Лечу желудок а он все равно болит

Лечу желудок а он все равно болит thumbnail

Здравтсвуйте, вопрос гастроентерологу!
Простите за объем сообщения, но в действительности,ничего не выкинешь…

Мне 25 лет, вес 52 кг, пол женский

В конце 2007 года обратилась к гастроэнтерологу с приступами тошноты.
Назначено обсладование.

Результаты ФГС:
Пищевод – слизистая не изменена
Кардия -не изменена просвет смыкается не полностью
Желудок – натощак содержит секрет желчи
Слизистая тела – не изменена
Слизистая антрального отдела – гиперемия НР + пилорус зияет
Bd – не деформирована
Слизистая – не изменена
Заключение – Катар. гастрит ДР-II ст нед-ть (ДР – может я неправильно прочитала) НР +

Результат биопсии: хронический гастрит: воспаление ++ с лимфаузными фаликулами I типа, активность +/++, атрофия э/+, НР с адгезией

Результат УЗИ:
Печень- четкая, ровная, эхострукт обычная, размер 124х55мм
наличия расширенных внутрипечен протоков нет, портальная вена в диаметре 10мм
Желчевыводящая система – размер желчного пузыря 30х70, форма неправильная, состояние стенок повышенная 2 мм, содержимое гомогенное, холедох не расширен 6 мм
Поджелуд железа – ровная четкая головка 20 мм, толо 12 мм, хвост 19мм, плотность повышена
Селезенка – бобовидная
Заключение – хр. холецистит, хр панкреатит не четко выраженый

Диагноз поставлен: хронический антральный гастрит тип В, ассоциир. НР акт., хронич холецистит, хронич панкреатит
Назначено лечение по схеме два антибиотика с Ультопом, ферменты и мотилак, ну и кефир.

ВОТ ТУТ И НАЧАЛИСЬ МОИ СТРАДАНИЯ!!! Мне только сейчас сказали, что почти все это лечение – избавление хеликабактера так переносят. И на скорой увозили и обезболивание ставили и прочее-прочее… Да не тут-то было… Я попала к свому лечащему терпевту по прописке вообще с другой проблемой, гриппом вроде, отказалась от назначенного ею антибиотика, объяснив причину..Увидев мое состояние, изучив назначенное лечение гастроэнтерологом, и видимо посочувствовав, она решила что МНЯ НЕ ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИЛИ!!! И что надо два этих антибиотика пить только с Париетом!!! И назначила НОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ!!! СРАЗУ!!! (я тогда ничего не знала, и конечно доверилась ей)

ЭТО БЫЛ АД!!!

Боли были дикими! Болел в превую очередь желудок и все остальные органы в брюшной полости…Есть я перстала! Муж насильно меня протертой геркулесовой кашей (слизью), детским питением. Работать я почти перестала. Ночами я тоже мучалась! (Памятник ему поставить надо, мужу, за его терпение и состадание) Врачам я верить перстала, и конечно не пошла! Собиралась помирать. Пошла к целителю… Он за год меня “выходил”, снимал боль… стала есть, но не все. Прошло больше полутора лет. Боли стали меньше! НО НЕ ПРОХОДИЛИ!

Решилась (по совету добрых людей) идти снова к гастроэнтерологу, хороший специалист.
Обследовать дополнительно меня он не стал, только моча, кровь и стул.
Его диагноз:
Хроническая дуоденальная недостаточность 1 степени, Хронический гастрит тип ВС с сохраненной секреторной функцией желудка, Дуодено-гастральный рефлюкс, Хеликобактериоз (пролеченный) Дискенезия желчевывод. пуией. Диспанкреатизм, Дисбиоз 1 степени.
Мне уже стыдно к нему идти… с первого апреля поменял уже третью схему лечения (могу написать какие)… легче мне стало безусловно!!! Боли стали все реже и реже, в отдельных местах прошли.
НО ВОТ ЖЕЛУДОК ВСЕ РАВНО БОЛИТ! Что мне теперь делать?
Устала болеть… Мы детей хотим.

Источник

1888 просмотров

17 января 2019

Добрый вечер!Беспокоят боли в желудке в верхней части несколько дней.Они терпимые ,не приступообразные.Повышенное газообразование,отрыжка воздухом,то жжение,урчание в желудке вверху даже на сытый желудок.то боль тупая,даже непонятно в каком месте именно,в верхней части живота.Мучаюсь примерно полгода ,полгода назад посещала гастроэнтеролога,делала гастроскопию,написали минимальные признаки поверхностного гастирита.Вообще боли в желудке периодически много лет.Но чтоб прям почти постоянно уже полгода.Чуть больше месяца назад у меня была операция по удалению желчного,был камень 7мм и полип.Думала,после операции наступит облегчение,списывала боли на желчекаменную болезнь.Я в течении полугода периодически(очень часто,так как болит) пью маалокс,фосфалюгель,антарейт,эманера,омез не помогает.Не ем ничего острого,копченого,жареного,но несколько дней ,не подряд,пила пиво легкое не более 200г в сутки.Но у меня и до пива тоже самое было.Короче,мучаюсь полгода.После операции мне кажется,ещё хуже стало.Утром какой противный привкус во рту,жжение ,урчание,всё время кажется будто хочу есть,периоически лёгкая тошнота.Записалась опять к гастроэнтерологу.Но приём нескоро ,через 10 дней.Что посоветуете пропить,чтобы уменьшить эти боли,урчание?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! До начала консультации у гастроэнтеролога рекомендую: Придерживаться диеты № 5, Дюспаталин 9200мг) или Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 мнут до еды 10-14 дней, Санпраз (40мг) утром натощак за 20 минут до еды, Урсосан (250мг) 1 капс на ночь, Микразим 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день во время еды. Здоровья Вам и удачи!

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Марина, боль больше при движении,чуть ниже солнечного сплетения.Что это может быть?

Терапевт

Лучше если к гастроэнтерологу вы пойдёте с готовыми анализами крови- общий ,биохимия ,общий мочи,сахар крови,УЗИ брюшной полости .У вас постхолецистэктомический синдром. Пейте дюспаталин – он регулирует перистальтику и уберёт боли и пангрол – ферментный препарат .

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Олеся, дюспаталин вызывает привыкание,так ведь?Как то его пила,еле бросила пить.

Терапевт

Так же нужно сделать ФГС – если не делали

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Олеся, ФГС делала 6 мес назад,такие же боли были.По биохимии все ферменты тоже в норме ,делала биохимию 1 мес назад

Гастроэнтеролог

Больше похоже на патологию желчевыводящих путей, так называемую дискинезию желчевыводящих путей. В связи с этим может происходить заброс желчи назад в желудок и двенадцатиперстную кишку – дуоденогастральный рефлюкс желчи, что может провоцировать воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и всю связанную с этим симптоматику.

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Марина, бывает даже в туалет по маленькому схожу,разгибаюсь,боль,будто под дых кто то дал)Потом проходит само через минуту-две.Это какой то спазм?

Терапевт

За 2 недели не привыкните . Так же соблюдайте частое дробное питание

Гастроэнтеролог

Нельзя также исключить дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, т.е. остеохондроз грудного отдела. Проконсультируйтесь также у невропатолога.

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Марина, позвоночник у меня больной давно.Но а причём здесь урчание,отрыжка воздухом,жжение,голодные боли ,бывает кислота чувствуется во рту

Гастроэнтеролог

Может быть сочетанная патология, обследоваться можно параллельно…

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Марина, а что за препарат квамател?Читала,что после удаления желчного,у многих ,если не лечить,эрозивный гастрит

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Марина, а какие именно мне нужны обследования?

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Марина, микразим это тоже примерно,что и креон и фестал,только дороже.Я месяц после операции пила креон,сейчас перешла на фестал.

Светлана, 17 января 2019

Клиент

Нина, креон уже пила месяц назад,сейчас 2 недели пью фестал.вместо омеза пью эманера,мне от него лучше.Но дело в том,что мучаюсь уже постоянно примерно полгода.Никак нет ремиссии,тем более сейчас после удаления желчного.А могут за поггода образоваться в желудке эрозии?Уже разные мысли в голове.Или гастрит так может мучать?

Педиатр

Здравствуйте Светлана. Попробуйте к основному лечению подключить пробиотики(Максилак по 1 к 1 раз в сутки 10 дней). Дисбаланс микрофлоры кишечника также может давать такие боли и урчание. Думаю, что гастроэнтеролог наз ачит вам анализ на СИБР, дисбактериоз. В диете отдавайте предпочтение белковой пище(нежирное мясо, рыба, белковый омлет, исключить бобовые). Промежутки между приемами должны быть не дольше 3-4 часов, желательно в одно и то же время, порция размером с ладонь. Последний прием пищи за 2 часа до сна. Сон с приподнятым головным концом на 45 градусов.

Гастроэнтеролог

Доброе утро! Квамател-это препарат группы H2 блокаторов. Это достаточно старый препарат. который имеет много побочных эффектов. сейчас эти препараты заменяются препаратами группы ИПП – ингибиторы протонной помпы (ОМЕЗ, САНПРАЗ, и др.).Если Санпраз для Вас дорогой, лучше принимать не Ультоп (20мг) ил Нексиум (20мг) они подешевле. Омез еще дешевле, но он также более старшего поколения. Из обследований – ФГДС (чтобы не пропустить эрозии). УЗИ брюшной полости – через 6 месяцев после операции. Фестал менее эффективен, чем Креон, но есть препараты – аналоги Креона и подешевле-Микразим и Пангрол. Здоровья Вам и удачи!

Светлана, 18 января 2019

Клиент

Марина, я сейчас пью эманера.Можно заменить его на санпраз?

Педиатр

Здравствуйте! Фестал не пейте-он с желчью проблемы усилит. Пейте чистый панкреатин в состав мезима-непоср перед или во время еды. Стол 5п строго, причем есть надо ОБЯЗАТЕЛНО В ОДНО ИТО ЖЕ ВРЕМЯ 5-6 р в день. 2 р в день пейте кпсулы пепсана в теч 1 мес. Мотилиум за 30 мин до еды 1х3 р в днь 3-4 нед. Эспумизан 2х3 р в ден 2 нед
В интервалпх между едой чистую воду без газа из расчета 30 мл на кг веса в сутки постоянно , равномерно.
Проверить
уЗИ ЭФГДС с уреазным тестом или пцр кала на хеликобактер
копрограмму
альфа-амилазу липазу ггтп тимоловую пробу алт аст

Терапевт, Нефролог

На первый взгляд, жалобы похожи на гастродуоденит,билиарный рефлюкс. Надо принимать желчегонные и стимуляторы моторики. Урсосан,итомед,фосфалюгель и фестал. Соблюдение диеты в рамках 5 стола.

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , спазмолитики не улучшают ситуацию? Выполните рентген копию желудка на наличие ахалазии кардии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Инфекционист

За пол года могут образоваться не только эрозии.но и язвы.Сделайте ФГДС с определением хеликобактера.Возможно необходимо проводить коррекцию лечения.которая возможна после получения результатов обследования.

Хирург

Добрый день,для начала делайте контрастное рентген исследование желудка и пищевода,по моему у вас недостаточность кардиального жома

Гастроэнтеролог

Как давно Вы сейчас пьете Эманеру? Какие-то положительные изменения есть на фоне приема? В любом случае, об изменениях в самочувствии можно говорить не ранее, чем через 2 недели приема препарата.

Светлана, 18 января 2019

Клиент

Марина, пью 4 дня,до этого пила до операции,тоесть примерно 2,5 месяца назад,пила месяц,закончила пить полтора месяца назад,было чуть лучше вроде,но у меня тогда желчный плохо работал,может поэтому были не сильные изменения.Сейчас после операции прошел месяц и неделя.Когда бл дискомфорт в желудке ,покупала пепсан,но от него толку не увидела,хотя много положительных отзывов.В основном пила фосфалюгель,антарейт.Выпью и лучше чувствую себя.Может ,что нарушила диету,вернее пиво чуть употребляла на праздники.хоть и в малых количествах.Ночью,когда сплю болей вообще не чувствую,бывает под утро урчание и чувство голода,а болей,как таковых нет.В основном во второй половине дня.Как думаете,или пропить опять курсом эманеру или заменить на санпраз?

Светлана, 18 января 2019

Клиент

Марина, урсофальк тоже покупала на всякий случай,но лежит ,пока не пью.Прочитала,многие пишут,что может болеть желудок

Гастроэнтеролог

Можно попробовать чередовать препараты, они все равно из одной группы – ингибиторы протонной помпы, но разных поколений.

Светлана, 18 января 2019

Клиент

Марина, тоесть можно день эманера,на другой день санпраз?

Гастроэнтеролог

Если ранее не пробовали Урсофальк, можно начать с 1 капс (250мг) на ночь) 1 месяц. Он не токсичен для желудка, назначается даже при язвенной болезни.

Гастроэнтеролог

Нет, так чередовать не надо. Имеется в виду. если Вы ранее пили Эманеру, сейчас можно Санпраз не менее 1 месяца.

Светлана, 18 января 2019

Клиент

Марина, а что лучше ?эффективнее?

Гастроэнтеролог

Эти препараты оба хорошие, если не ошибаюсь Эманера стоит подороже, а так -попробуйте Санпраз…

Светлана, 18 января 2019

Клиент

Марина, я эманеру пью 20мг .Это мало?

Гастроэнтеролог

Да, это профилактическая дозировка Эманеры. Санпраз существует одной дозировки – 40мг.

Светлана, 20 января 2019

Клиент

Марина, спасибо за ответы!Стало лучше после 5 дней применений эманера,креон,по крайней мере боли прошли.Хотелось бы узнать.А сколько можно по времени пить креон,чтобы потом поджелудочная не разучилась работать?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! 1 месяц 2-3 раза в год. Между курсами можно переходить на прием по требованию, т.е. по 2 табл во время или сразу после еды при возникновении тяжести. дискомфорта…Здоровья Вам и удачи!

Светлана, 20 января 2019

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

  • тонком и толстом кишечнике,
  • почках,
  • аппендиксе,
  • селезенке,
  • желчном пузыре,
  • печени,
  • поджелудочной железе.

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

Читайте также:  Если болит желудок и воняет рот

Лечу желудок а он все равно болитРисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

Лечу желудок а он все равно болитРисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

  • Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
  • Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
  • Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
  • Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
  • Растяжение связок во время беременности.

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

  • Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатический сок, выделяемый железой, нейтрализует соляную кислоту. При недостаточной выработке сока кислота раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая боль.
  • Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
  • Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
  • Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

Лечу желудок а он все равно болитРисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

Боли в желудке у женщин

Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

Виды боли в желудке

Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

Острая боль

Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

  • острого гастрита,
  • отравления пищевыми продуктами, химикатами и ядовитыми веществами,
  • инфекционного поражения внутренних органов,
  • язвенной болезни,
  • острого панкреатита и холецистита,
  • острого аппендицита.

Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

Сильная

Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

Резкая

Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

Режущая

Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

Читайте также:  Ветрянка у взрослых болит желудок

Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

Ноющая

Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

Тянущая

Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

Постоянные боли

Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

Периодические боли

Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

Боли до еды

Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

Тошнота и боль

Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

Ночные боли в желудке

Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

Боль в желудке при коронавирусе

Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

  • сильная боль после травмы;
  • высокая температура;
  • стул с примесью крови;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • резкая потеря веса;
  • желтые кожные покровы;
  • боль при касании живота.

Лечу желудок а он все равно болитРисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

  • Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
  • Стойким отсутствием аппетита,
  • Необъяснимой потерей веса,
  • Усталостью,
  • Жаром,
  • Анемией.

Диагностика

Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

  • локализацию боли — весь живот или ограничение определенной областью;
  • характер боли — колющая, режущая, постоянная, периодическая и т.д.;
  • когда появляется боль: утром или вечером, до или после еды, длительность приступа, связь с алкоголем или определенными продуктами;
  • отдает ли боль в другие органы;
  • какие лекарства принимаются;
  • нет ли беременности;
  • были ли травмы живота.

В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия желудка;
  • рентгенография;
  • pH-метрия;
  • анализ кала.

Как лечить

Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

Первая помощь при боли в желудке

При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

Если вас мучает боль в желудке:

  • замените еду теплым питьем и маложирным бульоном;
  • необходимо лечь, прижав, насколько это возможно, колени к животу;
  • положите на живот холодное полотенце;
  • массируйте живот круговыми движениями;
  • при отравлении примите активированный уголь или другие абсорбенты;
  • пейте как можно больше простой чистой воды.

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

  • антисекреторные средства, снижающие кислотность;
  • антациды, нейтрализующие среду желудка;
  • спазмолитики для снятия болевых ощущений;
  • прокинетики для стимуляции перистальтики кишечника;
  • гастропротекторы для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия.

Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

Диета

Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

Лечу желудок а он все равно болитРисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

Народные средства

При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

  • настой из крыжовника (залить несколько ягод стаканов воды и кипятить 15 мин, пить каждые 2 часа),
  • картофельный сок (три раза в день перед едой),
  • настой рябины (по столовой ложке перед едой),
  • сок белокочанной капусты, огуречный, гранатовый, айвовый сок (пить перед едой),
  • отвар из измельченного овса,
  • настой ржаных отрубей,
  • сироп из одуванчиков,
  • настой из семян укропа,
  • отвар омелы белой.

В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Заключение

Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источники

  1. Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol 2014; 48(7):567-78. 
  2. Vivas D.A. Diagnostic laparoscopy for chronic abdominal pain / David A. Vivas; Richmond University Hospital [Электронный ресурс]. — 2012. — https://www.downstatesurgery.org/files/cases/ ChronicAbdominalPain.pdf

Источник