Лекарства останавливающие кровотечение желудка
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Кровоточащая язва представляет осложнение болезни желудка с кровотечением. Это распространённое заболевание, причём, несмотря на современные технологии и способы лечения, процент летательного исхода не падает. Вовремя обратившись к врачу, можно предотвратить осложнения. Выявить подобное заболевание возможно при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Болезнь проявляется по различным причинам, показывает своеобразные симптомы.
Язвенная кровоточивость иногда свидетельствует о проблемах сердечно-сосудистой системы либо о результате приёма глюкокортикостероидов. В области поражения наблюдаются прогрессирующие воспалительные, деструктивные процессы, нарушение свёртываемости крови. Кровоточащая язвочка вызывает химическую либо механическую травму желудочных стенок. Кровоточить могут аррозированные артерии, вены, маленькие сосуды.
К другим причинам относятся сильная физическая нагрузка, психоэмоциональные препараты, гиповитаминозы, тромбоэмболические и нейротрофические поражённые участки стенок. Преимущественно усугублённое состояние заболевших возникает из-за немалой потери крови. Если потеря составляет не больше пятнадцати процентов крови, организм способен возместить таковую. Если открылась язва желудка, и теряется больше пятнадцати процентов крови, возникает спазм кровеносных сосудов. Увеличивается ЧСС, происходит сбой микроциркуляции и кровотока системы. Возникает отёк жизненно важных органов. Подобные явления провоцируют возникновение инфаркта и гиповолемического шока.
Выделяются причины образования:
- Открывшийся дефект может быть спровоцирован бактерией Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм размножается на поражённых зонах ЖКТ. При наличии микроба повреждается защитная слизистая оболочка, покрывающая стенки желудка. Без слизистого покрытия соляная кислота и желудочный сок негативно воздействуют на орган. В результате образуется язва. Бактерия Хеликобактер пилори обнаруживается преимущественно у людей, ведущих неправильный образ жизни.
- Приём медикаментозных средств. Если заболевший применял нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении долгого времени, защитная слизь желудка уменьшается, формируется язва. К подобным средствам относятся аспирин, ибупрофен, известные как препараты, разжижающие кровь.
- Курение. Вредная привычка увеличивает риск образования язвенных дефектов. Никотин провоцирует бурное выделение желудочной кислоты, которая разрушает слизь. Если вовремя не провести должное лечение, запущенная болезнь желудка обуславливает кровотечение.
- Кофеин. Вещество отрицательно воздействует на функции желудочно-кишечной системы, разрушая защитную слизистую оболочку желудка, повышая кислотность.
- Злоупотребление спиртными напитками. Язва желудка, осложнённая кровотечением, часто образовывается в результате злоупотребления алкогольными напитками, поддерживающих повышенную кислотную среду желудка, разрушающих защитную слизь.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Лечение кровоточивости желудочной язвы
Следствием повреждений чувствительных стенок желудка считается кислота, помогающая в пищеварении. Образовавшиеся язвы достигают размеров от одного до шести сантиметров. Без лечения кислота желудка продолжит разрушать кровеносные сосуды. Кровоточащие раны влекут серьёзную угрозу для жизни и здоровья человека. Насчитывается несколько способов прекращения болезни.
Терапевтическое назначение
Подобное лечение включает консервативный гемостаз, заключающийся в приёме аминокапроновой кислоты, применении атропина, фибриногена, хлористого кальция и прочих препаратов. Обязательным считается переливание средств плазмы и крови. Консервативный гемостаз назначается пациентам, которые относятся к группе повышенного риска, к примеру, люди преклонных лет либо имеющие патологии. Не исключено подобное лечение для больных, страдающих средней либо лёгкой степенью кровотечения.
Лучшим способом устранения заболевания считается эндоскопический гемостаз. Назначение методов гемостаза зависит от степени заболевания. Лечащий врач назначает термический, инъекционный, механический либо гемостатический способ.
Термический метод представляет различные виды коагуляции: радиочастотную, лазерную, аргоноплазменную и электрическую, применение термозонда. Механический вид гемостаза предусматривает остановку кровоточивости с помощью клипирования, лигирования сосудов. Инъекционный – включает местное введение лекарств, включающих новокаин, адреналин, склерозанты, физиологические средства. Гемостатический способ предусматривает использование биологического клея либо порошка, помогающего остановке кровотечения. Вещества вводятся в язвенный дефект. В результате открытая язва перестаёт кровоточить.
