Лечение эрозий желудка сроки
Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.
Оглавление
- Эрозия желудка — что это такое
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Опасны ли эрозии в желудке
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Что можно есть при эрозии и что нельзя
- Лечение народными средствами
- Прогноз на лечение и выздоровление
Эрозия желудка — что это такое
Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.
Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.
Виды эрозий желудка
Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.
- По типу возникновения эрозии бывают:
- первичными — как самостоятельно возникшая форма;
- вторичными — вследствие другого заболевания;
- злокачественными — в виде начальной стадии рака.
- По количеству элементов эрозии представлены:
- одиночными — до 3 очагов;
- множественными — от 4 очагов и более.
- По течению заболевания выделяют формы:
- острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
- хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
- По гистологическому типу бывают:
- геморрагическими;
- поверхностными или плоские;
- полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.
Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:
- в антральном отделе;
- на дне органа;
- в области пилоруса.
Причины эрозии желудка
Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:
- бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
- продукты питания низкого качества;
- частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
- медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
- хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- производственная вредность;
- вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
- неблагоприятная наследственность.
Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.
Симптомы эрозии желудка
Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.
В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:
- Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
- Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
- Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
- При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.
Опасны ли эрозии в желудке
При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.
Диагностика
Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.
Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка
Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:
- общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
- эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
- хромогастроскопии;
- внутрижелудочной рН-метрии;
- выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
- морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
- ультразвуковому методу обследования брюшной полости.
Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.
Эрозия желудка: лечение
Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.
Таблица 1. Лечение эрозии желудка
| Препараты | Схема приема | |
| 1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
| 2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
| 3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
| 4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
| 5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
| 6. | Простагландины | До 4—8 недель |
| 7. | Регенераторные средства (Актовегин) | До 4—8 недель |
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка
| Вид эрозии | Характеристика | Симптомы | Чем лечить |
| Острые эрозии тела желудка | Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка | Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой | Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
|
| Хроническая эрозия желудка | Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей | Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства | Лечение состояния включает применение:
|
| Множественные геморрагические эрозии желудка | Имеет место более 4 очагов | Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены | Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:
|
| Геморрагические эрозии | Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации | Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови | Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии |
| Гиперпластическая эрозия | Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев | Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов | Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет |
| Полная эрозия | Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы | Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов | Лечение по схеме протокола хронической эрозии |
Питание
Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.
Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю
Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя
Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.
Таблица 3. Питание при эрозии желудка
| Можно кушать | Нельзя кушать |
Еду в вареном, пареном, тушеном виде | Пищу грубой структуры |
Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак | Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты |
Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики | Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки |
Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай | Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао |
Каши — гречневую, рисовую овсяную | Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта |
Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло | Сливочное масло, маргарин |
Мед, пастилу | Шоколад |
Молочные каши, пудинги, некислый творог | Кисломолочные продукты, кефир |
Яйца вареные, омлет | Бобовые, сельдерей, репу, редис |
Алкогольные напитки, в том числе пиво |
Эрозия желудка: лечение народными средствами
Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.
Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка
| Картофельный сок | Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней |
| Облепиховое масло | Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой |
| Семя льна | Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды |
| Мед с алоэ | Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца |
| Корень аира | Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней |
Прогноз на лечение и выздоровление
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.
Рекомендуемые материалы:
Состав и функции желудочного сока человека
Что такое субатрофический гастрит
От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу
Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение
Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз
Что такое поверхностный гастрит
Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю
Изжога по ночам — как с ней бороться
Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение
Источник
Доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика — Галина Анатольевна Анохина рассказала, что эрозии — это поверхностные повреждения слизистой оболочки желудка и хирургическим путем их не удаляют. Такие проблемы с желудком чаще всего возникают из-за приема некоторых лекарств. К примеру, это могут быть противовоспалительные, жаропонижающие препараты — аспирин и др.
Иногда появление эрозий связано с забросом в антральный отдел желудка желчи, которая разъедает его слизистую оболочку. Это, конечно, не такая серьезная патология, как язва желудка, но лечатся эрозии так же, как и язвенная болезнь: с помощью диеты и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Чтобы эрозии зажили, кислоты в желудке должно быть меньше. К тому же надо соблюдать режим питания, свести к минимуму прием острой и копченой пищи. Напитки следует пить теплыми, а не горячими или холодными.
