Метеоризм после удаления желудка
После операции на органах брюшной полости пищеварительный тракт работает медленнее. В кишечнике скапливаются газы и в результате этого появляется боль, ощущение распирания, вздутия живота.[1] Если сразу же не восстановить работу кишечника, его перистальтика будет нарушена, а газы не будут выходить. В этой статье вы найдете советы, что нужно делать, чтобы после операции кишечник снова начал нормально опорожняться. Применяйте их и вы почувствуете себя лучше!
Стимулируйте работу кишечника
1
Как можно раньше начните двигаться. Хирург порекомендует вам начать ходить, как только вы сможете вставать с постели. Если нужна помощь, попросите кого-то из медицинского персонала поддерживать вас во время прогулок по палате или коридору.
- Скорее всего, вы сможете начать ходить с посторонней помощью, как только закончится действие анестезии или через 2–4 часа после операции.
- Движение после операции стимулирует работу кишечника и предотвращает образование тромбов.
2
Растирайте область живота. Растирание помогает уменьшить болевые ощущения и способствует улучшению перистальтики кишечника. Уточните у врача, какой участок живота нужно растирать.
- Этот совет нельзя применять, если у вас была операция на брюшной полости.
3
Делайте несложные упражнения для ног и туловища. Если вы не можете вставать и ходить, врач или медсестра помогут вам делать упражнения в постели. Вытягивайте ноги вперед, а затем подтягивайте их к груди. Переворачивайтесь с бока на бок. Эти несложные упражнения помогут нормализовать работу пищеварительного тракта. [2]
- Уточните у врача или медсестры, как делать эти упражнения, чтобы не повредить послеоперационные швы.
4
Жуйте жевательную резинку без сахара как минимум три раза в день. Организм реагирует на жевание передачей нервных импульсов и активацией гормонов, которые стимулируют мышечные сокращения кишечника, необходимые для нормального пищеварения. Существуют убедительные доказательства того, что у пациентов, жующих жевательную резинку после операции, газы отходят раньше, чем у тех, кто этого не делает.[3]
- Однако ученые не могут объяснить, почему жевательная резинка без сахара оказывает лучший эффект, чем с сахаром.
- Уточните у своего лечащего врача, можно ли вам после операции жевать жевательную резинку.
5
Каждый день выпивайте чашку кофе с кофеином. В результате клинических исследований было доказано, что у пациентов, которые после операции ежедневно выпивали одну чашку кофе с кофеином, газы отходили на 15 часов раньше, чем у тех, кто кофе не пил. Однако лучше уточните у своего врача, можно ли вам употреблять кофеин.[4]
- Исследования показали, что кофе лучше чая помогает нормализовать работу кишечника.
6
Если врач советует воспользоваться ректальным катетером — не отказывайтесь. Врач может предложить вам поставить ректальный катетер, чтобы вывести скопившиеся в кишечнике газы. Это поможет избавиться от боли и вздутия кишечника. В задний проход вам вставят небольшую трубочку, через которую будут выходить газы.
- Это безопасная процедура, но будет немного неприятно.
7
Спросите у врача, когда вы можете начать есть. Обычно после операции, пока кишечник вздувается из-за скопившихся в нем газов, врачи рекомендуют пациентам голодать. То есть употреблять пищу нельзя, пока газы не выйдут. Однако уже через 24–48 часа после операции вы можете употреблять прозрачные, светлые напитки и легкую перетертую пищу — это поможет возобновить нормальную работу кишечника. Если газы еще не вышли, уточните у лечащего врача, стоит ли вам начинать есть.[5]
- Чаще всего врачи рекомендуют голод.
8
Не напрягайтесь, когда у вас выходят газы или вы испражняетесь. Пока работа пищеварительной системы полностью не восстановится, не стоит чрезмерно напрягаться, чтобы вышли газы или опорожнился кишечник. Выпуская газы или испражняясь, не тужьтесь.[6]
- Напрягаясь, вы можете себе навредить. Степень серьезности возможных повреждений зависит от того, на каком участке пищеварительного тракта была сделана операция.
- Для того чтобы облегчить процесс дефекации, врач может назначить вам препараты, оказывающие слабительное действие или размягчающие каловые массы. Принимайте эти или другие подобные лекарственные препараты согласно инструкции.
