Лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью желудка

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Нездоровые пищевые привычки (любовь к фастфуду, перекусы, отсутствие полноценных приёмов пищи) привели к тому, что почти половина взрослого населения мира страдает от гастрита. В результате заболевание стало обыденностью и перестало восприниматься как опасное. В голове многих людей закрепилось мнение: «всего лишь гастрит, не язва», больные не спешат с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а предпочитают терпеть проявления болезни или принимают популярные средства, чтобы облегчить симптомы.

Так ли безобиден гастрит? Известно множество форм заболевания, когда последствия игнорирования симптомов оказываются серьёзными. В статье рассказано об опасности эрозивного гастрита, отличающегося продолжительным и сложным лечением. Указанный тип подразумевает наличие эрозий – дефектов на слизистой желудка различной формы и конфигурации, способных к заживлению без образования рубцовой ткани. Эрозии могут располагаться в определённом отделе желудка либо по поверхности слизистой. Когда эрозии локализованы в определённом участке слизистой, диагноз прозвучит как «очаговый эрозивный гастрит».

Описаны острая и хроническая форма заболевания. Острая форма гастрита развивается стремительно и тяжело, бывает спровоцирована:

• химическим ожогом;
• приёмом лекарств;
• аллергической реакцией;
• травмами;
• почечной и печёночной недостаточностью;
• системным сбоем организма в результате стресса.

Острая форма болезни сопровождается болью в желудке, слабостью, бледностью, кровяными выделениями с рвотой и стулом.

Хроническая форма может протекать бессимптомно, лишь изредка беспокоя болями в желудке, вздутием или изжогой. Если эрозии неглубокие, но располагаются по всей слизистой желудка, скорее всего, будет поставлен диагноз «поверхностный эрозивный гастрит». Выделяют виды заболевания:

• антральный гастрит, провоцируемый инфицированием бактерией Helicobacter pylori;
• рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне рефлюкса – патологического заброса содержимого 12-перстной кишки в полость желудка;
• в зависимости от глубины и распространения эрозий выделяют очаговый атрофический, гипертрофический и диффузный атрофический гастриты.

Классифицировать эрозивный гастрит возможно по уровню кислотности желудка. Если происходит недостаточный синтез соляной кислоты, говорят о гастрите с пониженной кислотностью. Чаще встречается эрозивный гастрит с повышенной кислотностью. В таком случае происходит избыточная секреция соляной кислоты, что угнетающе действует на слизистую желудка и становится фактором дополнительного раздражения.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Симптомы

Симптомы эрозивного гастрита с повышенной кислотностью аналогичны симптомам гастрита любого вида. Чаще у страдающих этим заболеванием наблюдаются:

• боли в желудке, особенно после продолжительного перерыва между приёмами пищи;
• тяжесть в желудке;
• вздутие живота;
• тошнота, иногда – рвота;
• изжога;
• кислый запах изо рта, кислая отрыжка;
• сухость, неприятный горький привкус во рту;
• различные расстройства стула (запоры, диарея);
• повышенный метеоризм;
• потеря аппетита, снижение массы тела.

К характерным признакам при эрозивном гастрите относят частые случаи отрыжки, изжогу, повторяющиеся боли в желудке, чувство тошноты и тяжести после еды.

Причины заболевания

Хроническая форма становится следствием острой. Кроме того, хронический гастрит с повышенной кислотностью возникает в результате:

• инфекционного воздействия бактерии Helicobacter pylori;
• на фоне других заболеваний;
• продолжительного раздражения слизистой алкоголем, медикаментами, острой, жареной и жирной пищей;
• влияния стресса на организм;
• тяжёлых условий труда;
• привычки допускать продолжительные перерывы между приёмами пищи, перекусывать на ходу.

Эрозивный бульбит часто вызывает названый тип гастрита. Или ситуация противоположна: гастрит становится причиной бульбита. Так называется воспалительный процесс, затрагивающий слизистую верхнего отдела 12-перстной кишки. Заболевания имеют схожие симптомы и первопричины. Встречаются вместе настолько часто, что когда диагностируют хронический гастрит (бульбит), имеют в виду одно и то же.

Диагностика болезни

Болезнь требует обязательного медицинского вмешательства. Диагностировать её только на основе жалоб и первичного осмотра невозможно. За помощью обращаются к специализированному врачу – гастроэнтерологу. Он назначает стандартные обследования: общий и биохимический анализ крови, кала, бактериологические исследование рвотных и каловых масс. При заболевании страдает поверхность слизистой желудка, развивается поверхностный гастрит.

Таким образом, в обязательном порядке потребуется визуальный осмотр слизистой желудка. Сделать возможно с помощью специальной процедуры фиброгастроскопии (ФГС). В процессе ФГС человек с подозрением на гастрит глотает гибкую трубку с камерой на конце, проходящую непосредственно через пищевод и позволяющую оценить характер эрозий. Гастроэнтеролог предоставляет направление на рентген желудка.

Болезнь требует регулярного контроля со стороны гастроэнтеролога. ФГС стоит проходить не реже раза в год.

Лечение болезни

При назначении лечения врач отталкивается от причины возникновения заболевания. При лечении гастрита важное значение имеет анамнез конкретного человека.

Если болезнь спровоцирована приёмом медикаментов, лекарства отменяются или прописываются другие, менее раздражающие слизистую желудка. Обязательный курс антибиотиков назначается, если причиной стало инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Когда причина – стресс, рекомендуется больше отдыхать. Дают ли больничный для лечения эрозивного гастрита? Бюллетень выдаётся в случае обострения болезни, когда больной теряет работоспособность. Как уже отмечалось, острая форма болезни характеризуется тяжёлым состоянием больного. Кроме общей слабости и головокружения, наблюдаются рвота и кал с кровью – в такой ситуации врачи обязаны выдать лист нетрудоспособности.

Диетотерапия

В случае диагностирования эрозивного гастрита с повышенной кислотностью, больному в обязательном порядке предписывается соблюдение диеты. В первую очередь следует отказаться от:

• острой, жирной, жареной, кислой пищи;
• слишком солёных и слишком сладких продуктов питания;
• спиртных и газированных напитков, кофеина;
• любых продуктов, способных вызвать метеоризм (свежие мучные изделия, твёрдый сыр, твёрдые сорта макарон);
• тяжёлой пищи (жирные сорта мяса, грибы).

Не следует употреблять в пищу слишком холодные или слишком горячие продукты, температура должна быть умеренной. Строго противопоказаны при такой форме гастрита продукты, способные повышать секрецию желудочного сока.

Питание частое, но порции небольшие. Лучше употреблять продукты, доведённые до состояния пюре или каши, в жидкой форме. Необходимо выбирать пищевые единицы, не травмирующие слизистую желудка. Полезно при эрозивном гастрите употреблять лечебно-столовые минеральные воды.

В случае обострения болезни назначается диетический стол №1а на двухнедельный срок, потом пациенту следует соблюдать диету №1 до полугода. Часто дальнейшее лечение происходит на базе санаторно-курортных учреждений. Помните, даже однократное употребление продуктов питания из запрещённого списка способно спровоцировать повторное обострение заболевания.

Медикаментозное лечение

Получится ли вылечить эрозивный гастрит с повышенной кислотностью только диетой? К сожалению, заболевание требует применения лекарственных средств. Как правило, речь идёт об использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП). В указанной группе доверие потребителей заслужили: Омез, Нольпаза, Контролок, Лансопразол. Принцип действия заключается в блокировке избыточной секреции соляной кислоты, так как высокий уровень кислотности крайне раздражающе действует на слизистую желудка.

Кислота желудочного сока может быть нейтрализована с помощью антацидов (Алмагель, Гастал, Ренни и др.). Иногда боль носит острый и ярко выраженный характер, требуется применение смазмолитиков и анальгетиков. Если анализы показали инфицирование бактерией Helicobacter pylori, обязательно назначается курс антибиотиков.

Народные средства

Традиционное лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью может быть дополнено народными средствами. Для поддерживающей терапии используют:

• свежий картофельный, капустный, морковный сок;
• настой из льняного семени;
• смесь оливкового масла и ростков пшеницы;
• мёд с добавлением сока алоэ;
• отвар из листьев подорожника.

Использование любых народных средств следует согласовывать с лечащим врачом. Иногда гастроэнтерологи сами рекомендуют различные народные средства для борьбы с повышенным уровнем кислотности. Дело в том, что частое использование лекарственных средств может привести к дальнейшему развитию эрозий в язвы. Применение народных рецептов безопаснее, чем постоянное употребление антацидов и ИПП.

Эффективность лечения может быть достигнута только с помощью здорового образа жизни. Следует придерживаться режима питания, диеты, отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется также умеренная двигательная активность.

Кроме того, чем меньше стрессов встречается в жизни, тем ниже риск заболевания. Если работа предполагает тяжёлые и нервные условия труда, возможно, гастрит – повод задуматься о смене места или профессии.

Осложнения при болезни

Почему так важно лечить эрозивный гастрит? Опасный своим быстрым развитием и симптомами острый эрозивный гастрит встречается достаточно редко, и предугадать его появление сложно. Хроническую форму несложно предупредить здоровым образом жизни.

