Ленточный червь в желудке

Тениаринхоз – хроническое паразитарное заболевание человека, вызываемое ленточным червем. Для Taeniarhynchosis характерны токсические аллергические реакции и различные желудочно-кишечные расстройства.

Возбудитель тениаринхоза – бычий цепень

Бычий цепень – один из наиболее опасных паразитов, поражающих людей. Он живет в кишечнике и представляет серьезную угрозу для человеческого организма.

Бычий цепень – Teana saginata – паразит длиной 5-10 метров, имеющий голову, шею и туловище, состоящее из сегментов. Тело уплощенное, в виде ленты, состоит из конечностей, которых может быть более 2 тысяч. Конечности неравные: маленькие, короткие и широкие на переднем конце тела, квадратные на конце.

Бычий цепень

Яйца ленточных червей находятся в терминальных зрелых конечностях. Один зрелый член может содержать от 50 до 100 тыс. яиц. Они маленькие, видны только в микроскоп. Яйца ленточных червей попадают в окружающую среду с фекалиями.

Яйца бычьего цепня не особо чувствительны к морозам и засухе, но воздействие высоких температур и ультрафиолетового излучения для них катастрофично.

Уникальное строение бычьего цепня

Абсолютно все цестоды, представителем которых является ленточный червь, состоят из сегментарных зон (сегментов), соединенных с головой. Сегменты бычьего цепня находятся на конце тела и несут зрелые яйца, которые периодически откладываются в полости кишечника.

В том месте, где находится головка (так называемый сколекс), находятся три присосных элемента, через которые черви прикрепляются к внутренней стенке кишечника (кстати, он способен держаться на стенке, не меняет свое положение, до 25 лет).

Строение бычьего цепня

Зона роста бычьего цепня представляет собой узкий перешеек, проходящий через все тело, разделенный на сегменты. Количество сегментов в цепочке превышает тысячу: эти органы имеют собственную репродуктивную систему, которая позволяет паразиту откладывать 500 миллионов яиц в год.

Яйца глистов по-научному называются онкосферами. С калом инфицированного хозяина они массово проникают в почву, растения и воду.

Пищеварительная система бычьего цепня обычно не рассматривается как таковая, поскольку он паразитирует в организме хозяина, будь то человек или крупный рогатый скот. У бычьего цепня нет стандартного пищеварения, и паразит поглощает питательные вещества по всей поверхности туловища.

Экскреторная система червя образована характерными трубчатыми структурами, которые соединяют два канала и втянуты наружу в крайнем сегменте. Вода с угольной кислотой и содержащимися в ней жирными кислотами обычно удаляется с помощью системы разделения.

Половая система бычьего цепня – это пара яичников, большое количество яичек и орган матки, в котором образуются самооплодотворяющиеся яйца. Онкосфера бычьего цепня (обычно диаметром около 10 мкм) покидает кишечник хозяина вместе с его крайним суставом и фекалиями.

Двигательная активность у паразита как таковая отсутствует. Из всего тела паразита только эти сегменты обладают способностью двигаться.

Бычий цепень по своей природе – гермафродит, поэтому любая взрослая особь имеет способность к размножению. Интересен и естественный генотип паразита: когда в кишечнике человека находятся две или более особи, происходит перекрестное оплодотворение. А если паразит один, то он оплодотворяет себя – это происходит в разных частях его тела.

Цикл развития ленточного червя

Развитие ленточного червя проходит несколько стадий: яйцо, личинка и взрослый цепень. Для развития бычьего цепня требуются промежуточные и конечные хозяева. У промежуточного хозяина развивается личиночная стадия ленточного червя, а у последнего хозяина паразитирует взрослый ленточный червь.

На стадиях развития бычьего цепня в качестве промежуточных хозяев обычно участвует крупный рогатый скот, отсюда и название паразита. Человек выступает в качестве конечного хозяина.