Принимайте лекарственные препараты, улучшающие работу кишечника
1
Обсудите с врачом прием обезболивающих — нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Спросите, можно ли вам принимать НПВП, например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или ибупрофен, и в какой дозировке. НПВП уменьшают воспаление, из-за которого кишечник не может нормально функционировать. Помимо этого, нестероидными противовоспалительными препаратами можно заменить наркотические анальгетики, которые способствуют скоплению газов в кишечнике и затрудняют процесс дефекации.[7]
- Тип и дозировку НПВП должен подбирать ваш лечащий врач, учитывая, какие наркотические обезболивающие вам уже назначены. Это позволит избежать побочных эффектов от взаимодействия препаратов.
2
Расспросите своего лечащего врача об альвимопане. Альвимопан — это препарат, который помогает уменьшить такие симптомы как боль в животе, вздутие, тошнота и рвота, возникающие в послеоперационном периоде в результате приема опиоидных анальгетиков.[8] Если у вас в кишечнике скапливаются газы, врач может назначить принимать этот препарат два раза в день в течение семи дней или пока вас не выпишут из больницы. [9]
- Прежде чем начать принимать альвимопан, обязательно расскажите врачу, какие еще лекарственные препараты вы принимаете, а также об имеющихся заболеваниях печени или почек. Если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, антибиотики, противогрибковые препараты или лекарства от аритмии, врачу, возможно, придется подбирать вам индивидуальную дозу препарата и следить за проявлением побочных эффектов.
3
По назначению врача принимайте средства, размягчающие каловые массы и слабительные препараты. Исходя из того, какая именно была проведена операция, врач может назначить вам легкое слабительное и средство, размягчающее каловые массы. Принимайте эти препараты согласно инструкции. [10]
- Не принимайте слабительное, не проконсультировавшись с лечащим врачом.
Как уменьшить боль и вздутие кишечника
1
Положите теплый компресс на живот на 20 минут. Прикладывайте компресс 3–4 раза в день или когда происходит вздутие живота. Прежде чем класть компресс на живот, проверяйте его температуру тыльной стороной руки. Не кладите теплый компресс непосредственно на место разреза, так как вы можете обжечь чувствительную кожу вокруг операционных швов.[11]
- Теплый компресс уменьшит болевые ощущения и поможет нормализовать работу кишечнику.
- Купите специальную грелку, которую можно нагревать в микроволновой печи. Узнайте о наличии подобных грелок в местных аптеках — если не найдете ничего подобного, заказать такую грелку можно в интернете, либо сделайте теплый компресс самостоятельно. Положите грелку в микроволновую печь на 30 секунд или согласно инструкции. Вместо грелки можно использовать махровое полотенце. Намочите его и положите в микроволновую печь на 30 секунд.
2
Ешьте бульон или суп, хлеб, крекеры и другие легкие продукты. Употребляйте легкоусвояемые продукты, пока не уменьшиться вздутие и боль в кишечнике из-за скопления газов. Для восстановления организму требуется белок, поэтому включите в свой рацион птицу, белую рыбу и другое постное мясо. Если врач рекомендовал вам конкретную диету, придерживайтесь ее. [12]
3
Не употребляйте продукты и напитки, способствующие газообразованию. К таким продуктам относятся бобовые (чечевица и фасоль), брокколи, кукуруза, картофель. Вздутие и боль могут усилиться и от газированных напитков. Исключите из рациона любые продукты, которые плохо усваиваются, например, молочную и острую пищу.[13]
4
Выпевайте не менее 2-х литров воды в день. В течение дня выпивайте 8–10 стаканов воды, сока или других напитков, не содержащих алкоголь и кофеин. Обеспечение организма достаточным количеством воды будет способствовать размягчению каловых масс, выходу газов и облегчению процесса дефекации. Прием воды также ускорит заживление послеоперационных швов.[14]
5
Принимайте лекарственные препараты, уменьшающие газообразование, которые продаются без рецепта. Препараты, содержащие симетикон, помогут уменьшить болевые ощущения, особенно после гистерэктомии или кесарева сечения. Лекарственные препараты можно принимать только после консультации со своим лечащим врачом. Обязательно прочитайте инструкцию к препарату и следуйте всем рекомендациям.[15]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 46 505 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Люди, столкнувшиеся с удалением желудка и лишившиеся естественной возможности химической и механической обработки пищи в желудке, должны приспособиться к совершенно другим анатомо-физиологическим принципам пищеварения. Выполняя рекомендации врача по диете и образу жизни, можно жить без желудка практически в прежнем ритме.