Рекомендуется обращаться к специалистам при первых симптомах, заболевание может спровоцировать более тяжёлые. Опасность заболевания эрозивным гастритом в том, что при отсутствии должного лечения он может перерасти в язву желудка и спровоцировать онкологические новообразования.

Источник

Эрозивный гастрит – это самое распространенное заболевание желудка, характеризующееся появлением эрозий на слизистой оболочке. Решение о способах лечения этой патологии принимает врач, обычно назначается комплексная терапия: лекарственные препараты, народные средства и специальная диета.

Общая характеристика заболевания

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризуется появлением эрозий. Они легко заживают без образования рубцов и в отличие от язвы поверхностные. Развивается заболевание чаще всего у взрослых, встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Различают несколько видов эрозивного гастрита. Первичный появляется при поражении слизистой неблагоприятными внешними воздействиями: лекарствами, пищей, алкоголем. Вторичный возникает при хронических заболеваниях или нарушении кровоснабжения слизистой. Эрозии могут быть единичными, но иногда они скапливаются в одном месте, развивается очаговый гастрит. Кроме того, есть еще несколько видов, различающихся причиной появления и признаками:

• антаральный – воспаление локализуется в нижней части желудка, вызывается хеликобактерной инфекцией;

  

• атрофический характеризуется истончением слизистой желудка и снижением продукции пищеварительного сока;
• билиарный вызывается желчью, которая попадает в желудок и разъедает стенки;
• катаральный развивается при поражении слизистой алкоголем, горячей или холодной пищей, химическими веществами;
• рефлюкс гастрит – самая тяжелая форма, характеризуется появлением серьезных язв;
• геморрагический протекает с кровотечениями.

По форме гастрит бывает острый и хронический. При острой форме признаки заболевания ярко выражены, наблюдается присутствие крови в рвотных и каловых массах. Хроническая форма протекает часто практически бессимптомно, ремиссии чередуются с обострениями. Длиться он может много лет и чаще всего приводит к серьезным последствиям.

Как лечить эрозивный гастрит?

Эрозивное поражение слизистой желудка постепенно приводит к разрушению его стенок, образованию язвы. При ее прободении развивается перитонит. Если эрозии кровоточат, большие потери крови становятся причиной анемии. Хроническое воспаление распространяется на поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку.

Часто гастрит осложняется панкреатитом,дуоденитом, энтероколитом. Развивается рефлюксэзофагит, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, и поражаются его стенки. Самое тяжелое последствие эрозивного гастрита – это рак желудка, который создает угрозу жизни больного.

Чтобы избежать серьезных осложнений, лечение этого заболевания необходимо начинать как можно скорее.

Самое главное – сразу устранить воздействие всех негативных факторов, которые могут привести к поражению слизистой. Обычно это прием некоторых антибиотиков, гормональных средств, НПВП, неправильное питание, употребление алкогольных напитков. Лечится эта форма гастрита чаще всего медикаментами, но важным этапом терапии должно стать изменение питания и образа жизни.

Чтобы избавиться от эрозивного или атрофического гастрита диета и лечение медикаментами должны сочетаться. А после стихания острой стадии можно добавить народные методы. Правильное лечение гастрита – это схема лечения и препараты, которые подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Прогноз выздоровления хороший, если комплексное лечение начато вовремя, и больной выполняет все рекомендации врача.

Цели медикаментозного лечения

Основная цель медикаментозного лечения эрозивного гастрита состоит в защите слизистой от негативного воздействия соляной кислоты. Это предотвращает образование новых эрозий и ускоряет заживление уже имеющихся. Для эффективной терапии выбираются лекарственные препараты, которые бы решали такие задачи:

• уменьшали выработку соляной кислоты;
• снижали повышеннуюкислотность желудка;
• снимали болезненные ощущения;
• улучшали процесс пищеварения;
• ускоряли эвакуацию содержимого желудка в кишечник;
• улучшали кровообращение и процессы регенерации тканей;
• ускоряли заживление эрозий.

Обязательно также устранить причину заболевания. Чаще всего это бактерия хеликобактер пилори. Больше 60% случаев эрозивного гастрита связаны с ней. Но причиной могут стать грибки, паразитарные инвазии, аутоиммунные или инфекционные заболевания, нарушение работы печени или почек. Если не пить таблетки, направленные на устранение этих патологий, вылечить эрозивный гастрит не получится.

Перед назначением лекарств врач обязательно должен провести обследование, чтобы определить причину болезни.

Рекомендуется по возможности прекратить прием других медикаментов, добавок и витаминов, так как они тоже могут привести к образованию эрозий. Иногда требуется назначение успокоительных средств, так как гастрит может быть вызван стрессом или сильными переживаниями.

Какие препараты применяются?

Лекарственные средства для лечения эрозивного гастрита назначает врач. При этом учитываются причины заболевания, имеющиеся симптомы, возраст больного, общее состояние его здоровья. Обычно терапия комплексная, применяются препараты из нескольких групп.

• Обезболивающие средства или спазмолитики нужны только в том случае, если болезнь сопровождается сильными болями. В большинстве случаев снимают боль антациды, но при пониженной кислотности они неэффективны. Поэтому применяются спазмолитики на основе дротаверина или платифиллина. Эффективны Мебеверин, Дюспаталин.
• Антацидные средства направлены на снижение кислотности желудка. Они выпускаются в таблетках для рассасывания, суспензии. К этой группе препаратов относятся Альмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс. Они снимают приступ боли, улучшают пищеварение, ускоряют выздоровление.

  

• Для угнетения секреции желудочного сока применяется две группы препаратов. Антисекреторные средства уменьшают выработку соляной кислоты. Это Ранитидин, Фамотидин, Квамател. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность желудка. Это Омепразол, Пантопразол, Рабупразол.
• Антибиотики применяются для устранения хеликобактерной инфекции. Назначаются они в разных комбинация по 2 препарата. Самые распространенные – Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, Римфапизин, Тетрациклин. Иногда их сочетают с противомикробным препаратом Метронидазолом.
• При секреторной недостаточности применяются ферментные препараты: Мезим Форте, Креон, Панкреатин.
• Гастропротекторы защищают стенки желудка, ускоряют заживление. Это Де-Нол, Ребагит, Сукральфат.

При острой форме или во время обострения сразу назначается симптоматическая терапия. Сначала нужно снизить боль, уменьшить воспаление, предотвратить образование новых эрозий, остановить кровотечение. Иногда больного требуется помести в стационар. Там лекарственные препараты вводятся инъекционно, чтобы избежать лишнего травмирования слизистой.

Длится медикаментозное лечение эрозивного гастрита от 1 до 6 месяцев.

После облегчения состояния больного схема лечения выбирается в зависимости от формы и вида заболевания, его стадии. Назначаются препараты, снимающие проявления гастрита, восстанавливающие слизистую, улучшающие пищеварение.

Самые эффективные препараты?

Из всех групп лекарственных препаратов есть несколько, которые применяются чаще всего. Их комбинируют друг с другом или другими средствами. Они являются самымиэффективными при этом заболевании, некоторые обладают комплексным действием. Список этих лекарств небольшой.

Принимать препараты нужно в комплексе, одновременно. Комбинация лекарств зависит от причины и формы гастрита, тяжести и проявленных симптомов. Пить лекарства нужно в рекомендуемой дозировке столько по времени, сколько указано в инструкции.

Распространенная схема лечения

Есть стандартная схема терапии эрозивного гастрита. В зависимости от индивидуальных особенностей ее корректируют. Некоторые препараты можно заменять аналогами. Состоит распространенная схема терапии из нескольких препаратов:

• для эрадикации хеликобактер пилори назначается комбинация Кларитромицина и Амоксициллина, если эти препараты не подействовали, назначают Тетрациклин и Метронидазол;
• обязательно назначается Омепразол или его аналоги для снижения кислотности;
• для защиты слизистой от агрессивного воздействия кислоты применяются антацидные препараты;
• так как кислотность желудка снижается, необходимы ферменты для ускорения переваривания пищи;
• при болях в животе назначаются спазмолитики;
• для уменьшения тошноты и метеоризма нужны препараты на основе домперидона;
• после снятия острых симптомов назначается Иберогаст или Трентал, чтобы ускорить восстановление слизистой.

Некоторые препараты, например, антациды или спазмолитики применяются только для снятия симптомов. Остальные необходимо пить постоянно не менее месяца.

Особенности диеты

Медикаментозное лечение будет неэффективно, если больной не изменит питание. С самого начала заболевания рекомендуется соблюдать диету. В острой форме рекомендуется несколько дней голодать, можно только пить минеральную воду без газа. Потом вводится стол №1 – щадящий рацион, не раздражающий слизистую. Это молочные или овощные протертые супы, слизистые каши, подсушенный хлеб, некислый кефир или творог, компоты или кисели из сладких фруктов.

При хроническом гастрите назначается стол №2. Такую диету нужно соблюдать длительно, она более разнообразна, но исключает продукты, раздражающие слизистую и стимулирующие выработку желудочного сока. Чтобы правильно составить меню, нужно знать список разрешенных и запрещенных продуктов.

Чтобы не раздражать слизистую, пища должна быть теплой, хорошо проваренной или протертой. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-6 раз в день. Полностью нужно отказаться от алкогольных напитков, фаст-фуда, полуфабрикатов и перекусов на ходу.