Лекарство от нервных спазмов в желудке

Лекарства от болей в желудке нужно принимать только после выяснения их причины. Первый вопрос, на который нужно ответить, чтобы правильно подобрать средство от желудка: а действительно ли болит именно он? Если в происхождении боли сомнений не остается, следует выяснить причины ее появления.

Как самому определить, где расположен желудок?

Проведите условную горизонтальную линию через пупок. Желудок будет расположен выше нее. Приблизительно 2/3 его части располагаются в левом подреберье, оставшаяся часть – в эпигастральной области (под реберной дугой грудной клетки). Поэтому желудочные боли чаще всего ощущаются в районе 4 межреберного промежутка слева.

Рисунок 1 – Когда болит живот, нужно выяснить, виноват ли в этом желудок

Основные причины болей в желудке

К необходимости принимать сиропы или таблетки от болей в желудке чаще всего приводят:

• неправильное питание – регулярный пропуск приемов пищи, питание всухомятку, переедание, голодание, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу кислой, острой еды на голодный желудок;
• отравления некачественными продуктами, несъедобными веществами;
• холецистит – воспаление желчного пузыря, камни в нем;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гастрит, дивертикулит – воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – клапан, который отделяет пищевод от желудка, работает неправильно, в результате чего перевариваемая пища забрасывается в пищевод;
• паразиты – вызывают интоксикацию организма, что проявляется рвотой, тошнотой, вздутием живота и др.;
• непереносимость глютена, лактозы, других веществ;
• продолжительный стресс.

Рисунок 2 – Причиной около 10% болей желудка является язва

Как болит?

Боль может быть ноющей, острой, тупой, распирающей, сжимающей, режущей, колющей, тянущей.

Кратковременная «стреляющая» боль, которая чувствуется после резкого движения или при вдохе, указывает на спазм диафрагмы. В этом случае желудок может быть не виноват – такие ощущения характерны для нарушений кровообращения и воспалительных процессов. Поэтому препараты от боли в желудке, скорее всего, окажутся неэффективными.

Рисунок 3 – Характер боли важен для постановки диагноза

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, одного описания болевых ощущений мало. Нужно пройти ряд анализов, например, на наличие Helicobacter pylori (бактерии, вызывающей язву желудка), а также УЗИ, ФГДС. Именно поэтому спрашивать, что выпить при болях в желудке, нужно не фармацевта, а врача-гастроэнтеролога.

Терпеть боли в желудке или заглушать их препаратами без назначения врача ни в коем случае нельзя. Болевые ощущения – это сигнал, что в организме уже что-то идет не так, и необходимо срочное профессиональное вмешательство в его работу.

Препараты при болях в желудке, которые можно выпить, пока ожидаешь врача

Случается, что боли в животе становятся нестерпимыми, и принять какую-то таблетку все же приходится. Делать это нужно в крайнем случае, поскольку прием препарата может исказить картину заболевания, дать основания для неправильного диагноза. В общем случае врачи разрешают принять:

• анальгетик – лекарства, на время снимающие боль, например, анальгин. При этом ситуация в желудке не меняется, и откладывать обращение к врачу не стоит;
• спазмолитик – препараты, которые стимулируют гладкую мускулатуру внутренних органов: Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин, Тримедат. В результате облегчается прохождение пищи, газов, проходят мышечные спазмы.

При болях в желудке непосредственно перед приемом врача таблетки лучше не принимать. Чтобы помочь быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение, подготовьте такую информацию:

• обстоятельства появления боли (до, во время, после еды, что ели, пили или как долго не ели, не пили, были ли травмы живота, удары, стрессы);

• другие симптомы: тошнота, вздутие, зловонные газы, сыпь, рвота, изжога, головокружение, понос/запор, изменение консистенции и цвета кала, кровь, слизь в кале;

• принимали ли препараты от боли в желудке перед обращением, что принимаете в данное время от других болезней;
• какие в последнее время были изменения в состоянии здоровья.

Постарайтесь меньше двигаться, не ешьте и по возможности не пейте. Нельзя ставить клизмы, принимать слабительное.

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте горячую грелку или другое тепло. Иногда это действительно помогает уменьшить боль, однако при этом увеличивается воспаление, усиливаются кровотечения и образование гноя. Такое самолечение может оказаться опасным для жизни.

Рисунок 5 – При болях в желудке использовать грелку нельзя

В каких лекарственных формах выпускаются средства для желудка?

Лекарства для желудка выпускаются в виде таблеток, сиропов, суспензий и порошков, которые следует растворять в соке или воде. Часть препаратов выпускается в разных лекарственных формах. Это зависит от их назначения и особенностей действия. Например, обволакивающие и адсорбирующие препараты (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон) выпускаются в форме суспензии, детские препараты – в форме сиропа.

Препараты от болей в желудке в таблетках:

• анальгетики;
• антациды;
• блокаторы протонного насоса;
• вяжущие средства;
• гастропротекторы;
• комбинированные препараты;
• спазмолитики.

Что выпить от желудка?

Что конкретно пить при болях в желудке, зависит от диагноза:

• при гастрите: Смекта, Алмагель – для восстановления слизистой желудка и против диареи, для снятия воспаления – Иберогаст, для устранения спазма – Но-Шпа, Церукал, для коррекции ферментного состава среды – Мезим, Дигестал;
• при холецистите, камнях в желчном пузыре: Аллохол, Гепабене;
• при отравлении: сорбенты Энтеросгель, Лактофильтрум, Активированный или Белый уголь, Смекта. Избавиться от боли в желудке на первоначальных стадиях заболевания помогут также анальгетики: Анальгин, Баралгин.
• при повышенной кислотности: антациды Гевискон, Ренни, Маалокс;
• при язве: ранозаживляющие – Метилурацил, Актовегин, для подавления Helicobacter pylori – Ампициллин, Пилобакт-Нео, блокаторы протонного насоса Омез, Омепразол, Нексиум, другие препараты для комплексного лечения, подобранные индивидуально по результатам анализов.

Ряд лекарств от изжоги и боли в желудке применим в различных ситуациях. Например, Смекту можно принимать при болях в желудке, вызванных нарушениями режима питания, изжоге, вздутии живота, острой или хронической диарее, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах.

Многие лекарственные средства имеют аналоги. Например, для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов можно купить Но-Шпу или Дротаверин. Основное действующее вещество у этих препаратов одно и то же – дротаверин. Однако если за 30 таблеток Дротаверина вы заплатите около $1, то за такое же количество желтых таблеток под названием Но-Шпа – уже около $2.

Что лучше – Гевискон или Алмагель?

Действие обоих этих гелей от боли в желудке заключается в том, что они образуют плотный барьер (пленку), которая обволакивает желудочное содержимое и в процессе пищеварения не всасывается. Это защищает воспаленные стенки желудка от воздействия кислоты. При этом состав самого желудочного сока не меняется, и переваривание пищи происходит в полном объеме. Гелеобразная пленка защищает и пищевод, если желудочное содержимое забрасывается в него, предотвращая изжогу и воспаление. Чтобы избавиться от боли в желудке, эти гели или суспензии следует принимать после еды, не запивая водой. Доза препарата действует ориентировочно 4 часа. Стоимость обоих препаратов в зависимости от предложений аптечных сетей отличается буквально на $0,3-0,5.

Рисунок 6 – Ряд препаратов от боли в желудке имеет сходное действие

Делать выбор следует, основываясь на состоянии своего здоровья, побочных эффектах и составе препаратов. Например, Гевискон принимать беременным разрешено, а Алмагель – не рекомендуется, потому что по нему не проводились необходимые исследования. Поэтому право принимать конечное решение о назначении препарата передается врачу, который сопоставит пользу для матери и вероятность вреда для плода.

Какие таблетки от боли в желудке можно применять во время беременности?

Беременность существенно сужает список лекарств от болей в желудке, которые может назначить пациентке врач. Чаще всего беременные сталкиваются с изжогой, которая имеет физиологические причины. Поскольку желудок – это полый орган, растущая матка сжимает его сильнее всего. Особенно это заметно в третьем триместре. Такую изжогу лечат симптоматически – можно принимать Смекту, Ренни, другие антацидные препараты.

Рисунок 7 – Многие лекарства при болях в желудке противопоказаны при беременности

В более сложных случаях, когда у беременной диагностируют гастрит, язву, холецистит или панкреатит, схемы лечения составляют врачи. При этом сопоставляется риск для плода и польза для матери. Если болезнь можно «законсервировать», назначаются поддерживающие препараты, а основное лечение переносится на послеродовой период. В любом случае не стоит паниковать: сейчас постоянно разрабатываются новые средства от боли в желудке с широкими сферами применения.

Чем лечить желудок, помимо таблеток?

Основной залог здоровья желудка и всего ЖКТ в целом – правильное рациональное питание. Нельзя сказать, что это очень дешевый способ, потому что качественные, полезные для здоровья продукты обходятся дороже фаст-фуда. С другой стороны, правильное питание на порядок снижает риск того, что вам внезапно может понадобиться какое-то лекарство от желудка.

Рисунок 8 – Не заменяйте полноценный прием пищи перекусом и не голодайте

При заболеваниях ЖКТ правильно подобранная диета играет не менее важную роль, чем лекарства. От болей в желудке поможет избавиться:

• регулярное питание небольшими порциями;
• исключение жирного, жареного, соленого, копченого, острого;
• подбор продуктов и напитков по показаниям. Например, при повышенной кислотности исключаются алкоголь, газировка, маринованные продукты, соления, жирная, жареная, горькая, кислая пища, продукты быстрого приготовления, а также те, которые вызывают брожение – хлеб, сдобные булочки.

Ешьте с удовольствием и будьте здоровы!

Видео 1 – Гастрит, изжога, язва. Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

Видео 2 – Боль в желудке

Источник

Люди, интересующиеся препаратами от боли и спазма в животе, – частые гости в аптеках. Выбор спазмолитического ЛС для купирования абдоминального болевого синдрома в каждом конкретном случае зависит от локализации спазма и особенностей спазмолитического действия того или иного препарата.

Неселективные спазмолитики

В настоящее время для устранения абдоминального болевого синдрома используются разнообразные релаксанты гладкой мускулатуры. Многие из них имеют ряд ограничений к применению, обусловленных механизмом их действия.

Холинолитические средства (Беллалгин, Белластезин, Платифиллин и др.). Блокируют мускариновые рецепторы клеточных мембран. Снижают внутриклеточную концентрацию кальция, вызывая расслабление гладкомышечной клетки.

– Высок риск развития нежелательных побочных эффектов (тахикардия, задержка мочи, сухость во рту и т.д.)

– Противопоказаны при глаукоме, аденоме предстательной железы, беременности и т.д., что ограничивает применение их у значительной части пациентов.

Чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры лежит в основе возникновения боли при билиарной дисфункции и функциональных расстройствах кишечника. Эти состояния сопровождаются также метеоризмом, изменением частоты и характера стула. Нередко к перечисленным проявлениям добавляются ощущение дискомфорта в эпигастрии (связанного или не связанного с приемом пищи), чувство переполнения, тяжести в подложечной области после еды, тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Миотропные спазмолитические средства (Но-Шпа, Спазмол, Бенциклан и др.). Ингибируют фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) 4-го типа. Антиспастический эффект, обеспечиваемый такими препаратами, затрагивает всю гладкую мускулатуру, в том числе кровеносных сосудов и мочевыводящих путей.

– В качестве побочных эффектов могут выступать гипотензия, головная боль, головокружение и т.д.

– Спазмолитический эффект сохраняется в течение непродолжительного периода времени

– При длительном применении может развиваться гипомоторная дискинезия желчного пузыря и дисфункция сфинктерного аппарата ЖКТ.

По этой причине такие ЛС используются кратковременно, в основном для купирования болевого приступа. Также неселективные миотропные спазмолитики находят применение при сочетанной локализации боли или при ее склонности к генерализации. В таких ситуациях целесообразно рекомендовать консультацию врача для уточнения диагноза.

Селективные спазмолитики

Наряду с перечисленными выше антиспастическими ЛС применяются и препараты, отличающиеся избирательностью действия. Их фармакологическая активность ограничена ЖКТ и билиарным трактом. Такие свойства объясняют узкую область применения подобных лекарств.

Общие черты селективных миотропных спазмолитиков:

– отсутствие системных побочных эффектов (сухость во рту, нарушение зрения из-за спазма аккомодации, тахикардия, задержка мочи, гипотония и т.д.) и ограничений к применению

– нормализующее влияние на моторику ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей

– комплексное действие, сочетающее эффективное купирование боли и сопутствующего ей проявления функциональных расстройств ЖКТ и билиарного тракта

Например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК) абдоминальной боли часто сопутствуют запор и/или диарея, а также метеоризм, что заметно ограничивает выбор эффективного и безопасного спазмолитического средства. Пинаверия бромид (ДицетелR) избирательно блокирует кальциевые каналы гладкомышечных клеток толстой кишки. Препарат обеспечивает выраженный терапевтический эффект при функциональных расстройствах толстой кишки, не вызывая нежелательных побочных явлений:

– снимает спазм, нормализуя моторику и снижая повышенную раздражимость толстой кишки независимо от причин и механизмов развития этих нарушений

– снижает интенсивность болевых ощущений, возникающих при стимуляции чувствительных нейронов ЖКТ, участвующих в передаче болевых импульсов

– позволяет быстро устранить все основные симптомы синдрома раздраженного кишечника: абдоминальную боль, обусловленную как нарушениями моторики, так и повышенной чувствительностью толстой кишки, а также метеоризм, запор и диарею

– не оказывает влияния на тонус кровеносных сосудов и сердечно-сосудистую систему

Поэтому использование препарата ДицетелR допустимо у пациентов, имеющих сопутствующие заболевания (глаукому, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, аритмию и др.) и трудовая деятельность которых требует высокой концентрации внимания.

Избирательность действия миотропного спазмолитического препарата – критически важный параметр и при выборе ЛС для купирования абдоминального болевого синдрома, обусловленного желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Действие мебеверина гидрохлорида (ДюспаталинR) основано на нарушении первого этапа процесса сокращения – деполяризации мембран гладкомышечных клеток. Ограничивая приток натрия в мышечную клетку, он предотвращает следующий за ним мышечный спазм. Также мебеверина гидрохлорид блокирует наполнение депо мышечных клеток внеклеточным кальцием, усиливая антиспастический эффект. В результате ДюспаталинR:

– предотвращает последовательность событий, приводящих к мышечному спазму и развитию болевого синдрома

– благодаря эффективному купированию боли и восстановлению нормальной функции гладкой мускулатуры положительно влияет на моторику желчевыводящей системы

– обеспечивает терапевтический эффект, длящийся в течение 12 часов, уже через 30 минут после приема.

Поэтому ДюспаталинR может с успехом использоваться для купирования боли и диспепсических расстройств у больных с желчнокаменной болезнью.

Рекомендации при абдоминальном болевом синдроме

Если у посетителя, жалующегося на боль и спазмы в животе, нет рецепта, можно поступить следующим образом:

– предложить для купирования спазма и боли в животе безрецептурный неселективный миотропный спазмолитик (Но-Шпа, Спазмол и др.)

– информировать его о наличии ЛС, в наибольшей степени подходящих в этой ситуации (селективные миотропные спазмолитики ДицетелR и ДюспаталинR, отпускаемые по рецепту врача)

– рекомендовать для принятия решения об их назначении обратиться к гастроэнтерологу, объяснив, каким серьезным нарушениям может сопутствовать абдоминальная боль.

Направить посетителя к врачу необходимо, если боль в животе характеризуется высокой интенсивностью и сопровождается:

– одышкой, потоотделением, затруднением глотания

– рвотой цвета кофейной гущи (или с примесью крови)

– стулом черного цвета (или с примесью слизи, крови)

– частыми и продолжительными запорами

Источник