Моча грудничков на голодный желудок
Девочки, вопрос в следующем: нужно сдать мочу и кровь из пальчика. И что -то я туплю. Вот взрослые анализы сдаются утром: утренняя моча, кровь натощак. Но у грудничка ж это не так -он и жрет полночи и писает ночью. Так имеет ли смысл подлавливать именно утреннее, или можно пойти и сдать кровь, собрать мочу в любое время суток? (ребенок 3 мес., ГВ)
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход
Многих молодых мамочек беспокоит вопрос, как собрать мочу у младенца — девочки или мальчика до 6 месяцев. Разобраться в этом помогает врач-педиатр педиатрического отделения Центра новых медицинских технологий (ЦНМТ) Юлия ЖЕЛТЫШЕВА.
Прежде всего, ребенка нужно подмыть, затем все складочки на коже просушить промокающими движениями мягкого полотенца.
Потом прикрепить мочеприемник. Его можно купить в любой аптеке. Это не контейнер, а обычный пластиковый пакет размером примерно 5х7 см. Он используется как для девочек, так и для мальчиков. Для мальчиков этот мочеприемник, может, немного поудобнее, чем для девочек, из-за их анатомических особенностей. Никаких раздражений на коже он не вызывает.
После того, как его прикрепили, остается надеть памперс и ждать.
Как пользоваться мочеприемником (схема)
Чего делать категорически нельзя
Нельзя пытаться выжимать пеленку или одежду ребенка – врача собьют с толку следы мыла и волокна ткани, которые окажутся в собранном материале!
Ни в коем случае не собираем «по ножке», когда моча течет по ноге ребенка, и вы подставляете баночку. По пути жидкость собирает с кожи все возможные загрязнения (и они там есть!)
Не стоит держать ребенка над горшком, даже если вы помыли его с мылом. Стерилизовать пластиковый горшок должным образом вы все равно не сможете.
Не стоит сдавать мочу, собранную вчера, если врач не просил вас об этом специально. Для анализа требуется свежая утренняя порция.
Некоторые родители сдают анализ мочи ребенка в подходящих, как им кажется, емкостях – тщательно вымытах баночках из-под детского питания. Однако как бы старательно вы не мыли баночку, она не сравнится со специальным стерильным контейнером, который вы можете приобрести в аптеке. Пожалуйста, приобретите такой контейнер и слейте туда мочу из мочеприемника, как показано на схеме выше.
Особый случай: средняя порция
У мочеприемника есть один недостаток: туда набиратся вся моча, и из-за этого собрать отдельную порцию (в начале, в середине или в конце мочеиспускания) невозможно, а иногда для анализа мочи по Нечипоренко как раз нужна средняя порция. Поэтому, если при сдаче анализа мочи случились погрешности, но при этом клинически нет никаких признаков заболевания, нужно пересдать, собрав мочу другим способом, старым дедовским методом.
Девочке во время мочеиспускания можно подложить теплое блюдечко. Пока снимаем памперс, подмываем ребенка, и подставляем его. Блюдечко обязательно нужно помыть и обдать кипятком, чтобы оно было чистым. После сбора мочи, ее нужно перелить в контейнер.
Для мальчика покупаем обычный контейнер для мочи. Он тоже, как и мочеприемник, продается в аптеке. Во время мочеиспускания подставляем контейнер, пропуская первые и последние капли.
7.12.2016
Подготовила Ольга Стрикун
Я с дочкой апексмедовские мочеприемники покупала, специальные для девочек. Никаких проблем, 20-30 мин. и дело сделано. Только перед тем как наклеить мочеприемник, малыша нужно обязательно подмыть.
Мы мочеприемником пользовались и с дочей и с сыном, проблем не было
Многих молодых мамочек беспокоит вопрос, как собрать мочу у младенца — девочки или мальчика до 6 месяцев. Разобраться в этом помогает врач-педиатр педиатрического отделения Центра новых медицинских технологий (ЦНМТ) Юлия ЖЕЛТЫШЕВА.
