Методика ультразвукового исследования желудка у детей
Дети часто страдают от различных заболеваний ЖКТ. Поэтому узи желудка ребенку становится оперативным, безвредным и безболезненным методом диагностики любых патологий и дисфункций.
Принцип его достаточно прост и позволяет обнаружить даже самые незначительные отклонения, чтобы, не откладывая начать их лечение. Поэтому очень важно подробно рассказать о том, как проводят узи желудка ребенку. Детям достаточно сложно сделать эндоскопическую процедуру, поэтому ультразвуковой метод выходит при выявлении у них болезней пищеварительной системы на первое место.
УЗИ желудка у детей
Исследование достаточно легко осуществить и, хотя, по своим информационным возможностям оно несколько уступает ФГДС, все же позволяет достаточно быстро и уверенно определить особенности патологии.
Обычно ультразвуковое исследование сочетается с другими методами аппаратной и лабораторной диагностики, что делает его результаты практически безошибочными.
Осуществляет процедуру детям педиатр, сонолог, хирург или другой специалист, имеющий соответствующую квалификацию и лицензию. Затем он заполняет подробный протокол с заключением и расшифровкой. Он не ставит окончательный диагноз и не разрабатывает схемы воздействия на заболевание, а только определяет степень его запущенности и особенности протекания.
Никаких особых сложностей по сравнению с ультразвуковым сканированием, которое делается взрослым людям, детское исследование в себе не содержит. Единственное отличие состоит в том, что применяется более тонко настроенное оборудование и используются более чувствительные датчики. Монитор также нуждается в более четком разрешении, а сама процедура занимает меньше времени в связи с небольшим ростом пациента.
Во время проведения УЗИ ребенку всегда присутствуют его родители. Они же заполняют информированное согласие.
Результаты поступают к лечащему специалисту, который и занимается всем требующемся по дальнейшему лечению.
В каких случаях назначается УЗИ желудка ребенку, показания и противопоказания
Многие родители беспокоятся о том, делают ли узи желудка детям. Оно не только широко применяется в педиатрической практике, но и становится одним из приоритетных направлений ее диагностики.
Исследование проводится очень часто не только больным, но также здоровым детям в плановом порядке. Нередко его назначает для исключения развития ряда патологий, протекающих по сходному сценарию.
Очень часто осуществляется узи желудка новорожденного для контроля за его развитием, поскольку процедура не заключает в себе ни малейших вредностей. Нередко она проводится практически сразу же его после появления на свет для обнаружения врожденных патологий.
Нередко выполняется узи пилорического отдела желудка у новорожденного для исключения достаточно частого порока развития в виде стеноза привратника.
Основными показаниями, по которым осуществляется исследование, становится:
боль в эпигастрии;- нарушения структуры верхнего отдела ЖКТ;
- патологии пищеварительной системы;
- воспалительный процесс;
- подозрение на формирование аномалий развития;
- гастрит;
- повреждения желудка;
- травма и др.
Противопоказаниями к проведению УЗИ ребенку обычно становится несоблюдение правил подготовки.
Нежелательно осуществлять исследование в тот же период, когда проводятся другие аппаратные диагностические процедуры из-за проникновения воздуха в желудок.
Не нужно назначать ультразвуковое сканирование детям, страдающим ожирением. При особой потребности в осуществлении именно такой процедуры сонологу необходимы особо чувствительные датчики.
При развитии дерматологических заболеваний или появления ранок на коже живота, ультразвуковое сканирование лучше отложить до их полного заживления. В крайнем случае, место раздражения следует прикрыть накладкой из латекса.
Особенности подготовки ребенка к УЗИ желудка
Как уже упоминалось, требуется очень точно подготовить детей к проведению процедуры.
Основным пожеланием становится применение особых ограничений в питании. Чем младше ребенок, тем более короткий период отводится на использование диеты.
Кроме того, для облегчения работы врача необходимо успокоить его и соответствующим образом настроить. Детям нужно четко рассказать обо всех этапах процедуры и особенно акцентировать их внимание на том, что никакой боли не будет.
