Лучший спазмолитик для желудка
Спазмолитики применяют при спазмах они расслабляют мускулатуру и таким образом уменьшают или устраняют болиСпазмолитические препараты помогают снизить болевые ощущения и уменьшить приступы в самых разных ситуациях. Спазмолитики могут применяться при болях практически любого характера, в том числе и гастралгии. Спазмолитики при гастрите с повышенной кислотностью могут применяться как в комплексе, так и в качестве самостоятельного лекарства. Эффективны данные медиаменты в том числе и при гастрите с пониженной кислотностью. Список препаратов спазмолитиков при гастрите и язве, а также рекомендации по их применению вы найдете ниже.
Спазмолитики что это
Спазмолитики — лекарственные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.
Спазмолитики являются препаратами первого выбора при лечении болей в животе слабой и средней интенсивности. Классифицируют спазмолитики на нейротропные; миотропные; комбинированные; природные (травы и отвары).
М-холинолитики останавливают болевой импульс, не передавая его по всей нервной системе. Мышечная ткань, не получившая сигнала для сокращения, не отдает болевые ощущения на весь организм, а наоборот, расслабляется. Данный вид спазмолитиков оказывает антисекреторную эффективность.
Спазмолитики лекарственные препараты уменьшающие спазм гладкой мускулатуры
Миотропные спазмолитики имеют способность влиять на процессы, исходящие от сокращения мышечных тканей. В некоторых случаях болевые ощущения могут возникать, если мышцам не хватает определенных веществ, чтобы системы могли бесперебойно функционировать.
Помочь в нормализировании тонуса гладкой мышечной ткани и улучшения кровообращения всего организма могут и народные средства. В современной медицине врачи не рекомендуют использовать травы как единичный вариант лечения, в большинстве случаев их отвары и настои советуют применять вместе с комплексным лекарственным лечением.
Спазмолитические таблетки от гастрита желудка
Спазмолитические препараты оказывают активное воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе и верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сосудов, что снимает болевой синдром, обусловленный интенсивным спазмом стенок желудка.
Существует две основные группы спазмолитиков:
- нейротромные : оказывают влияние на проведение афферентных импульсов от висцеральных чувствительных нервных волокон, путём снижения количества афферентной импульсации в центральную нервную систему;
- миотропные: оказывают прямое действие на гладкую мускулатуру. Меняют ионный баланс в клеточной мембране, что снижает эффективность сократительной деятельности клеток. Мышцы расслабляются, снижается тонус сосудов, купируется спазм.
К самым распространённым спазмолитикам относятся: Дротаверин или Но-Шпа, Папаверин, Бендозол, Спазмолин.
Спазмолитики при гастрите список
Единственные разрешенные обезболивающие препараты при гастрите – это спазмолитики. Это препараты, которые подавляют мышечный спазм. Особенно хорошо они работают в направлении гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Но не стоит злоупотреблять таким лечением, есть и обратная сторона их действия. Спазмолитики могут усилить симптомы гастроэзофагиальной рефлюксной болезни.
Он не только расслабляет мускулатуру желудка и кишечника, но и обладает гипотензивным действием. В больших дозах вызывает сонливость. Выпускается папаверин в свечах, таблетках и ампулах для внутривенного введения. С осторожностью его применяют при печеночной недостаточности и АВ-блокадах.
Спазмалитик при гастрите Дротаверин или Но-Шпа
Самое популярное лекарство от боли в желудке. Обладает более выраженным и продолжительным действием, чем папаверин. Снижает тонус гладких мышц и расширяет кровеносные сосуды. Максимальный эффект наступает через полчаса после употребления препарата.
Спазмолитики применяют при спазмах они расслабляют мускулатуру и таким образом уменьшают или устраняют боли
Принимают по 1–2 таблетки после еды. В лечении гастрита это средство обычно пьют в комплексе с блокаторами протонной помпы. Препарат противопоказан при артериальной гипотензии. Торговые названия: Беспа, Дроверин, Спазмол, Спаковин.
Тримебутин при гастрите
Является отличным регулятором перистальтики кишечника и желудка. Препарат снижает давление в пищеводном сфинктере, способствует более быстрому опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника. После приема быстро всасывается в кровь. В аптеке продается как Тримспа и Тримедат.
