Лечение острые эрозии тела желудка
Эрозия желудка – патология, которая требует комплексного подхода к лечению. В терапевтических целях больному назначают прием лекарственных препаратов, обладающих различными действиями (снижение секреции желудочного сока и содержания соляной кислоты в его составе, защита слизистой, восстановление эпителия). Кроме того, важно соблюдать рекомендованный режим питания. Это необходимо для предотвращения рецидивов патологии, уменьшения ее проявлений.
Характеристика недуга
В желудочном соке, выделяемом после каждого приема пищи, содержится большое количество кислотных элементов, необходимых для качественного расщепления пищи и ее переваривания. При этом агрессивный состав данного секрета может оказывать негативное действие на эпителиальную оболочку самого органа. В результате такого воздействия, если оно имеет постоянную характеристику, слизистая оболочка повреждается. На ней образуются специфические очаги – эрозии. Внешне эти очаги выглядят как скопление мелких язв ярко-красного оттенка.
Отличительной особенностью эрозии стенок желудка является тот факт, что область поражения охватывает только поверхностные ткани желудка (эпителий), не затрагивая более глубокие участки, например, мышечную ткань (при глубоком поражении речь идет о язвенной болезни).
Таким образом, эрозии на стенках желудка считаются предъязвенным состоянием, отсутствие терапии приводит к развитию болезненных глубоких повреждений – язв.
Этиология развития
Причинами появления эрозий в желудке считают такие неблагоприятные факторы как:
- Нарушение рациона (в частности, употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, холодных или горячих блюд, провоцирующих негативное термическое воздействие на стенки органа);
- Патологии органов пищеварения на этапе обострения;
- Онкологические новообразования, поражающие стенки органа;
- Инфекционные заболевания, проникновение патогенной микрофлоры в эпителиальные ткани желудка;
- Недостаток кислорода (кислородное голодание негативно сказывается на состоянии всех тканей организма, приводит к отмиранию их клеток и развитию очагов поражения);
- Длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
- Пристрастие к алкоголю и сигаретам;
- Стрессы, проблемы неврологического характера;
- Заболевания печени в острой или хронической форме;
- Отравление химическими веществами.
Симптомы и проявления
При развитии эрозий желудка у пациента возникают следующие жалобы:
- Изжога, возникающая через некоторое время после еды, или при нахождении в лежачем положении;
- Кислая отрыжка, неприятный привкус во рту;
- Болезненные ощущения после приема пищи, либо при длительном голодании (голодные боли могут сопровождаться тошнотой, при этом позывы к рвоте слабо выражены);
- Изменения стула и частоты позывов к дефекации;
- Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (проявления анемии);
- Ухудшение качества кожи (появление чрезмерно сухих, шелушащихся, раздраженных участков);
- Нарушение работы желчного пузыря;
- Внутренние кровотечения в полости желудка;
- Кровянистые примеси в каловых массах.
Стадии и признаки
По мере своего развития эрозии проходит 3 стадии:
| Стадия | Проявления |
| Начальная стадия. | Симптомы на данном этапе имеют слабую выраженность, пациент чувствует незначительную боль и дискомфорт. |
| Этап 2. | Появляются такие симптомы как:
|
| Терминальный этап. | К указанным выше симптомам добавляются и геморрагические признаки патологии, такие как:
|
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
После того, как эрозия желудка пройдет все три стадии своего развития, начинается следующий этап: формирование глубоких язв и развитие язвенной болезни.
Классификация и формы
В зависимости от различных параметров, выделяют множество разновидностей патологии. Например, если критерием классификации является этиологический фактор, принято говорить о таких формах недуга как:
- Самостоятельная, возникающая как первичный патологический процесс;
- Развивающаяся на фоне других заболеваний органов пищеварения;
- Онкологическая, причиной которой служит наличие злокачественных новообразований в желудке.
По внешнему виду различают такие формы эрозии как:
- Плоская (поверхность пораженного участка не возвышается над поверхностью здоровых тканей, либо возвышается незначительно);
- Полиповидная (эрозия представляет собой узелковое уплотнение, хорошо различимое на фоне остальных тканей);
- Кровоточащая (развитие эрозии сопровождается постоянным выделением небольшого количества крови). Данная форма характерна для патологии в запущенной стадии.
В зависимости от имеющихся симптомов и их выраженности, выделяют острую или хроническую форму. При остром течении признаки патологии имеют более интенсивный характер, при хроническом – стертый, однако, опасность хронического течения заключается в повышенном риске развития язвы.
В зависимости от области поражения выделяют:
- Полную эрозию желудка. Часто при развитии данной формы слизистая оболочка желудка воспаляется. Развивается отечность. В антральном отделе органа формируются характерные уплотнения;
- Поверхностную, при которой повреждается лишь внешний слой эпителия. Эрозии имеют плоскую форму и различные размеры;
- Геморрагическую, при которой область поражения состоит из отдельных ярко-красных кровоточащих элементов.
Осложнения и последствия
При отсутствии своевременного и грамотного лечения, эрозия желудка может спровоцировать развитие опасных для жизни и здоровья осложнений, к числу которых относят:
- Формирование язвенных очагов (развитие язвы желудка);
- Появление опухолевых новообразований в доброкачественной или злокачественной форме;
- Развитие обильных внутрижелудочных кровотечений (наблюдается при массивных эрозиях, занимающих значительную часть слизистой оболочки органа).
Способы диагностики
Для постановки диагноза необходимо провести детальное обследование организма пациента, которое осуществляется в несколько этапов:
- Опрос больного для уточнения клинической картины, длительности развития симптомов, образа жизни пациента и его пищевых пристрастий;
- Лабораторные исследования. В крови больного отмечается снижение уровня гемоглобина, что может свидетельствовать об анемии, причиной которой является внутреннее кровотечение в желудке. Анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, нарушения работы других органов пищеварительной системы. Исследование кала и рвотных масс необходимы для обнаружения элементов крови в их составе;
- Инструментальная диагностика. Такие методы как эндоскопия, УЗИ и МРТ желудка позволяют оценить состояние и функциональность органа, обнаружить повреждения его слизистой оболочки, определить их локализацию, форму, размеры;
- Биопсия тканей желудка с пораженного участка необходима для дифференциации патологии с другими схожими заболеваниями (опухолевые образования, полипы, лимфоматоз).
Методы лечения эрозии желудка
Лечение эрозии желудка включает в себя различные моменты. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек и коррекция образа жизни, нормализация рациона, медикаментозное лечение. Все указанные способы используют в комплексе, что позволяет добиться более быстрого терапевтического эффекта.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Известно, что при правильном подходе к лечению, добиться стойкого улучшения можно уже на 7-10 день после начала терапии.
Медикаментозная терапия
Для устранения причин и проявлений эрозии желудка пациенту назначают прием лекарств следующих групп:
- Антацидные и обволакивающие средства для защиты слизистой оболочки органа;
- Заживляющие препараты для устранения повреждений и ускорения регенерации тканей эпителия;
- Противоязвенные средства для предотвращения развития язвенной болезни;
- Гастропротекторы (предназначены для длительного применения) для предупреждения рецидивов патологии.
Принципы питания
При развитии эрозий необходимо скорректировать рацион пациента. Это касается не только исключения определенных продуктов и блюд, но и соблюдения рекомендованных правил питания. Так, необходимо употреблять пищу в небольших количествах, но довольно часто. Важно не допускать переедания и длительного голодания.
При переедании вырабатывается большее количество желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии стенок органа, при голодании – желудочный сок вырабатывается тоже, но при отсутствии пищи, для переваривания которой он предназначен, данный секрет не расходуется, а разъедает слизистую желудка.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Важно отказаться от холодных или слишком горячих блюд и напитков, так как их употребление может привести к термическому ожогу эпителия. Важно тщательно пережевывать пищу в процессе еды, так как крупные и твердые кусочки могут привести к механическому повреждению слизистой.
Лекарственные средства
| Название | Описание | Дозировка | Цена |
| Альмагель
| Обладает защитными, восстанавливающими свойствами Средство имеет вязкую структуру во время приема оно обволакивает желудок, успокаивает и защищает слизистую оболочку. | 1 ст.л. 3-4 раза после еды. Длительность определяется в индивидуальном порядке. Длительность около 1-2 недель. | 200 руб. |
| Гевискон
| Нейтрализует агрессивные вещества, воздействующие на стенки желудка, обладает регенерирующим действием. | 2-4 таблетки после еды 4 раза в день. Длительность 7-10 дней. | 130 руб. |
| Омез
| Обладает заживляющим действием, способствует нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке. | 20 МГ 1 раз в сутки. Длительность определяется индивидуально. | 180 руб. |
| Сайтотек
| Препарат для длительного использования. Обладает защитными свойствами, применяется для предотвращения рецидивов патологии. | Одноразовая доза 200-400 МКГ, количество приемов и длительность курса назначаются врачом. | 300 руб. |
Продукты питания
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Пример диеты на неделю
Важно сделать так, чтобы несмотря на существенные ограничения в питании, рацион человека все же оставался разнообразным и полноценным. Рекомендуется разделить суточное меню на 5 приемов пищи, для каждого из которых выбрать наиболее подходящий вариант:
- Завтрак: Паровой омлет, геркулесовая каша на молоке, творожная запеканка, рисовый молочный суп;
- Ланч: Нежирный йогурт, морковный салат, запеченное яблоко, салат из огурцов и зелени;
- Суп – пюре из овощей, злаковый молочный суп, паровые тефтельки из рыбы или мяса с овощным гарниром;
- Полдник: стакан обезжиренного кефира или кисель из ягод;
- Ужин: Отварная рыба, овощное рагу, мясное суфле с картофельным пюре, паровые котлеты из диетического мяса.
В течение дня необходимо употреблять большое количество воды, некрепкие чаи, травяные отвары, компоты.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Эрозия желудка (от лат. erosio – разъедание) — это дефект слизистой оболочки без распространения на нижележащие слои стенок желудка. Определяется как предъязвеннное состояние. По статистике, эрозивные поражения ЖКТ диагностируются у 15% пациентов.
Причины возникновения и факторы риска
Поверхностные дефекты возникают в результате воздействия агрессивных агентов и ослабления защитной функции пищеварительного тракта. Предрасполагающими факторами являются:
- Психоэмоциональные нагрузки, частые и затяжные стрессы.
- Прием медикаментов, негативно воздействующих на желудок: НПВС, кортикостероиды.
- Инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
- Дуоденогастральный рефлюкс.
- Интрагастральная гипертензия.
- Кислотно-пептический фактор.
- Повреждающее воздействие химических веществ (кислоты, щелочи).
- Нарушение работы иммунной системы.
- Патологии печени и желчевыводящих путей.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования ЖКТ.
- Частые погрешности в питании: злоупотребление жареной, жирной, копченой пищей.
- Алкоголизм, табакокурение.
Классификация
Эрозивные дефекты могут быть как одиночными, так и множественными, локализованными в разных отделах желудка. В случае обширного поражения слизистой, говорят об эрозивном гастрите.
В зависимости от причины возникновения выделяют первичные и вторичные эрозии. Первичные возникают как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне других недугов.
Течение патологии может быть острым или хроническим. Острые эрозии чаще располагаются в средней части желудка, а хронические – в антральном отделе (место перехода в двенадцатиперстную кишку).
Острые эрозии хорошо поддаются лечению и заживают без образования соединительнотканного рубца. Хронические – часто рецидивируют и прогрессируют.
Симптомы и лечение эрозии желудка у взрослых
Чаще всего эрозивное поражение проявляет себя язвенноподобной симптоматикой:
- боли в эпигастрии после еды или натощак, так называемые «голодные боли»;
- изжога;
- тошнота, рвота, отрыжка;
- признаки желудочно-кишечного кровотечения (при геморрагической острой форме): рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул – мелена;
- может наблюдаться небольшой субфебрилитет (повышение температуры тела до 37. 5);
- снижение аппетита.
При остром процессе проявления заболевания ярко выражены, а если недуг перешел в хроническую форму, то клиническая картина более спокойная. Часто наблюдается бессимптомное течение патологии, которая выявляется случайно во время обследования по другому поводу.
Диагностика
Гастроскопия – основной метод диагностики эрозий ЖКТ. Во время обследования в обязательном порядке берется биопсия патологических очагов с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного поражения слизистой.
Всем пациентам с эрозиями желудка проводится обследование на Helicobacter pylori: анализ кала и крови, дыхательный тест, цитология биоптата, полученного при эндоскопическом обследовании.
Назначается клинический и биохимический анализ крови, исследуется кал на скрытую кровь.
Медикаментозное лечение эрозии желудка
Препараты для лечения заболевания назначается с учетом причины, вызвавшей патологию:
- При обнаружении H. pylori проводится эрадикационная терапия по определенным схемам, с применением антибактериальных и противопротозойных препаратов.
- Антациды: «Алмагель», «Ренни», «Гастрацид», «Маалокс».
- Ингибиторы протонного насоса «Омепразол», «Нольпаза», «Ультоп».
- Гастропротекторы: «Де-нол», «Вентер», «Викалин», «Сукрат», «Гастрофарм».
- Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: «Квамател», «Ранитидин».
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал».
- Пробиотики: «Аципол», «Бифиформ», «РиоФлора», «Линекс».
- Витамины: группы В, токоферол.
- Если диагностирована запущенная эрозивная патология желудка, то может потребоваться оперативное лечение: лазерная коагуляция.
- При интенсивных кровотечениях пациенту показано переливание крови и введение кровоостанавливающих препаратов: «Викасол», «Аминокапроновая кислота».
- В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение и прием минеральных вод.
При правильно подобранном лечении эпителизация эрозий происходит в течение 2─3 недель, если процесс запущенный, то заживление может длиться до 2─3х месяцев.
Хроническая форма патологии сопровождается резистентностью к проводимой терапии, периодическими сезонными и постстрессовыми обострениями. Для предотвращения рецидивов показан профилактический курсовой прием ингибиторов протонного насоса: «Омез», «Омепразол», «Нольпаза».
Читайте также: эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки
Диетотерапия
После купирования обострения, на 2─3 месяца назначается лечебное диетическое питание (стол №1), максимально щадящее пищеварительный тракт, но при этом обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами.
Общие принципы:
- Рекомендуемая температура готовых блюд ─ от 15 до 45 градусов.
- Термическая обработка – приготовление на пару или отваривание.
- Пища принимается в измельченном виде.
- Питание малыми порциями, пяти-, шестиразовое. Избегать голодания, но и переедать нельзя.
- Прием пищи не позднее 2х часов до сна.
- Ограничение потребления соли: не более 5–7 грамм в день.
- Питье не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
- Тщательное пережевывание пищи.
Рекомендуемые продукты:
- супы с разваренной крупой, протертыми овощами и постными сортами мяса;
- мясо, птица и рыба диетических сортов;
- овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – термически обработанные и измельченные;
- молочные продукты: сливки 10%, натуральная свежая сметана не более 15% жирности, обезжиренное молоко, неострый сыр (Российский, Маасдам), некислый кефир, простокваша, свежий творог;
- свежие яйца в виде парового омлета или всмятку;
- спелые фрукты: бананы, персики, мягкие яблоки;
- протертые сладкие ягоды: клубника, малина;
- десерты: желе, зефир, мед, меренги, джем;
- напитки: кисель, компот, шиповниковый отвар, слабый чай, фруктовые и овощные соки;
- белый хлеб подсохший, сухари домашние из пшеничного хлеба, галеты, пирожки печеные.
Запрещенные продукты:
- жареные, острые блюда;
- крепкие бульоны;
- сало, грудинка, бекон, сосиски;
- плавленый сыр;
- крупы: перловка, кукурузная, ячневая;
- полуфабрикаты;
- вяленая, копченая, соленая рыба;
- фаст-фуд;
- консервированные и маринованные продукты, соленья;
- грибы;
- приправы, томатная паста;
- хлеб из муки грубого помола, свежая выпечка, сдоба;
- торты, шоколад, конфеты;
- семечки, орехи;
- цитрусовые, груши, кислые ягоды;
- бобовые, огурцы, помидоры, редис, капуста белокочанная, шпинат;
- спаржа, лук, чеснок, сельдерей, имбирь;
- газированные напитки, лимонад;
- заварной кофе;
- любые алкогольные напитки при эрозивной патологии строго под запретом: они усугубляют повреждение слизистой желудка, тормозят процессы регенерации и способствуют прогрессированию заболевания.
Вариант меню на неделю
1 вариант
Завтрак – запеканка из манки, малиновый кисель, яйцо.
Обед – суп овощной, биточки из курицы, рассыпчатая гречневая каша, напиток.
Ужин – щука отварная или на пару, пюре из картофеля, травяной чай, галеты.
2 вариант
Завтрак – геркулесовая каша, чай со сливками, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.
Обед – суп рисовый, фрикадельки из говядины, вермишель отварная, напиток.
Ужин – плов, настой ромашки, хлебцы.
3 вариант
Завтрак – рисовая каша, яйцо, зеленый чай.
Обед – яично-молочный суп, паровое филе грудки индейки, рагу овощное, напиток.
Ужин – морковно-творожная запеканка, кисель, булочка.
4 вариант
Завтрак – творожная запеканка со сметаной, зеленый чай.
Обед – суп-пюре овощной, отварной язык, макароны, напиток.
Ужин – паровой омлет, галеты, кисель.
5 вариант
Завтрак – геркулесовая каша, кисель, яйцо.
Обед – молочный суп с измельченной вермишелью, тефтели куриные, пюре из кабачков, напиток.
Ужин – рагу из индейки, фруктовый пудинг, настой ромашки.
6 вариант
Завтрак – тыквенная каша, чай с молоком, бутерброд со сливочным маслом.
Обед – суп на овощном отваре, отварной кролик, морковное пюре, напиток.
Ужин – паровая треска или пикша, вареный картофель, настой ромашки, хлебцы.
7 вариант
Завтрак ─ геркулесовая каша, зеленый чай, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.
Обед – яично-молочный суп, кабачки, фаршированные отварной курицей, напиток.
Ужин – макаронный пудинг, травяной чай, галеты.
В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется употреблять легкие овощные или фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, оливковым маслом или натуральным йогуртом; блюда из творога; натуральные соки; фрукты. Перед сном полезно выпивать стакан некислого свежего кефира.
По мере выздоровления, в связи с необходимостью возвращения на обычный рацион, состав диеты расширяют, также допускается более разнообразная кулинарная обработка.
Лечение эрозии желудка народными средствами — самые эффективные способы
В фазу затухающего обострения, в дополнение к медикаментозному лечению и диетотерапии, применяются средства нетрадиционной медицины, которые можно проводить в домашних условиях.
- Облепиховое масло
Проверенное средство для лечения эрозий желудка. Масло облепихи славится своими регенеративными свойствами. Принимают по 1 столовой ложке трижды в день перед едой. Масло обволакивает слизистую, защищает и ускоряет заживление.
Курс лечения: 30 дней.
- Мед
При правильном применении продукт ускоряет регенеративные процессы и нормализует работу ЖКТ. Чистый мед разрешено употреблять только при нормальной или недостаточной кислотности желудочного сока.
При повышенной секреторной активности, мед разводят в теплой кипяченой воде, смешивают с прополисом или соком алоэ, добавляют в травяные чаи с ромашкой, зверобоем, мятой.
Предпочтительно использовать липовый сорт меда.
- Семена льна
Отвар из семян льна – эффективное средство при борьбе с эрозивной патологией.
Для приготовления отвара 1 столовую ложку семян льна заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, варят 10 минут и настаивают в течение 1 часа. Принимают за час до еды 3 раза в день по 200 мл.
Благодаря киселеобразной консистенции, отвар обволакивает стенки желудка и способствует восстановлению поврежденной слизистой.
Противопоказания: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость.
- Ромашка
Отвары и настои цветков ромашки аптечной обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и антисептическим действием и с успехом применяются при различных патологиях ЖКТ.
Для приготовления настоя столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, дают настояться, процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.
- Прополис
Эффективно устраняет воспаление, обладает регенерирующими, антибактериальными, кровоостанавливающими свойствами.
Для лечения эрозий лучше использовать масляный экстракт, так как спиртовая настойка раздражающе действует на слизистую.
Употребляют перед едой по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Голубая глина
Глина обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием, нормализует кислотность желудочного сока, способствует очищению организма. Глину разводят или принимают в сухом виде, запивая жидкостью.
Для приготовления раствора ¼ ч. л. глины разводят в 250 мл холодной воды и пьют глотками, можно использовать настои трав и добавлять мед по вкусу. Употребляют 2 раза в день до еды.
Постепенно количество глиняного порошка можно увеличить до двух чайных ложек в день.
Курс 3 недели
Обратите внимание! В начале лечения глиной может наблюдаться ухудшения самочувствия – это нормальное и кратковременное явление.
Важно! Применять народные средства следует только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Рекомендуют:
- Своевременное лечение патологий ЖКТ
- Рациональное питание
- Нормализация режима труда и отдыха
- Снижение психоэмоционального напряжения
- Отказ от вредных привычек
Для достижения успеха в терапии эрозивного поражения желудка, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Также важно выяснить причину, вызвавшую патологию и устранить ее.
Без адекватного и своевременного лечения, эрозивный процесс будет прогрессировать, приводя к более опасным патологиям: язвенной болезни и злокачественным опухолям.
Источник