В каких случаях нужно купить мочеприемник, как им пользоваться, а когда собирать биоматериал на анализ “старым дедовским способом”? разбираемся!
[Советы маме] Сбор мочи у новорожденных
у меня щас дочь сама писает в баночку,в ванну ее ставлю и она писает
Я делала так – держа ре вертикально немножко тепленькой водичкой поливала на писюн, малыш писать и начинал.
Мочеприемник есть отдельно для мальчиков, есть отдельно для девочек, есть универсальные. На Ничепаренко и прочее среднюю порчию мочи можно и не собирать а переливать общюю, для малыша это не сильно существенно. Даже Комаровский пишет, что можно и общюю сдать. Это лучше чем вообще ничего не сдавать.
до чего техника дошла))) Все -таки женщины-гениальны! Столько спосоов изобрели)))
мы месячного ребенка на блюдо ложили.. в больничке подглядели, у них там специальные ” тарелочки”
мочесборником . великое изобретение ))
у нас с этим проблем не было…над ванной писили в пробирку и все….а когда совсем маленький был то на пеленочке караулили
можно. Только носить потом желательно вертикально, бывает много проливается, пока лежа ножками дрыгает.
Девочке тоже мочеприемник приклеить можно
привязывала пакет к писюну и поила-поила-поила его водой (или молоком) пока он бедный не обыссывался
Я утречком , когда сына просыпается покушать, быстренько несу в ванну и включаю воду, а в это время подставляю баночку если с первого раза не получается, то жду минут 5 и еще раз пробую, как правило всегда писиим… Можно еще попить встать…
Всем здравствуйте! Уже третью ночь не можем собрать мочу на анализы..(( Первый мальчик: с ним в этом плане было гораздо проще… А тут ни мочесборник, ни пакетики не помогают О-о-очень не хочется вместо сна, ловить мочу и её будить-тормошить.. Может у кого-нибудь есть свой секрет?
Источник
Общий анализ мочи – исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что
Анализ мочи – качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.
Моча – конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.
Когда происходит сбой в работе организма – заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.
Как правильно собрать мочу у ребенка
Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки – плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.
Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.
Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.
После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.
Особенности и подготовка:
- Перевозите мочу аккуратно – мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
- Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
- Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи – все это может негативно повлиять на конечный результат.
- Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал – эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.
Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!
Гигиена перед сбором анализа мочи
Помните, что чистота наружных половых органов – залог точного результата исследования мочи.
Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.
Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.
Как подмыть ребенка?
Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:
- Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
- Не используем отвары трав – они могут вызвать аллергические реакции.
Как собрать мочу у новорождённого?
Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:
- Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
- Малыша – ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
- Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
- Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
- Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.
Как собрать мочу у маленького ребенка?
В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники – они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:
- Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
- Еще один вариант – плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
- Для девочек вариант сбора мочи – неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.
Сколько нужно мочи для анализа
Минимальное количество материала – 50 мл.
Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.
Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.
Ошибки
Чего не следует делать при сборе мочи:
- Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
- Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих “походов в туалет”.
- Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
- Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
- Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка – физических или эмоциональных.
- Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.
Для чего нужен общий анализ мочи?
- Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее – по показаниям.
- Обследования перед приемов в детский сад и школу.
- ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
- Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
- Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
- ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
- Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.
Пример бланка анализ мочи:
Анализ мочи: норма
Расшифровать анализ мочи просто.
- Цвет: светло-желтый – желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
- Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
- Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются “глазом”, и являются физическими.
При детальном исследовании анализа можно выявить:
- Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
- Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
- Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.
Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.
анализ мочи норма
анализ мочи норма
Любые изменения в общем анализе мочи – повод обратиться к доктору.
Многие показатели – бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:
- плохой гигиены перед сдачей анализа;
- погрешности в еде;
- вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
- употребление небольшого количества воды;
- эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.
Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Источник
Лабораторное исследование мочи может дать ценную информацию о патологических процессах в организме. В частности, проба Сулковича у детей определяет содержание в моче кальция, который необходим для развития костной, мышечной и нервной систем. Его недостаточное усвоение приводит к развитию рахита. Профилактическое обследование детей в раннем возрасте необходимо, чтобы выявить и устранить нарушения кальциевого обмена как можно раньше, до появления симптомов заболевания. По результатам и под контролем пробы определяется лечебная тактика, проводится медикаментозная и диетическая коррекция.