Папаверин (Papaverinum) при гастрите
Папаверин (Papaverinum) — алкалоид опия, оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, особенно при спазмах. Папаверин имеет максимальное спазмолитическое действие на толстую кишку, далее по убыванию эффекта: на 12-перстную кишку, антрум.
Папаверин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, может накапливаться в печени и жировой ткани, интенсивно метаболизируется в печени микросомальными ферментами путем конъюгации с фенолом, дальнейшая экскреция осуществляется почками на 60% в виде метаболитов, остальная часть выводится в неизменном виде.
Спазмолитики при болях в желудке
Спазмолитики применяют при спазмах: они расслабляют мускулатуру и таким образом уменьшают или устраняют боли. В этой подгруппе очень популярны препараты, содержащие гидрохлорид дротаверина или папаверина. По мнению ряда специалистов, первый более эффективен при обострениях, а второй — для курсового лечения.
Противопоказания этих препаратов схожи: их не стоит применять при наличии аллергических реакций на компоненты, при печеночной недостаточности (дротаверин — также при сердечной и почечной), при атриовентрикулярной блокаде. Кроме того, папаверин не назначают при глаукоме и возрасте пациента свыше 65 лет или младше шести месяцев, а дротаверин — при кардиогенном шоке и низком артериальном давлении.
Спазмолитики при гастрите
Спазмолитики являются основой симптоматического лечения, они снимают спазм, улучшают движение пищи по пищеварительному тракту. Уже через пару минут после приема боли проходят. Лекарства на основе папаверина и дротаверина являются наиболее эффективными в данной категории. Папаверину стоит отдавать предпочтение при терапии курсами, а дротаверину – при купировании симптомов обострения.
Чаще всего больным назначаются следующие препараты данной фармакологической группы: «Но-шпа»; «Дротаверин»; «Папаверин».
К общим противопоказаниям стоит отнести почечную недостаточность, гиперчувствительность, а также атриовентрикулярную блокаду.Также существуют спазмолитики, действие которых основано на влиянии на болевые центры головного мозга. За счет этого воздействия болевой импульс, который поступает в кору головного мозга, становится менее интенсивным. К таким лекарствам относится баралгин, спазмолгон и спазган.
Из препаратов этой группы женщинам во время беременности чаще всего назначают Но-шпу и папаверин
Детям можно использовать «Папаверин» в форме ректальных свечей. Ставить их нужно после дефекации. Чтобы избежать вытекания свечки, необходимо соблюдать постельный режим не менее 30 минут после использования лекарства, поэтому лучше всего применять их на ночь.
Спазмолитики при гастрите для беременных
Если боль вызвана спазмами и напряжением гладкой мускулатуры, на помощь нам приходят спазмолитики, которые формально не относятся к обезболивающим, но боль часто устраняют. Из препаратов этой группы женщинам во время беременности чаще всего назначают «Но-шпу» и папаверин.
В ожидании ребенка показанием для применения папаверина является повышенный тонус матки. Дозировку препарата подбирает врач. Будущим мамам можно не беспокоиться о его влиянии на здоровье малышей: многолетний опыт использования папаверина доказал безопасность этого средства.
«Но-шпа» действует быстрее, чем папаверин, и эффект от ее применения держится дольше. Применять этот препарат во время беременности специалисты советуют с осторожностью. Тем не менее, данных о вредном воздействии лекарства на ребенка нет. Назначая «Но-шпу» будущей маме, врач тщательно оценивает пользу и возможный вред от ее применения.
«Спазмалгон» используют при болевом синдроме, вызванном спазмом гладких мышц. Во время беременности этот препарат следует принимать с оговорками: «Спазмалгон» в таблетках будущим мамам использовать нельзя, а инъекции этого лекарства запрещены в первые 13 и последние 6 недель.
Спазмолитики при язве желудка
Эта группа средств применяется для снятия сильных ноющих болей за счет расслабления гладкой мускулатуры. Стоит помнить, что все спазмолитики обладают легким гипотензивным эффектом, чем могут спровоцировать снижение работоспособности.