Когда проводят операцию
Операция полного удаления желудка или гастрэктомия тяжёлая и травматичная. Часто это крайняя мера, к ней прибегают, если известно, что консервативное лечение не сможет спасти больного.
При операции удаления желудка полностью пищевод соединяется напрямую с 12-перстной кишкой.
- Поводом для такой операции чаще всего становится злокачественная опухоль.
- Значительно реже гастроэктомию проводят по поводу доброкачественной опухоли, например, множественного полипоза слизистой оболочки, перфорации стенки желудка или язвенной болезни с кровотечениями.
Если причиной для операции послужила злокачественная опухоль, проводится расширенная гастроэктомия, то есть одновременно с полным удалением желудка иссекают сальники, селезёнку и регионарные лимфоузлы.
Адаптация больных после гастрэктомии
Реабилитация и приспособление к новым условиям питания длится около года. В этот период возможны осложнения:
- Рефлюкс-эзофагит. Воспаление слизистой пищевода, обусловленное забросом содержимого кишечника и желчи из тонкой кишки.
- Демпинг-синдром. Возникает вследствие поступления в кишечник необработанной пищи и сопровождается вегетативными кризами – головокружениями, потливостью, слабостью, сердцебиением, иногда после еды возникает однократная рвота.
- Анемический синдром.
- Быстрая потеря веса.
- Гиповитаминоз — большинство витаминов всасывается в желудке. При его отсутствии необходимые соединения не усваиваются. Коррекция — парентеральное введение поливитаминных комплексов.
Эти сопутствующие симптомы отмечают все пациенты, общаясь на форуме и делясь опытом, как они живут после удаления желудка.
Особенности питания и диеты
Диетотерапия в послеоперационный период – главная составляющая реабилитации.
Основная задача диеты:
- создать покой для заживления раны в месте соединения пищевода и 12-перстной кишки;
- обеспечить организм основными пищевыми ингредиентами;
- предупредить вздутие кишечника.
Сразу после операции в условиях стационара больному в первые сутки назначают голод. Для питания используется парентеральный способ, то есть внутривенное введение:
- солевых растворов (Трисоль, Дисоль);
- аминокислот (Аминоплазмаль);
- глюкозы;
- специализированных смесей (Кабивен).
Если послеоперационный период проходит без осложнений, с третьих суток можно давать не сильно сладкий компот или отвар шиповника в количестве 250 мл в течение суток. Питьё дают часто по чайной ложечке.
При удовлетворительном состоянии пациента последовательно переходят на хирургические диеты:
- на 4-5 день разрешается диета 0А;
- на 6-8 день — диета 0Б;
- на 9-11 день — диета 0В.
При переходе с одной хирургической диеты на другую постепенно увеличивают калорийность блюд и добавляют новые продукты. Сначала всё должно подаваться только жидкое, затем постепенно переходят на протёртые и пюреобразные блюда.
Длительность каждого стола хирургической диеты обычно продолжается от 2 до 4 дней, при необходимости её можно корректировать.
В дальнейшем меню дополняют легкоусваиваемыми продуктами с содержанием достаточного количества необходимых компонентов:
- в первую очередь белков, жиров, углеводов;
- а также витаминов, минеральных элементов и большого объёма жидкости.
Содержание соли в блюдах резко ограничивают.
При правильном функционировании кишечника с 14-15 дня больной переводится на стол №1 по Певзнеру.
При нормальном самочувствии больного спустя 3-4 месяца переводят на непротёртую версию диеты №1 по Певзнеру. Это уже полностью полноценное физиологическое питание с повышенным содержанием белков и немного сниженным количеством углеводов и жиров.
Главная задача диетотерапии для пациентов после гастроэктомии – восполнение белкового и минерально-витаминного дефицита, образовавшегося после операции. Поэтому уже на 4-5 день рацион начинают обогащать белковыми продуктами с быстрым переходом на полноценное питание с полным набором питательных ингредиентов.