- Грудничок должен быть покормлен накануне УЗИ, но не позднее, чем за три с половиной часа. Обычно подобное правило означает пропуск одного сеанса приема пищи.
- Более старшим детям от 1 до 3 лет требуется четыре часа полного голодания. Допускается прием небольшого количества жидкости.
- После этого возраста необходимо прийти строго натощак после восьми часов полного отказа от еды.
За 3 суток нужно ограничить употребление продуктов, приводящих к повышенному газообразованию. Ими бывают бобы, горох, капуста, молоко, сладости, сырые овощи и фрукты, хлеб.
Также за два дня следует давать детям ветрогонные препараты и энтеросорбенты. Остальные медикаменты требуется временно прекратить принимать. Оставляют из них только те, которые не подлежат отмене или одобрены педиатром.
Как проводится УЗИ желудка
Особых отличий детская процедура по сравнению со взрослой не имеет. Исследование осуществляют на более чувствительном оборудовании и используют особый гипоаллергенный водный воздухонепроницаемый гель.
Для того чтобы понять, как делают УЗИ желудка детям, стоит упомянуть, что им обязательно проводят его в положении стоя или лежа.
Сонолог прикладывает датчики к телу и настраивает их на область желудка или пищевода. Также он изучает состояние желез внутренней секреции и лимфоузлов.
Расшифровка результата: нормы и патологии
Очень важно рассказать не только о том, как проводится узи желудка, но и о том, что оно показывает у детей.
У здорового ребенка на экране монитора наблюдается:
-
отсутствие патологических изменений; - взаиморасположение органов брюшной полости;
- структура тканей;
- состояние желудка и пищевода;
- особенности кровотока;
- функциональные особенности.
Гастроэнтеролог также способен выявить наличие воспаления, гастрита, грыжи пищевода, дивертикулита, лимфаденита, рефлюкса, стеноза привратника и т.д.
Нередко проводится также узи желудка с водно сифонной пробой ребенку. Сначала осуществляется обычное исследование, а затем ему дают выпить немного слабого чая без сахара. По прошествии 5 минут специалист делает планометрию антрального отдела. Определяется количество времени, которое затрачивает орган, чтобы вернуть себе первоначальное состояние. Затем данные сопоставляются с показателями нормы.
Полезное видео
Как правильно подготовиться к процедуре специалист рассказывает в этом видео.
Преимущества УЗИ в диагностике заболеваний желудка у детей
Основными достоинствами проведения процедуры ребенку, становится:
- безопасность;
-
оперативность; - высокая информативность;
- допустимость проведения новорожденным младенцам;
- безболезненность;
- получение снимков отличного разрешения.
Поэтому УЗИ вышло на первое место среди основных диагностических методов, особенно в педиатрической практике. Если возникает вопрос о том, как ребенку проверить желудок, то необходимо сказать, что ультразвуковое сканирование проводится повсеместно в любом государственном или частном медицинском учреждении, обладающем соответствующим оборудованием.
В Москве оно не является дорогостоящим. Его цена начинается от отметки в 500 рублей.
Источник
На УЗИ желудка у детей оценивают состояние и функции органа, выявляют болезни или пороки развития. Сонографию относят к безопасным видам диагностики даже для новорожденных. Направление дает педиатр или лечащий гастроэнтеролог. К плановому обследованию готовятся за 2–3 суток.
Показания и противопоказания для УЗИ желудка ребенку
УЗИ желудка назначают ребенку любого возраста при симптомах болезней ЖКТ и/или для оценки эффективности лечения. Новорожденным сонографию проводят для исключения пороков развития органов. Детям до 3 лет делают для контроля развития ЖКТ.
Другие показания к УЗИ желудка детям от рождения до совершеннолетия:
- подозрение на инородное тело внутри органа;
- частое, обильное срыгивание;
- регулярное нарушение пищеварения (понос, запор);
- отказ от еды;
- плохой аппетит;
- плохой набор веса;
- нелокализованные боли в животе (груднички плачут, подтягивают ножки к груди);
- вздутие живота, метеоризм;
- боли в эпигастрии;
- рвота, тошнота;
- травма живота.