Нередко язвенная болезнь, сопровождаемая обильным выделением крови, нуждается в хирургическом вмешательстве. Как правило, операции требуются при вторичных консервативных лечениях. Язва желудка осложняется вследствие прочих заболеваний, например пилородуоденальный стеноз, пенетрация. Операционные лечения проводятся, если наступает тяжёлая степень кровотечения. Исходя из особенностей язвенных дефектов, выполняется резекционный процесс желудка, ушив язвенного образования либо прошивка сосуда. Какой метод выбрать, решает доктор.
Хирургическое лечение проводится в стационарах. Если обнаруживаются малые кровоточащие язвы, назначается эндоскопический метод, проводимый амбулаторно.
Первостепенной задачей хирурга является остановка кровопотери. После операции, которая необходима в 25% случаев патологических осложнений, проводится курс эрадикационной терапии. При язве используются методы остановки кровотечения: прижигание, электрокоагуляция либо наложения клипсы.
Лекарства, применяемые для лечения
Заболевание лечится с помощью подходящих средств, в зависимости от причины возникновения язвенного кровотечения. Если виновником болезни стала бактерия Хеликобактер пилори, требуется избавиться от микроорганизма. Применяются лекарства, направленные на уничтожение бактерии, назначаются препараты, снижающие активность выделения желудочного сока. К подобным антибиотикам относятся:
- Метронидазол;
- Кларитромицин;
- Тетрациклин;
- Амоксициллин.
Показаны препараты висмута, к примеру, Де-Нол, Пептобисмол, Новбисмол, и лекарство, направленное на уменьшение выработки соляной кислоты. К последнему относятся Ранитидин, Фамотидин, Омепразол и Париет, стандартной дозировкой которых становится приём три или четыре раза в сутки на протяжении тридцати дней.
Диета
Диета – действенный способ, применяемый при полном обследовании врачом. Чтобы добиться успешного выздоровления, обязательно руководствоваться правилами здорового питания. Если заболевший прошёл через хирургическое лечение, в течение первых двух – трёх суток рекомендуется воздержаться от приёма пищи и воды. При сильной жажде разрешается принять несколько чайных ложек воды либо рассосать маленький кусок льда. После сорока восьми часов пациенту назначают профилактические препараты и питание.
При язвенном заболевании, сопровождаемом кровотечением, диетическая методика предусматривает потребление молока, полезными окажутся сливки, сырые яйца либо всмятку (белок обязательно должен быть полужидкий), жидковатое желе, кисель, соки и прочее.
Нынешние медики и эксперты выступают против длительного голодания. Осложнённое кровотечением язвенное заболевание в обязательном порядке требует поступления в организм определённого количества калорий. Диета при кровоточащей язве желудка предусматривает приём необходимого количества жиров, белков, углеводов, солей и витаминов. Полезные вещества поддержат жизнедеятельность и правильное функционирование организма. Еда принимается в жидком либо пюреобразном виде.
Указанный лечебный способ устранения язвенной болезни включает продукты, разрешённые для потребления:
- Суфле из творога или мяса;
- «Скользкие» супы с протёртыми овощами;
- Протёртые и жидкие каши;
- Фрикадельки из мяса, рыбы;
- Котлеты, приготовленные паровым методом;
- Картофельное пюре;
- Кнели;
- Сливочное масло;
- Некрепкий чай, какао;
- Компот из фруктов;
- Сахар;
- Отвар из шиповника.
Разумеется, кровотечение может открыться в случае сохранения в рационе спиртных напитков и острой грубой еды.
Диетическое лечение не подразумевает абсолютный и строгий запрет на все продукты без исключения. Однако для результативного врачевания необходимо согласовать рацион с доктором. Врач порекомендует определённые блюда, которые не навредят организму и особенно желудку, поспособствуют эффективному выздоровлению. Подобный способ лечения – важное средство, которое поможет справиться с заболеванием без осложнений.
Рацион потребляемых продуктов должен быть питательным и насыщенным, придающий пациенту сил для борьбы с болезнью. Лучше не доводить своё состояние до кровотечения язвы желудка. В первую очередь, придётся отказаться от нездоровой пищи, препаратов, провоцирующих разжижение крови, вредных привычек, постараться избегать стрессовых ситуаций.
Источник
В медицине кровотечения пищеварительного тракта называют желудочно-кишечными. Их особенность — в выделении крови в просвет ЖКТ. Если же она поступает в брюшную полость из пищеварительных органов, то такие кровотечения классифицируют как полостные. Мы расскажем о том, что может стать причиной проблемы, на какие симптомы обратить внимание и как оказать первую помощь.
Что происходит при кровотечении в ЖКТ
Проблема в повреждении стенок сосудов, в которых образуются надрывы. В абсолютном большинстве случаев это следствие или осложнение различных заболеваний. В итоге кровь поступает в просвет пищеварительного тракта. Наиболее опасны разрывы крупных сосудов — вен, артерий. В таких случаях кровопотери могут составлять более 1 литра, что может привести к летальному исходу (общий объем крови в организме взрослого мужчины — около 5 литров).
Как кровоточат сосуды
Кровотечение может быть легкой, средней и тяжелой степени. Его характер может быть:
- артериальным — сильным, струйным;
- венозным — кровопотеря происходит постепенно;
- капиллярным — незначительные выделения из-за повреждения мелких сосудов.
Сама проблема может быть стабильной/нестабильной, рецидивирующей. Кровоточить могут сосуды слизистой, подслизистого и межмышечного сплетения, а также расположенные вне органов ЖКТ.
Истечение может длиться как несколько часов, так и суток. В медицине различают:
- профузные кровопотери — пациент за 1-3 часа теряет более 1 л крови и нуждается в срочной медицинской помощи;
- острые — за 1-2 суток истекает менее 1 л, основные показатели жизнедеятельности пациента относительно стабильны;
- хронические — развиваются медленно, зачастую в течение нескольких недель или даже месяцев, интенсивность симптомов постепенно нарастает.
Виды
- Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) составляет около 80% всех случаев.
- Выделение крови из нижних отделов ЖКТ менее распространено и затрагивает прямую кишку, тонкий и толстый кишечник.
Почему возникает проблема
Медицине известно около 200 причин кровотечения пищеварительного тракта. При первых же симптомах следует обратиться за профессиональной помощью врача и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это лишь усугубит состояние.
Язва
Наиболее частая причина. При язве нарушается целостность слизистой оболочки органа, а основное отличие болезни — глубокое поражение тканей. Болезнь протекает хронически — с ремиссией и обострениями. На слизистой желудка, пищевода или 12-перстной кишки образуются участки воспаления, у которых снижается защитная функция (выделение слизи). Постепенно ткани слизистой, в том числе стенки сосудов истончаются, что и приводит к их разрыву.
Варикозное расширение вен
Проблема может возникать в пищеводе или желудке из-за повышенного давления в воротной вене. Чаще всего первопричиной становится цирроз печени. Разрыв крупного сосуда при варикозе максимально опасен, так как в этот момент происходит обильное истечение крови. По статистике, в 40% случаев оно останавливается самопроизвольно. А активность кровотечения зависит от степени поражения печени.
Дивертикулез толстого кишечника
При данном заболевании слизистая толстой кишки выпячивается, образуя дивертикулы. Причины их образования медицине до конца не ясны, в основном, их связывают с повышенным внутрипросветным давлением. В основном, патология характерна для взрослых пациентов от 50 лет. При остром течении болезни и разрыве внутристеночных кровеносных сосудов в области дивертикул возникают кишечные кровотечения.
Опухоли и полипы
Возникают в тонком и толстом кишечнике, представляют собой доброкачественные новообразования, которые растут в просвет кишки. Чаще всего кровяное истечение носит незначительный и хронический характер. Опасность заключается в возможном перерождении в злокачественные опухоли.
Геморрой
Это образование венозных узлов вокруг прямой кишки в области анального отверстия. Основные причины — тромбоз или воспаление тканей. Болезнь может быть острой или хронической, а ее распространенные причины — в малоподвижном образе жизни, чрезмерных физических нагрузках, ожирении. Кровотечения (цвет может быть алым или темным) незначительные и возникают чаще всего после опорожнения кишечника.
Более редко в качестве причины истечений крови в верхнем отделе ЖКТ встречаются эзофагит, острая геморрагическая гастропатия, эрозивный дуоденит, синдром Мэллори-Вейса. В нижнем отделе кровотечения могут вызывать опухоли, сосудистые мальформации, различные воспаления.
Кто в зоне риска?
В основном, заболевания, которые приводят к кровяным истечениям, наблюдаются у взрослых. Причем, по статистике, у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин, диагностируют проблемы с органами желудочно-кишечного тракта — желудком, 12-перстной кишкой. Как мы уже отметили выше, первое место по количеству заболеваний удерживают язвенные патологии. Возрастной пик заболеваний — 40-45 лет.
Однако проблема встречается не только у взрослых. Диагноз, связанный с язвенными поражениями органов ЖКТ, зачастую ставят подросткам, которые бесконтрольно потребляют вредную пищу и напитки. Нередки и случаи образования кишечных полипов.
Желудочные и кишечные кровотечения все чаще обнаруживают даже у новорожденных детей. В основном, к ним приводит заворот кишок. У 3-летних детей истечение может быть вызвано образованием диафрагмальной грыжи, а также аномалиями в развитии органов нижнего отдела ЖКТ.
10 факторов риска
- Нерациональное питание;
- избыточный вес;
- низкая физическая активность;
- чрезмерное увлечение табаком, алкоголем, приводящее к интоксикации организма;
- частое употребление газированных напитков;
- прием лекарственных препаратов;
- частые стрессы;
- развитие инфекции в органах верхнего отдела ЖКТ;
- нарушения обмена веществ;
- генетическая предрасположенность.
На какие симптомы обратить внимание
За появлением тревожных симптомов следует особенно следить пациентам с диагнозами, которые мы перечислили выше. Если вы принимаете лекарства для печени и ЖКТ, внимательно следите за своим самочувствием. Если вас насторожили изменения, о которых речь пойдет ниже, обратитесь к врачу. Впрочем знать эти признаки полезно каждому человеку, так как многие болезни нижних и верхних отделов ЖКТ развиваются без явных болезненных ощущений. Зачастую первым их проявлением могут быть именно симптомы кровотечения.
1. Слабость
Это главный признак любого длительного кровотечения. Слабость постепенно нарастает, у пациента бледнеет кожа, он ощущает холодный пот, гул в ушах, дрожание конечностей. Ослабленное состояние может длиться несколько минут, после чего проходит и периодически возвращается. Если кровь истекает активно, возможен обморок или полуобморочное состояние и даже шоковое состояние.
2. Рвота
Этот признак сопровождает сильные потери крови — более 0,5 литра. Если рвотные массы имеют цвет темной вишни, вероятнее всего она истекает из вены, расположенной рядом с пищеводом. Если в рвоте четко заметна неизмененная кровь, скорее всего, нарушена целостность артерии в пищеводе. Если же пациента рвет так называемой «кофейной гущей» бурого цвета, проблема кроется в желудочных сосудах. Точно определить характер, место и интенсивность кровопотери может только врач.
3. Стул
Кровяные следы в каловых массах могут появиться через несколько часов или спустя 1-2 суток после нарушения целостности сосудов. При значительных проблемах с желудком или 12-перстной кишкой, а также кровопотере в объеме более 0,5 литра можно наблюдать мелену — жидкий стул, который цветом и консистенцией напоминает деготь. Если же кровопотеря меньшего объема, что часто бывает, например, при кишечных кровотечениях, то стул остается оформленным, однако цвет его темнеет.
Обращаем внимание, что потемнение стула может произойти из-за употребления в пищу продуктов, которые содержат темные красящие вещества, например, ягод черники, вишни. Темный стул — это не абсолютный признак наличия крови в каловых массах и проблем в верхнем или нижнем отделе ЖКТ. Диагноз может поставить только квалифицированный специалист.
Как ставят диагноз
Врач осматривает пациента, оценивая его внешнее состояние, оттенок кожного покрова, слизистых. Затем измеряет артериальное давление — зачастую оно сниженное.
В условиях клиники пациент проходит общий анализ крови. По нему можно быстро получить представление об уровне гемоглобина, объеме других кровяных клеток. Дополнительно диагноз ставят по биохимическому анализу, однако его обычно назначают спустя несколько суток после начала кровопотери, так как химический состав крови при этом меняется лишь со временем.
Основная же диагностика касается обнаружения самой причины нарушения целостности сосудов. Для этого врачи используют следующие аппаратные обследования.
- Эндоскопия — изучение пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью гибкой трубки с миниатюрной камерой позволяет оперативно обнаружить проблемное место;
- Контрастная рентгенография — эффективный метод обнаружения кровотечений в желудочно-кишечном тракте заключается во введении в орган безопасного контрастного раствора с последующим рентген-снимком;
- Магнитно-резонансная томография — современный метод, позволяющий получить исчерпывающие сведения о состоянии всех тканей того или иного органа ЖКТ.
Первая помощь
При появлении первых тревожных признаков обязательно вызовите скорую помощь, так как кровотечение может не остановиться самостоятельно.
Пока прибудут врачи, уложите пациента в горизонтальное положение и приподнимите ему ноги. По возможности на живот нужно положить лед. Самостоятельно назначать или принимать какие-либо лекарственные препараты в этот момент врачи категорически не рекомендуют, так как они могут усилить кровотечение.
Строго воспрещается употреблять воду! Если вам или пациенту все же нужно принять таблетку, измельчите ее и проглотите порошок вместе с кубиками льда. В любом случае не назначайте препараты самостоятельно. Дождитесь приезда «скорой» — врачи окажут специализированную помощь. Будьте здоровы!
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник