Лимфоидные элементы разной степени зрелости желудка

Автор reon На чтение 5 мин. Опубликовано 04.07.2019
Предраковые заболевания служат фоном для развития в них злокачественных опухолей. Раннее выявление и своевременное лечение предраковых заболеваний стало неотъемлемой частью профилактики рака.
Для желудка такими заболеваниям являются:
- Хронический гастрит.
- Полипоз желудка.
- Хроническая язва желудка.
В этой статье рассмотрены особенности цитологической диагностики данных заболеваний.
Хронический гастрит
В основе изменений при хроническом гастрите лежит сочетание дистрофических изменений железистых элементов, гипертрофических и атрофических изменений слизистой оболочки, воспалительной инфильтрации межуточной ткани и своеобразной перестройки желез.
Признаки покровно-ямочного эпителия
В цитологических препаратах при хроническом гастрите можно определить признаки пролиферации покровно-ямочного эпителия. В скоплениях и пластах клетки этого эпителия имеют кубическую форму, базально или центрально расположенное ядро и относительно широкую базофильную цитоплазму. Ядра клеток обычно отличаются некоторым полиморфизмом.
Отмечаются все переходы от зрелых, небольших размеров, интенсивно окрашенных ядер до относительно крупных светлых ядер с нежносетчатым рисунком хроматина. В отдельных группах могут встречаться клетки с признаками атипии в виде резкого укрупнения размеров клеток и их ядер, заметного увеличения ядерно-цитоплазматического отношения, появления неправильной формы ядер с нечеткими границами и неравномерным рисунком хроматина. Отмечается неправильное расположение и нагромождение ядер.
В случаях кишечной метаплазии в цитологических препаратах обнаруживаются высокие клетки цилиндрической, призматической или бокаловидной формы. Ядра этих клеток средних и крупных размеров, интенсивно окрашенные, располагаются в клетках эксцентрично. Цитоплазма у апикального края клетки более широкая и узкая, вытянутая у базального. Окрашивается она базофильно, а в апикальной части клетки и у ядра светлая, почти неокрашенная.
Эпителий желез в препаратах обычно обнаруживается в небольшом количестве. При хроническом атрофическом гастрите встречаются скопления дегенеративно измененных клеток железистого эпителия. Эти клетки имеют небольшие, гиперхромные, пикнотичные ядра и грубоволокнистую относительно широкую цитоплазму.
В материале, полученном при гастробиопсии, могут встречаться скопления лимфоидных элементов, которые попадают в исследуемый материал из собственного слоя слизистой оболочки. В этих скоплениях среди лимфоидных элементов различной степени зрелости обнаруживаются также ретикулярные, плазматические клетки и сегменто-ядерные нейтрофилы.
Полип желудка
Полип желудка (синонимы: аденома, фиброаденома, аденоматозный полип) считают доброкачественной опухолью, возникшей из покровно-ямочного эпителия. У больных полипозом желудка слизистая оболочка сохраняется интактной очень редко. Обычно наблюдаются изменения, характерные для атрофически-гиперпластического гастрита или гастрита “перестройки”.
В цитологических препаратах обнаруживается большое количество пластов и скоплений покровно-ямочного эпителия. При аденоматозных полипах встречаются также и железистоподобные структуры.
По сравнению с цитограммами при гастрите при этих заболеваниях отмечается некоторое преобладание молодых, незрелых клеток с укрупненными светлыми ядрами и нежносетчатым рисунком хроматина в них (См.рис). Встречаются единичные фигуры митозов.
Клетки эпителия желез и лимфоидные элементы обнаруживаются обычно в небольшом количестве. Судить о строении желез по цитологическим препаратам не представляется возможным. В случаях грануляционных полипов с обильными воспалительными инфильтратами в их строме в цитологические препараты могут попадать в значительном количестве нейтрофильные лейкоциты.
Хроническая язва желудка
Микроскопическое строение слизистой оболочки зависит от периода развития язвы желудка. В язвах прогрессирующих (период обострения) края и дно язвы бывают покрыты слоем экссудата, в который входит мукоидный секрет, фибрин, десквамированные клетки эпителия, лейкоциты и эритроциты. За слоем экссудата следует слой фибриноидного или набухающего некроза и затем грануляционная ткань.
Кроме фибробластов, гистиоцитов, плазматических клеток и лимфоцитов, в грануляционной ткани можно встретить нейтрофильные и эозинофильные лейкоциты, тучные клетки. При стихании процесса отмечается рубцевание грануляционной ткани и исчезновение некротических масс экссудата.