На УЗИ с водно-сифонной пробой оценивают состояние тканей и перистальтики верхней части ЖКТ. То есть, дополнительно проверяют способность к продвижению еды по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, работу сфинктеров.
Детям назначают УЗИ при плановом обследовании, а также подозрении пороков, болезней, новообразований.
Дополнительно к исследованию желудка могут назначить УЗИ кишечника и/или пищевода. Исследование показано при подозрении стеноза, полипа, патологий ЖКТ, травмы живота, заворота кишки. Проводят также при проведении биопсии для контроля точности попадания инструментов в нужные участки.
Есть временные ограничения для планового УЗИ:
- повреждение кожи в зоне контакта датчика;
- нарушение требований подготовки к обследованию желудка;
- не прошло 5 дней после рентгена с барием, лапароскопии, ФГДС.
УЗИ желудка или других внутренних органов не имеет возрастных противопоказаний. При ожирении ребенку назначают томографию.
К просмотру интервью с доктором об УЗИ и необходимости проведения детям:
Подготовка к процедуре
К экстренной сонографии не подготавливаются. Перед плановым УЗИ диету соблюдает ребенок старше полугода и кормящая мать. В течение 2–3 дней едят нежирное отварное мясо и рыбу, крупяные каши на воде, супы, яйца.
Особенности диеты:
| Перед УЗИ желудка исключают из рациона | ||
| За 2 суток | За 24 часа (дополнительно убирают) | В день обследования |
| Фрукты, ягоды, плоды без термической обработки | Дрожжевой хлеб | Обследуют на пустой желудок (не едят минимум 8 часов после ужина) |
| Сырые овощи | ||
| Чеснок | Тушеную капусту | |
| Горох | Нельзя жевать жвачку | |
| Жаренное | Сырое (цельное) молоко | |
| Сок | Нельзя принимать лекарства (только по согласованию с врачом) | |
| Газированные воды, напитки | Кефир | |
| Кондитерские изделия | ||
| Другую пищу, провоцирующую газообразование | За 1–2 часа перестают давать воду грудничкам. Дети старше 6 лет не пьют более 6 ч. | |
Во время подготовки врач прописывает подходящие по возрасту энтеросорбенты, ветрогонные препараты или ферменты. Они уменьшают газообразование. Накануне процедуры детям от года нужно дать легкий ужин.
Разрешено:
- диабетикам легкий завтрак с утра в соответствии с обычной диетой;
- грудничков кормить за 3,5 часа до процедуры;
- ребенка младше 3 лет кормить за 4 часа до УЗИ.
На процедуру идут после дефекации. Для принудительного опорожнения кишечника рекомендуется дать вечером слабительное или утром использовать глицериновые свечи, поставить клизму.
С собой нужно взять полотенце, бумажные салфетки. На сонографию с водно-сифонной пробой берут питье. Разновидность напитка уточняют у врача.
Как делают УЗИ желудка детям
Родители дома успокаивают и психически подготавливают ребенка. Диагност также объясняет суть процедуры, подтверждает безболезненность.
Родители присутствуют в кабинете диагностики на всех этапах обследования, заполняют письменное согласие на УЗИ.
Алгоритм сонографии желудка:
- Застилается кушетка.
- Ребенку оголяют туловище.
- Обследуемый ложится животом вверх.
- Диагност обильно мажет область эпигастрия (ниже ребер) гипоаллергенным водорастворимым гелем.
- Врач несильно прижимает датчик к телу, сканирует желудок во всех проекциях. Сонография длится 15–30 минут.
- Для лучшего осмотра ребенка просят полусесть, лечь на бок, встать.
- После сканирования стирают гель, одевают ребенка.
- Диагност распечатывает заключение. Документ вручает родителю или передает лечащему врачу.
На УЗИ с нагрузкой (водно-сифонной пробой) вначале обследуют в положении лежа на спине. После ребенок пьет 100 мл ― 1 л воды или несладкого чая. Количество жидкости зависит от возрастной нормы. Пьют через соломинку, быстро, маленькими глотками. Затем желудок поочередно сканируют в положении лежа, на правом и левом боку, в позе сидя, стоя.
Детям старше 10 лет по показаниям также проводят эндоскопическую сонографию. Обследуемый сначала глотает трубку с видеокамерой. Затем ложится на бок. Для подавления рвотного рефлекса применяют местную анестезию.
Смотрите как с обследуют брюшную полость ребенка:
Расшифровка результатов исследования
Фактические параметры желудка сверяют с нормами его строения и размеров. Длина, ширина органа и толщина стенок в каждом возрасте отличаются. Внутри и снаружи полости не должно быть жидкости, сужений, перепонок, деформации, других аномалий или патологических изменений.
Что показывает УЗИ:
- инородное тело ― в просвете структур ЖКТ видно белое очертание постороннего предмета;
- развитие гастрита ― жидкость в полости, утолщение стенки, гипоэхогенность слизистой (темнее здоровой ткани);
- доброкачественное образование ― видна опухоль с ровными очертаниями такого же цвета, что и здоровая ткань или чуть светлее;
- злокачественная опухоль ― гиперэхогенное образование (окрашено в светло-серый или белый цвет) с неровными очертаниями;
- стеноз пищевода и желудка ― сужение полости, просвет меньше нормы;
- грыжа ― в каком-либо участке есть внутреннее или наружное выпячивание стенки;
- нарушение перистальтики, дисфункция сфинктеров ― орган несвоевременно заполняется или освобождается от жидкости;
- дивертикулит ― в стенке желудка есть полости с 1 входящим отверстием.
Ультразвуковые признаки бывают одинаковыми при разных болезнях. Поэтому протокол должен расшифровывать врач, и нельзя отказываться от дообследования другими методами.
Как выглядит на УЗИ патология:
Сколько стоит и где можно сделать процедуру
УЗИ ребенку можно делать в государственных и негосударственных медучреждениях. Диагностический центр или частный кабинет подбирают с учетом отзывов о квалификации врача, качестве оборудования.
Стоимость УЗИ:
- желудка ― от 500 руб.;
- кишечника ― от 400 руб.;
- ЖКТ (желудок + пищевод + кишечник) ― 1000–4000 руб.
Бесплатно сонографию делают по направлению врача в поликлинике по месту прописки. Желудок также обследуют в стационаре гастроэнтерологии, если ребенок госпитализирован. Новорожденным проводят в роддоме или поликлинике.
УЗИ желудка ― абсолютно безопасное обследование. Проводится в большинстве медучреждений. Качество процедуры зависит от сонографа и опыта диагноста, а правильность расшифровки ― от квалификации врача.
А с какими нюансами вы сталкивались при УЗИ желудка у ребенка? Делитесь опытом, комментируйте статью, распространяйте информацию в социальных сетях. Всего хорошего.
Источник
Ультразвуковое исследование считается одним из самых безболезненных и безопасных методов диагностики, поэтому его назначают детям не только достигшим возраста 5-6 лет, но и в 2 года, и даже младенцам.
В отличие от рентгена, оно не вызывает облучения, поэтому назначается детям. При некоторых заболеваниях заменяет магнитно-резонансную томографию, при которой также есть определенные ограничения. У УЗИ есть еще ряд преимуществ, о них вы узнаете из этой статьи. Отдельное внимание будет уделено следующим вопросам:
- Какие органы или их части можно детально разглядеть на снимках?
- Есть ли осложнения от сканирования?
- Можно ли считать УЗИ «универсальным» методом диагностики?
- Для чего УЗИ назначают детям?
Что это такое?
УЗИ основано на применении ультразвуковых волн, которые не воспринимаются слухом человека. Они проходят через ткани, имеющие различную плотность и степень насыщения жидкостью. В зависимости от строения органы по-разному реагируют на такое воздействие – они могут пропускать, задерживать или отражать волны. Датчик принимает полученную информацию и направляет на обработку, после чего специальная программа анализирует данные и преобразует их в картинку, которую видит на мониторе врач.
Суммарно на картинке УЗИ видно двухмерное изображение, по которому доктор определяет размеры и форму органов, а также наличие инородных тел или патологических образований. Чтобы прочитать снимок, нужно знать анатомию и топографию брюшной полости, поскольку обычному человеку картинка даст только отдаленные представления о строении органов.
Справка
Аппарат УЗИ имеет несколько режимов работы, в которых вырабатываются волны от 2 до 20 Гц. Они по-разному поглощаются тканями, что позволяет рассмотреть органы различной плотности.
Насколько это безопасно?
При ответе на этот вопрос многие врачи любят говорить: «по степени вредности УЗИ можно сравнить с тихой музыкой». Такая своеобразная пословица вошла в обиход из-за того, что волны аппарата действительно похожи на обычные звуковые колебания, поэтому полностью безвредны. Просто наш орган слуха устроен таким образом, что не воспринимает их воздействия.
Безопасность УЗИ доказана многократными исследованиями, ультразвук полностью безвреден в отличие от рентгена или магнитного резонанса. Мы сошлемся только на две известные научные работы:
- Официальное заключение заведующего отделением ультразвуковой диагностики и пункционной биопсии ГУ института эндокнологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко, кандидата наук Сергея Матящука – здесь ученый ссылается на авторитетные источники, в том числе и зарубежных клиницистов.
- Исследование акушера-гинеколога, к. м. н. Татьяны Румянцевой – здесь доктор развеяла «мифы» о вреде УЗИ и обсудила наиболее известные заблуждения среди пациентов.
По этим обзорам понятно, что УЗИ не вызывает облучения или отклонений в работе жизненно важных органов. Именно поэтому уже на протяжении 20 лет такое сканирование назначается детям, беременным и пожилым пациентам.
Показания
УЗИ часто назначается детям, в первые несколько лет жизни оно является обязательным обследованием для выявления пороков развития.
Также сканирование показано при наличии определенных симптомов со стороны внутренних органов.
Полный список показаний:
- подозрение на родовую травму – назначается общее сканирование, при котором внимательно смотрят на головной мозг;
- по достижению 1,5 мес. – сканирование почек;
- нарушение пищеварения, вздутие, боли в животе – сканирование брюшной полости;
- нарушение мочеиспускания, отеки – исследование почек;
- регулярная температура – на первом этапе оценивается состояние органов брюшной полости;
- затруднение прохода пищи, рвота, отсутствие стула – для диагностики сращений или сужений пищеварительной трубки.
Также доктор может назначить исследование, если предыдущая диагностика была неинформативна. Нередко сканирование проводится перед операцией с целью оценки состояния внутренних органов. Последним показанием для УЗИ считается проведение инвазивных процедур, требующих контроля проникновения зонда или иглы в брюшную полость.
Как делают диагностики ЖКТ и почек?
Для сканирования брюшной полости используются специальные аппараты – эхотомоскопы, позволяющие детально рассмотреть внутренние органы. Исследование проходит на голодный желудок, поэтому процедура назначается утром. В крайних случаях может быть проведено днем, но тогда пациенту придется отказаться от обеда.
В процессе сканирования применяется специальный гель, облегчающий скольжение датчика по телу.При записи на исследование узнайте, нужно ли брать с собой полотенце или его предоставляет клиника. Оно потребуется, чтобы протереть кожу от геля.
С водно-сифонной пробой
Желудок у человека устроен таким образом, что при отсутствии в нем содержимого его стенки спадаются. При этом состоянии его нельзя нормально рассмотреть на УЗИ, невозможно оценить слизистую и определить границы.