Кулинарная обработка продуктов остаётся прежней – это отваривание, приготовление на пару, тушение. Предпочтение отдаётся богатым белком продуктам. Меню может состоять:
- из нежирных бульонов;
- протёртых овощных супов на основе крупяных отваров;
- блюд из нежирной говядины, курятины или рыбы;
- разрешается подавать судака, треску, хека, сазана;
- можно готовить паровые омлеты или яйца всмятку;
- если пациент хорошо переносит молоко, в рацион включаются молочные супы, каши;
- в качестве приправ можно использовать растительные масла, а также сливочное;
- фрукты используются для приготовления киселей, желе, муссов;
- хлеб можно кушать в подсушенном виде, спустя месяц после операции;
- с этого периода можно разнообразить меню фруктовыми соками, несладким чаем;
- ещё через месяц можно начинать давать кефир.
Объём и ассортимент блюд должен расширяться постепенно.
С целью предупреждения возникновения демпинг-синдрома из меню исключает легкоусваиваемые углеводы – сахар, варенье, мёд и другие сладости.
После операции следует полностью исключить из рациона:
- любой вид консервов;
- жирные блюда и продукты;
- маринованные овощи и соленья;
- копчёности и жареные блюда;
- сдобу;
- мороженое, шоколад;
- острые приправы;
- напитки, содержащие газ, алкоголь, крепкие чай и кофе.
В этот сложный период необходимо ограничить физические нагрузки и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.
Сколько живут после удаления желудка
Сейчас медицина продвинулась вперёд, изменились методы обследования и подход к лечению, это сказывается на увеличении продолжительности жизни после полного удаления желудка.
Если операция была сделана по поводу злокачественной опухоли, на такой вопрос сможет ответить только лечащий врач, все зависит:
- от стадии процесса;
- возраста больного;
- сопутствующих заболеваний;
- иммунитета;
- дисциплинированности;
- психологического настроя пациента.
На форуме пациентами часто обсуждается жизнь после удаления желудка по поводу онкологии. Очень многие говорят о достаточно больших сроках жизни после операции, особенно если гастроэктомия была проведена на ранних стадиях. По статистике пятилетняя выживаемость в этом случае приближается к 90 %.
Если же больной оперирован по другому поводу, прогноз, как правило, благоприятный. Большое значение в этом случае имеет чёткое и последовательное выполнение врачебных рекомендаций.
После окончания реабилитационного периода пациенты возвращаются почти к нормальному образу жизни, за исключением некоторых ограничений в питании. На продолжительности жизни это не сказывается.
Рекомендации
Чтобы предупредить нежелательные возможные последствия и осложнения после операции, необходимо:
- в течение нескольких месяцев до минимума ограничить физические нагрузки;
- носить послеоперационный бандаж;
- питаться только разрешёнными продуктами, соблюдая все рекомендации по диетпитанию;
- принимать назначенные врачом витаминные и минеральные добавки;
- если необходимо, принимать соляную кислоту и ферментные препараты с целью улучшения пищеварения;
- для своевременного выявления осложнений проходить регулярно обследования.
Профилактика опасных заболеваний, способных привести к полному удалению желудка, очень проста, однако она не гарантирует здоровья, а лишь снижает риски. Нужно:
- устранить факторы риска (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание);
- не нарушать режим и рацион;
- отказаться от вредных привычек;
- стараться избегать стрессовых ситуаций;
- бесконтрольно не принимать лекарственные средства без назначений врача;
- ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.
Также важно поддерживать общее состояние здоровья на должном уровне.
Загрузка…
Источник
Главная
Архив статей рассылки о желчекаменной болезни
Статьи о других болезнях
›
›
Вздутие кишечника после операции – очень частое явление. И не удивительно, что этот вопрос волнует многих моих читателей. Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации.
Такое знание и понимание, по моему мнению, способно значительно уменьшить страх, растерянность и неправильное поведение больного человека. А значит – помочь избежать многих опасностей и осложнений. Помочь более быстрому выздоровлению. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции – о вздутии кишечника.
Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается. В той или иной степени. То есть: у кого-то больше, у кого-то меньше.
Степень нарушения работы кишечника зависит от многих причин
- от типа и объема операции
- от исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции)
- от наличия избыточного веса
- от наличия сопутствующих заболеваний
- от того, насколько физически развит пациент
Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Об этом вы должны знать и помнить: наиболее ярко проявляет себя нарушение работы кишечника именно на третьи сутки после операции.
Выражается оно в том, что нет стула, не отходят или плохо отходят газы. Газы накапливаются в самом кишечнике, и кишечник вздувается. Или, как часто выражаются пациенты, “дует живот”.
Почему об этом нужно знать?
Потому что первые и вторые сутки, чаще всего, проходят спокойно. Делаются обезболивающие уколы, и пациенты чувствуют себя относительно хорошо.
Но это не повод расслабляться. Вы должны знать, что к выздоровлению нужно готовиться, над ним нужно работать. И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Это вполне может помочь вам избежать неприятностей на третьи сутки.
Гастроэнтерологи Москвы
Гастроэнтерологи Мск обл
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Почему происходит вздутие кишечника?
Потому что во время операции, как бы аккуратно ее не делали, хирургам приходится касаться кишечника, передвигать его, оттягивать отдельные петли для того, чтобы “добраться” до нужного органа. Это неизбежно.
Но такие манипуляции, конечно же, кишечнику “не нравятся”. Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.
Другая причина состоит в том, что часто само заболевание, а затем и операция, вызывают определенные электролитные нарушения в организме человека. То есть, нарушается концентрация электролитов в крови и клетках организма. Нарушается постоянство внутренней среды организма. А это, в свою очередь, приводит ко многим нарушениям. И к нарушению нормальной работы кишечника тоже.
Опасно ли вздутие кишечника после операции?
Конечно, опасно.
Прежде всего тем, что нарушается вывод из организма вредных и даже токсических веществ. Эти вещества застаиваются в кишечнике и частично начинают всасываться в кровь, отравляя организм.
Это опасно еще и тем, что раздутые петли кишечника “давят” на соседние органы. И этим затрудняют их работу. Особенно опасно то, что затрудняется работа легких и сердца. Пациенту становится трудно дышать, возникает тахикардия (частые и менее эффективные сокращения сердца).
Кроме того, из перерастянутых петель кишечника посылается масса сигналов в головной мозг, сердце и другие органы. Эти сигналы – сигналы о помощи.
И такая помощь, конечно же, приходит, организм пытается справиться и приспособиться к чрезвычайной ситуации. Но если это состояние очень уж затягивается, то происходит сбой, и возникают так называемые “патологические рефлексы”, которые несут организму определенный вред. Эти рефлексы могут привести к замедлению работы сердца, к падению артериального давления.
Что же делать?
Но все же не стоит бояться вздутия кишечника после операции. Ведь это обычное и закономерное явление, с которым сталкиваются почти все оперируемые люди и успешно его преодолевают. Преодолеете его и вы. Сейчас каждый хирург и каждый врач-анестезиолог-реаниматолог прекрасно знают об этом явлении и умеют с ним бороться.
А ваша задача, как пациента, состоит в том, чтобы помочь докторам. Как? Очень просто: двигаться! Ибо движение – это жизнь.
Вам нужно не просто лежать после операции, а работать
- Делать зарядку в постели, передвигая ногами и руками, с первого же дня после операции
- Переворачиваться с боку на бок. Пусть сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
- Делать глубокие вдохи и выдохи. Надувать не тугие шарики, дышать через трубочку, опущенную в емкость с водой. И, как можно раньше, вставать и ходить (как только разрешит доктор).
- Не ленитесь и ходите сначала чуть-чуть, но часто. Пройдитесь, хорошо отдохните, и опять пройдитесь. Постепенно увеличивайте длину ваших прогулок. Помните, чем раньше и усерднее будете двигаться вы, тем раньше “проснется” ваш кишечник, тем меньше осложнений и неприятных ощущений вас ожидает на третьи сутки после операции!
Клизма
Приготовьтесь к тому, что возможно вам нужна будет очистительная клизма на вторые-третьи сутки после операции. Но никогда не делайте ее без разрешения вашего лечащего врача.
Не просите много обезболивающих препаратов
Боль ни в коем случае терпеть не нужно, но если боль стала уже не такой сильной – откажитесь от обезболивающих средств или попросите доктора заменить сильные препараты более легкими. Ведь обезболивающие препараты, особенно наркотики, которые делают в первые дни после операции, тормозят работу кишечника.
Выздоровление – это большой труд, не забывайте об этом. С первых же дней трудитесь на благо своего здоровья. Никто за вас этого сделать не сможет. Это должны сделать только вы. Только вы, без всяких лекарств и лечебных манипуляций, способны предотвратить или облегчить вздутие кишечника после операции.
А я от всей души желаю вам удачи и скорейшего и полного выздоровления!
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Предыдущая статья: Можно ли жить без желчного пузыря?
Следующая статья: Почему повышен билирубин?
Источник