом, возможна тошнота, отрыжка, нарушения стула. Язвы 12-перстной кишки локализуются чаще в ее луковице. Сопровождаются изжогой, «голодными» болями через 1 – 3 часа после еды или в ночные часы, обычно справа и выше пупка, реже в правом подреберье, стихают после еды. Нередко возникает рвота кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение болей. Сочетанные язвы желудка и 12-перстной кишки составляют примерно 20 процентов всех поражений. Причем сначала у больных возникает язвенный дефект 12-перстной кишки, а спустя много лет к нему присоединяется язва желудка, которая доминирует в дальнейшем.
Золотым стандартом диагностики язвенной болезни является эзофагогастродуоденоскопия. Диагностика хеликобактера вполне доступна и проводится с помощью дыхательных тестов, биопсии слизистой оболочки желудка, исследования крови и других методик. С целью уточнения диагноза могут назначаться также УЗИ и рентгеноскопия желудка.
Осложнения язвенной болезни
Кровотечение осложняет течение заболевания независимо от его длительности. Иногда является первым проявлением так называемых «немых», то есть бессимптомных, язв. При обильном кровотечении появляется рвота с примесью крови темного цвета или «кофейной гущи», бледность кожи, головокружение, обмороки, стул жидкий черного цвета. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Массивное кровотечение можно остановить только в условиях хирургического стационара. Не обильные желудочные кровотечения могут прекращаться самостоятельно, однако и в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что некоторые лекарственные средства окрашивают стул в черный цвет: препараты железа, висмута (де-нол), активированный уголь.
Перфорация или прободение язвы – это нарушение целостности стенки желудка или 12-перстной кишки. В результате содержимое из полости этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит. Часто развивается после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного желудочного напряжения, травмы. Иногда перфорация язвы является первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте. Боли очень сильные, резкие «кинжальные», сопровождаются признаками коллапса: холодный липкий пот, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, жажда и сухость во рту. Рвота бывает редко. Артериальное давление понижается. Спустя несколько часов развивается метеоризм – вздутие живота из-за неотхождения газов, затем развивается перитонит, и состояние больного резко ухудшается. Необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Перфорация язвы в брюшную полость без оказания хирургической помощи заканчивается смертью больного вследствие разлитого гнойного перитонита.
Пенетрация язвы – проникновение глубокой язвы в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника и т. д., когда в результате воспаления произошло сращение стенки желудка или 12-перстной кишки с окружающими органами. Чаще встречается у мужчин. Характерны следующие симптомы: ночные болевые атаки в подложечной области, часто боли отдают в спину. Консервативное лечение не всегда приводит к улучшению, боли продолжают беспокоить больного. Лечение в таких случаях оперативное.
Стеноз привратника. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в пилорическом канале или начальном отделе 12-перстной кишки. Деформация и сужение просвета после рубцевания язвы приводят к затруднению или полному прекращению эвакуации пищи из желудка. Незначительная степень сужения привратника проявляется эпизодами рвоты съеденной пищей, тяжестью под ложечкой в течение нескольких часов после еды. По мере прогрессирования стеноза происходит постоянная задержка части пищи в полости желудка и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, больные жалуются на бульканье в животе, то есть «симптом плеска»). Со временем нарушаются все виды обмена веществ (жиры, белки, углеводы, минералы), что приводит к истощению.
Как питаться правильно при язвенной болезни
При обострении болезни питание дробное, частое, небольшими порциями 5 – 6 раз в сутки. Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, свежий и черный хлеб. Супы лучше протертые вегетарианские или молочные. Отварное мясо и рыба в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1 – 2 недели при уменьшении болей и начала рубцевания язвы мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренное.
Рекомендуются яйца всмятку, овощи протертые в тушеном виде, кисели из сладких ягод, печеные или тертые сырые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло. После рубцевания язвы, даже при хорошем самочувствии, больной должен продолжать соблюдать режим питания, есть 4 – 5 раз в сутки, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых мясных и рыбных бульонах. Курение и алкоголь исключаются полностью.
Медикаментозное лечение
Открытие роли Helicobacter pilori в возникновении язвы существенно облегчило подход к лечению этого заболевания. Теперь язвенная болезнь не воспринимается как пожизненный приговор. Разработаны специальные трех- и четырехкомпонентные схемы лечения, с помощью которых можно избавиться от причины язвенной болезни – бактерии Helicobacter pilori, а значит, полностью вылечиться от язвы, избежав последующих обострений. Обязательными компонентами всех лечебных схем являются антибиотики (одновременно два), которые принимаются, как правило, в течение 7 – 14 дней. Кроме этого больным выписывают препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка. Для контроля за заживлением язвы назначается повторная эзофагогастродуоденоскопия. Хирургическое лечение требуется крайне редко – при осложнениях язвенной болезни. Как правило, проводится резекция желудка.
Профилактика
Все «язвенники» должны соблюдать правильный режим дня, придерживаться диеты, дробного питания, не нервничать, иметь полноценный отдых и сон, не употреблять алкоголь и бросить курить. Необходимо посещать терапевта и гастроэнтеролога два раза в год. Как правило, весной и осенью следует проводить противорецидивное лечение, которое назначит врач. Вне обострения язвенной болезни показано санаторно-курортное лечение.
Т.В. Антипина,
главный гастроэнтеролог
г. Челябинска.
По материалам газеты “На здоровье” (выпуск № 7 за май 2015)
Версия для печати
Источник