Поэтому для повышения качества диагностики проводится сканирование с водно-сифонной пробой:
- ребенок пьет воду медленными глотками – на этом этапе можно оценить степень проходимости пищевода;
- когда желудок заполняется водой, его стенки расправляются – это позволяет детально рассмотреть слизистую и определить границы органа.
Об этом и другим видах УЗИ с нагрузкой можно прочитать в этой статье.
Исследование пилорического отдела желудка у новорожденного
Главным показанием для такого сканирования является детская рвота сразу же после кормления. Исследование назначается для определения врожденной аномалии, при которой снижается проходимость выходного (пилорического) отдела желудка – это заболевание называется пилоростеноз (от латинского stenosis – «сужение»).
Исследование проводится после грудного вскармливания – ребенка сканируют, на снимках смотрят на пилорический отдел. При стенозе его канал узкий и длинный, отмечается утолщение его стенок.
Какие внутренние органы оцениваются?
Если проводится обзорное сканирование, доктор смотрит на состояние органов брюшной полости, отмечает их расположение, оценивает размеры. В процессе исследования на снимках можно увидеть:
- желудок;
- тонкий и толстый кишечник;
- печень;
- поджелудочную железу;
- желчный пузырь;
- селезенку;
- сосуды;
- почки;
- мочевой пузырь;
- у девочек – матку, фаллопиевы трубы, яичники;
- у мальчиков – предстательную железу, семявыносящий проток.
Иногда у детей выявляется осадок в желчном пузыре или почках. Также доктор обращает внимание на строение органов, чтобы исключить аномалии развития.
Подготовка
За трое суток до сканирования исключаются продукты, вызывающие брожение – бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газировка и т. д. На ночь перед исследованием рекомендуется легкий ужин, утром можно попить чистой воды. Детям старшего возраста назначаются медикаменты для снижения мышечных спазмов и газообразования. Если УЗИ проводится грудничку, последнее кормление нужно провести за 3,5 часа. Подробно о нюансах подготовки у детей в этой статье.
Что ждать от процедуры?
После сканирования доктору требуется 15-20 минут на расшифровку снимков. Иногда родителей просят зайти за заключением на другой день. По результатам диагностики врач может выявить следующие патологии:
- гастрит, энтерит, колит;
- желче- и мочекаменную болезнь;
- воспаление или опущение почек;
- наличие паразитов в кишечнике, желчевыводящих путях, печени;
- цирроз печени, гепатит;
- травмы внутренних органов;
- аномалии развития;
- онкологию.
В список включены заболевания по частоте их встречаемости у детей среднего возраста. У грудничков УЗИ обычно проводится в плановом порядке или для выявления пороков.
Как часто можно делать?
Строгих ограничений для УЗИ нет, исследование полностью безопасно и назначается при необходимости. Сканирование безболезненно, поэтому может полноценно заменить гастродуоденоскопию, которая у детей вызывает массу негатива, особенно в грудном возрасте.
УЗИ проводится детям, больным хроническими заболеваниями, его периодичность устанавливает врач. При таком режиме можно контролировать процесс лечения и оценивать его эффективность.
Справка
На УЗИ аппаратах при сканировании получается двухмерное изображение, это относится к недостатку исследования. Но сейчас уже появились профессиональные приборы на основе ультразвука, позволяющие получить 3d-модели органов. Благодаря такому нововведению УЗИ может составить весомую конкуренцию МРТ или КТ, которым ранее проигрывал.
Цены
Стоимость УЗИ брюшной полости в Москве и Санкт-Петербурге колеблется в пределах 2-4 тыс. рублей в зависимости от рейтинга клиники. В регионах самая дешевая цена – 1200 рублей.
Заключение
УЗИ у детей чаще всего назначается в плановом порядке, для выявления аномалий развития или хронических заболеваний внутренних органов. При исследовании используется ультразвук, который полностью безопасен и не вредит здоровью. Но при сканировании получаются снимки в двухмерной проекции, из-за чего для их чтения нужны профессиональные навыки и опыт врача.
А вам удалось найти нормального специалиста, который сразу после обследования поставил точный диагноз?
Источник