Непосредственно по краю хронической язвы слизистая оболочка желудка подвергается значительному утолщению за счет интенсивной пролиферации ямочного эпителия. Часто наблюдаются гиперпластические процессы и со стороны железистого аппарата.
В цитологических препаратах соответственно можно найти все упомянутые выше клеточные элементы.
В материале, полученном с краев хронической язвы, обычно обнаруживаются полиморфные, различной степени зрелости клетки покровно-ямочного эпителия. Преобладание незрелых крупных клеток с большими ядрами и базофильной цитоплазмой может свидетельствовать об интенсивной пролиферации эпителия.
В период обострения язвы в большом количестве встречаются дегенеративно измененные эпителиальные клетки без четких границ с укрупненными ядрами. Рисунок хроматина в них разреженный, в виде грубых волокон. В связи с большим клеточным распадом и явлениями цитолиза в материале, особенно полученном со дна язвы, можно видеть много „голых» ядер. В этих препаратах преобладают сегментоядерные лейкоциты и встречаются в значительном количестве элементы грануляционной ткани.
В период рубцевания язвы в мазки попадают очень полиморфные клетки гистиоцитарного типа, которые бывает трудно отличить от атипических эпителиальных клеток.
Лечение
Лечение рака желудка в Израиле проводят специалисты мирового уровня которые практикуют новейшие методы борьбы с раком: химиотерапию, иммунотерапию и биотерапию с использованием новейших препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в соответствии с результатами передовых молекулярно-генетических тестов, уникальную методику химиотерапии HIPEC, позволяющую добиться лучшего результата и избежать побочных эффектов, роботизированную хирургическую установку Да Винчи, с помощью которой проводятся микрохирургические операции повышенной сложности и многие другие. Узнайте подробнее заполнив заявку ниже.
Сложность диагностики по цитологическим данным
Изменения в составе и морфологии клеток слизистой оболочки желудка, которые наблюдаются при гастрите, полипозе и язве желудка, не являются строго специфическими и поэтому на основании только цитологических данных не представляется возможным диагностировать эти процессы.
Однако в гастроцитограммах при всех этих заболеваниях может определяться различная степень пролиферации покровно-ямочного эпителия.
В одних наблюдениях отмечается только незначительный полиморфизм эпителиальных клеток, в других явно преобладают незрелые, молодые элементы с некоторыми признаками их атипии. Описанные изменения вполне укладываются в понятие пролиферации эпителия, но в отдельных наблюдениях признаки атипии клеток настолько выражены, что трудно бывает с уверенностью исключить озлокачествление.
Источник

Среди всех видов гастрита лимфоидный гастрит занимает особое место. Он встречается не так часто, патология беспокоит больного не больше, чем обычные виды гастрита. Лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического течения болезни, заболевание требует внимательного отношения пациента и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Гастрит с лимфоидными фолликулами возникает из-за большого количества скопления лимфоцитов, но механизм заболевания пока изучен недостаточно. На сайте gastritinform.ru вы найдете информацию о том, чем опасен лимфоидный гастрит и можно вылечить гастрит с лимфоидной гиперплазией слизистой.
Лимфоидный гастрит желудка описание болезни
Точная причина развития именно этой патологии неизвестна. Ясно одно – лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического. Также при обследовании заболевших выясняется, что у каждого больного наблюдается активный рост хеликобактерии, провоцирующий воспаление слизистой. После попадания в желудок патогенный микроорганизм начинает выделять особое вещество – уреазу, сильно раздражающее слизистую.
Точная причина развития именно этой патологии неизвестна ясно одно лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического
Организм отвечает защитной реакцией – усиливает синтез пепсина и соляной кислоты. Редкой форме гастрита присущи отличительные признаки в виде скопления лимфоцитов, соединяющихся в фолликулы в области раздражения и дегенерации эпителия.
Образованные в больших количествах лимфатические пузырьки, необходимые для восстановления пораженных хеликобактерией участков, нередко путают с гипертрофированным гастритом или атрофией тканей – в этом состоит трудность диагностики. Неравномерное распределение образований, утолщение складок слизистой затрудняет нормальное функционирование здоровых клеток и выработки ферментов.
Еще одно название заболевания – фолликулярный гастрит – присвоено ему из-за появления образований – фоликул, которые могут вырастать до значительных размеров, формировать плотный слой, затрудняя тем самым не только процесс пищеварения, но и саму диагностику патологии. Развитию редкой формы болезни способствует воспаление слизистой, которое игнорировалось долгий период времени, при этом отсутствовало необходимое лечение и профилактика.
