Маалокс или де нол что лучше при язве желудка

Маалокс и де нол совместимость

Согласно инструкции, Де-Нол — популярное гастропротекторное средство. Обеспечивая защиту, он недостаточно эффективен в одиночку для излечения болезни.

Висмутсодержащий препарат Де-Нол с противоязвенным действием выпускается в Нидерландах в форме таблеток.

Способствует умеренному противовоспалительному эффекту, снижению кислотности, улучшению тонуса мышечной стенки желудка, снижает активность хеликобактерной инфекции.

Главное свойство лекарства — с помощью взаимодействия солей висмута и протеинов слизи образовывать коллоидную субстанцию, которая покрывает пленкой внутреннюю поверхность желудка. Эрозии, язвы, очаги воспаления закрываются от воздействия пищи, медикаментов. Создаются условия для регенерации тканей, заживления, образования рубца.

Для полноценного лечения язвенной болезни необходимы препараты с целенаправленным патогенетическим влиянием. Их назначают одновременно с Де-Нолом, рассчитывая на усиленное совместное действие.

Формирование язвы проходит несколько стадий: от гиперацидного и эрозивного гастрита до образования глубокого дефекта слизистого и подслизистого слоя. В тяжелых случаях дно язвы расположено на мышечной стенке желудка. Причины складываются из следующего:

• высокая кислотность с раздражающим действием и разъеданием собственных тканей;
• нарушение выработки гормонов (пепсина, гастрина);
• изменение нервной регуляции тонуса мышц под влиянием стрессов;
• неправильное питание с постоянным употреблением трудноперевариваемой пищи, острых приправ, алкоголя, газированной воды;
• очаговое ухудшение условий питания (кровоснабжения) желудка;
• недостаточная выработка слизи для защиты.

В результате у пациента возникают сильные приступы болей в верхнем «этаже» живота с иррадиацией в спину, в стороны, рвота с примесью крови, склонность к поносу, изжога из-за рефлюксного (обратного) заброса кислоты в пищевод, отрыжка, вздутие живота. Диспепсические симптомы объясняются поступлением в кишечник недостаточно переработанной и размельченной пищевой массы.

Чтобы справиться с такими разносторонними признаками, необходимы сильнодействующие средства, поэтому в комплексе лечения язвы применяются вместе:

• антибиотики для подавления и избавления от хеликобактерии;
• антибактериальные нитропрепараты, имеющие выраженный бактериостатический эффект;
• антациды (средства, понижающие кислотность);
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для снижения влияния гистамина в воспалительной реакции;
• обезболивающие спазмолитики;
• препараты-прокинетики, восстанавливающие тонус сфинктеров, способствующие прекращению рвоты;
• стимуляторы регенерации клеток путем усиленного кровообращения, активации обменных процессов и иммунитета;
• седативные (успокаивающие) средства.

Для каждого лекарства врач подбирает оптимальную дозировку, устанавливает длительность приема, учитывает противопоказания и совместимость с Де-Нолом.

Создание и применение правильной комбинации препаратов с Де-Нолом требует знаний особенностей медикамента. Врач должен учитывать следующее:

• пить лекарственные средства необходимо, соблюдая интервал по времени в 40-60 минут до приема Де-Нола, потому что металлопептидное покрытие замедляет всасывание любых средств;
• если пациенту рекомендуется принимать антациды (Маалокс, Альмагель, Гастрофарм), то эффект от солей висмута падает;
• нельзя совместно назначать другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир), создается угроза передозировки;
• в любых схемах лечения следует контролировать предельный срок курса Де-Нола в 2 месяца и максимальную суточную дозу, увеличение способствует накоплению висмута в крови и проявлению токсических свойств.

Препарат противопоказан в терапии:

• пациентов детского возраста до четырех лет;
• беременных и кормящих женщин (передается плоду, через молоко ребенку, увеличивает риск генных мутаций, образований аномалий);
• больных с почечной недостаточностью;
• при обнаружении гиперчувствительности к компонентам.

