Лазерные операции на желудке

Для удаления предраковых образований или рака можно применять лазерный свет, также с его помощью можно облегчить проявления симптомов онкологического заболевания. Чаще всего лазерную терапию используют для лечения рака на слизистой внутренних органов либо на поверхности тела: коже, слизистой пищевода, желудка, трахеи, толстой кишки.

При лечении начальной стадии рака желудка посредством лазерной терапии наблюдается минимальное количество кровотечений и повреждения здоровых тканей, в отличие от стандартного хирургического метода. При этом риск инфицирования существенно снижается, но часто необходима дополнительная терапия.

В обычном свете, к примеру, от лампочки, представлено излучение световых волн разной длины, которое распространяется во всех направлениях. Для лазерного света характерна определенная длина волны, которая распространяется сфокусировано и образует луч очень большой интенсивности.

Такой луч света можно применять для огранки алмазов либо резки стали. Так как лазеры способны с высокой точностью фокусироваться на очень маленьких зонах, то их можно использовать и в медицине с целью осуществления высокоточной хирургической операции вместо скальпеля.

Лечение рака посредством лазерной терапии

Лазеры можно использовать для удаления либо резекции предраковых новообразований или опухолей желудка. Они успешно применяются в лечении поверхностного рака (это рак, находящийся на поверхности кожи или слизистых оболочек внутренних органов): рак кожи, а также некоторые виды рака на самых ранних стадиях (вагинальные полипы, рак шейки матки, рак вульвы, рак пениса и немелкоклеточный рак легких).

Также посредством лазеров можно убрать определенные симптомы опухолевых заболеваний, например, кровотечение, обструкцию желудка или пищевода. С помощью лазера можно уменьшить опухоль в размере или же удалить, если она блокирует трахею больного или пищевод. Еще лазер используется с целью удаления полипов толстого кишечника или опухоли, которые вызвали блокировку желудка или толстой кишки.

Лазерная терапия может назначаться в качестве отдельного метода лечения, но чаще ее сочетают с другими методами, например, хирургическим, химиотерапией, лучевой терапией. Помимо этого, с помощью лазера можно изолировать нервные окончания, что позволяет снизить боль после оперативного вмешательства, организовать отток лимфы с целью уменьшения размера опухоли и ограничения распространения патологических клеток.

Лазеры в хирургии

Зачастую лазерную терапию проводят при помощи гибкого эндоскопа (тонкой трубочки, которую применяют для осмотра тканей внутренних органов). В эндоскопе имеется оптическое волокно, передающее свет. Посредством лазерной энергии врач осуществляет бескровную резекцию, позволяющую уменьшить опухоль либо полностью ее удалить.

Лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИТ), или интерстициальная лазерная фотокоагуляция предполагает применение лазеров для лечения ряда онкологических заболеваний. ЛИТ используют для лечения рака, она входит в комплекс гипертермии, способной уменьшить опухоль с помощью тепла, убивая или повреждая опухолевые клетки.

При проведении термотерапии посредством лазеров оптическое волокно приближают к патологическому очагу. Лазерный свет, находящийся на конце волокна, увеличивает температуру раковых клеток и повреждает либо губит их. Данный метод используют для уменьшения опухоли в печени.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это метод лечения рака, при котором лазеры применяются для облучения опухолевых клеток. При ФДТ в кровь больного вводят фотосенсибилизатор (фотосенсибилизирующий агент), который за короткое время распространяется по всему организму. Через несколько суток препарат скапливается в достаточном количестве в раковых клетках. С помощью лазерного излучения агент активируется, и опухолевые клетки уничтожаются. Из-за того, что после введения фотосенсибилизатора глаза и кожа становятся светочувствительными, пациенту следует избегать воздействия прямых лучей солнца и яркого света в процессе лечения.

Типы лазеров, которые используются для лечения рака

Различают три типа лазеров, которые применяют для лечения онкологических болезней:

• лазеры с газом аргона и неодима;

• лазеры с диоксидом углерода (СО2);

• лазеры с иттрий-алюминий-гранатом (Nd:YAG).

Все эти типы могут быть использованы с эндоскопами, они уменьшают объем опухоли или уничтожают ее. Наши хирурги обладают огромным опытом проведения операций с лазерами разного типа на различных внутренних органах.

Аргоновые и углекислородные лазеры способны облучать поверхность кожных покровов, не проникая в глубокие слои при осуществлении фотодинамической терапии. Следовательно, с их помощью можно удалять поверхностные виды рака, например, меланому. Иттриевый лазер зачастую используют для лечения внутренних органов, таких, как пищевод, толстый кишечник, матка.

Преимущества лазерной терапии

С помощью лазеров можно провести операцию более точно, чем при использовании хирургических инструментов. По этой причине в ходе вмешательства здоровые ткани повреждаются в меньшей степени. Обычно уменьшается кровотечение, болевые ощущения, а также рубцы и отечность после операции. Также сокращается время операции, проводимой посредством лазера.

В большинстве случаев лазерную терапию можно выполнить в условиях амбулатории. Пациенты быстрее восстанавливаются после такой операции, уменьшается риск развития инфекции. Прежде чем, пройти лазерную терапию, больной должен проконсультироваться с врачом о возможности ее осуществления.

Недостатки лазерной терапии

К сожалению, для лазерной терапии имеются некоторые ограничения. Хирург должен пройти специальную подготовку, прежде чем использовать данный метод, в операционной должны быть соблюдены строжайшие меры безопасности. Также лазерная терапия считается достаточно дорогим методом, а для ее выполнения необходимо громоздкое оборудование.

На консультации обсуждаются: – методы инновационной терапии;

– возможности участия в экспериментальной терапии;

– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;

– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Интервью с врачом-гастроэнтерологом медцентра “Агапит”, Клодченко Николаем Николаевичем

Лазерная терапия в медицине играет значительную роль. Лазеры – это генераторы, которые излучают низкоинтенсивное излучения. Это терапевтические лазеры, где мощность измеряется мВт. Это лазеры не повреждающего типа. Они излучают волны в видимом и невидимом спектре. Есть лазеры инфракрасные и лазеры красные, применяемые в медицине. Их мощность от 20 до 100 мВт. Используются они во всех отраслях медицины.

– Каков основной принцип работы?

Излучения лазеров усваиваются или поглощаются организмом, что приводит к усилению внутриклеточных энергетических обменных процессов. Рассмотрим основные преимущества лазеров.

1. Обладают обезболивающим свойством.
2. Имеют противомикробный эффект.
3. Снимают отек и воспаление.
4. Являются антиоксидантами, то есть улучшают выживаемость клеток в неблагоприятных условиях.
5. Стимулируют регенерацию, восстановление тканей. Лазеры приводят к ускорению заживления язв. Это касается как внутренних, например, язвы желудка или 12-перстной кишки, так и наружных язв.
6. Стимулируют иммунитет, что важно при снижении иммунитета, при хронических заболеваниях, особенно ЛОР-органов.
7. Расширяют капилляры, то есть улучшают кровоток капиллярный и сосудистый. Это важно при заболеваниях сосудов.
8. Расширяют бронхи, что важно при заболеваниях легких.

Благодаря этому быстрее достигается клинический и окончательный эффект. То есть больной быстрее выздоравливает. Это укорачивает сроки его нетрудоспособности.

Виникли питання – проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

– Есть ли противопоказания для лазерной терапии?

Противопоказаний при лазерном лечении практически нет за несколько десятков лет их применения. Исследования проводились на генном уровне. Я работаю с акушерами-гинекологами, с пациентами, которые обращаются по поводу бесплодия. Бесплодие имеет разные причины. При бесплодии вследствие воспалительных заболеваний, воспалений яичников, нарушения прохождения труб, после лазерной терапии наблюдается положительный результат лечения.

– Пациентам какого возраста рекомендуется лечение лазером?

Мы проводим лечение пациентов от рождения до глубокой старости. У новорожденных терапия направлена на поддержание иммунитета, лечение заболеваний. У детей от 6 месяцев бывают гепатиты, встречаются дискинезии желчных путей, бывают заболевания ЛОР-органов. У пожилых пациентов хорошо поддаются лечению язвы, гепатиты, гастриты, заболевания сердечно-сосудистой системы, кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца. У меня есть опыт работы во всех сферах от макушки до пят.

Стоит отметить, что если в организме уже наступили органические изменения, то вполне естественно, что обратного процесса нет. И поэтому необходимо лечится как можно раньше, пока изменения не успели развиться. Например, аднексит у женщин. Или заболевания суставов. Пока идет воспалительный процесс, стадия отека, то мы снимаем отек и воспаления. Но если у пациента есть уже деформация суставов, то это не меняется. Очень хорошо поддаются терапии гаймориты, простатиты, заболевания женской половой сферы, эрозии шейки матки, весь желудочно-кишечный тракт. Излечение язв и 12-перстной кишки происходит со 100 % гарантией.

– Сколько времени занимает лечение?

Средние сроки заживления язвы 0,5 см – 3 недели. Улучшения у пациента наступают уже на второй неделе. Через 12-14 дней он уже чувствует себя хорошо. Часто пациент клинически здоров и не хочет больше лечиться. Он уходит и не посещает контрольную гастроскопию. И он прекращает лечение с незакрывшейся язвой. А через 2-3 месяца язва снова открылась, и пациент возвращается. Важно вести лечение под контролем гастроскопии. Без контрольной гастроскопии мы ничего не можем сказать наверняка. Необходим полный курс лечения и контроль.

– Лазерное лечение – это основной вид лечения?

Можно лечить только лазером, можно лечить только травками, можно лечить только диетой, но пациентам нужно быстрее. Поэтому мы комбинируем – на фоне медикаментозной терапии идет лазерная.

– Есть ли осложнения после лазеротерапии?

При лазерной терапии нет.

– Какова реабилитация после лечения?

Первый месяц после окончания лечения обменные процессы в организме пациента протекают интенсивно. После этого срока желательно провести курс покороче, для того, что этот период интенсификации обменных процессов продолжался до тех пор, пока больной не станет на ноги. При наличии хронических заболеваний желательно проводить два раза в год курсы лазерной терапии.

Источник

• Главная /
• Статьи /
• Лазерная хирургия

Хирургические методы лечения лазером предполагают применение аппаратов средней мощности, которые сильно нагревают биологические ткани. Этот процесс приводит к рассечению или испарению тканей. Уникальные характеристики лазерного луча позволяют проводить ранее невозможные вмешательства минимально инвазивно.

Главный принцип лазерной терапии – направленное воздействие на одну проблемную зону. Световое излучение препятствует распространению заболевания, снимание боль, воспаление, укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение.

На современном этапе развития лазерной терапии важную роль играет расширение диапазона длин волн. Эта технология обеспечила стремительный прогресс в различных областях медицины. С помощью лазера лечат нарушения зрения, болезни суставов, остеохондроз. Лазеротерапия востребована в физиотерапии, хирургии, косметологии.

История лазера началась с 1916 года. В это время А. Эйнштейн предложил теорию, по которой вещество могло взаимодействовать с излучением. В этой теории прослеживалась мысль ученого о том, что можно разработать генераторы электромагнитных волн и квантовые усилители.

В начале восьмидесятых Парриш и Андерсон разработали метод селективного фототермолиза. Он предполагает, что биологические ткани избирательно поглощают световые лучи с определенной длиной волны. Таким образом формируется локальная деструкция. Когда основные хромофоры кожи, гемоглобин, вода или меланин поглощают электромагнитную энергию, формируемую лазерным лучом, свет преобразуется в тепло. Благодаря этому хромофоры нагреваются и «выпариваются». Этот процесс называется «коагуляция».

В СССР впервые хирургическое лечение с помощью лазера было проведено в МНИОИ им. Герцена в 1965-м году совместно с НПП «Исток».

Особенности методики:

• во время процедуры инструмент не контактирует с тканями тела, что снижает риск инфицирования почти до нуля;
• разрезы – почти бескровные;
• лазер позволяет останавливать кровотечение из ран;
• излучение обладает стерилизующей способностью, благодаря чему профилактируется инфицирование операционной зоны;
• аппарат можно регулировать, получая необходимые эффекты;
• местные ткани почти не затрагиваются.

Лазер используется в самых различных областях медицины: гинекологии, урологии, стоматологии, нейрохирургии, отоларингологии и др.

Еще один лечебный эффект основывается на способности больных клеток передавать здоровым информацию о своем состоянии. В результате здоровые клетки тоже заболевают. Лазерный луч может блокировать такую межклеточную передачу, и здоровые клетки не будут заболевать.

Лечение лазером имеет противопоказания:

• острые гнойные инфекции;
• онкология;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность I-II степени;
• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность в хронической форме.

Преимущества лазерной технологии в хирургии

Основные преимущества использования медицинского лазера в хирургии:

• минимальные риски осложнений;
• повышенная эффективность;
• бескровность;
• минимальный риск образования рубцов и шрамов;
• отсутствие интенсивных болевых ощущений;
• сокращение времени проведения вмешательства;
• отсутствие контакта инструмента с тканями;
• короткий послеоперационный период;
• минимальная кровоточивость либо полное отсутствие кровотечения во время операции;
• стерилизующее воздействие лазера;
• минимальная вероятность осложнений как во время операции, так и в периоде восстановления;
• минимальное воздействие на окружающие ткани;
• совместимость с лапароскопией и эндоскопией.

Виды операций хирургическим лазером

Лазерная аденотомия

Процедура проходит под общим наркозом как у детей, так и у взрослых, длится около 1 часа. Госпитализации не требуется, пациенту нужно отдохнуть в палате только 6-8 часов.

Аденоидные ткани удаляются под воздействием направленного лазерного луча. Для этого в носоглотку вводится эндоскоп, обеспечивающий врачу визуальный контроль. При профессиональном лечении в носоглотке остаются остатки лимфоткани, которые сохраняют свою функцию. Лазер одновременно прижигает операционную рану, поэтому не нужно накладывать швы, отсутствуют кровопотери. Рубцов на коже тоже не остается. Лазеротерапия устраняет воспаление, отек, долгосрочный эффект – повышение местного иммунитета.

Преимущества данной методики при удалении аденоидов:

• Сниженный риск рецидивирования заболевания. Это связано с тем, что лазер положительно воздействует на сосуды.
• Практически полная бескровность процедуры.
• Быстрое заживление. Ткани регенерируют быстрее, благодаря купированию не только капилляров, но и лимфатических сосудов.
• Короткий срок полного восстановления.
• Более тщательное и качественное удаление аденоидной ткани, по сравнению с классической хирургией.
• Минимальное травмирование окружающих патологию здоровых тканей.

Удаление мозолей и натоптышей

Показание к операции – сухие мозоли и натоптыши.

Процедура проводится под местным инъекционным обезболиванием, длится около 5-ти минут. На мозоль воздействуют направленным лазерным лучом и либо испаряют все патологические ткани, либо коагулируют и затем удаляют получившийся сгусток.

Натоптыши не врастают в ткани, поэтому их удалять проще, часто даже не требуется анестезия.

Преимущества современной лазерной методики:

• отсутствие дискомфорта и боли;
• риск инфицирования сведен к минимуму;
• не остается шрамов и рубцов;
• в процессе операции нет кровотечения;
• ткани быстро заживают;
• в большинстве случаев – удаление натоптыша или мозоли за один сеанс;
• крайне низкая вероятность рецидивирования.

Лечение геморроя и анальных трещин

Лазерный способ терапии применяется на любой стадии геморроя. Процедура проходит под местной анестезией, ее длительность – около 15-ти минут. Госпитализации не требуется, пациент находится в медицинском центре 2-3 часа и отправляется домой после контрольного осмотра.

Для проведения манипуляций используется аноскоп. Он дает доступ в прямую кишку и подает свет, чтобы обеспечить врачу хорошую видимость области воздействия. Лазерным коагулятором дотрагиваются до узла в нескольких точках и удерживают нужное время. Может прижигаться как узел целиком, так и его ножка. Геморроидальные узлы выжигаются изнутри, в них формируется соединительная ткань, благодаря чему они уменьшаются и постепенно полностью исчезают. Расположенные снаружи узлы отсекают у основания.

Для устранения анальных трещин нужно 10 сеансов лазеротерапии. Аппарат «Рикта» воздействует на пораженный участок одновременно тремя основными факторами: инфракрасным излучением, лазером, магнитом и красным светом. Все это обеспечивает усиленный эффект от лечения. Анестезия не требуется, сеанс длится до 10 минут. Уже после 2-3 процедур уходят спазмы и боль. Госпитализация пациента не нужна, лечение проходит амбулаторно.

Преимущества лазерной методики:

• отсутствие боли во время процедуры;
• низкий риск рецидивирования;
• легкая и быстрая реабилитация;
• минимальное травмирование тканей;
• при лечении геморроя сразу после одного сеанса проходят неприятные симптомы;
• отсутствие необходимости в специальной подготовке;
• отсутствие рубцов, шрамов, кровотечения;
• небольшое время проведения операции.

Удаление жировика

Процедура проходит под местной анестезией, длительность зависит от величины дефекта, используется углекислотный лазер. Если жировик небольшой и расположен на поверхности, обезболивания не требуется. В ходе процедуры на новообразование воздействуют направленным лучом, удаляя его вместе с капсулой. Здоровая кожа и подкожно-жировая клетчатка не травмируются. Методика позволяет достигать хорошего косметического эффекта – шрама почти не остается.

Преимущества лазерной технологии:

• практически полное отсутствие послеоперационных осложнений;
• отсутствие боли и дискомфорта;
• безопасность;
• отсутствие кровотечения, благодаря коагуляции мелких сосудов во время воздействия на жировик;
• полный визуальный контроль, обеспечивающий высокую точность обработки без затрагивания здоровых тканей;
• минимальный риск инфицирования послеоперационной раны;
• быстрое заживление;
• стимуляция выработки коллагена в коже в месте воздействия;
• практически незаметные рубцы.

Лечение вросшего ногтя

Процедура проводится под местной анестезией, длится около 50-ти минут. Вросший ноготь лечится за 1-3 сеанса. Лазерным лучом удаляют воспаленные мягкие ткани, вросший край ногтя, корректируют форму ногтевой пластины. Если присутствует очаг гнойного воспаления, то лучом создается углубление, через которое удаляется гнойное содержимое и осуществляется санация области поражения. Благодаря световому воздействию, уничтожаются патологические микроорганизмы, снимается воспаление. Послеоперационное восстановление длится 14 дней.

Преимущества:

• отсутствие кровотечения;
• воздействие только на очаг поражения, без травмирования местных здоровых тканей;
• отсутствие рубцов, шрамов, гнойных осложнений;
• высокая эффективность;
• предупреждение рецидивирования;
• безболезненность;
• гигиеничность, потому что прибор не контактирует с раной.

Удаление доброкачественных новообразований (липомы, кератомы, папилломы)

Процедура проводится под местной анестезией, амбулаторно, длится около 10-15-ти минут. Лазерный импульс выпаривает новообразование до его основания. Современное оборудование позволяет точно контролировать глубину проникновения луча, чтобы не травмировать здоровые ткани. Может проводиться биопсия для дальнейшего гистологического исследования.

Преимущества методики:

• предотвращение рецидивирования;
• отсутствие боли и дискомфорта;
• отсутствие кровотечения;
• быстрое восстановление тканей без рубцов;
• сниженный риск пигментации обработанного участка;
• возможность работы в труднодоступных местах, которые тяжело поддаются хирургическим манипуляциям (уголки глаз, веки, носогубная складка);
• стерильность;
• качественный визуальный контроль;
• бактерицидные свойства излучения.

Читайте также

Патология данного вида представляет собой доброкачественное образование – полость в каком-либо органе, имеющую стенку из фиброзной ткани, которая может быть выстлан…

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Источник