Редкая форма болезни обычно не причиняет больному особых страданий. Начальную стадию недуга часто путают с поверхностным гастритом, который развивается при повышенной кислотности и росте численности хеликобактерии. Диагностика гастрита часто затруднена из-за отсутствия специфических проявлений лимфоидной патологии, а на начальной стадии – сильно беспокоящих симптомов. Фолликулярный гастрит легко спутать с гипертрофической или атрофической формой.
Какой гастрит называют лимфоидным (фолликулярным)
Есть одна форма болезни, которая стоит особняком, это фолликулярный гастрит. Его еще называют лимфоидным . Обычно этот недуг развивается на фоне уже существующего заболевания желудка. И чаще всего виновником признается бактерия Хеликобактер, которая поселяется на слизистой, вызывая ее воспаление.
Лимфоциты же скапливаются в этих местах для нейтрализации патогенного действия бактерий. Но получается так, что вместе с целебным эффектом присутствует и обратный — фолликулы не позволяют нормальным клеткам вырабатывать полноценный желудочный сок. Лимфоидный гастрит не доставляет больным таких мучений, как, например, эрозивный или язвенный.
Особую роль в лечении такого вида гастрита играет диета. Как при любом воспалении слизистой желудка питание должно быть дробным, буквально через каждые 3-4 часа. Пища — щадящая, то есть нужно исключить острые и горячие блюда, питаться паровыми и запеченными продуктами. Поскольку болезнь может незаметно перерасти в злокачественную форму, обследоваться у врача надо регулярно.
Но заподозрить неладное помогают следующие признаки:
- частые, но не сильные боли в области эпигастрия ;
- изжога ;
- чувство распирания и тяжести в животе;
- тошнота.
Это редкое и коварное заболевание: симптомы выражены слабо, а в желудке происходят серьезные патологические изменения, которые не позволяют ему полноценно функционировать. Точная причина развития именно этой патологии неизвестна. Ясно одно – лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического.
Редкой форме гастрита присущи отличительные признаки в виде скопления лимфоцитов, соединяющихся в фолликулы в области раздражения и дегенерации эпителия. Образованные в больших количествах лимфатические пузырьки, необходимые для восстановления пораженных хеликобактерией участков, нередко путают с гипертрофированным гастритом или атрофией тканей – в этом состоит трудность диагностики.
Еще одно название заболевания – фолликулярный гастрит – присвоено ему из-за появления образований – фоликул, которые могут вырастать до значительных размеров, формировать плотный слой, затрудняя тем самым не только процесс пищеварения, но и саму диагностику патологии.
Редкой форме гастрита присущи отличительные признаки в виде скопления лимфоцитов соединяющихся в фолликулы в области раздражения и дегенерации эпителия
Развитию редкой формы болезни способствует воспаление слизистой, которое игнорировалось долгий период времени, при этом отсутствовало необходимое лечение и профилактика.
Диагностика гастрита часто затруднена из-за отсутствия специфических проявлений лимфоидной патологии, а на начальной стадии – сильно беспокоящих симптомов. Фолликулярный гастрит легко спутать с гипертрофической или атрофической формой. Запущенный лимфоидный гастрит может повлечь заболевание лимфотических тканей желудка, которое на начальном этапе проведения обследований иногда путают с раком, но при своевременно начатом лечении шансов на выздоровление намного больше.
Длительность и эффективность лечения гастрита зависит от того, как долго больной человек решался обратиться за помощью к врачу, от проведения полного обследования, выполнения всех предписанных терапевтических рекомендаций. Справочники народной медицины располагают огромным количеством рецептов, помогающих одолеть неприятное заболевание. Стоит ли прибегать к нетрадиционным методам – вправе решать каждый сам за себя, но согласовать этот вопрос с лечащим врачом следует обязательно.
Фолликулярный гастрит, появившийся на фоне хронического, требует приема различных медицинских препаратов, которые снимают воспаление слизистой желудка, устраняют болевой синдром, обладают обволакивающим действием, свойством сокращать и регулировать выработку соляной кислоты, помогают ращеплению пищи с помощью ферментов. При обнаружении в желудочной среде хеликобактерии, назначается курс антибиотиков для угнетения патогенных микроорганизмов.
Хронический лимфоидный гастрит
Недуг такой формы – достаточно редкая патология, возникающая на фоне хронического гастрита, с неизвестными пока специалистам причинами, вызывающими появление болезни. Её главный признак – это скопление на месте повреждения в эпителии пищеварительного органа большого количества лимфоцитов, которые имеют вид фолликулов.
Для того, чтобы с точностью определить, что у пациента гастрит именно лимфоцитарной формы, в обязательном порядке проводится эндоскопическое исследование, при котором специалист может наблюдать следующую картину- слизистая оболочка пищеварительного органа покрыта похожими на небольшие бородавочки (сосочки) зернистыми разрастаниями её лимфоидной ткани и выглядит из-за этого шероховатой; эпителий имеет бледно-розовый цвет с утолщёнными складками, на которых имеются небольшие точечные эрозии.
При лимфоидной форме заболевания жалобы пациентов очень похожи на ту клиническую картину которая присутствует при хеликобактерном гастрите
Симптомы лимфоидного гастрита
При лимфоидной форме заболевания жалобы пациентов очень похожи на ту клиническую картину, которая присутствует при хеликобактерном гастрите.
Они обычно выражаются в следующем:
- болезненные ощущения, которые проявляются не только натощак (утренние боли), но также и через некоторое время после приёма пищи;
- кислая отрыжка и часто возникающая изжога, но снижения аппетита, бывающего при других воспалительных формах заболеваний ЖКТ, не наблюдается;
- нарушения стула, которые выражаются в частых запорах.
При прогрессировании лимфоидного гастрита начинают проявляться такие симптомы, как тяжесть в желудке, сопровождаемая вздутием живота, подташнивание, которое переходит в рвоту. Также нестабильность стула при развитии болезни меняется с частых запоров на диарею. Если болезнь не лечится, то появляются и внешние её симптомы — язык обложен белым налётом; трещины и заеды в уголках рта; излишняя худоба пациента, несмотря на нормальный аппетит.
Гастрит с лимфоидной гиперплазией желудка
Опасность гиперплазии заключается в том, что вследствие патологического процесса могут формироваться опухоли. Это может произойти из-за того, что возникает не только усиленное деление на клеточном уровне, но иногда их структурное изменение, которое приводит к образованию опухоли.
При этом процесс деления выглядит нормально. Это приводит к тому, что слизистая в определенном месте разрастается. Гиперплазия желудка может произойти в клетках эпителиальной ткани, слизистых оболочках и других тканях органа.
Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни инфекции или воспаления самого лимфоузла
Симптоматика в начальных стадиях болезни чаще всего отсутствует либо слабая. Это и обосновывает опасность, так как болезнь развивается, а больной не подозревает об этом. Поэтому преимущественно гиперплазию обнаруживают, когда болезнь становится хронической и запущенной.
Лимфоидная гиперплазия – это процесс чрезмерного формирования лимфоцитов лимфатических узлов. Это воспаление лимфоузла, что ведет к тому, что он становится больше. Лимфоидная аномалия затрагивает не только лимфоузел, но и орган.
Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям. Чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни, инфекции или воспаления самого лимфоузла. Возможна гиперплазия слизистой оболочки желудка или более глубоких шаров органа.
Диагностирование лимфоидной аномалии затруднительное, так как атипичные клетки отсутствуют, узлы образовываются в подслизистой и мышечной оболочке, присутствует фиброзированная строма. Локализация лимфоидного заболевания может быть разной.
Чтоб подтвердить гиперплазию желудка, нужно сдать ряд анализов, так как симптомы болезни отсутствуют или схожи с другими заболеваниями ЖКТ. Лечение гиперплазии в желудке может проводиться медикаментами, диетическим питанием или хирургическим вмешательством, народными лекарствами.
Лечение и чем опасен лимфоидный гастрит
Лимфоидный гастрит – опасное заболевание, которое может перейти в формы, угрожающие жизни больного. Однако хорошо поддается лечению при условии своевременной консультации специалиста, выполнения назначенных терапевтических рекомендаций и обязательном соблюдении диеты. Здорового питания следует придерживаться даже после снижения интенсивности симптомов и перехода гастрита в стадию ремиссии.
Терапевтические меры носят индивидуальный характер, зависят от этиологии и клинической картины заболевания. Данный тип воспаления слизистой оболочки желудка затрудняет выбор лекарственных средств и составление программы комплексного лечения.
Если инструментальное исследование подтвердило наличие в микрофлоре желудка хелиобактерии, специалисты назначают прием антибиотиков. В качестве вспомогательной терапии применяются препараты, мягко обволакивающие стенки желудка, снижающие агрессивность пищеварительного сока.
Если инструментальное исследование подтвердило наличие в микрофлоре желудка хелиобактерии, специалисты назначают прием антибиотиков
Основное внимание при лечении любой формы гастрита уделяют специальной диете. Продукты питания выбирают в зависимости от степени кислотности желудочного фермента. Пищу необходимо принимать маленькими порциями до пяти – шести раз в день. Естественно, необходимо исключить употребление алкоголя, продуктов, которые раздражают стенки желудка. Черный список составляют жареные, соленые, копченые, пряные, острые блюда. Сюда же входят газировка, кондитерские изделия, крепкий чай, кофе.
Хроническое течение заболевания может незаметно перейти в злокачественную форму. Во избежание необратимых последствий целесообразно систематически проводить медицинскую диагностику, скорректировать образ жизни.
Соблюдение нехитрых правил существенно снизит риск развития осложнений:
- максимально избегать психо – эмоциональных перегрузок, стрессов;
- ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями;
- гулять на свежем воздухе не меньше часа каждый день;
- сбалансировано сочетать труд и отдых;
- создать благоприятный микроклимат в семье и на рабочем месте;
- изучать и практиковать методы релаксации;
- сказать убедительное «нет» вредным привычкам.
Стрессы и неправильный образ жизни формируют благоприятную основу для размножения хелиобактерии. В этой связи следование вышеперечисленным правилом станет наилучшей профилактической и терапевтической мерой в борьбе с фолликулярным гастритом.
Лечение и профилактика лимфоидного гастрита
Длительность и эффективность лечения гастрита зависит от того, как долго больной человек решался обратиться за помощью к врачу, от проведения полного обследования, выполнения всех предписанных терапевтических рекомендаций.
Фолликулярный гастрит, появившийся на фоне хронического, требует приема различных медицинских препаратов, которые снимают воспаление слизистой желудка, устраняют болевой синдром, обладают обволакивающим действием, свойством сокращать и регулировать выработку соляной кислоты, помогают ращеплению пищи с помощью ферментов. При обнаружении в желудочной среде хеликобактерии, назначается курс антибиотиков для угнетения патогенных микроорганизмов.
Курс терапии фолликулярного гастрита должен назначить квалифицированный специалист
Курс терапии фолликулярного гастрита должен назначить квалифицированный специалист. Игнорировать симптомы развивающегося опасного заболевания, ждать, что все само собой «рассосется», заниматься самолечением недопустимо.
Прием рекомендованных препаратов четко по назначенной схеме, позволяет эффективно бороться с гастритом и быстро улучшить самочувствие.
Кроме применения медикаментов важно исключить все факторы, которые спровоцировали развитие гастрита:
- наладить режим приема пищи, оптимизировать состав пищевых продуктов, исключить тяжелые блюда, придерживаться диеты;
- не просто минимизировать вредные привычки, а избавиться от них, как бы это ни было трудно;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- стараться обеспечить благоприятную для излечения комфортную эмоциональную обстановку дома, на работе;
- больше бывать на свежем воздухе.
Среди самых популярных советов по устранению симптомов лимфоидного гастрита встречаются рекомендации по употреблению сока подорожника
Народная медицина в лечении лимфоидного гастрита
Среди самых популярных советов по устранению симптомов лимфоидного гастрита встречаются рекомендации по употреблению сока подорожника, который нужно пить по ¼ стакана на протяжении двух недель. По такой же схеме можно принимать свежеотжатый сок из собранной недавно белокочанной капусты или картофеля. Считается, что такие средства способны оказывать влияние на хеликобактерию, которая часто является причиной гастрита.
Хороший эффект в лечении и снятии симптомов лимфоидного гастрита дают сборы на основе мяты, корневищ лакрицы, ирного корня, липового цвета, семян льна. Одинаковое количество каждого компонента смешивают, смесь из расчета столовая ложка на стакан воды помещают в термос, заливают кипятком, оставляют настаиваться в течение часа. Затем процеживают, пьют теплым по 250 мл дважды в день за 30 минут до еды.
Хронический фолликулярный гастрит можно лечить настойкой из ромашки, тысячелистника и измельченных семян льна, взятых по 10 г, которые заливают 0,5 л кипятка, укутывают. Через полчаса сбор процеживают через мелкое ситечко или марлю, пьют по полстакана трижды в день перед едой на протяжении месяца.
Источники:
- https://ozdravin.ru/gastrit/limfoidnyy-gastrit-redkoe-no-izlechimoe-zabolevanie-zheludka.html
- https://gastritinform.ru/tvoyzheludok.ru/bolezni/giperplaziya-zheludka.html
- https://zhkt.guru/gastrit/vidy/limfoidnyy
- https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/follikulyarnyj.html
- https://bul.ehealthtreats.com/limfoidnye-follikuly-v-zheludke
- https://gastritinform.ru/gem-prokto.ru/news/limfoidnyj_gastrit_lechenie/2016-02-16-49
Post Views:
5 584
Источник