Жизненный цикл бычьего цепня

Заражение происходит в несколько этапов:

• Из кишечника человека, больного тениаринхозом, с калом выводятся зрелые конечности – проглоттиды ленточного червя. Они попадают на почву, траву или в воду, которую потребляет крупный рогатый скот.
• Когда конечности ленточного червя с яйцами попадают в организм животного, пищеварительный сок растворяет оболочку яиц, и личинка высвобождается.
• Личинки проникают в кровеносные сосуды через слизистую кишечника. Кровь может перенести паразита в мышцы, сердце, легкие, печень и другие органы.
• В мышцах и различных органах крупного рогатого скота личинка в течение 4 месяцев переходит в пузырчатую личиночную стадию – фурункул. Пузыри размером с горошину, до 0,5 мм в диаметре, наполнены жидкостью и имеют внутри голову взрослого бычьего цепня.

Жизненный цикл развития червей в организме животного невелик – через 16 недель личинка трансформируется, а через 36 недель погибает.

Источник инфекции

Источником заражения является больной человек, выделяющий конечности или яйца ленточного червя с калом. Ленточный червь может жить в кишечнике человека 5-20 лет и более. В организме человека обычно паразитирует один, реже несколько ленточных червей.

Заразиться этим паразитом человек может с помощью яиц глистов или их личинок с продуктами.

Как происходит заражение тениаринхозом

Человек заражается после употребления в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса зараженного крупного рогатого скота. Голова ленточного червя, попадая в благоприятные условия, выходит из пузыря в тонком кишечнике и всасывается в слизистую оболочку кишечника с помощью присосок.

В течение 3 месяцев паразит разрастается в кишечнике человека и созревает. Последние конечности отделяются от взрослого червя и, движимые перистальтикой кишечника (сокращениями), проходят через выходное отверстие.

Вышедшие члены двигаются сокращаясь на теле человека или на земле, выдавливая изнутри яйца, которые распространяются в окружающей среде и загрязняют ее. Яйца цепня крупного рогатого скота устойчивы к морозам и могут перезимовать, но чувствительны к высыханию и высоким температурам.

Распространенность болезни

Заболевания, вызванные бычьим цепнем распространены повсеместно, в основном в странах, где развито животноводство. Например, тениаринхоз широко распространен в Африке (особенно в центральном регионе), странах Азии, Балканах. Случаи этого заболевания зарегистрированы в России. В США заражено бычьим цепнем около 1% поголовья крупного рогатого скота.

Признаки тениаринхоза

Тениаринхоз, вызываемый бычьим цепнем, когда взрослый цепень паразитирует в кишечнике человека, часто протекает бессимптомно.

Наибольший дискомфорт у пациентов вызывают выходящие через анальное отверстие движущиеся конечности – они вызывают зуд. Других клинических проявлений может не быть. На ранних стадиях заболевания могут возникать различные явления аллергии.

Зуд анального отверстия

При хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:

• постоянная утомляемость, головная боль, нарушения сна, неврозы;
• расстройства пищеварения, расстройство желудка, гиперсаливация и др .;
• периодические боли в кишечнике;
• общее истощение;
• частые аллергии, свидетельствующие о наличии хронической интоксикации организма;
• нестабильность аппетита – от периодического сильного голода до чувства перенасыщения.

Иногда человек может увидеть элементы червей, взглянув на кал.

В тяжелых случаях пациенты страдают приступами болей в животе, напоминающими аппендицит, общей слабостью, слюноотделением, тошнотой, рвотой, постоянным чувством голода.

Как видите, признаки поражения не совсем конкретны. Поэтому заболевание легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.

Могут развиться осложнения. Например, отслоившиеся конечности ленточного червя могут попасть в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчный проток, нарушая отток желчи. Также конечности могут попасть в аппендикс, вызвав его воспаление. Если ленточный червь скручивается в клубок, может развиться кишечная непроходимость.

Симптомы тениаринхоза у детей

И чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы.

У большинства инфицированных детей наблюдается сильная боль в пупке или других областях живота, которая может мигрировать. Часто сам ребенок указывает, что боль сопровождается непонятными звуками внизу живота (шум, урчание).

Сильная боль в области пупка

У детей постарше часто бывает отрыжка после еды, приступообразная тошнота, потеря аппетита. При тяжелом течении болезни наблюдается истощение и недостаток витаминов в организме, что вызывает дополнительные симптомы:

• сухость слизистых оболочек, жажда;
• покраснение языка;
• мышечная слабость, мышечные спазмы;
• парестезия.

Дети часто страдают расстройствами пищеварения и повышенным слюноотделением.

Иногда родители жалуются, что их ребенок стал раздражительным, апатичным, невнимательным, стал плохо спать.

В дальнейшем могут появиться признаки хронического отравления и аллергии.

Карликовый цепень

Карликовый цепень существенно отличается от бычьего цепня: эти возбудители вызывают совершенно другое заболевание – гименолепидоз.

Длина карликового цепня обычно не превышает 20 мм. Этот паразит не характеризуется сменой хозяев, промежуточные и конечные хозяева для паразита – люди. Более того, в кишечнике человека могут одновременно жить сотни таких червей, поскольку яйца превращаются во взрослых особей прямо в полости кишечника. Вначале наблюдается образование кистозных, а затем уже зрелых червей, наблюдается автоматическое самозаражение.

В отличие от тениаринхоза, в конечном итоге человеческое тело вырабатывает иммунитет к паразиту.

Диагностика заболевания

В начале заражения, когда симптомы бычьего цепня отсутствуют, заподозрить заболевание и поставить соответствующий диагноз очень сложно. При опросе практически все пациенты отмечают зуд, связанный с выходом конечностей бычьего цепня через анальное отверстие. После оценки симптомов заболевания и подозрения на тениаринхоз проводится обследование пациента на предмет наличия яиц ленточного червя.

Определить паразита можно только с помощью таких диагностических процедур:

• Анализы: общий анализ крови на анемию и лейкопению, анализ кала и соскоб из анальной области;
• Рентген (позволяет увидеть бычий цепень в кишечнике).
• Фекальный цепень определяется с помощью овоскопии, которая обычно сопровождается дифференциальной диагностикой. Производится микроскопическое исследование обнаженных сегментов с обнаружением органа размножения – одного из симптомов яиц бычьего цепня.

Анализ кала

Чаще всего дифференциальный диагноз ставят между дифиллоботриозом и тениозом.

Сравнительная характеристика лантеца и бычьего цепня

Сравнительные характеристики бычьей цепи и человеческой аскариды

Различия между цепнями свиней и крупного рогатого скота

И свиной, и бычий цепень представляют собой один класс паразитических червей. Оба паразита живут в полости кишечника и немного различаются анатомическими особенностями. Однако это разные паразиты.

Свиной цепень считается более опасным, так как он поражает весь организм человека – внутренние органы и даже мозг, что чревато фатальными последствиями.

• Бычий цепень прикрепляется к стенкам кишечника присасывающими элементами, а свиной цепень, помимо подобных присосок, имеет двухрядные крючки, вызывающие дополнительное раздражение кишечника.
• Бычий цепень длиннее – его размеры достигают десяти метров, у свиного цепня длина – 4 метра.

Обычно идентификация той или иной разновидности цепня не представляет труда, поскольку некоторые анатомические особенности можно определить микроскопически.

Бычий цепень для похудения: шутка или реальность?

Некоторые девушки, которые хотят похудеть быстро и без особых усилий, часто соглашаются на все ради достижения своей цели. И даже намеренно заражаются тениаринхозом. Купить капсулы с личинками червя несложно – в Интернете много компаний, предлагающих аналогичные услуги.

Но паразит – особенно бычий цепень – вызывает не только истощение, но и множество других симптомов:

• стойкие расстройства пищеварения;
• регулярные боли и спазмы в животе;
• повышенное газообразование;
• аллергические реакции;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• постоянное чувство слабости и утомляемости;
• плохой сон;
• невроз, апатию;
• головную боль, головокружение до потери сознания;
• воспаление слизистой оболочки рта;
• кишечную непроходимость.

Кишечная непроходимость

И даже если своевременно начать лечение противопаразитарным препаратом, восстановление после инвазии займет много времени. Результатом такого похудания могут стать хронические воспаления толстой кишки, синдром раздраженного кишечника, холецистит и др.

Лечение тениаринхоза

После подтверждения диагноза врач назначит конкретное противоглистное средство. При лечении важно удалить ленточного червя вместе с головой и шеей, поскольку конечности могут вырасти заново.

Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1-3 месяца после лечения. Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения.

Стандартные методы лечения ленточных червей крупного рогатого скота включают в себя противоглистные препараты, ежедневную смену белья, соблюдение личной гигиены и незначительные изменения в питании. Диета – это временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий.

Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий

Таблетки против тениаринхоза сочетают с очищением кишечника клизмами, с приемом слабительных и травяных сборов.

Возможные варианты лечения:

• Фенасал. Взрослым принимать внутрь утром натощак или на ночь (через 4 часа после обеда) в количестве от 8 до 12 таблеток. Перед приемом дозы рекомендуется предварительно выпить 2 г пищевой соды. Таблетки пьют измельченными или хорошо разжевывая. Через 2 часа нужно выпить стакан сладкого чая с бисквитом. Стандартный цикл лечения Фенасалом составляет 4 дня. Фенасал в большинстве случаев обычно нормально воспринимается организмом, но иногда возможно появление тошноты или аллергии.
• Празиквантел. Назначают однократно из расчета 0,04 г. на кг массы тела. Прием препарата может сопровождаться рвотой, болями в животе, повышением температуры тела. Принимают по 4-8 таблеток утром натощак. Таблетки хорошо разжевываются, а через 2 часа нужно выпить чашку сладкого напитка (чай, компот) с бисквитом. Лечение может длиться 4 дня.
• Бильтрицид. Принимают целиком, не разжевывая, в количестве 40 мг на кг массы тела за раз. Препарат не рекомендуется применять при беременности и малышам до 4 лет.
• Флиликсан. Это растительный препарат, содержащий экстракт папоротника. Фликсан принимают внутрь однократно по 7-8 г с последующим применением слабительного средства. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется принять такую ​​же дополнительную дозу через 2 недели. Препарат противопоказан при беременности, при воспалительных процессах в пищеварительном тракте, анемии и сильном истощении.

Прогноз излечения

Чем моложе пациент, тем менее благоприятен прогноз лечения тениаринхоза. Организм ребенка всегда слабее, поэтому ему сложно противостоять незваным гостям. В любом случае лечение следует начинать как можно раньше – в этом случае можно предотвратить осложнения – хронические заболевания пищеварительной системы, зоб, нарушение иммунной защиты и др.

Профилактика

• Как можно раньше выявляйте и лечите инфицированных людей.
• Не загрязняйте почву, воду и корм для скота человеческими фекалиями.
• Мясоперерабатывающие предприятия должны быть проверены на предмет наличия зараженных животных. Туши, зараженные тениаринхозом, должны быть уничтожены. Мясо домашнего скота должно проверяться в лабораториях Государственной продовольственно-ветеринарной службы.
• Не ешьте и не пробуйте сырую говядину и фарш.

Лучший способ предотвращения инфекций, поступающих с мясом крупного рогатого скота, можно назвать полноценную термическую обработку мясных продуктов – особенно говядины. Чтобы полностью обезвредить паразита, температурные показатели внутри куска мяса должны быть не ниже + 80 ° С.

Еще одним вариантом устранения паразита, вместо традиционной термической обработки, можно назвать замораживание. Однако процесс занимает больше времени. Например, бычий цепень выдерживает температуру -15 ° C 3 дня, а -24 ° C – одни сутки.

Источник