Курение после операции на желудок
Известно, что никотин содержит множество канцерогенных веществ, пагубно воздействующих на все органы и системы человеческого организма.
В первую очередь страдают органы дыхания и пищеварения, так как табачный дым из ротовой полости проникает с воздухом в легкие, а со слюной в желудок.
Под действием никотина снижаются защитные силы и организм не в состоянии противостоять заболеваниям.
При диагностировании язвы желудка очень часто пациенты не видят связи между патологией и курением.
Но при этом лечебный процесс и выздоровление затягивается, а медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта. Как курение влияет на язву желудка: есть ли взаимосвязь?
Как курение воздействует на пищеварительную систему человека?
При вдыхании табачного дыма, вредные смолы контактируют не только с легкими, но и с пищеварительным трактом.
Ядовитые вещества, содержащиеся в сигарете, обжигают слизистую ротовой полости, глотки, пищевода, далее желудок и кишечник.
Курение крайне негативно влияет на пищеварительную систему
С током крови никотин проникает в печень и поджелудочную железу. Все это провоцирует возникновение сильного раздражения слизистой и постепенно приводит к развитию различных патологических процессов.
Курение приводит к спазму сосудов, ухудшается кровообращение, снижается концентрация кислорода в крови – данные процессы значительно затрудняют нормальную работу пищеварительных и других внутренних органов, снижается выработка ферментов и ухудшаются регенерационные процессы.
Кроме того, ядовитые вещества, проникая в кровяную систему, оказывают негативное действие на ЦНС, в частности на гипоталамо-гипофизарную систему, которая регулирует такие функции, как ощущение голода и жажды.
Это приводит к снижению аппетита в результате чего человек начинает стремительно терять в весе, появляется нездоровая худоба.
Особое влияние курение оказывает на вегетативную нервную систему (ВНС), регулирующей функционирование внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, а также кровеносных сосудов.
В результате ухудшается моторная, секреторная и всасывательная деятельность органов ЖКТ: недостаточность желудочного сока приводит к тому, что нарушается нормальное переваривание пищи, в итоге происходит ее застой в желудке и кишечнике.
При курении повышается слюноотделение и ухудшается иннервация органов пищеварения, что приводит к развитию язвенной болезни и гастрита, появляются зловонный запах изо рта, в желудке появляется болезненность и тяжесть, а после приема пищи чувствуется тошнота, которая чаще заканчивается рвотой.
Курение при язве
Какая связь между курением и язвой желудка? На самом деле никотин оказывает прямое воздействие на течение болезни и лечебные мероприятия.
Курение способствует развитию язвенной болезни желудка
Основными причинами, почему следует отказаться от вредной привычки, являются:
- снижается эффективность медикаментозных препаратов, их действие, в частности обезболивающее, практически отсутствует;
- совместно с слюной ядовитые вещества проникают в желудок, разъедают слизистую, в результате воспалительный процесс усугубляется, а регенерационные процессы значительно замедляются;
- возможно развитие желудочных кровотечений.
Вывод один — курение при язве желудка ухудшает ситуацию, повышает болезненные проявления и препятствует проводимому лечению.
Развитие язвы от курения
Язвенная болезнь желудка – это патологический процесс, характеризующийся появлением трофических язв на слизистой оболочке в результате повышенной выработке соляной кислоты, пепсина и желчи. Возникнуть язва от курения не может, но никотин является одним из основных факторов повышенного риска.
Сигареты влияют на моторику ЖКТ, угнетает иммунитет и нарушает работу органов эндокринной системы.
Согласно исследованиям, ученные пришли к единогласному выводу – в несколько раз чаще язва желудка возникает у людей с длительным стажем курения (на протяжении более 10 лет).
Кроме того, практически у 10% язвенные изменения приводят к опасным кровотечениям и опухолевым новообразованиям.
Заключение
Под вредным воздействием никотина страдает не только ЖКТ, усугубляются язвенные процессы на слизистой оболочке, но и страдают другие жизненно важные органы и системы, повышается риск развития раковых процессов.
Видео: Влияние курения на мозг, нервную систему, желудок, зрение, печень, зубы. Сахарный диабет и курение
В связи с тем, что людей, которые курят ежегодно становятся больше — пациенты чаще интересуются вопросом можно ли курить при язве желудка.
Язвенное поражение слизистой и курение
Табак и никотин оказывает патологическое влияние не только на структуру легких, но и на весь организм в целом, в частности, на желудок и двенадцатиперстную кишку.
Наиболее патологическое влияние никотина оказывается на перистальтику и кишечник в целом. После того как табачный дым попадает в организм желудочно-кишечный сок начинает бурно выделяться, воздействуя на слизистую оболочку желудка.
При язве с повышенной кислотностью табачный дым вызывает потерю аппетита, а у пациентов с язвенной патологией с пониженной кислотностью, наоборот, резко появляется чувство голода.
Также курящий человек должен знать, что никотин воздействует на эндокринную систему и заставляет все эндокринные органы вырабатывать огромное количество гормонов, а учитывая то, что на пищеварение влияют органы эндокринной системы такие, как поджелудочная железа и печень, можно сделать вывод, что курение и язва желудка — это два несовместимых понятия.
Помимо всего вышеперечисленного, курильщики еще должны помнить, что слишком сильная выработка соляной кислоты способна усугублять состояние язв и провоцирует то, что лечение не даст должного эффекта. Это приводит к тому, что у курильщиков болезнь лечится в разы дольше, чем у людей, которые не курят.
ГАЛИНА САВИНА: “Как просто вылечить язву желудка в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. ” Читать далее >>
Все медицинские работники рекомендуют отказаться от этой вредной привычки, в случае если была диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Статистические данные утверждают, что смертность от вышеупомянутой патологии у людей, которые страдают никотиновой зависимостью, в несколько раз выше, чем у некурящих. Во время курения повышается уровень соляной кислоты в желудке, это приводит к перфорации язвы и развитию внутреннего кровотечения, которое без своевременного лечения приводит к летальному исходу.
Учитывая механизм действия никотина в организме человека, можно утверждать то, что курить при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки категорически нельзя. В случае если пациент не в состоянии самостоятельно избавиться от данной вредной привычки, ему необходимо обратиться к специалисту, а именно к наркологу, который квалифицированными методами поможет от неё избавиться.
Влияние никотина на желудочно-кишечный тракт
Никотин воздействует на ЖКТ, провоцируя следующие патологические процессы:
- снижение иммунного ответа организма;
- нарушение кровообращения в органах пищеварения;
- закупорка крупных и мелких сосудов;
- развития варикозного расширения вен желудочно-кишечного тракта;
- снижение количества защитной слизи в кишечнике;
- образование камней на зубной эмали, что в дальнейшем вызывает инфицирование желудка.
Никотиновая зависимость совместно с другими факторами риска, вызывает язвенную патологию желудка, а также является самостоятельным фактором, который может создать среду для развития данной патологии.
Так как никотин патологически воздействует на иммунную систему, а также на нервную и эндокринную, он является непосредственной причины развития данного недуга.
Стоит отметить, что никотин и табак содержит в себе токсические элементы, которые попадают в желудок во время курения, что влечет за собой постоянное раздражение слизистой оболочки желудка, которое замедляет заживление ран и регенерацию пораженных клеток.
Некоторые курильщики могут замечать, что в случае если они курят больше чем обычно, может появиться ощущение изжоги в эпигастрии, это связано с тем, что табачные элементы провоцируют гипервыделение соляной кислоты.
Для того чтобы вывести токсические вещества, которые находятся в сигарете организму необходимо активировать печень, чтобы желчь попала в двенадцатиперстную кишку и нейтрализовала эти вещества. Этот процесс приводит к дополнительному раздражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот процесс не позволяет полностью нейтрализовать все токсические компоненты и некоторые из них остаются в организме в том же виде, в котором попадают.
Таким образом, можно сделать вывод, что курение и язва — это абсолютно не совместимые понятия. В случае если у пациента была диагностирована язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, ему необходимо в срочном порядке отказаться от нее, для того чтобы избавиться от развития осложнений, которые могут приводить к летальному исходу.
Курение при язве желудка снижает эффективность лечения. Это связано с тем, что никотин ослабляет иммунитет и ухудшает кровообращение в тканях. При курении повышается выработка соляной кислоты и уменьшается количество защитной слизи.
Это приводит к тому, что на язвенные образования постоянно воздействуют негативные факторы, что может вызвать серьезные и опасные для жизни осложнения.
Влияние курения на организм
Однозначно утверждать, что причиной развития серьезных болезней желудочно-кишечного тракта является сигаретный дым, не может никто. Но сегодня специалистами доказана связь между курением и язвой желудка.
Никотин оказывает негативное влияние не только дыхательную систему, но и на органы пищеварения. Это объясняется тем, что из ротовой полости табачный дым попадает в желудок со слюной и вызывает раздражение слизистой оболочки. На фоне этого увеличиваются риски развития язвенной болезни.
Язва желудка очень часто развивается на фоне гастрита, спровоцированного заражением бактерией Хеликобактер Пилори. Патогенные микроорганизмы под действием токсических веществ размножаются значительно быстрее, что усугубляет течение болезни.
Кроме этого, возникают сложности при проведении лечения из-за того, что никотин препятствует регенерации клеток. Если не удается стабилизировать состояние, то язва может постоянно увеличиваться под воздействием негативных факторов.
Это может спровоцировать серьезные осложнения, в том числе и развитие злокачественной опухоли. В силу всего вышесказанного можно сделать вывод что курение и язва желудка — это опасное сочетание, которое несет угрозу жизни.
Можно ли курить при язве желудка
Вопрос можно курить или нет при язве желудке после операции, встречается довольно часто. Специалисты однозначно утверждают, что не только после проведения хирургического лечения язвенной болезни, но и после ее диагностики от курения следует отказаться. Если это не получается сделать самостоятельно, то рекомендуется обратить за помощью к наркологу или психологу.
У курильщиков со стажем происходит нарушение клеточного иммунитета, как результат, организм теряет способность противостоять развитию болезни. В силу этого лечебные мероприятия оказываются неэффективными. Опасными симптомами, которые должны заставить человека бросить курить, являются:
- Изжога, которая появляется сразу после выкуривания сигареты.
- Боли в животе, возникающие периодически и свидетельствующие о нарушениях функций пищеварения.
Сигареты
Курение сигарет при язве желудка способно вызвать обострение болезни. На фоне этого могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе и внутреннее кровотечение, которое очень часто приводит к летальному исходу.
В результате действия табачного дыма происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Из-за этого замедляется процесс заживления язвенных повреждений. При курении сигарет стимулируется выработка желудочного сока, но при этом никотин блокирует передачу сигнала о голоде.
Как следствие, большое количество соляной кислоты в желудке провоцирует возникновение спазмов. Они являются фактором, который может спровоцировать развитие язвы желудка.
Совет! Особо опасным является курение натощак, оно повышает риски возникновения осложнений.
Электронные сигареты
Исследования влияния электронных сигарет на организм человека в настоящее время продолжаются. Но все больше специалистов склоняются к тому, что при язве желудка от их использования необходимо отказаться.
Воздействие никотина даже в малом количестве оказывает негативное воздействие на орган пищеварения и способно спровоцировать обострение язвенной болезни. Если в жидкости не содержится никотина, то опасность электронных сигарет сохраняется.
Различные вкусовые добавки способны стимулировать выработку желудочного сока и это является опасным фактором при наличии язвы.
Кроме этого, электронные сигареты, обладая приятным вкусом способны вызвать быстрое привыкание. У человека появляется желание курить часто. Передозировка приводит к ухудшению общего состояния и может вызывать:
Возможные осложнения
Никотин оказывает негативное воздействие на организм в целом. Последствия курения при язвенной болезни связаны с увеличением рисков летального исхода. Опасным осложнением является желудочное кровотечение.
Оно может возникнуть из-за того, что язвенный дефект, разрастаясь, повреждает сосуд. В результате этого участок органа пищеварения начинает кровоточить, а состояние человека резко ухудшаться. Возникает:
- Тошнота.
- Рвота черными пищевыми массами.
- Снижение артериального давления.
- Слабость.
- Головокружение.
- Обморок.
Если вовремя не будет оказана помощь, то может наступить летальный исход. Существуют и другие серьезные последствия курения, которые несут угрозу жизни:
- Прободение. В этом случае на стенке желудка образуется отверстие, через которое в брюшную полость попадают остатки непереваренной пищи, что вызывает воспаление. Симптомом является острая область в эпигастральной области и пояснице.
- Проникновение. В этом случае образуется отверстие, направленное в соседний орган. Симптомы зависят от того какой орган повреждается, но всегда присутствует боль в животе различной интенсивности, которая только усиливается и не снимается никакими обезболивающими средствам.
Что делать курильщику
Когда в процессе диагностики подтверждается язвенная болезнь, то у многих курильщиков возникает закономерный вопрос, как избавиться от пагубной привычки. Следует признать, что не всегда это просто сделать. Длительный стаж курения всегда является серьезной преградой. Помочь в такой ситуации сможет нарколог.
На первом этапе избавления от пагубного пристрастия человек должен употреблять препарат, снижающий никотиновую зависимость. Обычно сильному человеку этого достаточно для того, чтобы в дальнейшем самостоятельно отказаться от курения.
Если зависимость от никотина сформирована на психологическом уровне, то понадобиться помощь психотерапевта. Как правило, достаточно пары сеансов у специалиста, чтобы отказаться от курения навсегда.
Если имеется наследственная предрасположенность к развитию язвы желудка, то необходимо помнить о том, что курение может стать первоначальным провоцирующим фактором. Именно поэтому следует отказаться от этой пагубной привычки, а лучше всего просто не начинать курить.
Источник
Удаление части желудка — операция бариатрической хирургии, которая показана при ожирении. Жизнь пациента после резекции меняется, но в лучшую сторону. Следует избегать гастрономических излишеств, но питание полноценное, все натуральные продукты разрешены. Ограничивать физическую активность не нужно. В пожизненном приеме лекарственных препаратов необходимости нет.
Эффективность операции
Главный вопрос, который возникает в контексте бариатрической хирургии, всегда связан с эффективностью хирургического лечения ожирения. Еще на первичной консультации пациент обычно спрашивает врача, как быстро удается похудеть после операции, на какой итоговый результат можно рассчитывать.
Ответ на первую часть вопроса — не быстро. Хирургическое лечение — не «волшебная таблетка», а один из этапов комплексной программы, направленной на планомерное снижение веса. Клинические испытания показали, что при соблюдении полученных от врача инструкций пациенты теряют от 10 до 15 килограмм в течении полугода. Следовательно, если вам предстоит сбросить 50 кг, настраивайтесь на полтора или даже два года.
На какой отметке зафиксируется вес? Если мы говорим о продольной резекции желудка (рукавная гастропластика, или тубулярная гастрэктомия), пациентам удается избавиться от 65-70 % избыточной массы.
На практике результат хирургического вмешательства может быть более впечатляющим, вплоть до полной нормализации индекса массы тела. Многое зависит от решимости пациента, его готовности менять привычки, терпеть трудности, работать на результат. Но даже если получается далеко не все, масса тела после хирургического лечения ожирения стабильно идет вниз, а затем стабилизируется.
Влияние операции на обменные процессы
Похудение — важный результат резекции желудка и других бариатрических операций, но не единственный. Более того, с медицинской точки зрения, а также в контексте качества и продолжительности жизни, куда важнее нормализация обменных процессов и регресс хронических заболеваний, повышающих риск преждевременной смерти.
После резекции желудка у пациента улучшается углеводный и липидный обмен. Проявляется это снижением уровня сахара в крови натощак и после еды, снижением концентрации атерогенных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерина и триглицеридов. Восстанавливается чувствительность клеточных рецепторов к инсулину, уменьшается риск депонирования жиров, ускоряется их расщепление и сжигание.
Нормализация метаболизма после хирургического вмешательства снижает риск развития следующих заболеваний:
- Атеросклероз.
- Стенокардия, инфаркт миокарда.
- Артериальная гипертензия («гипертония»).
- Сахарный диабет 2 типа.
- Облитерирующие заболевания сосудов.
- Острые нарушения мозгового кровообращения, инсульт.
Нельзя забывать о том, что снижение массы тела позволяет избежать дегенеративных изменений в позвоночнике и суставах нижних конечностей. Варикозная болезнь — еще одно заболевание, ассоциированное с проблемой лишнего веса. В числе других опасных болезней — жировая дистрофия печени, цирроз, синдром ночного апноэ.
Если у пациента диагностированы заболевания, связанные с обменными нарушениями на фоне лишнего веса, продольная резекция желудка поможет достичь стойкой ремиссии, остановит необратимые дегенеративные процессы, повысит качество и увеличит продолжительность жизни.
Питание
Продольная гастрэктомия — первый этап лечения тяжелого заболевания, коим признано ожирение. В качестве второго этапа следует рассматривать жизнь после резекции желудка, в которой нет места старым гастрономическим привычкам, а есть приверженность сбалансированному и правильному питанию, которое укрепляет здоровье.
Питание после хирургического вмешательства рассматривается в специальной публикации, в рамках данной статьи остановимся на ключевых моментах. Объем желудка после операции уменьшается до 150-200 мл, а потому есть нужно маленькими порциями. Рекомендовано принимать пищу не менее 5 раз в день.
Из рациона навсегда исключаются продукты с низкой питательной ценностью и высокой калорийностью. К ним относятся всевозможные сладости (конфеты, батончики, тортики), сдоба, белый хлеб, сладкие напитки, соки. Настоятельно рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры (сало, сливочное масло), кондитерский жир.
Меню строится вокруг продуктов, которые богаты незаменимыми веществами, в первую очередь, аминокислотами. Приветствуются нежирные источники белка: обезжиренный творог, постное мясо, рыба, курица, индейка, яичный белок. Организму также нужны жиры растительного происхождения (содержатся в орехах, семенах), а также витамины и минералы, лучшим источником которых были и остаются овощи, ягоды, фрукты.
Рекомендуемая норма белка — 100 грамм/сутки. Жиры желательно ограничить 50-70 граммами. Углеводов может быть больше, до 200 грамм/сут, но при условии, что это сложные «медленные» углеводы из круп и овощей, а не сахар из сладких напитков, булочек или тортов. Калорийность суточного меню — 1600-2000 килокалорий.
Питьевой режим
У многих пациентов возникают трудности с питьевым режимом. После резекции желудок не способен вместить большое количество жидкости. Пить приходится небольшими порциями, и нужно пить часто. Не стоит недооценивать важность этого вопроса. Обезвоживание — одна из главных причин госпитализации после бариатрической операции.
Пить лучше чистую воду, без газа. Газированные напитки создают ощущение переполнения желудка, кроме того, углекислота негативно влияет на слизистую оболочку. Врачи рекомендуют выпивать полстакана воды за полчаса до еды, и примерно столько же — через 30 минут после приема пищи. Также необходимо регулярно выпивать 50-100 мл воды, даже если пить, казалось бы, не хочется.
Физические нагрузки и спорт
После резекции желудка и других бариатрических операций пациенту рекомендуют планомерно наращивать физические нагрузки. С первых дней после операции тренироваться нельзя, можно только ходить по палате или по дому, а вот после завершения реабилитационного этапа стоит записаться в спортзал. Или выбрать другой вид активности, который вам больше нравится.
Какие физические нагрузки больше подходят? Бег — хороший вид аэробной активности, но на первых порах его сложно назвать оптимальным выбором. Во время бега коленные суставы испытывают осевые ударные нагрузки, что при лишнем весе чревато развитием артроза.
Идеальным выбором после оперативного вмешательства станут длительные прогулки на свежем воздухе, которые дают хорошую физическую нагрузку и одновременно успокаивают нервную систему. Еще один прекрасный вид спорта — плавание. Силовые тренировки в тренажерном зале — приемлемый вариант, если здоровье позволяет, и тренинг одобрен лечащим врачом.
Медикаментозное сопровождение
В этом разделе говорим о лекарственных препаратах, а заодно и пищевых добавках, которые могут быть назначены или рекомендованы пациенту с ожирением после продольной резекции желудка.
Для профилактики осложнений и снижения кислотности желудочного сока врач может назначить антацидные средства. По показаниям пациентам назначают сахароснижающие и гиполипидемические средства, которые отменяют после нормализации обменных процессов.
Всасывание нутриентов после резекции желудка не страдает, но для профилактики гиповитаминоза все же могут быть назначены витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, железо, витамин В12, витамин D3. Чтобы увеличить потребление белка, пациентам можно принимать пищевые добавки с аминокислотами или протеином.
Следующий нюанс касается формы выпуска лекарственных средств. Поскольку объем желудка после резекции уменьшается, прием крупных таблеток и капсул может сопровождаться дискомфортом. Избежать этого помогут следующие формы выпуска: порошок, гель, сироп, таблетки, которые можно измельчать, жевательные таблетки.
Влияние резекции на прием лекарственных препаратов
Все люди принимают лекарственные препараты. Одни принимают лекарства систематически, для лечения хронической патологии, другие — эпизодически, чтобы снять головную боль, боль в спине или в суставах. Вопрос в том, какие лекарства после резекции принимать можно, а от каких лучше отказаться?
Настоятельно рекомендуется ограничить прием лекарственных средств из группы НПВС. К оным относится ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен и другие. НПВС блокируют синтез защитных простагландинов в желудочной стенке, что повышает риск развития воспалительных процессов, гастрита, язвенной болезни. Если вам необходимо принять средство от головной боли, сделайте это после еды, запивая таблетку молоком.
Примечание. НПВС в форме инъекций (уколы) тоже опасны. С кровью действующее вещество попадает в клетки желудка, оказывая аналогичное негативное действие.
Кортикостероиды, которые пациенты с определенной патологией принимают постоянно, не противопоказаны, но предпочтительнее использовать инъекционные препараты. В отличие от НПВС, кортикостероиды действуют локально и почти не проникают в кровь, что позволят избежать возможного негативного влияния на слизистую желудка.
Касательно других препаратов уместно сказать следующее. Некоторые лекарства приходится принимать в повышенных дозировках, поскольку их всасывание после оперативного вмешательства ухудшается. К этой группе относятся, например, некоторые антидепрессанты. В любом случае, коррекция дозы осуществляется постепенно и под контролем специалиста, которому вы всегда можете задать волнующие вас вопросы.
Кофе, никотин и алкоголь
В первый месяц после оперативного вмешательства кофе противопоказан. В дальнейшем допускается употребление одной-двух чашек кофе в день, но нужно помнить, что кофеин усиливает желудочную секрецию, а этого после операции не приветствуется. Следовательно, пить кофе нужно только после еды, и не растворимый, а натуральный.
С алкоголем все просто. От спиртных напитков лучше отказаться даже здоровым людям, тем более пациентам с ожирением после бариатрических операций, а все разговоры о пользе малых порций не имеют доказательной базы. Алкоголь противопоказан. Точка.
Курение? Здесь все еще более очевидно — от пагубной привычки лучше отказаться. Навсегда.
Сон
Прямого отношения к операции сон не имеет, но он оказывает влияние на ее результат. Полноценный отдых способствует нормализации обменных процессов. Людям, которые хорошо спят, проще контролировать аппетит. Они реже сталкиваются с тем ложным чувством голода, которое часто возникает на фоне переутомления и усталости.
Чтобы высыпаться, старайтесь выключать все источники информации (телевизор, ноутбук, мобильный телефон) как минимум за час до отхода ко сну. Вечером гуляйте на свежем воздухе. Не тренируйтесь менее чем за 2 часа до сна, тем более в душном спортзале. Нормализовать сон помогают теплые ванны, медитационные практики, аутотренинг, расслабляющий массаж.
Итоги
Жизнь после резекции желудка отличается от той, к которой привык человек с ожирением, но она почти идентична тому образу жизни, который принято называть здоровым. Питание полноценное, практически все натуральные и полезные продукты разрешены и даже приветствуются. Ограничивать физические нагрузки не нужно.
Пожизненно принимать лекарственные препараты не придется, более того, через полгода или год после резекции пациент может снизить дозировки или полностью прекратить прием гиполипидемических и сахароснижающих препаратов. Что касается алкоголя и курения, здесь действует правило, актуальное для всех — от вредных привычек лучше отказаться.
Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию специалиста «Центра снижения веса». Филиалы медицинского центра находятся в Санкт-Петербурге и Сестрорецке.
Показания к операции
Индекс массы тела 30-35 кг/м2, а также возраст до 30 лет
ИМТ от 50 как первый этап лечения ожирения
Противопоказания
Онкологические заболевания;
Органическая патология пищевода;
Постоянный прием гормональных препаратов;
Источник