Наиболее часто применяемые спазмолитические обезболивающие препараты при язве желудка:
- Спазмалгон: комбинированное средство на основе метамизола натрия, фенпивериния бромида и питофенона гидрохлорида. Компоненты взаимно усиливают действие друг друга. Спазмалгон выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций; второй вариант при язвенной болезни предпочтительнее;
- Но-шпа: спазмолитик на основе гидрохлорида дротаверина. Лекарственная форма – таблетки и ампулы для внутривенного или внутримышечного введения. Может вызвать головокружение, учащение сердцебиения, аллергический дерматит;
- Папаверин: опиумный алкалоид со спазмолитическим действием. Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиторий и раствора для инъекций. Противопоказан в пожилом возрасте, при наличии тяжелой печеночной недостаточности и глаукомы.
Заключение
Самым лучшим решением в лечения гастрита будет применение комплексной терапии. Нельзя просто пить какие-нибудь таблетки от боли в желудке, возникающей при гастрите. Каждая группа препаратов воздействует на своё конкретное патогенетическое звено, участвующее в формировании гастрита. Поэтому и лечение должно быть полноценным, оказывающим терапевтическое влияние на все звенья патогенеза заболевания.
Источники:
- https://gastritinform.ru/moi-goda.ru/bolezni-i-lechenie/chto-takoe-spazmolitiki
- https://www.kp.ru/guide/lekarstvo-ot-gastrita.html
- https://gastro-plus.ru/boli-pri-gastrite-zheludka/
- https://gastritguru.ru/preparaty/lechenie-gastrita-preparaty.html
- https://deti.mail.ru/article/mozhno-li-pit-obezbolivayushie-pri-beremennosti/
- https://vzheludke.com/obezbolivayuschee-dlya-yazvennikov.html
- https://risuusam.ru/horoshie-tabletki-ot-bolej-v-zheludke-pri-gastrite
Post Views:
3 106
Источник
Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).
Спазм — это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.
Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков
Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:
Миотропные спазмолитики
Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.
Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:
- Папаверина гидрохлорид (Папаверин). Механизм действия связан с блокированием фосфодиэстеразы – фермента, который участвует в транспорте ионов кальция в гладкомышечную клетку. Избыток кальция внутри клетки приводит к ее сокращению, при блокировании этого процесса происходит расслабление и снятие спазма. Препарат разрешен к применению у детей и беременных женщин. Широко применяется в гастроэнтерологической практике. Быстро снимает спазм и облегчает болевой синдром, но в 5 раз слабее дротаверина.
- Дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол). Папавериноподобный спазмолитик. По механизму действия не отличается от папаверина, но обладает более выраженным спазмолитическим эффектом, который по длительности превосходит действие папаверина. Не проникает в центральную нервную систему. Является универсальным спазмолитиком и обладает хорошей переносимостью. В терапевтических дозировках не вызывает побочные эффекты. Быстро проникает в ткани и органы и оказывает эффект не зависимо от причины, которая вызвала спазм. Входит в стандарты оказания медицинской помощи при болях в животе.
- Пинаверия бромид (Дицетел). Селективный блокатор кальциевых каналов. Препятствуя проникновению кальция в клетку, приводит к ее расслаблению. Используется преимущественно при снятии спазма в толстом кишечнике. При длительном приеме не вызывает гипотонии кишечника. В связи с низкой всасываемостью из кишечника не оказывает системное действие на организм и практически не вызывает побочные реакции. Клиническая эффективность и безопасность подтверждена многоцентровыми исследованиями. Не оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.
- Отилоний бромид (Спазмомен). По механизму действия и фармакодинамике (распространение в организме, выведение, побочные эффекты) практически не отличается от Дицетела, но в России спрос на данный препарат не высок.
- Мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин). Является блокатором натриевых каналов. Натрий участвует в сокращении мышечной клетки. При блоке натриевых каналов происходит ограничение его проникновения и подавление клеточного сокращения. Основное место действия – толстый и тонкий кишечник. Препарат не накапливается в организме, поэтому не требует коррекции терапевтической дозы у пациентов пожилого возраста. Хорошо зарекомендовал себя при лечении спастической боли у людей с синдромом раздраженного кишечника.
Нейротропные спазмолитики
Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.
Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.
Препараты:
- Атропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
- Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
- Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
- Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
- Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.
Спазмолитики для детей
В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.
К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:
- Дротаверин.
- Папаверин.
- Бускопан.
- Дюспаталин.
- Дицетел.
Показания для применения
- кишечная колика при синдроме раздраженного кишечника;
- проктит;
- тенезмы;
- пилороспазм;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
- спастический колит;
- дискинезия кишечника.
Противопоказания
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Натуральные спазмолитики
- Плантекс.
- Укропа пахучего плоды.
- Гастрокап.
- Плантацид.
- Фенхеля плоды.
Другие методы избавления от болей
К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
- Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.
Источник
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Спазмолитики — лекарственные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.
Спазмолитики являются препаратами первого выбора при лечении болей в животе слабой и средней интенсивности. Спазмолитики применяются при фармакологической терапии больных функциональной диспепсией, пациентов с синдромом раздраженной кишки легкого течения, дискинезиями желчевыводящих путей, а также лечении обострения язвенной болезни до назначения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, обострения желчнокаменной болезни до выполнения холецистэктомии и т. д. Спазмолитики также используются как бронхолитические средства для снятия спазмов бронхиальных мышц, для стимуляции сердечной деятельности в процессе лечения стенокардии.
Миотропные спазмолитики, применяемые в гастроэнтерологии
- лекарства с действующим веществом папаверин: папаверин, папаверин гидрохлорид, папаверин МС, папаверин буфус
- лекарство с комплексным действующим веществом папаверин + бендазол: Папазол
- лекарства с действующим веществом дротаверин: Беспа, Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, дроверина раствор для инъекций 2%, дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-АКОС, Дротаверин-КМП, Дротаверин-МИК, Дротаверин-СТИ, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-эллара, дротаверина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид таблетки 0,04 г, Но-шпа, Но-шпа форте, Нош-бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин
- лекарства с действующим веществом мебеверин: Дюспаталин, мебеверина гидрохлорид, Ниаспам, Спарекс
- лекарства с действующим веществом тримебутин: Необутин, Необутин Ретард, Тримебутин СЗ, Тримедат, Тримедат Валента и Тримедат Форте.
-
селективный спазмолитик, оказывающий действие исключительно на сфинктер Одди, сфинктер Люткенса и желчевыводящие пути — гимекромон (торговое наименование Одестон) - спазмолитик, предназначенный для детей в возрасте от двух недель (на основе экстракта плодов и масла фенхеля): Плантекс
- комплексное лекарство Метеоспазмил (спазмолитик альверин + пеногаситель симетикон)
- фитопрепарат на основе 9 трав — Иберогаст
Зоны распространения и выраженности спазмолитического эффекта указаны в таблице ниже (Минушкин О.Н. и др.):
Локализация спазма | Дротаверин | Папаверин | Гиосцин | Мебеверин | Пинаверия бромид | Отилония бромид | Гимекромон | Тримебутин |
Желудок | ++ | + | ++ | – | + | + | – | + |
Желчевыводящие пути | ++ | + | ++ | + | + | ++ | ++ | ++ |
Сфинктер Одди | ++ | + | ++ | + | + | + | +++ | ++ |
Кишечник | ++ | ++ | + | +++ | ++ | ++ | – | +++ |
Мочевыводящие пути | ++ | + | +/- | – | +/- | +/- | – | – |
Матка | ++ | + | – | – | – | – | – | – |
Сосуды | + | ++ | – | – | – | – | – | – |
Селективные блокаторы кальциевых каналов гладких мышц ЖКТ
Двигательная функция ЖКТ находится под контролем многочисленных регулирующих импульсов со стороны центральной, периферической и энтеральной нервных систем. Кроме того, моторная активность регулируется большой группой желудочно-кишечных пептидов и биоактивных молекул, действующих паракринно и как нейротрансмиттеры на уровне мейсснеровского и ауэрбаховского нервных сплетений. На конечном этапе сбалансированная работа гладкомышечного аппарата зависит от концентрации кальция в цитоплазме миоцита и его перемещений через клеточную мембрану. Увеличение концентрации кальция сопровождается образованием комплекса актин-миозин и сокращением, а ее снижение ведет к релаксации гладких мышц (Белоусова Е.А.). Блокаторы кальциевых каналов закрывают кальциевые каналы клеточных мембран, препятствуют входу ионов кальция в цитоплазму и вызывают расслабление гладкой мускулатуры. В медицине важную роль играют неселективные блокаторы кальция, такие как нифедипин, верапамил, дилтиазем и другие. Однако эта группа препаратов действует прежде всего на сердечно-сосудистую систему; для достижения гастроэнтерологических эффектов требуются высокие дозы, что практически исключает их использование в гастроэнтерологии (Минушкин О.Н., Масловский Л.В.). 
