Курантил на полный желудок
Клинико-фармакологическая группа
Антиагрегант. Иммуномодулятор
Действующее вещество
– дипиридамол (dipyridamole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Курантил 25
Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 11.75 мг, лактозы моногидрат – 11 мг, магния стеарат – 1.25 мг, тальк – 0.5 мг, желатин – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг.
Состав оболочки драже: сахароза – 24.314 мг, кальция карбонат – 3.796 мг, магния гидроксикарбонат – 1.322 мг, тальк – 1.322 мг, макрогол 6000 – 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) – 1.456 мг, титана диоксид – 1.024 мг, поливидон (значение К=25) – 0.213 мг, карнаубский воск – 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.006 мг.
100 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.
Курантил N 25
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 67.75 мг, лактозы моногидрат – 28.5 мг, желатин – 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.
Состав пленочно оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 1.2 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.008 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.
120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.
Курантил N 75
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 33.75 мг, лактозы моногидрат – 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, желатин – 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 0.12 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.01 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 – 5 лет.
Описание препарата КУРАНТИЛ N 25 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
2709 просмотров
19 октября 2020
Добрый день! Мужчина, 38 лет, из хронических – Бронхиальная астма, Аллергия (в т.ч. лекарственная – анафилактический шок на антибиотик)
Сижу на карантине по Ковид, т.к. положительный тест у супруги. Мой тест еще не пришел, за сутки до карантина сдал клинический анализ крови:
170 гемоглобин (норма 130-160)
336 тромбоциты (норма 144-334)
5.86 эритроциты (норма 4.37-5.79).
Врач из ковид-бригады, на фоне наличия хронического заболевания, назначил Курантил 75мг х 3 раза в день. Принимаю его с 15 числа (сегодня 4 день).
После приема курантила начинаются сильные боли в конечностях – тянущие и монотонные, как кости болят или вены. И добавляется боль в голове – сдавливающая обручем. Ранее списывал это на симптомы болезни, но заметил что наступают всегда через ~1 час после приема. Принимал дополнительно парацетамол и боль уходила еще через 1-1.5 часа после приема парацетамола. Сегодня попробовал парацетамол не принять, в итоге боли ушли сами через ~2.5 часа, а голова перестала болеть через 3-4 часа.
Вопросы:
1) Это может быть симптомов ковида и просто совпадать со временем приема Курантила?
2) Стоит снизить дозу Курантила или поменять его на другой препарат?
3) Или стоит вообще его просто отменить и не пить для профилактики?
4) Либо просто продолжать его пить + купировать боли с помощью парацетамола?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день, если на него такая реакция лучше совсем убрать .
Добавьте к лечению эликвис по 2 , 5 мг 2 р/д в целях профилактики тромбооьразования
Людмила, 19 октября
Клиент
Светлана, у меня в наличии есть Эликвис 5мг таблетки, я прочитал что их делить нельзя, т.к. нет риски и вещество распределено неравномерно. Мне лучше начать принимать по 5мг х 2 раза, пока не приедет Эликвис 2.5 или принимать просто Эликвис 5мг утром?
Терапевт
Дождитесь 2,5 мг , так как 5 мг на разовый приём много
Терапевт
Здравствуйте.
Если в течение 4х дней Вы ощущаете одни и те же симптомы через примерно одно и то же время после приёма Курантил, то, конечно, это может быть побочный эффект от него, впша индивидуальная непереносимость.
Желательно его заменить на Эликвис 2,5мг 2 раза в день.
Всего доброго!
Людмила, 19 октября
Клиент
Илона, у меня в наличии есть Эликвис 5мг таблетки, я прочитал что их делить нельзя, т.к. нет риски и вещество распределено неравномерно. Мне лучше начать принимать по 5мг х 2 раза, пока не приедет Эликвис 2.5 или принимать просто Эликвис 5мг утром?
Терапевт
Сколько предстоит ожидать 2,5 мг?
Людмила, 19 октября
Клиент
Илона, где-то 2 суток. Т.е. сегодня я уже не принял Курантил, соответственно в лучшем случае или завтра вечером будет или утром послезавтра
Терапевт
Тогда однозначно дождаться 2,5 мг
Пульмонолог, Терапевт
Это от курантила, он вам не нужен. Это антиагрегант, в лечение и профилактике коронавирусной инфекции не применяется. Эликвис-антикоагулянт, у вас к нему показаний нет, тем более 5 мг это большая доза. Чтобы понять, нужны антикоагулянты или нет нужно сдать д-димер и коагулограмму. При приеме может случиться внезапное кровотечение любой локализации! Антикоагулянт при лечении коронавирусной инфекции применяется у тяжелых больных, у которых есть дыхательная недостаточность, высокая лихорадка и заболевания сердца и сосудов,которые могут дать тромбоз
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Это синдром обкрадывания на препарат курантил. Надо либо прекратить прием препарата, либо дозу уменьшить в 2-3 раза.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
Больше похоже на симптомы ковида
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Принимать курантил не нужно. И эликвис тоже не стоит без показаний. Так как у вас только из хронических заболеваний – астма и аллергия на антибиотики, это не является показанием для антикоагулянта. И тем более в дозировке 5 мг (это большая доза). Принимайте витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 2000 Ме в сутки, пейте больше жидкости. У вас нет симптомов заболевания, и пока специфического лечения не требуется
Терапевт
Здравствуйте!
Курантил можно по большому счёту отменить, у Вас нет явных показаний к его приёму, а побочные реакции в виде головной боли и т.д. ухудшают качество жизни.
Антикоагулянты и антиагреганты рекомендуется назначать при подозрении или подтверженном диагнозе пневмонии, сопутствующей патологии: тромбоз глубоких вен в анамнезе, сахарный диабет.
Вам будет достаточно увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки или из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки. В течение месяца. Затем пересдать общий анализ крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Курантил — ненитратный вазодилятатор с широким спектром применения в медицине благодаря механизму действия и наличию антиагрегантного, ангиопротекторного и антиангинального эффектов, обеспечивая разжижение крови и защиту сосудов. Может использоваться при стенокардии для лучшего обогащения миокарда кислородом. Перед применением необходимо ознакомится с описанием в инструкции и проконсультироваться с врачом.
Инструкция по применению Курантила 25, 75
Курантил (Curantyl) — препарат, зачастую назначаемый больным с сердечной патологией. Его основное действующее вещество — дипиридамол (dipyridamole) — конкурентный ингибитор фермента аденозиндезаминазы, повышает уровень аденозина и продукцию простациклинов из цикла арахидоновой кислоты. В этом заключается антитромботический эффект, так как происходит торможение агрегации тромбоцитов, то есть уменьшение риска образования сгустков крови, которые могут закупорить сосуды с последующим развитием острого коронарного синдрома, в том числе инфаркта миокарда. Также он обладает положительным влиянием на коронарное кровообращение и выполняет функции иммуномодулятора за счет того, что дипиридамол является производным пиримидина и способен потенцировать выработку интерферонов, которые повышают стойкость против вирусных инфекций.
В зависимости от дозы Курантил имеет разное действие на сосуды: в маленьких — расширяет артерии мелкого калибра сердца, мозга, сетчатки, почек, а в высоких — уменьшает сопротивляемость в артериолах по всему телу, к тому же вызывая угнетение фермента фосфодиэстеразы, что приводит к повышению уровня цАМФ и цГМФ, подавляющих образование тромбов. В результате всего этого уменьшается кровяное давление. Так как увеличивается диаметр сосудов, улучшается поставка полезных веществ и кислорода.
Эффекты Курантила:
- Дипиридамол используется для расширения кровеносных сосудов у людей с заболеваниями периферических и коронарных артерий.
- Было показано, что он снижает легочную гипертензию без значительного снижения системного артериального давления.
- Препарат ингибирует образование противовоспалительных цитокинов.
- Ингибирует пролиферацию гладкомышечных клеток и умеренно увеличивает проходимость синтетических артериовенозных гемодиализных трансплантатов.
- Увеличивает выделение тканевого активатора плазминогена из мозговых эндотелиальных клеток сосудов.
- Приводит к увеличению 13-гидроксиоктадекадиеновой кислоты и уменьшению 12-гидроксиэтокситетраеновой кислоты в субэндотелиальной матрице, что снижает тромбогенность.
- Увеличивает перфузию миокарда и функцию левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией.
- Препарат приводит к уменьшению количества рецепторов тромбина и особого белка на тромбоцитах у пациентов с инсультом.
- цАМФ нарушает агрегацию тромбоцитов, а также вызывает релаксацию стенок артериол. Длительная терапия не показала значительного снижения системного артериального давления.
- Ингибирует репликацию РНК-мэнговируса [6].
- Допустимо использование для стресс-тестирования миокарда как альтернатива методам с физическими упражнениями.
На основании всех вышеперечисленных характеристик Курантил показан при таких состояниях:
-
ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) — медленно прогрессирующие поражение головного мозга в результате микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Очень часто заболевание развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза или других нарушений; - ИХС (ишемическая болезнь сердца). Препарат назначается с целью профилактики острых коронарных синдромов;
- профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца, постановки шунтов, кава-фильтров, стентов;
- профилактика гриппа или острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у кардиологических больных;
- СН (сердечная недостаточность) начальных стадий в компенсации;
- облитерирующий эндоартериит;
- комбинация дипиридамола и аспирина (ацетилсалициловая кислота / дипиридамол) одобрена для вторичной профилактики инсульта.
Кроме медикаментозного применения, также используют в лабораториях для ингибирования кардиовируса в культурах клеток.
Показания к применению во время беременности
- Профилактика нарушений внутриутробного развития (плацентарной недостаточности, гипотрофии), респираторного дистресс-синдрома, гестоза, эклампсии у женщин.
- Варикозное расширение вен беременной с целью профилактики тромбообразований.
Нужно заметить, что назначение Курантила во время беременности строго индивидуально и производится только врачом с оценкой терапевтического эффекта и рисков. Отдельно решается вопрос о приеме во время лактации.
Препарат выпускается в форме драже или таблеток фирмой «Berlin-Chemie»:
- Курантил 25 — драже с дипиридамолом в дозе 25 мг (0,025 г) в 1 штуке (100 др. в 1 флаконе);
- Курантил Н (N) 25 — таблетки по 25 мг действующего вещества (120 штук во флаконе);
- Курантил Н (N) 75 — таблетки по 75 мг (0,075 г) действующего вещества (40 штук в стеклянном флаконе).
Таблетки покрыты защитной желто-зеленой оболочкой и виде пленки и находятся в прозрачном флаконе, упакованном в картонную коробку с инструкцией. Кроме действующего вещества, таблетки содержат дополнительные элементы для поддержания вкусовых качеств или консистенции, это может быть сахароза, краситель, тальк, макрогол, диоксид титана, магний, воск.
Способ применения
Лекарство выпускается в пероральных формах, то есть с применением через рот, желательно натощак, запивая 100-200 мл воды.
| Показание | Форма выпуска | Схема лечения и дозирование |
|---|---|---|
| Профилактика ОРВИ или во время эпидемии гриппа | Курантил 25 | Суточная доза — 0,05 г (2 таб. или др.) однократно в 7 дней на протяжении 4-5 недель. |
| Рецидив ОРВИ или гриппа | Курантил 25 | Суточная дозировка — 0,1 г (4 таб. или др.) в 2 шага по 2 таблетки с интервалом 2 часа. Курс 8-10 недель, 1 раз в неделю. |
| ИБС и профилактика тромбозов | Курантил 75 | Три раза в сутки по 1 таблетке, каждые 8 часов (3-6 таблеток в сутки). Максимально не более 0,45 г в сутки (6 таб. или др.) |
| Для снижения агрегации тромбоцитов | Курантил 75 | 1-3 таб. или др. в сутки (0,074-0,225 г). Принимать не больше 0,6 г в сутки (8 таблеток) |
| Во время беременности | Индивидуальные назначения | Стандартный протокол: по 0,025 г, три раза в сутки. |
Побочные действия и противопоказания
Противопоказания:
-
острые коронарные синдромы: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (острый период); - нарушение свертывания крови: геморрагические диатезы, васкулиты, гемофилии;
- СН в стадии декомпенсации;
- коллапс, гипотония;
- недостаточность почек, печени;
- дыхательная недостаточность по обструктивному типу (включая заболевания данного генеза);
- осложнения гипертонической болезни;
- дети до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- тяжелые аритмии;
- подклапанный стеноз;
Побочные действия появляются на фоне неправильного приема препарата, поскольку терапевтические дозы, зачастую, переносятся пациентами нормально.
Возможные нарушения со стороны внутренних органов:
- Сердечно-сосудистая система. Может появиться тахикардия или наоборот, брадикардия, ощущение сердцебиения и приливов, колебание артериального давления (АД) в виде гипотонии и симптом обкрадывания.
Вазодилатация происходит в здоровых артериях, тогда как стенозные остаются суженными. Это создает явление «кражи», когда кровоснабжение коронарной артерии увеличивается в расширенных здоровых сосудах, что создает неоднородность потока.
- Система гемостаза. Кровотечения и повышенная кровоточивость на фоне снижения тромбоцитарной активности, из-за чего возможна тромбоцитопения (недостаточное количество элементов в крови).
- Желудочно-кишечный тракт. Тошнота или рвота после приема препарата, диарея, боли в животе.
- Другие. Покраснение лица, заложенность и шум в ушах, головная боль. Иногда возникают артриты, риниты, миалгии, аллергические реакции в виде высыпания, крапивницы.
При передозировке часто появляется стенокардия, тахикардия, гипотония, головокружение, общая слабость. Для того, чтобы купировать это состояние, можно вызвать рвоту (если с момента приема лекарства прошло меньше часа), выполнить промывание желудка и употребление сорбентов. При отравлении Курантилом допускается внутривенное назначение его антидота, Аминофиллина (0,5-1 г/мин.). Антагонист представляет собой соединение бронходилататора теофиллина с этилендиамином. Для прекращения приступа сопутствующей передозировки стенокардии используют нитроглицерин.
Взаимодействие и совместимость
Вещества, которые подавляют действие дипиридомола: производные ксантина (включая чай и кофе); антацидные препараты, что снижают кислотность в желудке (для лучшего усвоения нужен правильный pH).
Курантил потенцирует действие антикоагулянтов (Гепарина, Варфарина) и других антитромботических средств (Аспирина), из-за чего повышается риск кровотечений при одновременном приеме лекарств.
Во время употребления препарата запрещен алкоголь и любые спиртные напитки.
Возможно сочетание с другими сердечными препаратами, например, статинами.
Перед началом приема необходимо предупредить врача о возможных аллергических реакциях, о приеме других препаратов, в особенности аспирина, витаминов, сообщить о колебаниях давления, алкоголизме, планировании или возможной беременности.
Перед оперативным или стоматологическим вмешательством необходимо предупредить хирурга о применении Курантила во избежание неприятных последствий.
Аналоги препарата: чем можно заменить?
Существуют абсолютные аналоги Курантила российского производства. Это значит, что у обоих препаратов в составе одинаковое действующее вещество. Отечественный дженерик даже так и называется: «Дипиридамол». Отличие между ними в особенностях и месте производства, дополнительных составляющих и цене, так как российское средство дешевле импортного. Другие лекарства с Дипиридамолом: Персантин (Испания), Парседил, Саномил-Сановель.
При непереносимости Курантила рекомендовано поставить вопрос о приеме других препаратов с антитромбоцитарным эффектом:
-
На основании ацетилсалициловой кислоты: Аспикор, Аспирин кардио, Аспекард. Так как препараты этой группы, по средству блокировки синтеза тромбоксана А2, обладают ульцерогенным эффектом (потенцирование развития язвы желудка), их не рекомендуют принимать больным с гастритом или язвенной болезнью, а пожилым людям, или пациентам из группы риска осложнений предпочтительно использовать препараты с магнием (Кардиомагнил, Магникор). - На основании Клопидогрела: Зилт, Плагрил, Тромбонет. Эгитромб, Плавикс. Механизм действия вещества заключается в связывании АДФ (аденозиндифосфата) с поверхностью тромбоцита и его последующей активацией комплексом GPIIb/IIIa, в следствии чего снижается агрегация клеток крови.
- Другие заменители: Дисгрен (1 капсула содержит 0,3 г Трифлузала — ингибитор тромбоцитарной циклооксигеназы из цикла арахидоновой кислоты); Брилинта (Тикагрелор и Маннитол).
Выводы
Курантил — лекарственный препарат на основе Дипиридамола, которой ингибирует образование кровяного сгустка при длительном применении и вызывает расширение сосудов при в высоких дозах в течении короткого курса. При неправильном использовании возможны тяжелые побочные эффекты. Препарат назначается беременным женщинам с целью профилактики или лечения патологии плода и будущей матери. Существуют доступные аналоги с тем же действующим веществом, а также препараты сходного эффекта с другим механизмом действия. Для назначения лекарства необходима консультация кардиолога.
Источник