Прогноз развития этого заболевания зависит от того, удастся ли устранить причины появления эрозий. Если слизистая оболочка желудка склонна к изъязвлениям, сохранение или повторение факторов риска будет вызывать появление эрозий.
Чем кормить больной желудок
Любое заболевание желудочно-кишечного тракта нужно лечить, прежде всего, диетой. При эрозии желудка полностью исключаются мясные бульоны, жареное, острое, копченое. Плохо скажется на работе пищеварительной системы и кофе, крепкий чай, соки фреш. Но есть список продуктов, которые способствуют регенерации слизистой желудка. Их нужно обязательно включать в свой рацион: нежирная сметана, нежирный сыр, молоко, протертые овощные супы, нежирная рыба, белое мясо, приготовленное на пару, протертые или молочные каши (кроме пшеничной), отвар шиповника.
Все питание надо разделить на несколько частей, есть дробно, чтобы не нагружать желудок. Однако не стоит расстраиваться — такую диету не нужно соблюдать до конца жизни. Эрозия хорошо поддается лечению под руководством лечащего врача.
Те, кто против таблеток, могут воспользоваться в лечении эрозии народными рецептами. Они лечат травами, которые тоже являются сильнодействующими лекарственными средствами, поэтому пользоваться ими нужно также под руководством гастроэнтеролога.
Народные способы лечение эрозии желудка
1.Чайную ложку сухого измельченного корня аира залить стаканом кипятка. После кипения варить 15 минут на слабом огне. Снять с огня, укутать до полного остывания. Принимают по 50 г отвара перед едой в течение двух недель
2. 15 г прополиса залить 100 г спирта 96%-го. Банку с настойкой плотно закрыть и оставить на две недели в темном месте. Принимать трижды в день перед едой, растворяя 50 капель в 100 г свежего молока.
3. Две части травы тысячелистника и зверобоя, цветки ромашки аптечной и одну часть травы чистотела. 20 г получившейся смеси залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Принимать трижды в день по 100 г за 20-25 минут до еды.
Эрозия от лекарства
Иногда эрозия желудка связана с приемом сильнодействующих препаратов. К примеру, по рекомендациям кардиолога, часто принимают аспирин в качестве средства, препятствующего повышенной свертываемости крови. Пациенты говорят, что длительный прием аспирина негативно сказывается на слизистой.
«Отказываться от приема кардиоаспирина не стоит, — уверена Галина Анохина. — Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инфаркту, инсульту и смерти, — это большее зло, нежели эрозии в желудке. Чтобы избежать появления эрозий, таким пациентам надо тщательнее относиться к своему питанию и принимать аспирин под прикрытием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Рекомендованы также щелочные минеральные воды типа “Поляны квасовой”, “Лужанской” и “Боржоми”, которые следует пить теплыми. Чтобы пищеварительные соки не разъедали слизистую оболочку пустого желудка, надо сократить перерывы между приемами пищи. Есть следует часто, но понемногу. В чай и кофе советую добавлять молоко или сливки. Но если, при соблюдении режима питания, приеме препаратов, снижающих желудочную секрецию, продолжают беспокоить боли в желудке, изжога, возможно, следует заменить аспирин другими антитромботическими препаратами. Прием аспирина, особенно у лиц пожилого возраста, увеличивает риск развития желудочного кровотечения».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
347 просмотров
11 февраля 2020
С 2016 года живу в постоянном страхе за свой желудок, т. к по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая больница)-катаральный гастрит,бульбит, ДГР 2 степени,атрофия 1 стадия, пилорическая+. В 2019 году -атрофия 1 стадия, метаплазия + полная, пилорическая+.В январе началось жжение в желудке. Сделала видеоФГДС с хромоскопией(опять в другой больнице)-заключение прилагаю, где нет атрофии, метаплазии,дисплазии. По заключению-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального отделов желудка, HP-нет, единичные плоские, острые эрозии в антральном отделе.После диагноза дисплазия меня такой диагноз с одной стороны радует, но с другой закрадываются сомнения, тк. мне всегда говорили, что дисплазия не лечится, а только можно остановить процесс.Видео и цветные фото ФГДС (2020г)тоже имеются.Ещё есть гастропанель(2018г). Желчный удалён в 2017 году.После удаления ЖП бывают часто спазмы в животе, то понос, то запор. Сейчас начала пить Нексиум по 20мг утром. Какой ещё курс пройти для лечения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день! Надо провести деконтаминационную терапию альфанормиксом 2таб*2р/сут 7 дней. Затем к приему нексиума добавить ребамипид 1т*3р/сут, на месяц и итомед 50 мг*3р/сут, на 14 дней, и улучшить иммунитет ЖКТ приемом Аципол или ацилакт 1т*3р/сут за 30 мин до еды, 20 дней.
Терапевт
Подождите, я не очень разобралась в вашем заключении. Первоначально надо пролечить эрозии: нексиум+ребамипид, а затем лечить СИБР на фоне продолжающегося приема нексиума в половинной дозе. СРК возможно, но при отсутствии жёлчного пузыря, у вас больше вероятности иметь СИБР, а не СРК.
СИБР пролечите альфанормиксом и ациполом с бификолом.
Сделайте Узи брюшной полости.
Алла, 11 февраля
Клиент
Лариса, УЗИ делала, всё в порядке
Терапевт
Алла, 11 февраля
Клиент
Лариса, альфа-нормикс года 1.5 назад пропивала, симптомы не ушли.
Терапевт
Тогда лучше сделать дыхательный тест с водородом.
Алла, 11 февраля
Клиент
Лариса, дыхат. тест без нагрузки углеводами или с лактозой?
Терапевт
Алла, 11 февраля
Клиент
Лариса, а как быть с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера?
Терапевт
Недостаточность кардии связана в основном с перееданием и едой на ночь. В некоторых случаях, причиной может быть грыжа ПОД. Для лечения осложнений недостаточности сфинктера вам назначен нексиум и итомед. А основным лечением является соблюдение режима питания и поведения, чтобы избежать эзофагита. К ним относится питание небольшими порциями, исключение поздних приёмов пищи, не ложиться после еды 45-60 мин, исключить навсегда газированные напитки, очень холодную и горячую пищу и напитки. Возможно даже нужно приподнять изголовье кровати.
Алла, 11 февраля
Клиент
Лариса, всё , что вы написали-я точь в точь соблюдаю, но забросы всё равно идут, бывает жжение в пищеводе. А итомед тоже сейчас принимать?. Я неделю назад пропила итомед 2 недели и ганатон 1 неделю. Нексиум принимать сейчас в дозе 20 мг, а затем 10 или сейчас 40, а затем 20?
Терапевт
Нет, итомед и ганатон это один препарат с резным названием. 3х недель достаточно для приема. Нексиум в таком случае принимайте сразу 40 мг длительно, 1 мес, и добавляйте гевискон или фосфалюгель через час после еды 3р и 4й раз на ночь 15 дней, а затем только по необходимости при изжоге.
Слабость сфинктера не лечится ни одним медикаментом. Поэтому РЕЖИМ и периодически 2-3 р/год нексиум+итомед+гевискон, для лечения осложнений рефлюкса.
Начните ещё выполнять упражнения на укрепление диафрагмальной мышцы.
Алла, 11 февраля
Клиент
Лариса, вместо гевискона можно маалокс?
Терапевт
Алла, 11 февраля
Клиент
Лариса, а почему у меня такие разные заключения- то атрофия,то дисплазия, то метаплазия,а нет ничего?
Терапевт
Единичные очаги кишечной метаплазии могут быть и в норме, и могут быть обратимы. Про диспепсию не могу сказать, возможно была ошибка исследования.
Алла, 12 февраля
Клиент
Лариса, а какие новые препараты посоветуете , чтобы не нервничать в живот(я думаю, что сегодняшняя моя проблема в том, что я нервничаю много). Попробовала вчера увеличить дозу амитриплиллина(который пью по 12мг от головной боли перенапряжения)- сегодня проснулась с головной болью(думаю, что от повышения пошла побочка)
Терапевт
В гастроэнтерологии пользуются эглонилом или сульпиридом. Но это рецептурные.
Алла, 12 февраля
Клиент
Лариса, какие ещё можно попить витамины для желудка?
Терапевт
Можно принимать Вобензим.
Алла, 12 февраля
Клиент
Лариса, а если что-то по отдельности из Solgar?
Терапевт
Я не использую в лечении айхерб, поэтому ничего сказать не могу.
Алла, 12 февраля
Клиент
Лариса, у меня по гастропанели гастрин-17(базальный) -больше 40,гастрин-17(стимулированный)-33.3. Это значит у меня пониженная кислотность? И если пониженная кислотность, то все ли можно принимать препараты, которые Вы рекомендовали ?
Терапевт
Нет, не все. Вы так порционно выдаёте информацию , что приходится корректировать. Если гастропанель сдавали вне приема антисекреторных препаратов, то принимайте нексиум и ребамипид, а потом лечите СИБР. Вобегзим можно.
Алла, 13 февраля
Клиент
Лариса, значит сейчас пью нексиум 40мг+ребамипид(ребагид), маалокс убираем ? А в аннотации ребагида написано, что принимать при повышенной кислотности, а если у меня пониженная, то ничего, хуже не будет?И как пониженную кислотность повышать? Затем нексиум 20мг+алфанормикс+аципол+ бификол. Я год назад пила альфанормикс+ максилак(с этой же проблемой кишечника )- мне не помогло. Сейчас если живот начинает крутить, диарея-то пью дюспаталин+ пепсан Роднократно- помогает, но в туалет раз в 2-3 дня .Несколько дней,неделю нормально, потом опять крутит и диарея.
Терапевт
Да, все так. Гастропанель пересдать через месяц после окончания приема ребагита и нексиума.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на посев
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, хорошо бы еще дополнительно укрепить состояние нервной системы – принимать препарат по типу Фенибута 1 т 3 рд 1 месяц. На фоне него симптомы со стороны ЖКТ должны утихнуть
Алла, 11 февраля
Клиент
Игорь, пила адаптол 2 месяца. Ещё пью амитриптиллин по 12мг от головной боли перенапряжения. Фенибут всё равно принимать?
Терапевт, Кардиолог
Амитриптиллин можно увеличить дозу 25 мг, при отсутствии положительного эффекта от амитриптиллина добавить фенибут
Алла, 11 февраля
Клиент
Игорь, от амитриптиллина мне утром почему то очень трудно просыпаться, какая то разбитая встаю? когда прекращаю пить-хорошо просыпаюсь.
Терапевт, Кардиолог
Возможно в этом случае рассмотреть вопрос о смене антидепрессанта, сегодня есть большое количество современных препаратов с меньшим количеством побочных эффектов ( группа СИОЗС). Обратитесь к психотерапевту для решения вопроса о смене препарата
Инфекционист
Здравствуйте! Результат последней ФГДС совсем приличный. Вам необходимо проводить курсы приема препаратов, подавляющих секрецию и способствующих продвижению пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Обязательно соблюдение диеты, режима питания и поведения.Возможно маленькие дозы антидепрессантов.
Алла, 11 февраля
Клиент
Нина, ну это то , что выше написали Лариса Медведева и Игорь Эрастов, правильно?
Инфекционист
Вместо амитриптиллина применяйте эглонил 25 мг х 2р.
Алла, 11 февраля
Клиент
Нина, но я принимаю амитриптиллин от головной боли перенапряжения-мне только он помогает
Инфекционист
Тогда придется оставаться на амитриптиллине, о это довольно серьезное средство. попробуйте несколько уменьшить дозировку, чтобы не было побочных реакций
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую для лечения эрозий к Нексиуму добавить Де-нол или Улькавис – по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, затем – после приема Де-нола – Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Затем – после перерыва (2 недели – 1 месяц) пролечить дисбактериоз кишечника на фоне удаленного желчного пузыря – Альфа-нормикс по 2 тадл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в денгь за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Вместо Альфа-нормикса возможен прием препарата Эрсефурил по 2 табл 2 раза в день после еды10 дней, с 11 дня – Пробиолог. При стаблилизации стула рассмотреть возможность курсового приема препаратов урсодезоксихолевой килоты 2 рза в год. Здоровья Вам и удачи!
Алла, 11 февраля
Клиент
Марина, когда я принимаю дюспаталин и пепсан-р, то у меня и живот не крутит и диареи нет. один раз приму и несколько дней всё нормально, потом опять ни с того ни с сего живот закрутит и диарея-хотя продукты ем все те же самые, диету соблюдаю
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Соблюдайте диету щадящего стола 1.Питание дробное маленькими порциями, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна. После еды не ложитесь. Принимайте дополнительно ганатон 1т х3р 2 недели, маалокс или фосфалюгель 1 пак х 3 раза перед едой
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник