Лекарство от желудка пантопразолом
Состав
1 таблетка препарата Пантопразол содержит 20 мг одноименного активного вещества.
Дополнительные компоненты: сахароза, карбонат натрия, тальк, манит, диоксид кремния, стеарат кальция, полиэтиленгликоль, гипромеллоза, триэтилцитрат, метакрилатный сополимер, диоксид титана, оксид железа, Opacode black.
Форма выпуска
Двояковыпуклые розовые таблетки овальной формы с надписью «Р20».
10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Действие ингибирующее протонный насос.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Подавляет продукцию в желудке соляной кислоты путем действия протонного насоса на желудочные клетки. Активное вещество трансформируется в активную форму в каналах стенок париетальных клеток и блокирует фермент H-K-ATФ-азу, то есть на завершающей стадии синтеза соляной кислоты. У большинства больных облегчение симптомов наступает спустя 2 недели терапии.
Как и другие блокаторы протонного насоса и рецепторов H2-типа, терапия препаратом вызывает понижение кислотности и рост содержания гастрина.
Фармакокинетика
Пантопразол активно абсорбируется, наибольшая концентрация в крови достигается уже после однократного приема. В среднем, наибольшая концентрация в крови наступает спустя 2,5 часа после применения.
Время полувыведения составляет примерно час. Отмечались ряд случаев задержки вывода.
Реагирование с белками плазмы приближается к 98%. Оригинальный препарат почти полностью трансформируется в печени.
Почки выводят около 80% метаболитов, оставшаяся часть выделяется с калом. Главный метаболит – десметилпантопразол, время его полувыведения составляет приблизительно 1,5 часа.
Показания к применению
- синдром Золлингера-Эллисона;
- язвенная болезнь в фазе обострения;
- эрадикация H.pylori;
- рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- гепатит;
- цирроз печени, осложненный тяжелой недостаточностью работы печени.
Побочные действия
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, повышенный аппетит, сухость во рту, рвота, отрыжка, метеоризм, запор, гастроинтестинальная карцинома, боль в животе, повышение содержания трансаминаз.
- Реакции со стороны нервной деятельности и органов чувств: сонливость, головная боль, головокружение, астения, бессонница, депрессия, нервозность, тремор, фотофобия, парестезии, шум в ушах, нарушения зрения.
- Реакции со стороны мочеполовой сферы: отеки, гематурия, импотенция.
- Реакции со стороны кожи: алопеция, эксфолиативный дерматит, акне.
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд.
- Прочие реакции: эозинофилия, гипергликемия, миалгия, гиперлипопротеинемия, лихорадка, гиперхолестеринемия.
Инструкция по применению Пантопразола (Способ и дозировка)
Таблетки Пантопразола запрещено разжевывать или ломать, их необходимо глотать целиком, принимая до еды и запивая водой.
Таблетки Пантопразол, инструкция по применению
При лечении рефлюксной болезни легкой степени и связанных симптомов (кислой отрыжки, изжоги, боли при глотании) рекомендованная первоначальная доза составляет 20 мг в день. Улучшение достигается спустя примерно 2-4 недель, для терапии эзофагита, появившегося на фоне болезни обычно нужна месячная терапия. Если указанного временного промежутка недостаточно, выздоровление наступает в течение следующего месяца. Рецидивы болезни контролируют с помощью употребления 20 мг Пантопразола раз в день при необходимости. Если приемлемый контроль симптомов невозможно поддерживать указанным образом, разрешено рассмотреть вопрос о переходе на постоянную терапию.
При длительном лечении рефлюкс-эзофагита рекомендуется поддерживающая дозировка в 20 мг в сутки. В случае частых рецидивов дозировку увеличивают до 40 мг в сутки. После купирования симптомов рецидивов дозировку можно снова понизить до 20 мг в сутки.
Для предупреждения язвенной болезни, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами, у лиц с факторами риска рекомендуемая дозировка составляет 20 мг лекарства в сутки.
У пожилых лиц и пациентов с недостаточностью работы почек суточная дозировка Пантопразола не должна быть выше 40 мг.
Больным с тяжелой недостаточностью работы печени не следует превышать дозировку Пантопразола в 20 мг в сутки. Указанным пациентам в период терапии следует проводить определение содержания печеночных ферментов. Если их концентрация начинает расти, терапию Пантопразолом необходимо отменить.
Передозировка
Случаи передозировки нужно лечить согласно общепринятой практики терапии токсических состояний.
Взаимодействие
Препарат может снижать всасывание средств, биодоступность которых коррелирует в зависимости от рН (например, Итраконазол, Кетоконазол, атазанавир).
Применение блокаторов протонного насоса запрещено во время лечения Атазанавиром.
Препарат метаболизируется в печени под влиянием цитохрома P450, однако значимых взаимодействий с Диазепамом, Карбамазепином, кофеином, Диклофенаком, этанолом, Дигоксином, Глибенкламидом, Напроксеном, Метопрололом, Нифедипином, Пироксикамом, Теофиллином, фенитоином или оральными контрацептивами не выявлено.
Если пациент употребляет кумариновые антикоагулянты, рекомендуется замерять протромбиновый период и значение МНО во время и после лечения Пантопразолом.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Лицам с тяжелой недостаточностью работы печени при лечении Пантопразолом рекомендовано регулярно измерять содержание печеночных ферментов. В случае увеличения уровня ферментов печени терапию следует прекратить. Использование таблеток Пантопразола 20 мг для предупреждения появления язвы желудка и 12-перстной кишки, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами, показано пациентам, нуждающимся в длительном использовании НПВС и имеют увеличенный риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы.
При пониженной кислотности число бактерий, присутствующих в желудочно-кишечном тракте, как правило, растет. Поэтому терапия препаратами, понижающими кислотность, способна привести к слабому росту риска появления желудочно-кишечных инфекций.
Пантопразол способен понижать всасывание витамина B12 в результате гипохлоргидрии или ахлоргидрии.
До начала лечения необходимо исключить присутствие злокачественных опухолей пищевода или желудка, так как лечение Пантопразолом может маскировать симптомы подобных заболеваний и приводить к их запоздалой диагностике.
Аналоги Пантопразола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные аналоги Пантопразола: Барол, Гасек, Геердин, Дексилант, Лансопразол, Ланзап, Лосепразол, Омез, Омепразол, Опразол, Париет, Ультоп, Эманера.
Отличия Пантопразола и Омепразола
Омепразол и Пантопразол относятся к одной фармакологической группе, первый имеет более эффективные показатели терапевтической активности и более доступную цену.
Синонимы
Контролок, Зипантола, Кросацид, Нольпаза, Панум, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф, Ультера.
Детям
Не применяется у детей до 12 лет.
При беременности и лактации
Препарат запрещено использовать в период лактации.
Применение во время беременности возможно лишь по строгим показаниям.
Отзывы
Отзывы о препарате характеризуют его как эффективный и недорогой препарат для лечения язвенной болезни и ГЭРБ. Побочные эффекты возникают нечасто при соблюдении режима приема.
Цена Пантопразола, где купить
Цена Пантопразола Канон в России составляет 200-300 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Пантопразол-акрихин таблетки кишечнораств. п.п.о 40мг 30 шт.AO “АКРИХИН”
Пантопразол-акрихин таблетки кишечнораств. п.п.о 30 шт.AO “АКРИХИН”
Пантопразол Канон таблетки п.п.о. кишечнораствор. 20мг 28 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн
Пантопразол Канон таблетки п.п.о. кишечнораствор. 40мг 28 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн
Аптека Диалог
Пантопразол Канон (таб.п.пл/об.40мг №28)Канонфарма Продакшн
Пантопразол Канон (таб.п.пл/об.20мг №28)Канонфарма Продакшн
показать еще
Источник
Пантопразол – противоязвенный препарат, снижающий секрецию желез желудка. Лекарственная форма – кишечнорастворимые таблетки , покрытые пленочной оболочкой.
Состав
1 таблетка Пантопразола 20 мг содержит:
- активное вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 22,57 мг, в пересчете на пантопразол 20 мг;
- вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат тяжелый 7,53 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,2 мг, маннитол 63 мг, кальция стеарат 1,2 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, кросповидон 20 мг, повидон К-30 3,5 мг;
- состав пленочной оболочки: Опадрай прозрачный 2,4 мг (в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 1,920 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,48 мг), Акрил-Из зеленый 8,6 мг (в том числе: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 5,676 мг, кремния диоксид коллоидный 0,086 мг, натрия гидрокарбонат 0,086 мг, натрия лаурилсульфат 0,043 мг, железа оксид желтый 0,06 мг, краситель индигокармин 0,069 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,026 мг, тальк 1,419 мг, титана диоксид 1,135 мг). Триэтилцитрат 1 мг.
1 таблетка Пантопразола 40 мг содержит:
- активное вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 45,14 мг, в пересчете на пантопразол 40 мг;
- вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат тяжелый 15,06 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 2,4 мг, маннитол 126 мг, кальция стеарат 2,4 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, кросповидон 40 мг, повидон К-30 7 мг;
- состав пленочной оболочки: Опадрай прозрачный 4,8 мг (в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,84 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,96 мг), Акрил-Из зеленый 17.2 мг (в том числе: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 11,352 мг, кремния диоксид коллоидный 0,172 мг, натрия гидрокарбонат 0,172 мг, натрия лаурилсульфат 0,086 мг, железа оксид желтый 0,12 мг, краситель индигокармин 0,138 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,052 мг, тальк 2,838 мг, титана диоксид 2,27 мг). Триэтилцитрат 2 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло- зеленого или зеленого с голубоватым опенком цвета. На поперечном разрезе – почти белого цвета.
Фармакологические свойства
Ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Торможение продукции HCl дозозависимо. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.
Метаболизируется в печени с участием ферментной системой CYP2C19.
От чего помогает?
Показаниями к применению Пантопразола являются:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе связанный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП));
- лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности (таких, как изжога, тошнота, кислая отрыжка);
- синдром Золлингера-Эллисона;
- эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.
Противопоказания
Противопоказания к применению таблеток Пантопразола:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- диспепсия невротического генеза;
- детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность в педиатрии не установлены);
- злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- одновременное применение с атазанавиром;
- эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин);
- период грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
Дозировка при язве и эрозивном гастрите
Рекомендуемая дозировка при язве и эрозивном гастрите – 40-80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – по 20 мг в сутки.
Лечение Helicobacter pylori
В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации:
- Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
- Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
- Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Пантопразол может быть продлен от 1 до 3 недель.
Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин), или находящимся на гемодиализе эрадикационная терапия Helicobacter pylori таким пациентам не назначается.
Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Рекомендуемая дозировка препарата – 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.
Синдром Золлингера-Эллисона
Рекомендуемая дозировка 40-80 мг в сутки. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.
Дозировка для пожилых людей
Коррекция дозы не требуется. Тем не менее, пожилым пациентам не следует превышать суточную дозу 40 мг. Исключением является применение комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда и пожилые пациенты должны применять препарат Пантопразол по 40 мг 2 раза в сутки.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин), или находящихся на гемодиализе не следует превышать суточную дозу 40 мг. По этой причине эрадикационная терапия Helicobacter pylori таким пациентам не назначается.
Не следует принимать препарат Пантопразол в целях профилактики.
Побочные действия
В период приема лекарственного средства могут возникать следующие негативные эффекты:
- Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, тревога, депрессия.
- Дыхательная система: ринит, гриппоподобный синдром.
- Система кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.
- Пищеварительная система: изменение аппетита (повышение или понижение), боли в животе. Редко – запор или диарея.
- Аллергические реакции.
Передозировка
До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было. Дозы, превышающие 240 мг внутривенно, вводились в течение 2 минут и переносились хорошо.
Тем не менее, в случае передозировки и только при наличии клинических проявлений проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен.
С осторожностью
Принимать препарат с осторожность необходимо в следующих случаях:
- печеночная недостаточность;
- беременность
- пожилой возраст;
- у пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты в качестве противорецидивного лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в дозе 20 мг.
Беременность и лактация
Препарат Пантопразол можно применять во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает возможный потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком, поэтому в случае необходимости применения препарата Паитопразол грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пантопразол способен снижать всасывание лекарственных препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка, например, кетоконазола, атазанавира, солей железа, ритонавира.
Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия:
- пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы “медленных” кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол);
- пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающим антибиотики (амоксициллин, кларитромицин);
- пациентам, принимающим пероральные контрацептивы;
- пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам);
- пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин натрия;
- пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам;
- пациентам с эпилепсией, принимающим карбамазепин и фенитоин;
Отсутствуют данные одновременного взаимодействия пантопразола с антацидными средствами.
При одновременном применении с варфарином может повышаться международное нормализованное отношение (МНО), необходим контроль данного показателя.
Отмечено также отсутствие лекарственного взаимодействия с теофиллином, кофеином и этанолом.
Особенности применения
Необходим постоянный контроль активности ферментов печени в плазме крови при применении препарата Пантопразол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, особенно при длительном применении. При повышении активности трансаминаз в плазме крови лечение препаратом следует прекратить.
У пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты, препарат Пантопразол в дозе 20 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует применять с осторожностью.
Необходимо с осторожностью применять препарат Пантопразол у пожилых пациентов (старше 65 лет), имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения возможности наличия злокачественных заболеваний желудка и пищевода, так как лечение препаратом Пантопразол может маскировать симптоматику и затруднять правильную диагностику.
При длительном приеме препарата Пантопразол пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении.
Влияние препарата на способность управлять транспортным средством
Следует обратить внимание на то, что во время лечения может развиться головокружение, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Пантопразол отпускается из аптек по рецепту.
Аналоги Пантопразола
Наиболее известными аналогами Пантопразола являются препараты:
- Барол,
- Дексилант,
- Ланзап,
- Лосепразол,
- Омез,
- Омепразол,
- Париет,
- Ультоп,
Цена
Средняя стоимость таблеток Пантопразол в аптеках Москвы составляет:
- таблетки 40 мг 28 шт. – 260 руб.
- таблетки 20 мг 28 шт. – 210 руб.
Источник