Принимать Де-Нол можно, только соблюдая правила:

• запивать таблетки водой, нельзя использовать для этого соки, чай, кофе;
• из диетических блюд лучше исключить молоко, оно снижает эффективность висмута;
• требуется полный отказ от спиртосодержащих напитков, настоек.

Дозировка для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 4 таблетки в день. Их можно пить по одной за 30 минут до еды, 4 раза или по 2 дважды. Детям с четырех до 8 лет назначают в сутки по 8 мг на кг веса, в 8-12 — две таблетки.

Среди наиболее обязательных препаратов в комплексной противоязвенной схеме терапии — блокаторы протонной помпы. Их действие заключается в подавлении функционирования обкладочных клеток по синтезу соляной кислоты и пепсина. При снижении кислотности облегчается образование висмутом защитной пленки и бактерицидного эффекта для уничтожения хеликобактерий.

Важная особенность всех препаратов группы — способность «маскировать» признаки ракового перерождения. Поэтому до применения врач должен полностью обследовать пациента для исключения опухоли.

Все средства противопоказаны при беременности и лактации, повышенной чувствительности. Перечислим некоторые лекарства группы.

Омез — индийский вариант российского Омепразола. Благодаря блокирующему воздействию на выработку соляной кислоты назначается при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни. Хорошо купирует изжогу, отрыжку и боли.

Выпускается в капсулах по 20 мг. При язве рекомендуется по одной 2-4 раза в день. Препарат должен приниматься за 30-40 минут до еды (как Де-Нол). Это неудобно больному. Придется продумать промежуток между приемом лекарств в 30-40 минут.

Препарат запрещен в любом возрасте детей. Имеет побочные симптомы в виде:

• головных болей и головокружения;
• выраженной потливости;
• нарушений нервной системы (повышенной возбудимости или депрессии, бессонницы, галлюцинаций);
• ухудшения зрения;
• болей в животе с расстройством стула;
• стоматита, изменений вкусовых ощущений;
• боли и слабости в мышцах, суставах;
• аллергии на коже.

Омепразол можно принимать только раз в сутки, независимо от еды, поэтому схему совместимости приема Де-Нола и Омепразола составить значительно проще.

Необходимо учитывать, что препарат после проглатывания начинает действовать уже спустя час. Эффект длится сутки. Максимальное подавление секреции наступает через 4 дня. Не рекомендуется сразу отменять препарат.

Аналогом считается препарат из Словении Ультоп, тоже созданный на основе омепразола.

После прекращения приема за неделю уровень секреции доходит до нормального. Препарат назначается курсом в 10 дней независимо от цели. При эрадикации создает условия другим препаратам для усиления воздействия на инфекционный возбудитель.

Нексиум выпускается Швецией в таблетках по 20 и 40 мг и во флаконах объемом в 5 мл со спрессованным порошком для разведения и приготовления раствора. Действующим веществом является эзомепразол, его изомер по химической структуре.

Лекарство хорошо комбинируется с Де-Нолом, но его не назначают:

• детям до 12 лет;
• при непереносимости фруктозы;
• на фоне лечения Атазанавиром и Нелфинавиром (специфические противовирусные средства, применяемые при ВИЧ-инфекции).

Рекомендуется осторожно использовать при тяжелой стадии почечной недостаточности, эпилепсии, но в противопоказания состояния не включены. При язвенной болезни назначают дозу по 20 мг 2 раза, независимо от приема пищи курсом в 7 дней.

С целью эрадикации — по 40 мг в течение месяца.

Чтобы препарат не смешивать с другими противоязвенными средствами, удобно проводить лечение инъекциями (медленно внутримышечно или капельно). Это большой плюс в терапии. С Нексиумом плохо сочетается противоэпилептический препарат Фенитоин.

Нольпазу производит Словения в таблетках по 40 и 20 мг. Действующее вещество — пантопразол, производное бензимидазола. Средство входит в группу ингибиторов протонной помпы. Назначается перед едой 1 раз вдень, поэтому Де-Нол и Нольпаза должны «разводиться» по времени приема. Терапевтическая концентрация в крови появляется через 2 часа.

Разлагается в печени. Пациентам с нарушенной функцией печеночных клеток лучше подобрать другой препарат или корректировать дозировку, контролировать анализы.

Препарат противопоказан при таких патологиях:

• непереносимость фруктозы;
• тяжелое поражение почек и печени;
• диспепсия неврогенного характера.

Требуется осторожность, если язвенная болезнь склонна к кровотечениям, сопровождается гиповитаминозом В12. В схеме эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется по 40 мг утром и вечером.

Рабепразол — блокатор протонной помпы российского производства. Активное вещество — рабепразол натрия. Выпускается в капсулах по 10 мг. Препарат полностью всасывается через 3,5 часа. Прием не зависит от еды, Де-Нол и Рабепразол в схеме не мешают друг другу. Индийским аналогом на основе рабепразола является средство Хайрабезол.

Может давать побочные эффекты:

• снижение аппетита, тошноту, рвоту, стойкий понос или запор;
• стоматит;
• вздутие живота;
• головокружение с головной болью;
• заторможенность, сонливость;
• нарушение вкуса и зрения;
• повышение температуры;
• боли в спине, мышцах, суставах;
• насморк, кашель, синуситы;
• аллергическую сыпь на коже.

При исследовании крови обнаруживаются: повышение печеночных тестов, лейкопения, тромбоцитопения. Препарат не применяется для лечения детей из-за отсутствия достоверных результатов исследований.

Кроме Де-Нола и блокаторов выработки кислоты в терапии язвенной болезни применяются:

• антациды, устраняющие кислотность путем химической реакции с солями магния гидроокисью или фосфатом алюминия, соединениями кальция и кремния (Гастрацид, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс, Алмагель);
• блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают чувствительность к воспалительным медиаторам (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин);
• антибиотики и нитропрепараты для подавления хеликобактерной инфекции (Флемоксина Солютаб, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, их нитросредств Фуразолидон, Метронидазол);
• с помощью спазмолитиков обеспечивается обезболивание (Платифиллин, Но-шпа);
• при частой рвоте и выраженной тошноте назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал).

После снятия острых симптомов потребуются средства для стимуляции процессов заживления (Солкосерил, Актовегин, витаминный комплекс, иммунокорректоры).

На сочетании Де-Нола с противоязвенными средствами строится полноценная терапия болезни. Результативность применения комплексного лечения значительно превосходит минимальные назначения.

Гастроэнтерологи разъясняют пациентам выгодность использования комбинации препаратов, составляют график приема.

Окончательное решение о показаниях и противопоказаниях можно принять только после полного обследования.

источник

88-89 кг). Боль через несколько дней прошла. После новогодних праздников весил уже 93кг. Боль в левом боку под ребрами появлялась примерно один раз в месяц в течение

10 месяцев, длилась 1-3 дня , потом проходила (болело непостоянно и не сильно, ноющая, тупая боль). С января 2016 по май 2016 практически ежедневно выпивал (сухое вино, доходило до бутылки за вечер), поэтому думал что из-за алкоголя, к тому же боли прекратились после полугода трезвости (с 1 июня 2016 из-за приема таблеток не пью вообще).

На данный момент никаких болей (в том числе во время занятий спортом) не испытываю. Изжогой никогда не страдал и не страдаю. Постоянный налет на языке, ежедневно чищу зубной щеткой и снова появляется. На данный момент вешу 101 кг. Были попытки похудеть: в декабре 2016 сбросил вес со 100кг до 94, к концу января 2017 весил уже 102кг.

Появилась привычка много есть перед сном (мороженое, шоколадки и т.п.). В апреле снова решил худеть. Питался в основном вареной куриной грудкой с солью, пил мало воды. Примерно на 8 день такой диеты после очередного перекуса курицей произошел очень сильный выброс кислоты из желудка, запил водой как можно больше, стало легче, но курица как-будто застряла в горле, т.е.

ощущение было как комок в горле. Коллега объяснил что при такой диете нужно наоборот очень много воды пить, хотя я перед диетой вычитал обратное на сайте какого-то фитнес-клуба. Вот с этого момента у меня после еды практически постоянно комок воздуха в горле, если чуть переедаю, то пища просто возвращается в горло с кислотой.

Посоветовали пить Омез перед едой, помогало если не переедать, пил весь май и до середины июня по 1 таблетке до 4х раз в день, но проблемы не ушли, в итоге обратился в поликлинику. Меня насторожило что 1ый терапевт выписал Де-нол 6 таблеток в день и одновременно Маалокс за 30 мин до еды.

В рецепте к Де-нолу написано что его следует принимать за 30 мин до еды и не смешивать при этом с другими препаратами и не более 4х таблеток в день. Также Маалокс снижает эффективность Де-нола, а Де-нол в свою очередь может увеличивать плазменные концентрации аллюминия.

Получается в организм будет поступать большое кол-во алюминия и висмута, но таблетки при этом работать не будут. Или я слишком грубо делаю выводы? Ко 2му терапевту (прикреплен к нему) еще больше вопросов, я с трудом у него выпросил направления на УЗИ и ФГДС.

В прошлом году когда у меня были приступы панических атак и я не знал что со мной происходит, терапевт меня направил на ежегодную диспансеризацию. Поэтому я к его рекомендациям отношусь настороженно. Пока что взял на заметку что нужно идти к третьему терапевту (оба терапевта в отпуске до августа) и просить направление на анализ кала на панкреатическую эластазу и уреазный дыхательный тест или кал на ДНК возбудителя. Извините, что так много текста)

Источник: https://ckmosstroy.ru/maaloks-i-de-nol-sovmestimost/

Таблетки Astellas Де-Нол – отзыв

Так как мой ребенок страдает хроническим гастродуоденитом и синдромом раздраженного кишечника, то у меня уже приличный багаж знаний по тем или иным лекарственным препаратам, связанными с ЖКТ. Потихонечку в своем профиле я делюсь нашим опытом. Недавно рассказывала про таблетки Тримедат, про БАД Бактистатин. Сегодня очередь Де-Нола.

С этим средством мы познакомились после того, как сын отлежал в больнице и гастроэнтеролог выписала нам очередное комплексное лечение, куда входил Де-Нол.

Где приобрести и стоимость

Я покупала препарат в петербургской сети аптек Озерки. Там стоимость упаковки, содержащей 56 таблеток, 488 рублей.

Если в упаковке 112 таблеток, то цена от 825 рублей.

Описание таблеток

В упаковке содержится 7 блистеров по 8 таблеток. Сами таблетки небольшого размера, и людям, у которых проблемы с глотанием, их принимать будет легко.

Основное действующее вещество в Де-Ноле называется висмут трикалия дицитрат. Дополнительные вещества:

• крахмал кукурузный
• повидон К30
• калия полиакрилат
• магния стеарат
• полиэтиленгликоль 6000
• гидроксипропилметилцеллюлоза

Главные надежды, конечно, на висмут трикалия дицитрат, который оказывает противоязвенное и противогастритное действие на организм больного.

Применение

Как упоминала выше, нам Де-Нол назначали в комплексе, который состоял из данного препарата + Лосек + Хелинорм + Бускопан. Каждое средство предназначено для своей цели, но итог у них должен был быть общий – излечение больного (в лучшем случае) или устранение болезненных симптомов (в нейтральном случае).

✔ Де-Нол должен был усилить защиту слизистой желудка.

✔ Лосек призван уменьшать кислотность содержимого желудка.

✔ Хелинорм нам выписали для уничтожения вредоносной желудочной бактерии хеликобактер.

✔ И Бускопан выполнял функции того же Тримедата, должен был избавлять от болей.

Это я поведала об нашем общем комплексном лечении, ни в коем разе не призываю ему следовать, так как каждый случай гастрита индивидуальный и лечение должно подбираться врач