Проба Сулковича у детей необходима для предупреждения и лечения рахита.
Цель и принцип пробы Сулковича у детей
Рахит – тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое возникает из-за нехватки кальция в организме или нарушения его усвоения из-за недостатка витамина Д. Заболевают чаще дети в грудном возрасте, симптомы развиваются постепенно, могут быть не выражены явно до того времени, пока малыш не начнет усиленно расти, сидеть, ходить.
С увеличением нагрузки на кости развивается их деформация, нарушается функция скелета. Возникают нарушения нервной системы, атрофия мышц, расстройство органов пищеварения. Лечение развившейся болезни довольно трудное и длительное, далеко не всегда эффективное.
Именно поэтому анализ мочи на содержание кальция регулярно берут у детей, начиная с периода новорожденности, чтобы выявить малейшие отклонения и принять меры. Повышенный кальций в моче – результат того, что он не полностью усвоен организмом, его содержание в крови также повышено. Соответственно, и в мочу его поступает больше.
Показания к назначению анализа
Пробу назначают всем детям, начиная с грудного возраста, как скрининговое исследование для раннего выявления дефицита витамина Д и нарушения усвоения кальция. Ее регулярно проводят при рахите у детей для контроля за процессом лечения.
Обязательному исследованию подлежат дети, входящие в группу риска, у которых имеется такая патология:
- неврологические проблемы в виде тремора, повышенной потливости, мышечных судорог;
- заболевания паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена;
- болезни системы пищеварения – панкреатит, гепатит, цирроз печени;
- болезнь Вильсона – нарушение обмена меди с поражением нервной системы;
- заболевания почек;
- заболевания костно-суставной системы.
Также под особым вниманием находятся дети, родившиеся недоношенными, или если у женщины в период вынашивания беременности были какие-либо заболевания обменного, эндокринного характера.
Как собрать мочу правильно
Подготовку к взятию мочи начинают за двое суток. Она состоит в ограничениях рациона питания у корящей мамы: ичключают все молочные продукты, кондитерские изделия, сладкую выпечку, шоколад, крепкий чай и кофе (последних и так не должно быть в рационе).
Мочу берут натощак, помещают в сухую стерильную тару с плотно закрывающейся крышкой. Лучше всего взять в аптеке специальный одноразовый пластиковый контейнер.
Важно выполнять следующий алгоритм действий:
- тщательно вымыть половые органы ребенка;
- у младенцев используются специальные мочеприемники, у детей постарше стерильный контейнер помещается внутрь горшка. Собирать мочу из горшка, пусть даже хорошо помытого, не допустимо
- поместить мочу в стерильную емкость, плотно закрыть крышкой.
Доставить мочу в лабораторию необходимо свежей – до истечения 2 часов после сбора анализа.
Чтобы быстро взять мочу у грудничка, сразу после гигиенической обработки его нужно покормить. Ребенок сразу помочится, а на анализе это еще не отразится.
Для грудных детей удобны специальные стерильные одноразовые контейнеры, снабженные мягким, липким и обхватывающим кольцом. Кожу промежности малыша необходимо помыть, обсушить мягкой салфеткой.
Приспособления для сбора анализа мочи на пробу Сулковича у детей
В норме содержимое контейнера остается прозрачным, а если в моче есть соли кальция, они выпадают в осадок, моча становится мутной.
Возможные результаты анализа
Для оценки количества кальция в мочу добавляют щавелевую кислоту, после чего образуется нерастворимая соль – оксалат кальция в виде осадка. Его объем и является визуальным критерием для расшифровки, обозначаемым знаком (+) или (-). Приняты такие варианты показателей:
- (-) или 0 баллов – помутнения, осадка нет;
- (+) и (++) или 1-2 балла – умеренное помутнение, норма содержания кальция;
- (+++) или 3 балла – значительное помутнение, кальций избыточно выводится с мочой;
- (++++) или 4 балла – резкое помутнение – выраженные нарушения обмена кальция с его потерей организмом.
Беспокойства не вызывает только результат 1-2 балла, все остальные требуют дополнительного обследования ребенка для уточнения причины нарушений.
Расшифровка отклонений и действия врача
Трактовка выявленных нарушений следующая. Отрицательный результат – однозначно нехватка кальция в организме. Необходимо установить причину, ею могут быть как начинающийся рахит, нехватка витамина Д, так и снижение функции паращитовидных желез, показано их исследование – УЗИ, определение гормонов.
Результаты в 3 и 4 балла – явная гиперкальциемия, ее наиболее частыми причинами являются избыток молочной пищи, витамина Д при передозировке во время лечения рахита. Назначают также полное обследование.
Проба по Сулковичу очень ценна для выявления ранних нарушений обмена кальция при рахите, для контроля дозировки лечения его витамином Д.
Однако она обнаруживает лишь факт патологии, а для установления причины необходимо дополнительное обследование.
С алгоритмом сбора мочи у младенца с помощью разового стерильного мочеприемника можно ознакомиться на видео:
Смотрите далее: цистография у детей как делается
Источник
Мочу надо сдавать максимум через 2 часа после сбора, так что имеет смысл. Тем более. удобно сразу зайти сдать мочу, а потом кровь.
С баночкой сидите и ждите утром Я еще старалась грудью покормить не перед самым выходом.
На тощак кровь не надо. Утром прицепить детский мочеприёмник и будет вам счастье)
1
Нам говорили, что у грудничка натощак, это не кушать 2 часа.
badgerm ну с мальчиком-то грех не собрать мочу с утра… мочеприемник часов в 6-7 налепила и водичку в ванне включила… Ну а что кровь натощак… ну не натощак чуть чуть будет и что? Моча если долго простоит, то по ней разве что белок можно проанализировать, все остальное будет вообще не информативно…
Мочу утром собирала и несла. Кровь на тощак не надо сдавать даже взрослым, если нет пункта – глюкоза.
1
Кровь и взрослым то натощак сдают, если биохимия. А уж ОАК не обязательно, грудничку тес более. Как везти куда то глодного младенца?))) Я перед выходом кудалибо всегда кормлю. Мочу собрать вообще не проблема! Проснулись, подмыли ребенка и наклеили мочесборник. У меня чепез пол часика всегда есть попис уже.
мне утром надо старшего в сад отправить. Младший просыпается где-то в 7 утра, а старшего забирают в сад в 9. Получается, я не могу утреннюю мочу за 2 часа отвезти в лабу, так как должна сначала старшого сдать. Вот как тут быть?
Маленькие ведь писают постоянно, даже ночью. Так что у них не как у взрослых. ….такой концентрации все равно не получится))
Отвезите любую мочу!!!!!! Как же платные лабы и до 14 часов принимают анализы. А это точно уже не утро и не натощак)
Так оденьте перед выходом мочесборник, сверху подгуз. И пока доедете до лабы – пописяет, ну или там 10 минут подождете. Можно грудь дать, пока будет кушать – пописяет. Не обязательно прямо утреннюю первую.
Если в инвитро, там дают специальную колбу для мочи, она с консервантом, лаборант объяснит как пользоваться. Можно собрать мочу и отвезти в удобное для вас время, она хранится, кажется, до 2 суток. Кровь конечно не натощак.
Недавно собрали мочу в 5 утра, отвезли в 8. Результат оч. плохой оказался. Пересдали на следующий день: собрали в 7, отвезли в 8. Все гуд. Кровь сдавали без привязки к еде. Все гуд.
Мы как раз-таки во вторник сдавали и кровь и мочу. Насчет еды я вообще не парилась, покормила и через 1ч-1,5ч сдали кровь. Мочу собирала в мочеприёмник (доча отлично в него пописила, правда на руках ее держала, чтобы не пролилось). Но знаю точно, что моча должна быть “свежей”, даже холодильник не спасет в этом случае.