Для снятия спазмов в органах брюшной полости применяют такие селективные блокаторы кальциевых каналов гладких мышц, которые в терапевтических дозах не оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. Избирательно действующие на ЖКТ блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики: пинаверия бромид (торговое наименование дицетел) и отилония бромид (спазмомен).
Сравнение миотропных спазмолитиков
Первым из применяемых до настоящего времени спазмолитиков является папаверин. Он был выделен из опиума в 1848 году. В промышленных объемах папаверин выпускается с 1930 года фирмой Хиноин, Венгрия. В 1961 году было получено гидрированное производное папаверина — дротаверин, имеюший торговое наименование но-шпа. Но-шпа близка по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия но-шпы в отношении ФДЭ заметно больше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина. 
Но-шпа является более эффективным препаратом, чем папаверин, однако в России папаверин остаётся популярным лекарством, как в силу сложившейся традиции, так и низкой цены.
Мебеверин является миотропным спазмолитиком двойного действия, который снимает спазм и не вызывает атонии. Важным является то, что мебеверин не действует на холинэргическую систему и поэтому не вызывает таких побочных эффектов как сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, задержка мочи, запоры и слабость. При лечении органов пищеварительного тракта мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин и папаверин.
М-холиноблокаторы со спазмолитическим действием
Если в России для купирования спастических болей в животе чаще всего применяются миотропные спазмолитики, то в некоторых западных странах более популярны холинолитические спазмолитики, а среди последних — гиосцина бутилбромид (синонимы: бутилскополамин, гиосцин-N-бутилбромид; торговые марки в странах бывшего СССР: спанил, спазмобрю и другие). Существенным преимуществом гиосцина бутилбромида является то, что лишь небольшое его количество попадает в системный кровоток (около 1 %), а также то, что он не проникает через гематоэнцефалический барьер и лишен выраженного атропиноподобного системного действия. Таким образом, он имеет значительно меньше побочных эффектов, чем, например, дротаверин (Но–шпа).
Сравнение эффективности спазмолитиков с помощью электрогастроэнтерографии
В целях сравнения эффективности действия основных классов спазмолитиков в вариантах «курсовой терапии» и при приёме «по требованию» было проведено электрогастроэнтерографическое исследование. Критерием эффективности считалось снижение электрической активности в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Установлено, что при «курсовой терапии» достоверные различия между дротаверином, мебеверином и гиосцина бутилбромид не обнаруживаются (Белоусова Л.Н. и др.):
Снижение уровня мощности (в % по сравнению с исходным уровнем) в различных отделах ЖКТ натощак на фоне «курсовой терапии» спазмолитиков. Достоверного различия в действии различных спазмолитиков не наблюдается
Одновременно установлено, что при разовом приеме наибольшей спазмолитической активностью в короткий промежуток времени обладает гиосцина бутилбромид. Вероятнее всего это объясняется его двойным спазмолитическим действием путем селективного связывания с мускариновыми рецепторами, расположенными на гладких мышцах ЖКТ, и параллельным ганглиоблокирующим действием, что обусловливает быстрое наступление клинического эффекта (Белоусова Л.Н. и др.):
Снижение уровня мощности (в % по сравнению с исходным уровнем) в различных отделах ЖКТ натощак после однократного приема спазмолитического препарата. Видно, что гиосцин бутилбромида действует более эффективно
Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие вопросы применения спазмолитиков при лечении заболеваний ЖКТ:
- Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.– 2002. – № 9. – с. 40–46.
- Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).
- Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Журавлева М.С. и др. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов по данным периферической электрогастроэнтерографии // Фарматека. – 2012. – № 13.
- Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Иванова О.И., Ардатская М.Д. Современная спазмолитическая терапия в практике врача-терапевта // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013. № 4. С. 78–83.
- Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2011. № 28. С. 1752–1761.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Спазмолитики», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.
Назад в раздел
Источник