Лекарства для желудка при грудном вскармливании
Серьезные преобразования в женском организме, связанные с беременностью и процессом грудного вскармливания новорожденного, являются не просто поводом для радости, однако, также существенным стрессом для всех жизненно важных систем.
Гормональные изменения, начинающиеся в момент зачатия, необходимы для того, чтобы нормально выносить, родить и кормить малыша в будущем.
Такие перестройки гормонального фона способны оказать разное влияние на состояние здоровья роженицы.
Интоксикация, потеря аппетита или, напротив, регулярное переедание могут сказаться как на массе тела, так и на состоянии желудка.
Существуют большие риски возникновения и обострения уже имеющихся болезней, протекающих в хронической форме.
Они бывают вызваны нервным перенапряжением, наличием некорректного рациона питания и ослабленной иммунной системы.
Гастрит при гв считается непростой проблемой для большинства беременных женщин по причине отсутствия возможности приема многих медикаментозных средств, которые в дальнейшем будут поступать в организм ребенка вместе с молоком.
Для того, чтобы правильно лечить гастрит после родов, необходимо выполнить целый комплекс медицинских мероприятий, отличающихся определенными нюансами.
Поскольку медикаментозное лечение гастрита при грудном вскармливании (в период лактации) некоторым образом влияет на формирование организма малыша, способы терапии воспаления желудка для кормящей мамы следует выбирать, учитывая уровень беспокойства, доставляемого женщине заболеванием.
Гастрит и его обострение при гв
Воспалительные процессы в желудочной стенке, а также связанные с ними малоприятные симптоматические проявления являются наиболее распространенными жалобами во время приема у гастроэнтерологов.
Женщины весьма резонно переживают и думают о том, как справиться с недугом или достичь стадии ремиссии, не нанеся вреда в процессе лечения ребенку из-за употребления сильнодействующих лекарств, а также, как сохранить возможность естественного кормления грудью при наличии ограничений в рационе питания.
Гастрит при грудном вскармливании провоцируется благодаря появлению аутоиммунных реакций организма, однако, подобные ситуации бывают крайне редко (максимум в 4-5 % случаев).
Один из вероятных причинных факторов обострений – присутствие хронической патологии, в процессе которой наблюдается обратный ток содержимого 12-перстной кишки.
При этом происходит негативное влияние агрессивной щелочной среды на стенку в желудке, нормально функционирующую только при наличии определенной степени кислотности.
В результате химических реакций может произойти процесс частичной нейтрализации кислот, что, вероятнее всего, скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек органов пищеварения.
Данные виды нарушений могут создать благоприятную почву для инфекционного вторжения, активного размножения патогенных бактерий, к примеру, рода Хеликобактер пилори.
С последними имеют связь приблизительно 80-90 % прецедентов хронической формы воспаления желудка и обострений при гастрите.
Быстрое размножение бактериальной инфекции Хеликобактер пилори может быть обнаружено, когда диагностирован гастрит с высокой кислотностью в желудке.
При этом пациенты высказывают жалобы на:
- резкие болевые ощущения в брюшной полости, в особенности, в перерывах между употреблением еды;
- тошноту;
- позывы к рвоте;
- частое чувство изжоги;
- кислую отрыжку.
Любая погрешность в режиме питания по причине токсикозов, переедания, гормональных изменений, стрессов, нервного напряжения во время родов считаются основными причинными факторами, которые способствуют развитию вышеупомянутого заболевания.
Статистика гласит, что в пуэрперальный период у больше чем 68 % представителей женского пола может произойти процесс обострения симптоматических проявлений, спровоцированных воспалениями в тканях желудочной стенки.
Стоит отметить, что процесс грудного кормления весьма важен для новорожденного. Природа заложила этот естественный механизм, позволяющий:
- дать организму ребенка все витамины и полезные соединения в необходимом ему количестве;
- укрепить его иммунную систему;
- организму малыша правильно развиваться.
Грудное вскармливание уменьшает степень вероятности появления аллергии или проблем с процессом пищеварения, зачастую присутствующих во время кормления с помощью порошковых смесей.
Каждая заботливая мама волнуется о сохранении лактации с целью обеспечения малыша наиболее важной, естественной для него пищей.
Процесс обострения какой-либо проблемы с пищеварительной системой (в частности, гастрита), в ходе которой могут возникнуть острые болевые ощущения, чувство тяжести в желудке, нарушения стула, ухудшение аппетита, перенапряжение, существенным образом сказывается на составе и объеме молока.
Чем лечить
Для того, чтобы выполнить эффективное лечение гастритов во время грудного вскармливания, многие женщины зачастую применяют некоторые виды травяных отваров.
Данные природные средства могут оказать легкое обезболивающее и успокаивающее воздействие, однако, по большому счету их результативность не доказана на научном уровне.
Когда у роженицы диагностирован гастрит, для нее может быть полезно употребление травяных сборов, имеющих обволакивающий и обезболивающий эффект.
К ним относятся:
- ромашка;
- семена льна;
- овес;
- плоды укропа;
- корень солодки.
Настойки из данных трав, в самом деле, способны облегчить симптомы болевого синдрома у женщин после родов. Мята же снижает уровень лактации, поэтому пить отвары из нее необходимо предельно осторожно.
Для того, чтобы уменьшить боли при гастрите во время грудного вскармливания (то есть, после родов) рекомендуется принимать одну ложку масла льна утром натощак.
Есть также определенный список лекарственных средств, которые в редких случаях могут быть применены для проведения терапии гастритов во время грудного кормления, однако, их воздействие на маленьких детей пока не изучено.
Данные лекарства состоят из:
- Гастросидина (Фамотидина).
- Дигестала.
- Мезима.
- Панкреатина.
- Фестала.
После родов запрещен прием небезопасных медикаментов по типу Контролока (Пантопразола), Де-Нола, Хеликоцина.
Среди признанных безопасных лекарственных средств можно отметить препараты вроде Циметидина, Энтеросгеля, Гастерина.
Боль можно снизить благодаря употреблению Смекты, однако, данное средство не способно устранить причины болезни.
Аккуратно стоит применять медикаменты такие как Маалокса, Альмагеля, Гастала, а также Гевискона.
Для того, чтобы оперативно снять болевой синдром, разрешается использовать такое популярное средство как Но-шпа (она часто используется как до, так и после родов).
При наличии очень сильной боли, сопровождающей гастрит, необходимо немедленно осуществлять лечение гастрита. Для этого рекомендуется временно перевести малыша на смеси.
Осуществляя терапию воспаления желудка, стоит помнить, что, если в будущем у мамы есть планы кормить ребенка грудью, ей следует максимально стараться сохранять присутствие молока.
Для того, чтобы сохранить лактацию после родов, необходимо пить витаминные комплексы, специально предназначенные для кормящей мамы, а также выполнять массаж грудной области, постоянно делать сцеживание молока, выпивать достаточный объем чистой воды в течение дня.
Лекарства не рекомендуется пить без получения консультаций у доктора, потому что исключительно опытный врач в состоянии идентифицировать вид заболевания после проведения соответствующего анализа содержимого желудка и получения результата ультразвукового исследования.
До момента начала лечения необходимо выполнить поиск узкопрофильного специалиста (обычно таковым является врач-гастроэнтеролог) и строго придерживаться всех его назначений.
Когда гастрит характеризуется легкими симптоматические проявлениями, не доставляющими серьезных проблем, и женщина принимает решение выполнять лечение гастрита, не используя искусственное кормление, ей нужно соблюдать ряд правил.
Прежде всего, необходима нормализация дневного распорядка и целого образа жизни. Женщине стоит быть внимательной к наличию регулярного отдыха и достаточного сна в процессе терапии.
Не лишним будет выделение для сна минимум 2-х часов в день, а также подстраивание своего распорядка с режимом малыша – обоим необходимо засыпать в одно время.
После родов женщине нужно как можно чаще находиться на свежем воздухе.
Кроме этого, важный момент заключается в устранении факторов, провоцирующих развитие стресса (психологических и физических перенапряжений, чрезмерной домашней работы и прочее).
Во время гастрита прием пищи кормящей мамы должен быть регулярным, частым (до шести маленьких порций в день) и полноценным.
При ухудшении симптомов недуга врачи советуют употреблять большее количество различных легких супов с крупами;
- овсянку и гречку на воде;
- не слишком жирное овощное рагу;
- кисломолочные виды продуктов и т.д.
В общем, необходимо принимать в пищу блюда, которые не будут способствовать раздражению желудочной стенки, а наоборот, создадут обволакивающий эффект.
Хроническая форма гастрита является весьма распространенным видом заболевания, которое может в некоторые периоды жизни переходить в стадию обострения по причине неправильного режима питания, чрезмерного употребления еды, продолжительного нервного напряжения, слабой иммунной системы, а также в результате гормональных изменений в организме женщины.
С большой долей вероятности усугубление симптоматических проявлений может наблюдаться как в процессе беременности, так и после родов.
Стоит отметить, что нормализация состояния после обнаружения гастрита при грудном кормлении вполне реальна.
С этой целью рекомендуется заблаговременно проконсультироваться у гастроэнтеролога и узнать, какой тип лечения будет наиболее эффективным для роженицы.
Полезное видео
Источник
Рекомендации по группам препаратов при кормлении грудью
Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.
Вентер. Может применяться с осторожностью.
Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
Трентал. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.
Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.
Кордафлекс. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).
Резерпин. Противопоказан.
Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.
Эриус. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
Клексан. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.
Желательно выбрать те препараты, которые плохо проникают в грудное молоко.
Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.
Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.
Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства. Имодиум.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы.
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.
Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
Мотилиум. Может применяться с осторожностью.
Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
Напроксен. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (декарис, пирантел).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,
Омепразол. Нет исследований.
Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.
Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Источник