Лекарство которое перед операцией очищает желудок

Аннотация:
Эндоскопическое обследование кишечника – это наиболее информативный способ диагностики различных заболеваний этого органа. Однако для получения максимально информативных диагностических данных пациенту требуется пройти специальную подготовку, которая состоит из диеты и приема очистительных лекарственных препаратов, способствующих получению достоверной информации.
Введение:
Наша статья поможет ознакомиться с основными нюансами этой процедуры и ответит на следующие вопросы:
- Зачем нужно очищать кишку?
- Какие лекарства используются.
- Показания и противопоказания к применению.
- Лучшее средство для очищения кишечника перед колоноскопией.
Полный текст статьи:
Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.
Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.
Используемые препараты для очистки
Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования – это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.
В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:
- Эспумизан. вспомогательный препарат и не применяется как средство для подготовки, но рекомендуем добавлять к любой схеме. Его стандартная доза: 2 капсулы 3 раза в день, а также ещё 2 капсулы в день процедуры. Главным преимуществом Эспумизана служит снижение поверхностного натяжения на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи.
- Мовипреп. Отличный препарат для подготовки кишечника 1 литр вечером + 0.5 обычной воды и 1 литр утром +0.5 обычной воды. Многие пациенты знают, какое преимущество имеет это лекарство для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии. Это меньшее количество раствора препарата, значительно меньшие временные затраты на подготовку и приятный лимонный вкус.
- Фортранс. Его рекомендуемая доза составляет 1 пакетик порошка / 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Он отличается быстрым наступлением эффекта (за счет активного всасывания) и небольшим списком противопоказаний, благодаря чему может назначаться людям различных категорий. Но пить меньше 4 литров не рекомендуется.
- Эндофальк. При одноэтапной схеме он принимается в дозе 200-300 мл сразу за 3-4 часа вечером накануне процедуры, а при двухэтапной – половина накануне и половина утром в день манипуляции. Эндофальк обладает приятными вкусовыми качествами из-за отсутствия в составе сульфата натрия.
- Пикопреп. Взрослым необходимо принимать содержимое пакетика, разведенного в воде, вечером за день до эндоскопического обследования. Отличается быстрым наступлением эффекта и минимальным количеством побочных реакций, но имеет несколько ограничений к применению (беременность, грудное вскармливание).
- Лавакол. Существует 2 способа приема: одноэтапный и двухэтапный, потому требуется врачебная консультация. Отличается низкой вероятностью развития нежелательных подобных реакций, свободной продажей (без рецепта) и отсутствием неприятного вкуса.
- Колокит. Вечером накануне принимается 20 таблеток, а утром в день манипуляции – 12 таблеток. Преимуществом Колокита является отсутствие необходимости в большом количестве выпиваемой жидкости, а недостатком – большая таблетированная доза (32 таблетки).
- Пленву. Перспективный препарат – всего 1 литр , однако пока в Росссии не продается
Механизм действия
Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).
Название препарата | Механизм действия |
Фортранс | Препятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровяное русло. |
Лавакол | |
Мовипреп | |
Эндофальк | |
Флит Фосфо-сода | Увеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонкой кишке. |
Пикопреп | Раздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты. |
Эспумизан | Снижает поверхностное натяжение на границе сред жидкость/газ, разрушая пену и газовые пузырьки. |
Пленву | Стимулирует перистальтику и работу кишечника, вызывая диарею. |
Колокит | Посредством осмотических процессов задерживает жидкость, растягивает кишечную стенку, усиливает перистальтику и стимулирует опорожнение. |
Что выбрать?
Окончательное решение о том, чем очистить кишечник перед колоноскопией должен принимать лечащий врач, так как все препараты имеют свою переносимость. Большая часть из них обладает сходным механизмом действия, но отличается по стоимости и распространенности. Однако ряд лекарств не рекомендуется к назначению детям, беременным женщинам, кормящим грудью и людям с заболеваниями почек, поэтому предварительно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
Вывод:
Важно понимать, что выбор лекарственного средства зависит от пола, возраста, заболеваний в анамнезе, текущего состояния пациента и многих других факторов. Однако несмотря на широкий ассортимент слабительных средств, в практической медицине наибольшей популярностью пользуется Эспумизан и Мовипреп. Они обладают наиболее «мягким» действием на кишечник, минимальными риском развития нежелательных побочных реакций, отличной эффективностью, а также не вызывают привыкание.
Список литературы:
https://oncology.spb.ru/sovetyi-po-podgotovke-k-kolonoskopii.htm https://nordin.by/handbook/podgotovka-k-kolonoskopii.html https://www.gb1.ru/patients/re/kolonoskopiya/
Рекомендуемые статьи
5954
9902
11931
2343
4460
4191
3851
Эластография при эндосонографии (ЭУС или эндоУЗИ)
Эластография (эластосонография) – метод виртуальной пальпации (технология улучшенной визуализации при ЭУС диагностике), позволяющий дифференцировать злокачественные и доброкачественные поражения лимфоузлов. Основана на принципе, что более мягкие ткани при сжатии легче деформируются, это позволяет объективно оценить консистенцию ткани, показать различия в плотности между нормальными и патологически измененными тканями.
При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется
частично диффузный бронхит I степени воспаления
Источник
1168 просмотров
29 ноября 2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста, завтра операция по удалению геморроя с помощью Лигашу. Неделю назад перед колоноскопию я готовилась Мовипрепом.. ужасный препарат, от него болел живот, голова.. стул был 4 раща и урчание живота продолжалось ещё 2 суток. На след день опять был раздижденный стул. Врачу сказала об этом, она ответила что сделать Микролакс 3 клизьмы вечером и 2 утром накануне операции. Подойдёт ли такой способ? Боюсь плохо очищусь и потом будут проблемы после операции.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, такой способ вполне подойдёт, Микролакс действует мягко. Важно не кушать после 16 часов, а только пить воду. Такой подготовки как расписал вам врач вполне хватит, переживать неочем. Будьте здоровы!
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Владислав, и.е можно смело без Мовипрепа? А Микролакс я ставлю с интервалом ? Не сразу же 3 клизьмы?
Йогурт можно питьевой и бульон до 16часов?
Хирург
Да можно без мовипрепа, ставите с интервалом – поставили сходили в туалет через 15 -30 мин ещё раз поставили. Да преимущественно жидкую пищу кушать до 16
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Владислав, Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Да,доктор совершенно правильно расписала Вам схему очистки.Перед операцией следует ставить первую клизму с19-20 вечера , последующие после акта дефекации(это перед днем операции).За 3 дня исключаются шлаковыеи продукты-орехи,семячки, фрукты с семячками,овощи и фрукты
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Елена, а мне про это никто не сказал. Вчера ела паровую котлету с запечённые овощами…
Вот поставила Микролакс, после первой клизьмы был стул, поставила потом ещё-тишина, уже 3ю поставила и все равно нет больше стула… уже волнуюсь
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Владислав, ещё подскажите пожалуйста по поводу компрессионного белья..у меня выраженный варикоз 3 степени, на операцию купила госпитальные чулки 2 компрессии. Сколько в них можно быть не снимая? И честно говоря с трудом представляю как я буду потом подмываться после операции в них? Или каждый раз надо будет из снимать? Если да, то не будет ли риска тромбоза?
Хирург
Будете сутки после операции. Ничего страшного , все наладится. Как только встанете чулки можно будет носить только при ходьбе длительной, а наночь снимать.
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Владислав, ещё вопрос..
Сделала 1 Микролакс-стул был, после второй дозы-тишина, через два часа ещё поставила- тоже тишина..: больше стула нет.
Уже волнуюсь … как быть?
Хирург
Не волноваться, все что должно было выйти вышло, остальное чуть позже или с утра. Пейте воду
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Владислав, а с утра я могу сразу 2 дозы микролакса ввести? Или это много?
Хирург
Одну а затем через промежуток времени вторую.
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Владислав, хорошо! Спасибо большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.
Бесшлаковая диета в течение 3-х дней
Первым этапом стандартной подготовки является изменение характера питания. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоусвояемую рафинированную пищу. Поэтому за 3 дня до исследования обязательно соблюдение бесшлаковой диеты.
Можно | Нельзя |
Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей | Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста. |
Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде) | Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия |
Сахар, мёд (не в сотах) | Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи |
Бульоны (прозрачные, процеженные, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. | Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты |
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби | Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе |
Чипсы, гамбургеры, шоколад | |
Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель |
Вечером накануне процедуры и в день самого исследования от приема пищи следует воздержаться совсем.
Если пациент страдает хроническими запорами, то диету следует начинать раньше (за 5-6 дней).
Очищение кишечника с помощью препаратов
Диета перед исследованием обязательна всегда. Следующим этапом стандартной подготовки является подключение препаратов для промывания кишечника, которые представляют собой сбалансированный электролитный раствор.
Подготовка к колоноскопии препаратом «МОВИПРЕП»
Мовипреп имеет 3 удобных способа применения в зависимости от времени начала колоноскопии:
1 Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 10:00) – одноэтапная вечерняя схема приема.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Обед и ужин – только разрешенные прозрачные жидкости!
- 19:00 – 20:00 – принять первый литр раствора Мовипреп;
- 20.00 – 20.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости;
- 21:00 – 22:00 – принять второй литр раствора Мовипреп;
- 22.00-22.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.
2 Если колоноскопия назначена на обеденное время (10:00 – 14:00) – двухэтапная схема приема.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак и легкий обед – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Ужин – только разрешенные прозрачные жидкости!
- 20:00-21:00 – принять первый литр раствора Мовипреп;
- 21.00 – 21.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.
День колоноскопии:
- 06:00-07:00 – принять второй литр раствора препарата Мовипреп;
- 07.00-07.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.
3 Если колоноскопия назначена на после обеденное время или на вечер (14:00-19:00) – одноэтапная утренняя схема приема.
День накануне колоноскопии:
Завтрак, обед и легкий ужин – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
День колоноскопии:
- С утра – только разрешенные прозрачные жидкости.
- 08.00-09.00 – принять первый литр раствора Мовипреп;
- 09.00-09.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости;
- 10.00-11.00 – принять второй литр раствора Мовипреп;
- 11.00-11.30 – – выпить 500 мл разрешенной жидкости.
Примечание:
Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.
Как приготовить раствор препарата Мовипреп:
- Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
- Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Процедура неприятная, но практически безболезненная, т.к. проводится новейшим оборудованием последнего поколения. Эндоскоп имеет ультратонкую 8 мм вводимую трубку.
Подготовка к колоноскопии препаратом «ФОРТРАНС»
Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 11:00) – Одноэтапная вечерняя подготовка.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Обед – только разрешенные прозрачные жидкости!
- 17:00 – 20:00 -в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг – 3 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается – примерно 1 литр в течении часа.
- Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.
Если колоноскопия назначена на время (11:00 – 15:00) – Двухэтапная подготовка.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Обед – только разрешенные прозрачные жидкости!
- 17:00 – 20:00 – в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 3 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг – 2 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается – примерно 1 литр в течении часа.
День колоноскопии:
- 06.00-07.00 – выпить 1 литр приготовленного раствора Фортранс.
- Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.
Подготовка к колоноскопии препаратом «ЭЗИКЛЕН»
Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен
Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо развести водой. Пациент должен выпить полученный разведенный раствор и еще две чашки, наполненные до метки водой или разрешенной прозрачной жидкостью (т.е. приблизительно 1 л), в течение следующих двух часов, как описано ниже в разделах
Режим применения
Если позволяет время назначенной процедуры, то режим дробного применения предпочтительнее, чем режим единовременного приема накануне процедуры. Режим единовременного применения накануне процедуры потенциально подходит в качестве альтернативного режима.
1 Режим двухэтапного применения
День перед процедурой:
Вечером накануне процедуры (например, в 18.00) необходимо следовать следующим инструкциям:
- Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
День процедуры:
Утром в день процедуры в промежуток 05.00-06.00 необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:
- Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.
2 Режим одноэтапного применения
(режим применения для использования в зависимости от индивидуальных потребностей пациента)
День перед процедурой:
Вечером накануне процедуры (например, в 18:00):
- Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
Приблизительно через 2 ч после начала приема первой дозы:
- Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
При колоноскопии под седацией (внутривенная анестезия)
Необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды. В этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.
При записи на гастро + колоноскопию не подходит двухэтапная подготовка, так как на гастроскопию пациент должен приходить натощак, не есть и НЕ ПИТЬ!
ВАЖНО: При сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, почечной недостаточности более обоснована подготовка препаратом МОВИПРЕП.
После прохождения исследования и получения результатов колоноскопии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.
Источник